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衡山县妇幼保健计划生育服务中心视网膜部分静脉阻塞专家

简介:

衡山县妇幼保健院是一所集保健、医疗、预防、健教、康复于一体的医疗保健机构,国家级“爱婴医院”,湖南省儿童医院临床指导医院,全市首批二级妇幼保健院,担负着全县妇女、儿童的身心保健工作,是全县新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、生育保险、城镇居民基本医疗保险定点单位。全院干部职工130余人,其中:高级职称2人,中级职称24人,研究生2人,本科19人,大专80人。业务用房面积4700平方米。设有妇科、男科、产科、儿科、新生儿科、妇幼微创外科、五官科、医技科、药剂科、保健科、婚检中心、财务科、行政后勤等科室,并开设了产前筛查、新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查、孕妇学校、妇女儿童保健、不孕不育、婚前医学检查等特色门诊。拥有美国GE二维和四维彩超、十二通道心电图机、海极星聚焦超声治疗仪、心电监护仪、电子阴道镜、全自动生化分析仪、血细胞分析仪、微量元素测定仪、新生儿听力筛查仪、乳腺钼靶机、胎心监护仪、产后康复治疗仪、经皮测黄疸仪、小儿CPAP呼吸机、超声骨密度测定仪、超导可视人流仪、脉氧仪等先进的医疗设备。医院技术力量雄厚,专科特色明显,服务功能齐全,服务质量上乘,设有VIP病房、高级病房和普通病房,病区配备了电梯、太阳能热水器供水,病房均配有空调、中心供氧、中心护理呼叫,VIP病房和高级病房均有独立卫生间、有线电视等。医院坚持保健与临床相结合,不断拓宽保健服务领域,重点发展围产期保健、孕期咨询、妇儿心理保健、妇女营养咨询指导、妇女病普查普治及流向转归跟踪管理、儿童健康保健、儿童早期发育,服务涵盖妇幼保健多个专业,能开展新式剖宫产、妇科手术、儿科手术等,治疗各种妇科、男科疑难疾病、内儿科疾病、新生儿疾病、男女不孕不育、性病和乳腺疾病等。在全县率先创办了无陪新生儿科,推出了无痛人流、无痛分娩技术。医院倡导以人为本的服务理念,细微之处体现人文关怀。开展以“热心、耐心、关心、细心、爱心”和“优质服务、微笑服务、亲情服务、感动服务、陪同服务”为主要内容的“五心”、“五服务”活动。建立了产后康复、产后访视、新生儿抚触、新生儿泳疗等人性化服务体系。二、医院文化院训★精、诚、仁、和“精”——医术至精。医道是“至精至微之事”,既不能“道听途说”,以“至粗至浅之思”对待,更不能不求甚解,以囫囵吞枣敷衍。要求医者必须“博极医源、精勤不倦”,精研医道,追求精湛的医术。“诚”——医德至诚。反映了医院对高尚医德、良好医风的不懈追求。“诚”,是医者人格修养的最高境界,要求心怀至诚于内,言行诚谨,表现在为人处事、治学诊疗、著述科研等方面贵诚笃端方,戒诳语妄言、弄虚作假。“仁”——仁心仁术。“医乃仁术”,它反映了医院对医者兼具先进精湛的知识技能和求真务实的科学态度的严格要求。“医者仁心”则表现了医院“以仁存心,济世救人”的伦理思想,以生命至上为宗旨,尊重生命、敬畏生命、爱护生命。“和”——崇尚和谐。《论语》:“礼之用,和为贵。君子和而不同,小人同而不和”。“和”,体现了医院团结和睦,对“和谐社会”、“和谐世界”的追求与不懈努力,对人类社会终极目标的关怀。《中庸》:“中也者,天下之大本也,和也者,天下之达道也。致中和,天地位焉,万物育焉”。“和”,既是阴阳平衡的健康观、顺其自然的养生观、天人合一的整体观,还是医患调和、同道谦和的道德观,更是古今相融、宏微相济的治疗观。医院精神★崇德、敬业、求精、图强“崇德”:就是要力求“技精德高”,自始至终十分重视和突出医德建设,把爱心、耐心、细心和责任心奉献给病人。“崇德”也是医务工作者对自身的道德、特别是职业道德的要求。“敬业”:就是要热爱医疗事业、执着本职工作,牢记使命、不负重托,把救死扶伤作为自己的神圣职责,全心全意为病人服务。“求精”:就是要在医疗、技术上追求一丝不苟,精益求精;学科建设上创造名牌和精品;医学教育上培养医学精英。“图强”:就是在崇德、敬业、求精的基础上,全院职工团结一致,努力拼搏,开拓创新,为把我院建成为社会效益优先、以群众满意为第一要义,技术先进、功能完善、特色鲜明、百姓放心的现代化妇幼保健机构而不懈奋斗。三、医院管理医院建立健全了党、政、工、青、妇五套班子,做到区域分片包干、科目分线管理、机构分类指导、人员分工负责、任务分解落实。认真编制《医院管理制度汇编》,狠抓关键制度落实、严格按制度管人管事,致力于规范医院管理。突出一条主线(发展):在既往的基础上,进一步抓重点,攻难点,增亮点,群策群力、献计献策、集思广益、博采众长,推出并落实一系列有利于医院发展、有利于改善服务态度、有利于塑造形象树品牌的举措,全面推进妇幼保健工作健康、和谐、可持续发展。把握两个抓手(硬件、软件):进一步规范房屋布局,完善设备配置;进一步落实关键制度、强化“三基”、“三严”训练、规范操作行为,狠抓要害部门管理,严格环节质量控制。强化三大战略:人才科教兴院、科学管理强院、品牌特色固院。狠抓四个关键:医疗安全,行业作风,劳动纪律,市场拓展。创建五型医院:创建“学习型、创新型、务实型、廉洁型、民主型”医院。大力推进群体保健“54321管理机制”,以创建“二级甲等妇幼保健院”为契机,着力加强内涵建设,完善服务功能,提升服务质量。四、医院荣誉2009年,获市“三八”红旗集体、市总工会“芙蓉标兵岗”称号、市卫生局妇幼卫生目标管理、产前筛查“先进单位”;2010年,获省预防医学会卫生监督所医疗执业“先进单位”、获市卫生局妇幼工作目标管理考核“先进单位”;2011年,获得“省巾帼文明示范岗”称号,获衡阳市妇幼卫生目标管理“优胜单位”、获衡阳市“一星级文明单位”称号、获全县卫生系统创学型党组织“先进单位”、获全县卫生目标管理“先进单位”;2012年,获市“医疗卫生机构消毒供应中心达标检验“合格单位”、市卫生局“优胜单位”、“产前筛查管理奖”、县委“先进基层党组织”;2013年获得市卫生局妇幼卫生目标管理“先进单位”、县妇联授予的衡山县“三八”红旗集体。视网膜静脉阻塞(obstructionofthecentralretinalvein)是比较常见的视网膜血管病。也是致盲的眼底病之一,致病因素为各种栓子、血管壁的改变、血液流变性的改变、及血管受压等。,视网膜部分静脉,手术治疗,药物治疗,无,忌食辛辣温热食物,慎食肥甘油腻之品,眼底荧光血管造影检查,。

刘焱 主治医师

内科常见病,多发病的诊治

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擅长:内科常见病,多发病的诊治
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文金峰 主治医师

产科四维胎儿的产前超声诊断,妇科常见病,疑难病的超声诊断,成人,小儿多发病的超声诊断

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姚瑜玲 主治医师

月经不调,阴道炎,宫颈炎,HPV感染,盆腔炎,不孕不育

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杨毅 住院医师

儿科新生儿科常见病多发病的诊疗

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陈有微 主治医师

从事妇科工作多年,对妇科炎性疾病等极有心得

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庾娜香 副主任医师

妇科、产科、不孕不育

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擅长:妇科、产科、不孕不育
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曹冬香 住院医师

本来毕业后一直从事临床工作,对内儿科和妇科疾病处理经验丰富,常见的呼吸系统消化内分泌心血管和妇科疾病均能独立治疗,效果甚佳,口碑良好。

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擅长:本来毕业后一直从事临床工作,对内儿科和妇科疾病处理经验丰富,常见的呼吸系统消化内分泌心血管和妇科疾病均能独立治疗,效果甚佳,口碑良好。
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郑君良 主治医师

本人从事妇产科近10余年,对妇科产科常见病多发病诊疗能熟练处理,特别是在孕产期保健、青春期保健和更年期保健有着独特的治疗经验。

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龙占良 副主任医师

主攻围产期保健及高危妊娠,尤其在产科危急重症的诊断及处理方面积累了丰富的临床经验,擅长前置胎盘并植入、胎盘早剥、妊娠合并糖尿病、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠等的诊治。对于剖宫产后再次妊娠阴道分娩的风险评估、监测及处理有规范的方案;成功开展妊娠36-37周后臀位外倒转术;为宫颈机能不全患者进行紧急宫颈环扎术,延长孕周,提高胎儿存活率;在产后出血止血技术有很深的造诣;对妊娠合并宫颈疾病的诊疗有独到之处;针对不同病因复发性流产及早产进行精准保胎治疗,成功率高

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擅长:主攻围产期保健及高危妊娠,尤其在产科危急重症的诊断及处理方面积累了丰富的临床经验,擅长前置胎盘并植入、胎盘早剥、妊娠合并糖尿病、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠等的诊治。对于剖宫产后再次妊娠阴道分娩的风险评估、监测及处理有规范的方案;成功开展妊娠36-37周后臀位外倒转术;为宫颈机能不全患者进行紧急宫颈环扎术,延长孕周,提高胎儿存活率;在产后出血止血技术有很深的造诣;对妊娠合并宫颈疾病的诊疗有独到之处;针对不同病因复发性流产及早产进行精准保胎治疗,成功率高
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患友问诊

我左眼视网膜静脉阻塞,黄斑水肿,已经打了雷珠单抗,想了解更多治疗方法和注意事项。患者信息:无其他基础病,突发性发病。
67
2024-09-30 22:36:44
视网膜静脉阻塞是一种常见的眼科疾病,可能导致视力下降甚至失明。对于这种情况,需要及时到眼科进行检查和评估,以便选择最适合的治疗方法。
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2024-09-30 22:36:44
我有一个看起来像血管的东西在眼睛周围,已经有大半个月了,偶尔会有眼部不适,想知道这是什么病?
34
2024-09-30 22:36:44
视网膜中央静脉阻塞是一种常见的眼科疾病,主要表现为视力下降和眼部水肿。该疾病不能根治,但可以通过玻璃体腔注射药物等方法进行治疗。
26
2024-09-30 22:36:44
我右眼视力下降,左眼也有些模糊,检查出视网膜静脉阻塞和白内障,右眼视力0.15,左眼视力0.4,如何治疗?
27
2024-09-30 22:36:44
我最近经常感到眼睛疲劳,视力模糊,去医院检查后被诊断为视网膜阻塞,已经注射了一支雷珠单抗,但是效果不明显,想了解更多关于视网膜阻塞的信息,包括生活建议和用药安全。患者信息:男性,40岁左右。
17
2024-09-30 22:36:44
患者被诊断为视网膜静脉阻塞,已确诊一周,正在服用活血化瘀药物,但患者表示医生认为病情难以治愈。此病常由多因素引起,包括血管异常、血液成分改变或血流动力学异常。
20
2024-09-30 22:36:44
我左眼视力模糊,眼前有黑影,天津大学医科大学的医生建议打新生血管抑制因子药物,费用五千元,担心治疗次数和费用问题,求助医生。
16
2024-09-30 22:36:44
我最近看东西模糊,去医院检查后说是左眼视网膜分之静脉阻塞,想知道这是什么病,需要如何治疗?我有高血压,去年刚刚做了四颗牙齿。
65
2024-09-30 22:36:44
我被诊断出视网膜中心性静脉阻塞和黄斑水肿,想了解治疗方法和注意事项。
69
2024-09-30 22:36:44

科普文章

眼睛的静脉堵塞进口药4,000元一针是否能治好,这个我们要看的,视网膜的,眼科的静脉堵塞,就是经常所说的眼中风,视网膜中风,也就是眼底视网膜静脉的堵塞,血管塞了。它会引起急剧的视力下降,引起视网膜的水肿,引起黄斑的水肿,所以影响视功能非常大。从目前的治疗上来讲,建议你用4,000块钱的一针的药,这个药是打在玻璃体里边,主要的目的就是消除黄斑、水肿,促进出血的吸收。从而影响到视功能的一个慢慢的恢复,而且是越早治疗越好。如果条件允许,尤其是经济条件允许,是可以考虑做的。但是要排除他使用的一些禁忌证,比如近期所出现过心脑血管疾病,或者是血糖、血压控制不稳定的,建议还是推迟治疗。

#视网膜静脉闭塞
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出现视网膜静脉堵塞,一般中老年人会比较多。因为很多人是有一定的基础病,比如高血压 糖尿病,甚至高血脂,它影响了血管的循环,才出现血管的堵塞。所以在治疗的同时,一定要把全身的情况,一定要控制得稳定。药可以用,没问题。只要全身情况没有特别的问题,就可以考虑用。另外一个问题,中药在治疗眼底病,尤其是眼底血管性疾病方面有很好的效果,比如活血化瘀、行气通络,这些中药辨证治疗效果非常好。所以像这类的疾病都是在中西医的联合治疗,一方面打针打药,一方面中医的联合治疗。中医的治疗里边包括中药,也包括眼科的一些中医的理疗方法,也包括直流电离子导入治疗或者是针灸治疗,效果都非常好,建议中医结合治疗。

#视网膜静脉闭塞
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视网膜静脉阻塞的症状

大家要重视以下三点可能引起视网膜静脉堵塞。

#流感杆菌感染#孕期
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女性怀孕了,都怕生病,在流感的流行季节里,经常有孕妇感冒了,不知道怎么办?也害怕吃药,怕影响到胎儿。

首先,我们先了解一下什么是流感?流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病, 呈季节性流行 ,多见于冬春季,人群不分老幼,普遍易感,每年流行的程度不同,病情轻重也不相同。

流感是怎么传染的呢? 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 接触被病毒污染的物品也可引起感染。

在流感的流行季节,如果孕产妇出现以下情况,就应该考虑可能患上流感了。

体温大于 37.8 ℃以上,出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状,还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛,咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

值得注意的是,并不是所有流感患者都会发热,没有发热、有其他症状也不能排除流

流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。

普通型流感:如果没有并发症,病程呈自限性,多于 发病3~4 后体温逐渐 恢复正常 ,全身症状好转, 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2 的时间。

重型流感比较麻烦,如果孕产妇出现以下情况中的一种,需要紧急来医院就医。

孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上;伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、咳 带血 或者出现 胸痛; 呼吸频率快,出现气急或呼吸困难, 口唇 颜色发紫;有严重的呕吐、腹泻,出现口渴、尿少;孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象

出现这些症状,都是非常紧急,需要立即就医,切勿担心用药影响到胎儿,疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。

孕产妇 是患重 流感的高危人群, 更需要引起人们的重视。

如何预防孕产妇患上流感呢?在流感季节,除了减少到人员密集的地方去,戴口罩、多通风,避免接触流感患者之外,按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南( 2018 - 2019 ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐,及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。

#男性勃起障碍
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阳痿的特点:
 
- 勃起困难:在性刺激下,阴茎难以勃起或勃起不充分,无法进行满意的性生活。
- 勃起不持久:即使能勃起,但持续时间很短,很快就会疲软。
- 心理影响显著:可能导致患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪,进一步加重病情。
 
注意事项:
 
- 调整心态:保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑和压力。认识到阳痿并非不治之症,增强治疗的信心。
- 改善生活方式:规律作息,保证充足睡眠。适度运动,增强体质。戒烟限酒,减少不良生活习惯对身体的影响。合理饮食,避免过度肥胖。
- 正确用药:如果需要使用药物治疗,应严格按照医生的指导用药,避免自行增减药量或滥用药物。
- 适度性生活:避免过度性生活和手淫,给予身体充分的休息和恢复时间。同时,与伴侣保持良好的沟通,共同面对问题。
- 及时就医:如果阳痿症状持续存在或加重,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。不要因为害羞或其他原因延误治疗。

过去三十年,生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来,一些学会发布了相关指南,但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)、欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和欧洲妇科内镜学会(ESGE)合作制定了本指南,聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。

生育力保存手术定义及涵盖范围

指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留,以实现(自然)妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序,以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会(FIGO)分期系统定义。

总体建议

在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前,建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询(证据水平 V,推荐等级 A)。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕(V,A)。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行(V,A)。如果诊断和相关治疗可能影响生育力,建议对所有患者进行病理专家审查(V,A)。应提供初始手术的详细描述(如使用的器械、上腹部情况等;V,A)。

宫颈癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI(首选,由专业妇科放射科医生评估)或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法,可结合淋巴结分期。

对于不同分期和病理特征的宫颈癌,有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况,如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术,而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时,对手术标本的病理要求有明确规定,如切缘阴性等。

生育力保存手术及治疗:对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者,可考虑卵巢刺激及取卵,但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论,同时要注意避免在某些情况下(如阴道上部疾病广泛时)经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。

随访:生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同,但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等,同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测,如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎,补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术,除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。

卵巢癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

对于卵巢保存,不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准;而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。

生育力保存手术及治疗

若需双侧卵巢切除,在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者,生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容,卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法,完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。

对于卵巢肿瘤患者,根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法,同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段(如初治、复发等)的生育力保存策略。

随访

生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次,持续 2 年,之后每 6 个月一次,持续 3 - 5 年,然后每年一次,至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查,特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查,根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。

孕期需进行超声检查,不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术,对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术,对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术,并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源:Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0

“肾虚”一定会阳痿早泄吗?

177Lu - PSMA - 617 是一种用于治疗前列腺癌的放射性药物,可延长先前接受过雄激素受体通路抑制剂(ARPI)和紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者的影像学无进展生存期和总生存期。

本研究旨在评估 177Lu - PSMA - 617 在未接受过紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者中的疗效。

结果

总体而言,在筛选的 585 例患者中,468 例符合所有入选标准,并于 2021 年 6 月 15 日至 2022 年 10 月 7 日期间被随机分配接受 177Lu - PSMA - 617(234 例 [50%] 患者)或 ARPI(234 例 [50%])。

两组之间的基线特征大多相似;177Lu - PSMA - 617 的中位周期数为 6.0(IQR 4.0 - 6.0)。在分配到ARPI 组的患者中,134 例(57%)交叉接受 177Lu - PSMA - 617。在主要分析中(从随机分组到首次数据截止的中位时间为 7.26 个月 [IQR 3.38 - 10.55]),177Lu - PSMA - 617 组的中位影像学无进展生存期为 9.30 个月(95% CI 6.77 - 不可估计),而更换 ARPI 组为 5.55 个月(4.04 - 5.95)(风险比 [HR] 0.41 [95% CI 0.29 - 0.56];p < 0.0001)。

在第三次数据截止时的更新分析中(从随机分组到第三次数据截止的中位时间为 24.11 个月 [IQR 20.24 - 27.40]),177Lu - PSMA - 617 组的中位影像学无进展生存期为 11.60 个月(95% CI 9.30 - 14.19),而更换 ARPI 组为 5.59 个月(4.21 - 5.95)(HR 0.49 [95% CI 0.39 - 0.61])。

177Lu - PSMA - 617 组 3 - 5 级不良事件的发生率(227 例患者中 81 例 [36%] 至少发生一次事件;4 例 [2%] 为 5 级 [无治疗相关])低于更换 ARPI 组(232 例患者中 112 例 [48%];5 例 [2%] 为 5 级 [1 例治疗相关])。

方法

在这项于欧洲和北美 74 个地点进行的 3 期随机对照试验中,对先前接受过一种 ARPI 治疗后进展的前列腺特异性膜抗原(PSMA)阳性、未接受过紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者,按 1:1 的比例随机分配到以下两组:开放标签的静脉注射 177Lu - PSMA - 617 组,剂量为 7.4 GBq(200 mCi)±10%,每 6 周一次,共 6 个周期;或更换 ARPI(改为阿比特龙或恩杂鲁胺,按照产品标签持续口服给药)。

在中心确认影像学进展后,允许从更换 ARPI 组交叉到 177Lu - PSMA - 617 组。主要终点是影像学无进展生存期,定义为从随机分组到影像学进展或死亡的时间,在意向性治疗人群中进行评估。安全性是次要终点。在本研究的首次报告中,主要展示了影像学无进展生存期的主要(首次数据截止)和更新(第三次数据截止)分析;所有其他数据基于第三次数据截止。

结论

与更换 ARPI 相比,177Lu - PSMA - 617 延长了影像学无进展生存期,且具有良好的安全性。对于先前接受过一种 ARPI 治疗后进展且正在考虑更换 ARPI 的 PSMA 阳性转移性去势抵抗性前列腺癌患者,177Lu - PSMA - 617 可能是一种有效的治疗选择。

参考来源:Morris MJ, Castellano D, Herrmann K, de Bono JS, Shore ND, Chi KN, Crosby M, Piulats JM, Fléchon A, Wei XX, Mahammedi H, Roubaud G, Študentová H, Nagarajah J, Mellado B, Montesa-Pino Á, Kpamegan E, Ghebremariam S, Kreisl TN, Wilke C, Lehnhoff K, Sartor O, Fizazi K; PSMAfore Investigators.177Lu-PSMA-617 versus a change of androgen receptor pathway inhibitor therapy for taxane-naive patients with progressive metastatic castration-resistant prostate cancer (PSMAfore): a phase 3, randomised, controlled trial. Lancet. 2024 Sep 28;404(10459):1227-1239. doi: 10.1016/S0140-6736(24)01653-2. Epub 2024 Sep 15. PMID: 39293462.

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