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新疆医科大学第五附属医院胆囊结石伴坏疽性胆囊炎专家

简介:

新疆医科大学第五附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合性三级甲等医院,位于乌鲁木齐市高新区(新市区)中心地带,占地面积5万平方米,建筑面积12万平方米,是自治区首批命名的三级甲等综合医院。医院获得国家级卒中中心、胸痛中心、心衰中心、房颤中心、高血压达标中心认证。医院拥有20个自治区临床重点专科,其中内分泌科、妇科是新疆医科大学重点支撑学科,中医科是全国中医药工作示范单位,药学部是国家临床药师培训基地,肾病科是自治区血液透析培训基地。心血管病介入术、普外科微创手术、骨科关节置换术、糖尿病足介入术、血液透析治疗、消化内镜检查和镜下治疗、妇科海扶刀等特色技术在疆内处于先进水平。医院是第一批国家级住院医师(全科医师)规范化培训基地,同时也是新疆各类医保定点医疗机构,曾获全国卫生文明建设先进单位、全国改善医疗服务创新医院、全国医疗机构公信力示范单位、自治区十佳标兵单位,连续20余年获自治区文明单位荣誉称号。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

潘燕 主任医师

脑血管病、帕金森病、睡眠障碍

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王丽萍 副主任医师

擅长慢阻肺、哮喘、肺血栓、呼吸系统感染性疾病等常见病、多发病

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张峥 副主任医师

脊柱内镜

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朱新华 副主任医师

高血压,脑血管病,冠心病。

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陈方方 主任医师

脑血管病,周围神经病,眩晕

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高华 主任医师

中风、癫痫、帕金森、睡眠障碍、神经心理等神经内科的治疗。

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靳瑾 副主任医师

糖尿病,甲状腺疾病,妊娠期糖尿病,妊娠期甲状腺疾病,骨代谢疾病等内分泌及其代谢疾病

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王海峰 副主任医师

擅长心脏疾病的诊治

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王健 主治医师

脊柱及四肢疑难杂患。

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丛丽娜 主治医师

眩晕,帕金森,脑血管病等神经内科疾病的诊治。

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患友问诊

我怀疑自己患有胆囊炎,右上腹疼痛伴有恶心和呕吐,想知道该如何治疗?
12
2024-11-27 06:39:07
我被诊断出胆囊炎和胰腺炎,偶尔有上腹部疼痛的症状,想了解如何治疗和用药。医生建议我用诺氟沙星胶囊进行消炎治疗,但我不确定它是否适合我的病情。
23
2024-11-27 06:39:07
我有胆囊炎,服用利胆片后症状有所缓解,但仍然感到腹胀和下坠,想知道是否可以用复合维生素B片来改善?
21
2024-11-27 06:39:07
我最近右上腹及后腰初疼,已经一个多月了,之前吃过消炎利胆片和中药,但作用不大,想知道该怎么办?
27
2024-11-27 06:39:07
51岁男性患者,出现后背疼上腹胀痛、屁多等症状半个多月,彩超显示为胆囊炎和胃炎,之前用药效果不明显,寻求更有效的治疗方法。
43
2024-11-27 06:39:07
38岁男性患者,胆囊炎,食欲一般,正在使用消炎利胆片,效果不理想,想寻求替代方案。
64
2024-11-27 06:39:07
右侧腹部按压疼痛、恶心和排气增多,可能是胆囊炎或胃炎引起的,需要用药缓解症状并注意饮食。
25
2024-11-27 06:39:07
75岁老年人两年来右上腹疼痛,尤其在吃油腻食物后更明显,已被诊断为胆固醇结石和胆囊炎,寻求治疗和生活建议。
19
2024-11-27 06:39:07
51岁男性患者被诊断出胆结石和胆囊炎,已经服用消炎利胆片一个月多,想知道是否可以继续使用?
64
2024-11-27 06:39:07
我最近口干口苦,早上腹痛,后背也疼,去医院检查确诊为胆囊炎。医生开了消炎利胆片,但吃了不太好使。请问我该怎么办?
7
2024-11-27 06:39:07

科普文章

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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