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武汉市医疗救治中心姑息医疗专家

简介:

武汉市金银潭医院(华中科技大学同济医学院附属武汉金银潭医院),2022年12月份获批湖北省公共卫生临床中心,集医疗、教学、科研、预防为一体,主要承担湖北省和武汉市传染病及重大疫情的防控任务并开展综合医疗服务,正以“国内一流研究型传染病医院”为目标,加速打造全国领先的感染性疾病临床医学研究中心。全院占地面积277亩,编制床位900张,全院专业技术人员740人,正高24人、副高80人。其中卫技人员685人,占92.3%。中国医师奖1人,湖北省有突出贡献中青年专家1人,武汉黄鹤英才2人,武汉英才1人,市中青年医学骨干人才19人、各学会主任委员2人,各学会副主任委员以上职务3人,各学会委员以上职务人员50余人,拥有中国科技大学、华中科技大学和湖北中医药大学硕博研究生导师11人。在2021年度中国医学院校/中国医院科技量值(STEM)中,我院结核病学(10名)在中国医院排名中跻身前十。传染病学(25名)、呼吸病学(40名)、胸外科学(49名)名列榜单前五十名,均创历史最高水平。在五年总科技量值排名中,结核病学全国第十一,位居湖北榜首。医院拥有国家级临床重点专科1个(感染性疾病科),国家级临床重点建设专科1个(呼吸内科),省级重点专科3个(感染性疾病、呼吸内科、重症医学),市级重点专科(感染性疾病、重症医学,呼吸内科、儿科、消化内科)和医疗质量控制中心11个,是湖北省医院协会传染病专业委员会、湖北省医学会结核病学分会主任委员单位,是湖北省传染病专科联盟理事长单位。是全球艾滋病基金中国项目核心临床基地、全球耐多药结核病治疗项目中国的领军医院。。

李华东 副主任医师

擅长感染性疾病:支原体肺炎,腺病毒,呼吸道合胞病毒,新冠感染,发热待查,肝功能异常待查,乙肝丙肝抗病毒及危重症,感冒,流感,手足口,水痘,狂犬病,麻疹,轮状病毒,诺如病毒感染,猩红热,痢疾等相关感染性疾病诊疗。

好评 100%
接诊量 78
平均等待 1小时
擅长:擅长感染性疾病:支原体肺炎,腺病毒,呼吸道合胞病毒,新冠感染,发热待查,肝功能异常待查,乙肝丙肝抗病毒及危重症,感冒,流感,手足口,水痘,狂犬病,麻疹,轮状病毒,诺如病毒感染,猩红热,痢疾等相关感染性疾病诊疗。
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刘炜 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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曹荣 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
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许俊 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:待补充
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余振兴 副主任医师

呼吸系统疾病,新冠肺炎,流感,结核病

好评 100%
接诊量 2236
平均等待 15分钟
擅长:呼吸系统疾病,新冠肺炎,流感,结核病
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陈清 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 71
平均等待 30分钟
擅长:待补充
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程海林 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:待补充
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罗剑锋 副主任医师

从事感染性疾病的临床和研究20余年。对各类常见和多发传染病有丰富的临床经验,擅长新型冠状病毒感染、重症流感、重症手足口病等传染病的诊治。对重症麻疹、水痘、流行性腮腺炎等儿童常见传染病有丰富的临床救治经验。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:从事感染性疾病的临床和研究20余年。对各类常见和多发传染病有丰富的临床经验,擅长新型冠状病毒感染、重症流感、重症手足口病等传染病的诊治。对重症麻疹、水痘、流行性腮腺炎等儿童常见传染病有丰富的临床救治经验。
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姚戈 主治医师

本人能熟练掌握呼吸系统常见病、多发病的诊断与治疗。特别擅长肺结核,结核性胸膜炎,结核性脑膜炎,耐药结核病,非结核分枝杆菌病,社区获得性肺炎,支原体肺炎,真菌性肺炎,新型冠状病毒感染,各种流感病毒感染等。

好评 100%
接诊量 58
平均等待 2小时
擅长:本人能熟练掌握呼吸系统常见病、多发病的诊断与治疗。特别擅长肺结核,结核性胸膜炎,结核性脑膜炎,耐药结核病,非结核分枝杆菌病,社区获得性肺炎,支原体肺炎,真菌性肺炎,新型冠状病毒感染,各种流感病毒感染等。
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朱木新 副主任医师

肺结核,结核性胸膜炎,脑膜炎,以及耐多药肺结核的诊断以及治疗。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 13小时
擅长:肺结核,结核性胸膜炎,脑膜炎,以及耐多药肺结核的诊断以及治疗。
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患友问诊

45岁女性患者,自述血压偏高,询问用药问题和购买流程。
2
2024-11-19 02:27:10
我可能患有肺炎,咳嗽、发热,想购买辉瑞P抗生素,但担心副作用和用法问题。患者男性64岁
6
2024-11-19 02:27:10
患者向医生咨询阿滋浮定药物的使用和开具,医生表示该药物暂时无法开具,并建议患者在晚上8点准时来抢购。
27
2024-11-19 02:27:10
我有咳嗽和发热的症状,需要用莫诺拉伟进行治疗。请问是否可以开具处方?患者男性80岁
12
2024-11-19 02:27:10
我在网上看到了一个药物,想知道是否适合我,我已经去医院检查过了,医生也建议我使用这个药物。患者男性38岁
56
2024-11-19 02:27:10
我想开一份治慢性疾病的药物处方,之前使用过该药物,需要医生帮助。患者女性43岁
58
2024-11-19 02:27:10
患者有高血压和糖尿病,想了解某产品是否适合并询问是否可以同时治疗这两种疾病。
43
2024-11-19 02:27:10
患者无法打开辉瑞的在线医疗平台,需要医生解释原因并提供解决方案。患者男性85岁
46
2024-11-19 02:27:10
我想了解辉瑞的新冠病毒药物是否可用,能否预约购买或开具处方?患者女性39岁
18
2024-11-19 02:27:10
患者询问某产品的使用方法和注意事项,担心对其高血压和糖尿病产生影响,并希望了解缓解头晕和乏力症状的药物。
9
2024-11-19 02:27:10

科普文章

今天一个网友在问诊平台咨询:肺腺癌术后,病理分期IIIA-N2,40%高分化,60中分化,术后服凯美纳23个月,目前一切正常,还得多久停药?

首先这个病人分期比较晚,属于可手术切除肺癌中的最差分期,IIIA期非小细胞肺癌属于高度异质性的一组疾病,一般要在治疗前初步评估是否可以行完全性的切除。而淋巴结N2的病人,能做到完全切除的概率不高,按照指南,首选的治疗方式是根治性同步放化疗,这是作为1类证据推荐。如果术前无法获知是不是N2淋巴结转移,已经做了手术,即使是完全切除手术(R0),术后辅助治疗是必须要做的,其中辅助化疗也是作为1类证据推荐。对于肺腺癌病人,首选化疗方案为培美曲塞联合铂类药物。

关于N2病人的术后辅助放疗,目前仍未达成专家共识,具有一定的争议。多个国际多中心研究显示,术后进行三维适形和调强放疗为代表的精确放疗可以改善IIIA-N2期非小细胞肺癌病人的总生存,但也有美国研究显示,此分期病人术后放疗与未放疗的生存期无显著差异。尤其是老年患者由于对放疗耐受性差,合并症多,术后放疗对其获益有限。而对于EGFR阳性,而且接受靶向辅助治疗的IIIA期肺癌病人,术后辅助放疗是否有作用,放疗时机等等,目前均没有相关研究。

术后辅助靶向地位越来越高

一代靶向药作为术后辅助靶向治疗

关于EGFR阳性的肺癌病人术后辅助靶向治疗,探索一直未停止,前期不少研究都以失败告终。ADJUVANT研究是首个在EGFR突变阳性、完全切除的病理II-IIIA期(N1-N2)的非小细胞肺癌患者中,比较吉非替尼对比长春瑞宾+顺铂方案的随机对照III期临床研究,共入组222例患者,与化疗相比,吉非替尼显著延长了中位的无疾病生存时间,其中N2亚组患者从术后辅助靶向治疗中获益更多。另一项II期EVAN研究,在IIIA期EGFR突变病人中使用厄洛替尼对比含铂两药化疗,结果显示,厄洛替尼显著提高了2年的无疾病生存时间。这些研究都是采用靶向药2年维持治疗。

三代奥西替尼作为术后辅助靶向治疗

ADAURA是一项全球性、随机、双盲、安慰剂对照的临床3期试验,试验入组了682例IB、II、IIIA期EGFRm NSCLC患者,这些患者此前接受了完全切除术和辅助化疗。在试验组中,患者接受奥西替尼80mg每日一次,治疗三年或直至疾病复发。在试验中,奥西替尼在IB-IIIA期EGFR阳性NSCLC患者的辅助治疗中表现出无病生存期的统计学显著性差异,降低了79%的疾病复发或死亡风险。所以,2021年最新版NCCN指南中特意指出,第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂奥希替尼作为EGFR突变阳性的IB-IIIB期患者术后辅助治疗推荐。按照ADAURA临床试验,奥西替尼使用期限为3年。

总之,在肺癌辅助靶向治疗中,目前大多临床研究是2年,但奥西替尼是3年,所以究竟辅助靶向2年还是3年,目前没有定论,需要更多临床研究证实。

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