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禹州市中心医院产褥期乳腺脓肿专家

简介:

禹州市中心医院是一所集急救、医疗、教学、科研、预防、保健、康复等为主体并自主开办老年关爱性公寓为一体的二级甲等综合性医院,是“郑大一附院远程会诊禹州分中心”、“郑大二附院友好协作医院”、“河南省高血压防治中心禹州分中心”。现有在职职工741人,其中正高职称12人,副高级职称45人,中级专业技术人员210余人,设有禹州市城东新区院部及老城区门诊部,现开放正规病床450张。设置有重症医学科、心内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、血液内科、神经外科、普外科、泌尿外科、骨外、妇产科、小儿科、五官科(眼、耳鼻喉、口腔)、康复医学科、血液透析科、介入科等多专科病区,独立设置健康体检中心,各专科门诊设置齐全。设有医务科、护理部、医患关系办等17个职能科室和21个功能及服务科室。拥有美国GE64排螺旋CT、美国GE16排螺旋CT、美国GE核磁共振、美国GE数字减影血管造影仪、美国GE800mA数字胃肠机、飞利浦悬吊式DR机、日立四维彩超、日立多功能多探头彩超、奥林巴斯400速全自动生化分析仪、东芝800速全自动生化分析仪、电子胃肠镜、腹腔镜、前列腺汽化电切镜、钬激光治疗仪、全电脑超声乳化仪、准分子激光治疗仪等先进医疗设备。熟练开展了脑外、胸外、骨外、脊柱外科、泌尿外科、普外、妇科、产科、眼科、口腔、耳鼻喉等多专业手术;重症医学救治技术居禹州领先水平;内科急性心脑梗塞的溶栓治疗、心律失常电击复律、食道电生理检查及调博治疗、支气管镜检查及治疗及康复医学治疗技术居当地领先水平;率先在禹州开展无痛胃镜、无痛肠镜检查与治疗技术;率先在禹州开展了心脏造影技术等。禹州市中心医院秉承“以人为本”的服务理念,坚持“人性、便捷、照顾”的宗旨,承担每年全市科级以上干部、中高级专业技术人员健康体检,并承接了众多行政单位、各界团体、社会公民的健康体检1.5万余人次,年完成1300余人应征入伍青年健康检查任务。年接诊病人达23万人次,收住院病人近2万人次。曾荣获“河南省防治非典型肺炎工作先进基层党组织”、“河南省卫生先进单位”、许昌市窗口服务行业“文明单位”“许昌市拥军优属先进单位”、“许昌市巾帼文明岗”、“许昌市三八红旗集体”、“十一五许昌市卫生系统行风建设先进单位”、“许昌市无偿献血先进单位”、“禹州市先进基层党组织”、禹州市“文明单位”等荣誉称号。由于乳头出现的破裂,葡萄球菌等细菌入侵就会导致出现感染,怀孕后乳头发炎是由于乳导管扩张、乳头肿大,婴儿吮吸破了乳头皮肤引起乳头皲裂或细胞感染引起的,乳腺,药物治疗,手术治疗,其他妊娠期疾病,好多吃些含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物,不要吃辛辣刺激性食物,平时可以多喝水,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

王玉龙 主治医师

对儿科常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验,尤其对呼吸系统疾病如:急性喉炎,毛细支气管炎,支气管肺炎,大叶性肺炎、反复喘息、慢性咳嗽等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:对儿科常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验,尤其对呼吸系统疾病如:急性喉炎,毛细支气管炎,支气管肺炎,大叶性肺炎、反复喘息、慢性咳嗽等。
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王东洋 主治医师

肺癌的规范化诊治,慢阻肺、哮喘全程管理治疗,肺部感染性疾病诊治,间质性肺病规范诊治,气管镜检查及镜下治疗。

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擅长:肺癌的规范化诊治,慢阻肺、哮喘全程管理治疗,肺部感染性疾病诊治,间质性肺病规范诊治,气管镜检查及镜下治疗。
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2024-10-30 13:37:38

科普文章

 
    我们需要知道,绝大多数妈妈的乳房是正常的,就像绝大多数妈妈和宝宝在一起,是正常母乳喂养的。对于来求助的少数妈妈,我们也需要了解 :
1. 哺乳期乳房可能出现的一些状况
2. 哪些情况下可以继续安心哺乳
3. 何时需要积极去专科医院就诊
 
乳房肿胀
    1. 生理性乳胀。一般于产后3-5天左右出现,表现为全乳肿胀,硬,有压痛。
    所谓生理性,即人体正常表现,并非疾病,也就无需治疗。此阶段的乳胀,主要因乳房间质水肿导致,而并非乳汁过多。
    处理方法:冷敷乳房,可减轻水肿,使妈妈感觉舒适。确保宝宝正确含乳,无限制按提示哺乳,充分移除乳汁。不过度干预,随着时间推移,乳房肿胀可渐缓解。
    2. 继发性乳胀。可表现为全乳肿胀,伴疼痛。当乳汁产生过多,超过婴儿的需求量时发生。主要原因为过度刺激乳房,或者婴儿吸吮减少。我们最常听到的是“喂完奶,要把奶排空”,而这并不是必要的。(参考文章《乳房需要排空吗?》
    处理方法:消除诱因,冷敷乳房。
    上述情况,妈妈可以在家安心哺乳。
    切忌:大力按揉,加重水肿,甚至造成组织损伤,形成“越肿越揉,越揉越肿”的恶性循环。
    当然,密切观察非常必要。观察的内容包括妈妈的体温,乳房皮肤的颜色、肿胀的程度,肿块的大小等变化。一旦出现下列情况,妈妈需要及时去专科医院就诊:发热,超过24小时没有缓解,经过频繁哺乳、冷敷等家庭处理,乳房局部皮肤出现红肿,或红肿加重,局部肿块较前增大,疼痛加重。
#产褥期乳腺脓肿
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女性在经历怀孕、生子后身份发生了变化,由孕妇变为了新手妈妈,同时体内激素水平和生理机能上也产生了巨大变化。几乎所有产妇在生完宝宝后都会面临一项意义重大的“事业”,也就是哺乳。无论是从长辈的要求层面,还是实际的科学角度来看,富含各种微量元素和母体抗体的母乳是新生儿最好的纯天然食物,它的营养物质更丰富,配比更均衡,不仅食用清洁、方便,也更易于消化吸收,符合新生儿成长发育的需求。

为此,新手妈妈们在生产后都想要积极给宝宝进行哺乳,期盼宝宝可以健康快乐地成长。但是,哺乳之路并不都是一帆风顺的,很多产妇在产后乳房都会出现不同程度的不适反应,表现为肿胀、局部硬块、疼痛等,严重者会影响到上肢活动,有时还会伴有发热、发烧等症状,淤堵进一步加重可能会造成乳腺炎,需要格外注意。初次哺乳前或哺乳不及时导致乳房肿胀时挤不出乳汁,或只能勉强挤出少量乳汁,这时如果肿胀程度较轻,大多数产妇是可以忍受的,一般持续二至三天待乳汁排通畅后即可自行缓解;然而也有部分产妇肿胀程度较重,这就非常折磨人了。时常出现的乳房肿胀使产妇和家人困惑不已,那么产妇产后乳房肿胀到底是什么原因引起的呢?肿胀时又该怎么处理呢?

1.热敷及按摩

热敷能有效通畅淤积于乳腺里的乳块,促进乳腺的正常循环;搭配专业的催乳按摩,效果会更好。产妇可以自行操作,也可以请家人或催乳师代劳,但要相互配合好。热敷使用的毛巾应用 60 摄氏度左右的热水浸透并拧干,轻轻覆盖在肿胀乳房上,尽量避开乳头和乳晕这两处皮肤娇嫩的部位,避免烫伤;同时反复抓捏、推压肿胀乳房,促使肿块消减、乳汁排出。

2.营养均衡、清淡饮食

产妇产后应合理调整饮食,多食用豆制品、鸡蛋、瘦肉等较清淡的高蛋白食物,少吃多餐,多喝水,避免辛辣、刺激和油腻的食物,以防造成积食。同时,一定要保证充足的休息时间,加快产后恢复,使产妇有良好的体力和精神状态来哺乳。

3.合理使用吸奶器等辅助设施

很多新手妈妈在产假结束后需要返回工作岗位,这就不可避免地会产生母婴分离,如果工作期间出现乳房肿胀,妈妈们可以选择用吸奶器将乳汁吸出,搭配热敷和按摩缓解症状,挤出的乳汁可以收集储存在专用冰箱里待用,在妈妈不在家时给宝宝提供必要的营养。

4.保持两侧平衡

产妇在喂奶时应注意“雨露均沾”,如果宝宝食量不大,吸完一侧乳房就饱了的话,妈妈们应自行排空另一侧乳房里分泌的乳汁,避免出现淤积。产妇刚生完宝宝时乳腺通道尚和未生产时一样较细窄,乳汁一经分泌会使得整个乳房发热、变重;同时,母体经历分娩后过度疲劳、疼痛,加之哺乳技巧尚未完全掌握,逐渐出现大量乳汁在乳腺存留,这是导致产后 3 天左右乳汁淤积和乳房肿胀的一个主要原因。

其次,乳汁的分泌受垂体激素影响,宝宝的吮吸动作会刺激神经,促使垂体释放催乳素,进而分泌乳汁,这一套泌乳反射的建立可能会使乳房定时分泌,如果宝宝一时吸不完,或者错过了哺乳时间,也会导致乳汁淤积,时间久了就会结块、堵塞,越堵塞越无法将乳汁吸出,产妇不注意护理的话容易陷入“恶性循环”。

再次,产妇在产前产后体内激素水平起伏较大,情绪受此影响会出现“大起大落”的状态,心情低落也容易引起乳汁淤积和肿块形成。综上所述,产妇产后乳房肿胀大多是由乳汁淤积引起,而导致乳汁淤积的原因五花八门,对这些有了初步了解后,我们就可以有针对性地采取措施,帮助新手妈妈们摆脱困境。

#复诊HPV及TCT#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染#人乳头瘤病毒感染
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思恩腾瑞贝安抗人乳头瘤病毒(HPV)敷料使用方法

1、清洗双手及外阴;

2、取下无菌盖套(上盖);

3、抠出密封盖(下盖);

4、将无菌套作为推杆使用;

5、轻缓放入阴道挤出敷料;

6、使用枕头垫高臀部,平躺15~30分钟。

#复诊HPV及TCT#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染#人乳头瘤病毒感染
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思恩腾瑞贝安 抗HPV 生物蛋白敷料 使用方法

1、清洗双手及外阴;

2、取下无菌盖套(上盖);

3、抠出密封盖(下盖);

4、将无菌套作为推杆使用;

5、轻缓放入阴道挤出敷料;

6、使用枕头垫高臀部,平躺15~30分钟。

1️⃣什么是 发热?

通常儿童腋温≥37.5℃或肛温≥38℃为发热。

以腋温为准,37.5~38℃为低热,38.1~38.9℃为中度发热,39~40.9℃为高热,≥41℃为超高热。

2️⃣体温怎么测?

测量工具:水银温度计、电子温度计、红外温度计等。

测量方法(以水银温度计为例):擦干腋窝汗液→水银温度计消毒→将汞柱甩到35℃以下→将水银头放在腋窝中→上臂紧压腋窝5到10分钟→捏住水银温度计尾端,取出读数。

3️⃣怎么护理?

发热患儿往往经历体温上升期→高热期→体温下降期的过程。

体温上升期可能出现四肢冰凉、畏寒、寒战,这时需要适当保温;

高热期全身达到高峰,开始出汗,需要停止一切保温措施,甚至需要适当的减少衣物以便散热,千万不能盖厚被捂热。

体温下降期可能因大汗浸湿衣物,应注意更换衣物,避免受凉再次感冒。

4️⃣发热对机体有什么影响?

发热对机体的影响利弊并存,可造成食欲减退、营养消耗增加、水电解质平衡紊乱甚至热性惊厥等,但中等程度的发热也可增强某些免疫细胞的功能,提高宿主的防御能力。

5️⃣什么时候使用退热药?

≥2月龄儿童腋温≥38.2℃,或因发热导致不舒适和情绪低落时。

6️⃣用什么退热药?

目前儿童推荐使用的退热药有两种:布洛芬和对乙酰氨基酚。

7️⃣有什么副作用?

给药剂量适当时,布洛芬和对乙酰氨基酚不良反应较少。

对乙酰氨基酚偶见皮疹、白细胞减少等;

布洛芬一般为轻度的胃肠不适,偶有皮疹、耳鸣、头痛等。

超量使用退热药则可能导致严重的肝损害、肾损害或严重的心脏毒性、消化道出血、严重的皮肤反应等。

8️⃣布洛芬和对乙酰氨基酚选哪一种?

通常情况下,布洛芬和对乙酰氨基酚在疗效方面相当、安全性相似。

①注意年龄:<2月龄禁用;≥2月龄且<6月龄,使用对乙酰氨基酚;≥6月龄使用布洛芬或对乙酰氨基酚。

②非必要不使用,若必须要使用,这些情况优先选择布洛芬:肝功能不好、蚕豆病(胡豆黄)、关节炎等;这些情况优先选择对乙酰氨基酚:年龄小、腹泻、脱水、水痘、心功能不好等。

9️⃣还有哪些方法可以帮助退热?

改善舒适度:如温水外敷额头、温水浴、适当减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、降低环境温度等。

不推荐加酒精沐浴、冰水灌肠等方法。

此外,还应注意摄入更多水份,清淡饮食,注意休息,避免过多刺激。

若孩子年龄小,或反复发热大于3天无好转,或反复发热超过5天,或持续高热至下一次用退热药前,或出现面色苍白、皮肤黏膜发绀、呼吸困难、小便明显减少、拒绝交流互动等情况需要立即到医院就诊。

需要强调一下:

️退热的目的不是一味地追求恢复正常体温,而主要是为了减轻发热所致的不适,改善舒适度。

️一般情况下,不推荐布洛芬与对乙酰氨基酚联合或交替使用。

#黑色棘皮症
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肥胖人脖子黑可能有以下原因:

一、黑棘皮病

1. 发病机制:肥胖人群体内胰岛素水平相对较高,胰岛素抵抗较为明显。高胰岛素血症会刺激皮肤角质细胞和纤维母细胞增殖,导致皮肤过度角化和色素沉着,从而引起黑棘皮病,表现为脖子等皮肤褶皱处发黑。

2. 特点:黑棘皮病除了颈部皮肤发黑外,还可能伴有皮肤增厚、粗糙等症状。病变皮肤常呈现出天鹅绒样或乳头瘤样外观。

二、摩擦和污垢堆积

1. 原因:肥胖人群的颈部相对较粗,皮肤褶皱较多,容易出汗且通风不良。在日常活动中,颈部皮肤之间的摩擦增加,加上汗液、灰尘等容易在褶皱处堆积,久而久之可能导致皮肤颜色变深。

2. 特点:这种情况下的皮肤发黑通常比较表浅,经过清洁和护理后可能会有所改善。

三、内分泌及代谢因素

1. 解释:肥胖会引起体内内分泌和代谢的紊乱。一些激素水平的变化可能影响皮肤的色素代谢,导致色素沉着在颈部等部位。例如,肾上腺皮质激素分泌异常等情况可能与皮肤色素沉着有关。

2. 表现:这种由于内分泌及代谢因素导致的脖子黑,通常是全身代谢紊乱的一个表现之一,可能同时伴有其他症状,如月经不调、多毛等。

一般治疗方法 — 我们一般采取下列初步措施

●该病自然病程良好。现有治疗主要是对症治疗,且暂无确证的治疗方法可大幅缓解疼痛或显著缩短病程。

●患者可在家中进行的足底筋膜和腓肠肌拉伸锻炼。

●避免穿平底鞋和赤足行走。

●使用非处方的预制硅胶足跟鞋内托(足弓支撑和/或足跟杯垫)。

●根据病史减少可能会诱发或加重病情的体力活动,如过度跑步、跳舞或跳跃。

●开具或推荐短期(2-3周)尝试非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID),

●足底压痛区注射糖皮质激素和局麻药。

具体康复锻炼方法如下

家庭锻炼包括足底和腓肠-足底筋膜拉伸(以下两图)

此练习在坐姿下进行,将患侧腿交叉放在对侧腿上。患侧身体的手放置在脚趾跖面上,手指位于跖趾关节的远端,以将脚趾向脚踝和小腿方向拉回(背屈),直到感觉到足弓处有拉伸感(如图A)。通过触诊确认足底筋膜的紧张感(如图B)。保持拉伸状态数10次,并重复10次。该练习应每天进行3次。

坐下并将双腿伸直,用毛巾绕在脚上。然后将脚的上部向你方向拉。保持该姿势10到30秒。每次重复5次,每天进行2次。你还可以用脚掌抵住毛巾以进行施压。这项练习可以锻炼和加强脚部的肌肉。

足-踝转圈 

在你的腿靠在某物上并让脚悬空的情况下,伸展和弯曲你的脚。然后通过旋转脚踝来用脚画圈。

脚趾弯曲、脚趾毛巾弯曲训练 

用脚趾抓住毛巾,然后反复抓住和放开毛巾,持续1到2分钟,每天两次。

单侧足跟抬高伴足趾背屈 

单腿跟腱提升是在台阶或平台上进行的,脚趾下放置毛巾以增加脚趾的背屈幅度,适用于足底筋膜炎患者。每次提升包括3秒的上升和3秒的下降,在完全抬升和下降之间暂停2秒。每次最多可以连续做12次。对于无法单腿进行该练习的患者,可以双腿同时进行。该练习可以隔天进行。

作为一种增强腿部力量和踝关节稳定性与灵活性的一般练习,对于健康个体来说,跟腱提升可以通过小于1秒的有力上升(踝关节跖屈),随后在完全提升时暂停约1秒,再以2到3秒的受控下降(踝关节背屈)来进行。每条腿可以进行1至3组,每组10到15次。可以通过手持重物或背负沉重背包来增加阻力。毛巾可以省略。

当地时间10月29日,Regeneration Biomedical公司在西班牙马德里举行的第17届阿尔茨海默病临床试验会议(CTAD)上公布了关于干细胞治疗阿尔茨海默病 (AD)的Ⅰ期临床试验结果[1-3]

研究结果显示治疗耐受性良好。12周时,p-tau和β-淀粉样蛋白水平降低。在认知功能方面,简易精神状态检查(MMSE)的结果显示,3名受试者中有2名患者认知能力得到改善。

干细胞怎么注射到体内?安全吗?

这项研究中打进体内的干细胞来自于患者自身脂肪组织,采集完成后,干细胞会在实验室进行培养和扩增,然后再重新注射进同一患者体内。注射方式是直接注射进大脑中,将软塑料储液器植入头皮下,与脑室相通,最后将来自脂肪干细胞直接注射到阿尔茨海默病患者大脑侧脑室中。

在安全性方面,主要出现一些轻微不良反应,比如吸脂后轻微的瘀伤和不适、软塑料储液器植入后切口的轻度疼痛。患者的耐受性良好,注射后11周内没有不良事件报告。试验从2023年8月14日开始,预计明年2月结束。目前参与者3人,预计招募18人。

3例患者在12周时的脑脊液(CSF)分析显示,p-Tau从60.2pg/ml(59.2-76.1) 下降到36.8pg/m(27.3-46.2)。Centiloid(CL)评分是一种在正电子发射断层扫描(PET)成像中用于量化大脑中淀粉样蛋白沉积的半定量方法,评分在12 周时从138.5( 54.2-155.5)降低到100.5(55.6-104.0)。即p-tau和β-淀粉样蛋白水平降低,越低说明AD疾病恶化越轻。另外,入组的患者均为轻微AD患者。

干细胞是怎么能改善AD症状的?

干细胞是一类具有自我更新和多向分化潜力的细胞,它们来源于胎盘、脂肪组织和牙髓等各种组织。全能干细胞能可以分化成250多种细胞类型,包括构成血液、大脑、肌肉、骨骼等特殊细胞。在AD研究中,最常用的细胞是胚胎干细胞 (ESC)、间充质干细胞 (MSCs)、脑源性神经干细胞 (NSC) 和诱导多能干细胞 (iPSC)。

干细胞治疗AD是什么原理?我们先来了解大脑中的细胞,构成大脑的细胞包括神经细胞和胶质细胞,神经细胞又叫做神经元,构成了大脑的基础结构,神经元和神经元之间的联系构成了突触;胶质细胞则是大脑这座结构的清道夫和卫士,在发炎或者大脑缺血时大量生成。

干细胞可能通过诱导神经细胞和突触的直接再生,阻止促炎性小胶质细胞的激活,促进抗炎性小胶质细胞的激活,抑制星形胶质细胞增生,并促进非反应性星形胶质细胞。这些作用反过来可能会增加β-淀粉样蛋白(Aβ) 降解,修复受伤的神经元,并增强突触发生。最后改善认知功能[4-5]

干细胞还能直接喷鼻治疗AD?

上海交通大学医学院附属瑞金医院王刚团队曾发表过一篇论文[6],使用干细胞的外泌体喷鼻治疗AD。外泌体指的是干细胞的分泌物。

参与者被分为3组,每组经过鼻腔给药不同剂量的干细胞外泌体,每周给药2次,一共用药持续12周。然后在 16、24、36和48周接受随访。

治疗后,患者耐受性较好,未报告不良事件。在中等剂量组中,患者认知功能得到了改善。认知功能是用两个评分来评估,一个是阿尔茨海默病评估量表-认知评分评估的(评分越低说明认知功能越好)。在第12周时,与刚开始治疗水平相比,评分下降了 2.33 (1.19);另外一个是蒙特利尔认知评分(越高说明认知功能越好),评分较基础增加了 2.38 (0.58),表明认知功能改善。

期待更多干细胞疗法能够有好的治疗效果,改善AD患者的病情。

参考来源

1.Regeneration Biomedical Presents Data on First Cohort from an Ongoing Phase I Clinical Trial of Stem Cell Therapy Delivered Directly into the Brains of Patients with Alzheimer’s Disease.

2.Autologous Activated Adipose-derived Stem Cells (RB-ADSC) Injected Directly Into the Brain for Mild to Moderate Alzheimer's Disease.

3.https://regenerationbiomedical.com/

4.Duncan T, Valenzuela M. Alzheimer's disease, dementia, and stem cell therapy. Stem Cell Res Ther. 2017 May 12;8(1):111. doi: 10.1186/s13287-017-0567-5. PMID: 28494803; PMCID: PMC5427593.

5.Wang SM, Lee CU, Lim HK. Stem cell therapies for Alzheimer's disease: is it time? Curr Opin Psychiatry. 2019 Mar;32(2):105-116. doi: 10.1097/YCO.0000000000000478. PMID: 30557266.

6.Xie X, Song Q, Dai C, Cui S, Tang R, Li S, Chang J, Li P, Wang J, Li J, Gao C, Chen H, Chen S, Ren R, Gao X, Wang G. Clinical safety and efficacy of allogenic human adipose mesenchymal stromal cells-derived exosomes in patients with mild to moderate Alzheimer's disease: a phase I/II clinical trial. Gen Psychiatr. 2023 Oct 11;36(5):e101143. doi: 10.1136/gpsych-2023-101143. PMID: 37859748; PMCID: PMC10582850.

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