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石家庄市中医院肝胆湿热专家

简介:

石家庄市中医院始建于1956年,是河北省建院最早的中医院之一。占地面积22亩,建筑面积5万平米,是一所集医疗、保健、科研、教学、产业、文化为一体的现代化“三级甲等”中医院。是全国中医药文化教育宣传基地和河北省中医药文化示范单位。是省、市医保、铁路医保定点医院、新农合定点医院。是河北医科大学、河北中医学院等四所学校附属中医院。开放床位1000张,临床医技科室40余个,年门诊量70万人次,年出院病人2.2万余人次。有18个国家和省、市级重点专科。皮肤科、护理学为国家临床重点专科,肛肠科、针灸科、脑病科为国家重点中医专科,脾胃科、心病科、脉管科、肾病科为河北省中医重点专科,糖尿病科、肺病科、妇科、骨伤科、肿瘤科、老年病科、高血压病科、药剂科、治未病科为市级重点专科。拥有国家中医药管理局痔病外治法研究室、河北省冠心病淤毒证治重点研究室、河北省皮肤外治特色疗法临床评价重点研究室3个重点研究室。打造了全省首家“血清银行”,承担了“国家重大新药创制”子课题研究,建立了“河北省博士后创新实践基地”。在职职工1100余人,拥有国家级知名专家3人,省市级知名专家30余人,博士生导师2人,硕士生导师86人,博、硕士研究生200余人。与北京市中医医院、北京301医院、天津市中医院、广安门医院、桂林市中医院建立了友好合作关系,聘请了全国50余知名专家为客座教授,进行会诊和带徒等工作。国医大师孙光荣、吕景山传承工作室和王永炎院士工作站落户我院。开设邢月朋、王淑玲、薛芳、田淑霄、张士舜、郭纪生6个国家名老中医(学术)传承工作室。拥有血管数字造影系统、核磁共振、螺旋CT、CR、DR、全自动生化分析仪、肾透析机等先进诊疗设备。建设有万级、百级层流洁净功能的手术室,具备开展胸、腹、脑部及血管系统、神经系统、消化系统、泌尿系统等手术的能力和重症监护综合救治能力。建有静态10万级现代化的制剂室,生产丸、散、颗粒、胶囊、洗、栓、膏7种剂型59个院内制剂,润降利膈丸被评为省级重点制剂,水蛭通络胶囊、羚玳息风丸、健脾化食丸、消炎止痛栓被评为“石家庄市名制剂”。研发了养生茶、保健酒、滋补膏等“本草精华”系列产品,荣获14项国家专利。配合临床治疗和中医治未病工作,研制了热奄包、穴位贴、经络热通贴等中医适宜技术产品,研发防流感、抗雾霾等系列方剂。医院推行了“病人选医生”、“一站式”门诊服务流程、预约门诊等服务模式。开展了“中医中药走基层送健康”、“中医药文化科普游”、“健康集市”等系列惠民活动。先后荣获全国卫生系统先进集体,全国中医药系统创先争优先进集体、全国青年文明号先进集体、石家庄市文明单位等荣誉称号。。

邢东巨 主治医师

中医治疗各种疑难杂症

好评 99%
接诊量 1.1万
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擅长:中医治疗各种疑难杂症
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许康 主治医师

l在神经外科、脑病科、皮肤科、中西医结合科、针灸推拿科、康复科、心内科、消化、儿科、内分泌、呼吸、肾内、普外、骨外等科室轮转。积累了很多的临床经验,熟悉和掌握了各科常见疾病的诊疗常规及治疗原则,能够正规全面系统的进行体格检查、及时完成医疗文件书写,了解常用药物的剂量及用法,多次参加危重症患者的抢救,进行了专业的住院医师规范化培训,可独立分管病人,得到了医院领导及科主任的肯定。

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擅长:l在神经外科、脑病科、皮肤科、中西医结合科、针灸推拿科、康复科、心内科、消化、儿科、内分泌、呼吸、肾内、普外、骨外等科室轮转。积累了很多的临床经验,熟悉和掌握了各科常见疾病的诊疗常规及治疗原则,能够正规全面系统的进行体格检查、及时完成医疗文件书写,了解常用药物的剂量及用法,多次参加危重症患者的抢救,进行了专业的住院医师规范化培训,可独立分管病人,得到了医院领导及科主任的肯定。
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李玉婵 主治医师

擅长中西医结合治疗胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性溃疡、腹泻、便秘、溃疡性结 肠炎、胆囊炎、胆结石、胃肠道息肉等多种消化系统疾病,内镜及超声内镜下消化系统疾病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 642
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擅长:擅长中西医结合治疗胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性溃疡、腹泻、便秘、溃疡性结 肠炎、胆囊炎、胆结石、胃肠道息肉等多种消化系统疾病,内镜及超声内镜下消化系统疾病的诊断及治疗。
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张维伟 主治医师

动脉硬化闭塞症,糖尿病足,下肢静脉曲张,毛细血管扩张,下肢水肿,淋巴水肿,下肢静脉功能不全,下肢髂静脉压迫综合征,动静脉漏,脉管炎,下肢溃疡,血管炎,血管瘤,婴幼儿血管瘤,唑疮,脂溢性皮炎,神经性皮炎,牛皮癣,银屑病,荨麻疹,过敏性皮炎,黄鹤斑,酒糟鼻,过敏性紫癜,色素进行性紫癜性皮肤病,疥疮,毛囊炎,乳腺增生,乳腺癌,单纯疱疹,生殖器疱疹,尖锐湿疣

好评 99%
接诊量 3.2万
平均等待 15分钟
擅长:动脉硬化闭塞症,糖尿病足,下肢静脉曲张,毛细血管扩张,下肢水肿,淋巴水肿,下肢静脉功能不全,下肢髂静脉压迫综合征,动静脉漏,脉管炎,下肢溃疡,血管炎,血管瘤,婴幼儿血管瘤,唑疮,脂溢性皮炎,神经性皮炎,牛皮癣,银屑病,荨麻疹,过敏性皮炎,黄鹤斑,酒糟鼻,过敏性紫癜,色素进行性紫癜性皮肤病,疥疮,毛囊炎,乳腺增生,乳腺癌,单纯疱疹,生殖器疱疹,尖锐湿疣
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杨纯 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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魏少兴 主治医师

在肛肠诊治上有丰富的经验,擅长治疗痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大、肛周湿疹、便秘等肛肠科常见病。

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平均等待 -
擅长:在肛肠诊治上有丰富的经验,擅长治疗痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大、肛周湿疹、便秘等肛肠科常见病。
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患友问诊

肝胆湿热症状,头晕目赤,耳鸣耳聋,想了解清肝胆药的作用。患者女性
14
2024-10-20 21:02:00
45岁女性咨询HPV调理药物,询问药物对HPV的作用。患者女性
35
2024-10-20 21:02:00
肝胆湿热体质,便秘,咨询辅助减肥产品效果。患者女性
27
2024-10-20 21:02:00
我最近总是头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下。请问医生我可能得了什么病?患者女性
52
2024-10-20 21:02:00
头晕、眼红、耳鸣、耳朵痛,肝功能正常,咨询是否可服用清肝利湿药。患者女性
53
2024-10-20 21:02:00
口干口苦,无其他症状,女性,35岁。患者女性
42
2024-10-20 21:02:00
睡眠易醒,肚子胀,四肢不胖肚子大,长期困扰。患者女性
70
2024-10-20 21:02:00
母亲有头晕目赤,想咨询龙胆泻肝丸治疗肝胆湿热的效果。患者女性
9
2024-10-20 21:02:00
头晕目赤,耳鸣耳聋,耳部疼痛,胁痛口苦,脂肪肝患者咨询肝胆湿热用药。患者女性
12
2024-10-20 21:02:00
口苦、口臭、舌头两侧有齿痕,疑似肝胆湿热。患者女性
39
2024-10-20 21:02:00

科普文章

#健康科普在 

#肝胆湿热证#肝胆湿热
2014

肝胆湿热是肝病的一种类型,也是湿热的一种类型,是肝病与湿热相结合的一种病证,这是中医对疾病的诊断的特点。

肝胆湿热既有肝病的表现,也有湿热的表现,常见的症状有:身体发黄,眼睛发黄,小便黄,胁肋部疼痛,食欲减退,厌食油腻,恶心想吐,肚子胀,大便不畅顺,口干口苦,舌苔黄厚腻等。

那么,肝胆湿热是怎么引起的呢?

这个主要有三大常见的原因,一是外在的因素,湿邪与热邪相互结合,形成湿热之邪,湿热侵犯肝胆或者肝经,导致肝胆湿热;二是自身因素,经常抽烟、喝酒,经常进食油腻、煎炸;这是不良的饮食习惯,很容易产生湿热,同样侵犯肝胆,导致肝胆湿热;三是先天因素,先天脾胃功能较差,脾胃受纳运化的功能不好,产生湿浊,湿又化热,形成湿热,侵犯肝胆自然形成肝胆湿热了。

肝胆湿热时,气机不畅,则会胁肋部疼痛。湿热导致胆汁排泄不畅,则表现为身体黄、眼睛黄。湿热影响脾胃,则会食欲减退、恶心想吐、肚子胀、大便不畅等。湿热导致胆气上溢,则会口苦口干。

以上就是肝胆湿热的发病原因、发病机制以及发病表现。用一句话来定义肝胆湿热,就是:肝胆湿热是指湿热内蕴,肝胆疏泄失常,引起身目发黄、胁肋疼痛、口干口苦、厌食油腻等表现的一种病证。

最后,还有一种特别的肝胆湿热,准确来说叫肝胆湿热下注证,它是以阴部瘙痒、阴部潮湿、阴囊或者外阴肿胀、白带黄稠厚臭、湿疹等表现的一种病证。这是因为肝经是环绕阴器,过少腹,湿热沿着肝经下注,就出现刚说的这些症状了。

#肝胆湿热证#胆热证#肝胆湿热
85

肝经湿热,是临床上比较常见的证型,主要表现是:口干口苦,男性阴囊会潮湿,女性白带会发黄。小便比较黄,大便往往会比较粘滞不爽,沾马桶。舌苔黄厚腻,脉象滑数。

肝胆湿热的调理方法

  • 中成药调理
  • 中药汤剂调理
  • 艾灸辅助清热祛湿

中成药调理

首先,咱们可以服用中成药进行调理。比如龙胆泻肝丸,或者黄连上清丸。按照说明书服用就行。服药期间不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。

中药汤剂调理

其次,咱们可以用中药汤剂进行调理。以清热祛湿,疏肝利胆为治则。处以龙胆泻肝汤加味治疗。处方如下:龙胆草 3g,炒栀子 3g,黄芩 10g,生地黄 15g,车前子 10g,泽泻 15g,柴胡 15g,郁金 15g,当归 15g,生姜 15g,大枣 15g,炙甘草 15g,黄柏 6g,白蔻仁 15g,杏仁 15g,薏米仁 30g。7 付为一个疗程。水煎 400ml,分早、晚两次空腹温服。服药期间不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。尽量不要熬夜。

艾灸辅助清热祛湿

最后,咱们可以通过艾灸来辅助清热祛湿。可以选用丰隆穴,足三里穴等穴位。每天艾灸 10--15 分钟,隔天艾灸一次。30 天为一个疗程。艾灸期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。注意不要熬夜哦。

生活习惯调理

肝经湿热的患者,一定要养成良好的生活习惯,平时饮食上尽量清淡,戒烟限酒。

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

A-L

M-Z

#幽门螺旋杆菌感染
2

各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

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