武汉市金银潭医院,华中科技大学同济医学院附属,是湖北省公共卫生临床中心。以“国内一流研究型传染病医院”为目标,医院致力于传染病及重大疫情的防控任务,包括慢性肝衰竭(CLF)等疾病。医院占地面积277亩,编制床位900张,专业技术人员740人,其中卫技人员占比92.3%。在2021年度中国医学院校/中国医院科技量值(STEM)中,我院结核病学(10名)在中国医院排名中跻身前十。医院设有国家级临床重点专科感染性疾病科,省级重点专科感染性疾病、呼吸内科、重症医学,市级重点专科(感染性疾病、重症医学,呼吸内科、儿科、消化内科)和医疗质量控制中心11个。金银潭医院是湖北省医院协会传染病专业委员会、湖北省医学会结核病学分会主任委员单位,也是全球艾滋病基金中国项目核心临床基地、全球耐多药结核病治疗项目中国的领军医院。慢性肝衰竭(CLF)是在肝硬化基础上,肝功能进行性减退导致的以腹水、门静脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿性疾病。慢性肝衰竭是一种肝脏长期损害、慢性积累所致的肝衰竭,具有缓慢、渐进的病理生理特征,组织学以弥漫性肝纤维化以及假小叶形成为主要表现。一般来说,慢性肝衰竭是指严重的失代偿性肝硬化。,病毒感染、酒精常导致慢性肝衰竭,另外妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生虫感染等也可导致肝衰竭的发生。任何病因肝硬化都能发生肝性脑病,但它主要是重度门静脉高压和慢性末期肝病的标志。,肝,内科及人工肝治疗可延缓部分患者病情进展,但总体疗效欠佳,肝移植可能是唯一有确切疗效的最终治疗手段。复发性肝性脑病、顽固性腹水、肝肾综合征及复发性静脉曲张出血患者,应考虑肝移植,目前正位肝移植的绝对禁忌证主要有肝外性肝胆恶性病变、肝胆系统外活动性脓毒症和心肺衰竭等。,0,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.超声或CT 评价肝脏大小、损伤程度及血管、胆管内径,同时除外恶性梗阻性病变。 2.胃镜检查或钡剂造影 了解食管静脉曲张、胃黏膜情况,尤其是既往有慢性肝病史及长期酗酒史者。 3.实验室检查 肝功能检测,包括肝酶、血清总胆红素、凝血酶原时间及活动度、血清白蛋白、胆碱酯酶等。慢性肝衰竭患者血清总胆红素升高,但并不强调超出正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L,白蛋白、胆碱酯酶水平明显降低,凝血酶原活动度(PTA)≤40%。 4.肝组织活检 组织病理学表现为弥漫性肝纤维化及异常结节形成,假小叶内有分布不均的肝细胞坏死灶,很少伴发炎症反应;增生的纤维间隔宽,假小叶内有纤维增生,形成结节内再分隔。,。