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新医大一附院胆囊结石伴坏疽性胆囊炎专家

简介:

新疆医科大学第一附属医院始建于1956年,是一所“三级甲等综合医院”。2018年12月4日,被国家卫健委公布为首批肿瘤多学科诊疗试点医院。[1]胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

阿丽亚·热哈提 副主任医师

HP根除

好评 100%
接诊量 135
平均等待 15分钟
擅长:HP根除
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王磊 主任医师

消化系统及消化内镜

好评 100%
接诊量 340
平均等待 -
擅长:消化系统及消化内镜
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周贤惠 主任医师

心律失常和心血管疾病介入治疗。 室上性心动过速,心房颤动,室性早搏,室性心动过速射频消融。 窦性心动过缓,病窦综合征和房室传导阻滞和心衰的CRT等起搏器植入治疗。

好评 100%
接诊量 39
平均等待 -
擅长:心律失常和心血管疾病介入治疗。 室上性心动过速,心房颤动,室性早搏,室性心动过速射频消融。 窦性心动过缓,病窦综合征和房室传导阻滞和心衰的CRT等起搏器植入治疗。
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雷晶 主任医师

运动障碍性疾病,脑血管病等。

好评 100%
接诊量 58
平均等待 -
擅长:运动障碍性疾病,脑血管病等。
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孙晓风 主任医师

感染性疾病、肝病,小儿肝病

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:感染性疾病、肝病,小儿肝病
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古扎力努尔·尼扎木丁 副主任医师

眩晕

好评 -
接诊量 4
平均等待 15分钟
擅长:眩晕
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张华 主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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郝晨光 主任医师

脑血管病的诊治,缺血性脑血管病的介入治疗,眩晕的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病的诊治,缺血性脑血管病的介入治疗,眩晕的诊治。
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廖如奕 副主任医师

消化内科疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:消化内科疾病
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李佳 副主任医师

擅长小儿泌尿系各种疾病的诊治,小儿泌尿系畸形和微创结石的诊疗有深厚的临床功底。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长小儿泌尿系各种疾病的诊治,小儿泌尿系畸形和微创结石的诊疗有深厚的临床功底。
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患友问诊

51岁男性患者,出现后背疼上腹胀痛、屁多等症状半个多月,彩超显示为胆囊炎和胃炎,之前用药效果不明显,寻求更有效的治疗方法。
56
2024-11-27 06:33:56
我被诊断为胆囊炎,医生开了药,想知道如何正确服用和日常生活中应该注意什么?
12
2024-11-27 06:33:56
我有胆囊炎,想知道是否可以使用埃索美拉唑进行治疗?
8
2024-11-27 06:33:56
48岁患者,体检发现胆囊壁4mm,偶尔有右上腹隐痛的症状,想了解胆囊炎的治疗方法和用药建议。
70
2024-11-27 06:33:56
右上腹疼痛,尤其在吃油腻食物后更明显,可能是胆囊炎引起的,想了解解痉药物的作用和使用注意事项。
2
2024-11-27 06:33:56
我每晚都有胆囊炎的疼痛,想知道有没有什么中药可以治疗?
16
2024-11-27 06:33:56
35岁患者右上腹疼痛,疑似急慢性胆囊炎、胆道感染或胆结石引起,未就医,询问用药情况和生活建议。
64
2024-11-27 06:33:56
我近期夜间口干口苦,食欲一般,右腹偶有疼痛,前两天检查说是胆囊炎。请问是否可以用中医治疗?
63
2024-11-27 06:33:56
我想了解关于胰腺炎和胆囊炎的治疗方法,听说过一种药叫做胰胆舒胶囊,能否用它来治疗?
50
2024-11-27 06:33:56
我可能有胆结石,正在输液消炎,想知道是否可以用柠檬烯胶囊治疗?
30
2024-11-27 06:33:56

科普文章

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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