新疆医科大学第一附属医院始建于1956年,是一所“三级甲等综合医院”。2018年12月4日,被国家卫健委公布为首批肿瘤多学科诊疗试点医院。[1]。
脑血管意外、颅脑外伤后、脑瘤术后,脊髓损伤,骨折、关节创伤、手外伤术后,周围神经损伤,骨性关节炎等病的康复治疗
主要从事骨科各种基础病的诊疗,擅长四肢骨折及骨关节疾病的诊治。在人工髋膝关节置换置换方面有较深造诣。主要进行骨关节炎,类风湿性关节炎,创伤性关节炎,感染后遗症的髋膝关节置换,在髋膝关节翻修特别是复杂髋翻修及关节置换术后假体周围感染的一期翻修技术处于国内领先地位
1、各种颅内及脊髓肿瘤,如脑膜瘤,胶质瘤,颅咽管瘤,髓母细胞瘤,室管膜瘤,神经鞘瘤,脑干肿瘤,颅底肿瘤等的手术治疗。2、严重颅脑创伤,各种颅骨骨折,颅内血肿,弥漫性轴索损伤,脑干损伤,昏迷促醒,手术治疗痉挛状态,术后感染,脑脓肿等。3、各种小儿神经系统先天畸形,脑积水,脑、脊膜膨出,脊髓拴系,狭颅症,各类型脑瘫的手术治疗。4、高血压脑出血的微创治疗及其并发症的治疗。
股骨折近端4个月骨折线消失,术后功能锻炼,目前功能基本恢复,但是肩袖没锻炼。如果做了磁共振的检查,有了检查对肩袖可能会更准确判断。另外,40几岁受过伤之后骨折在治疗上,,往往会有粘连等情况。可能还是做康复的锻炼方法,可以到专业的康复训练会更好,比如叫运动康复的科室。
12是跟胸椎和腰椎转折的地方,胸椎和腰椎转角的时候是应力转变的地方,所以这个地方在应力分布上应该是比较特殊的,也比较大的。目前是丢失了1/3椎体高度,传统上1/3还是能接受的,丢失了1/3没有其他问题的情况下,时间如果是稳定的,做的融合也好,可能影响也不会太大。如果12单纯的压缩是不稳定的,可能会出现疼痛,因为正好是转接处,这个时候有可能也引起症状。处理上,还是根据生活需要或者是具体的情况。如果要求不是很高,可以锻炼身体做做单杠、俯卧撑、游泳,把旁边的肌肉锻炼的更强大。因为当脊柱骨头本身结构不是很完美的时候,可以通过旁边肌肉的力量训练,使得完美起来。如果没有太多症状又不想加重,可以做腰背肌的锻炼,使自己的力量更强大,症状也就没有了。
首先把骨折分成稳定性骨折和不稳定性骨折,既然是骨折断了,断了之后是稳定的还是不稳定的,这是很重要的,是多块还是粉碎的也是很重要的。所以一般的锁骨骨折,因为锁骨这个地方叫上肢带骨,把它拿掉了之后肩膀就会缩回来,这个地方不容易固定,所以锁骨锻炼上,一般来讲要偏保守一点。另外,如果骨折是很多骨折块引起的,这种叫不稳定性骨折。做了钢板固定,可能在活动时候就要晚一些。如果单纯的横行骨折,拿了钢板固定比较牢固,这种情况下锻炼可能就会早一些,如果固定的不牢活动就不能早,所以得看看具体的情况。锻炼的时间,也得根据骨折的类型、固定的方式以及肌肉的情况而决定。
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视频简介
作者信息:北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕
股骨颈骨折术后多久可以下地,主要与患者手术方式以及患者术后整体身体的恢复情况有关。
如果股骨颈骨折进行的空心钉内固定,患者一般第2天可以坐起来,3-4天可以下地,但是换肢不能够负重,在3个月之内都不太建议患者负重,3个月以后可以进行部分负重,到半年以后才能够完全负重,这样一是保证骨折的愈合,二是能够减少将来股骨头坏死的发生率。但如果做的股骨头置换或者全髋的人工关节置换,需要根据患者的全身情况和耐受力而判断,鼓励患者在术后24小时早下地,早坐起来,让患者实现髋关节的活动。
手术方式上,对于老年患者有移位的骨颈骨折,采用的是半髋人工股骨头和全髋关节置换。术后一周左右基本上可以实现下地活动,但是对于一些特殊的患者,比如骨质疏松的患者可能需要延长下地的时间。
所以股骨颈骨折术后何时下地,需要根据患者的个人情况和手术的方式决定。患者要听从医生的康复建议,不要盲目的过度的活动,避免一些不必要的意外情况发生。
股骨颈骨折后是可以按摩大腿的。
特别是术后的患者建议做一些腿部肌肉的按摩,因为骨颈骨折多数与骨质疏松导致的骨质量下降有关系,经常会出现下肢的短缩和畸形,患者的疼痛一般是从腰骶部一直会蔓延到髋膝关节以下的部位,所以这些损伤的部位都会出现肌肉的酸胀和疼痛。
对于术后的患者来讲,肌肉的按摩可以起到活血通络的作用,也可以放松肌肉,让肌肉达到一定的运动的感受性,同时也可以用手臂进行轻度的按摩,这样的话就可以避免长期卧床导致的肌肉萎缩。
同时在股骨颈骨折的治疗期间,需要加强营养,补充蛋白质,也需要通过这些综合治疗,达到患者的康复。术后患者还需要进行骨折的一些检查和复诊,及时发现股骨头坏死和骨折不愈合这些情况。
骨折是骨的完整性和连续性中断。
骨折后→手术+营养+康复→恢复正常
当患者骨折时除了必要的医院治疗及手术外,在家庭护理也是非常重要的。
那么骨折的家庭护理注意事项有哪些呢?