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阳泉第三人民医院变应性血管炎专家

简介:

阳泉市第三人民医院,阳泉第三人民医院,阳泉市第三人民医院是一所有三十年建院历史的大型综合医院,是山西职工医学院。山西中医学院和长治医学院的教学医院,阳泉市结核病防治研究所、阳泉市120急救中心、阳泉市视力矫治中心等均设在本院。医院开放床位530支,设有临床医技科室30个。医院技术力量雄厚,具有中高级技术职称者166人。医院坚持病人至上,质量第一的办院宗旨,是山西省医德医风建设先进单位和山西省文明服务示范窗口。医院是山西医科大学、山西职工医学院、山西中医学院、长治医学院和阳泉卫校的教学医院;是国家卫生部国际紧急救援中心网络医院;是阳泉市防痨协会、超声医学工程学会、中西医结合学会的挂靠单位;阳泉市结核病研究所、阳泉市视力矫治中心、残疾人儿麻矫治指导中心、市白内障复明定点医院均设在该院。在肿瘤防治方面,各科室均有肿瘤诊疗设病床150张,有高级专业技术人才20名。每年诊治肿瘤患者达5000余人次,开展各种肿瘤手术400余例。目前能开展食管癌、贲门癌根治切除术、肺癌根治切除、全肺切除、纵隔肿瘤摘除、直肠癌根治切除、胃癌根治切除、肾肿瘤切除、尿道成型、甲状腺肿瘤切除术、乳腺癌切除、卵巢癌根治术、宫颈部分切除及再造术、以及急性滋养细胞肿瘤的化疗、各种癌症的介入治疗(化疗、栓塞术)等手术的同时,还开展了股骨头缺血坏死、广泛深静脉血栓、介入取栓、溶栓术、下腔静脉滤器植入术、子宫肌瘤介入栓塞术、输卵管介入再通术、宫外孕介入治疗术、胆道及食道内支架介入术等。医院始终坚持患者第一、服务第一、质量第一的办院宗旨,在建设晋东明珠城、打造中国鲁尔区,实现我市“两先”目标的进程中,三院广大职工将以更加饱满的热情,迎接新挑战,为人民的健康事业做出更大的贡献。变应性血管炎是以小血管、小静脉、毛细血管和小动脉,尤以毛细血管后静脉的炎症为特点的一组血管炎疾病。肌型动脉不受累及,临床表现以皮肤血管病变为主,皮肤外器官血管病变较轻,多累及关节和肾脏,多不构成不可逆性的器官功能障碍和生命危险。变应性血管炎又称小血管炎,过敏性血管炎,白细胞碎片性血管炎。,血清病、药物反应、感染,以及乙肝病毒、中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染,关节和肾脏,包括:①去除病因,消除过敏原;②治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤;③局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次;④全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺;⑤抗血小板聚集剂可用阿司匹林,每天每千克体重3-10毫克,血管扩张药用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸异山梨醇(消心痛)10毫克,每天3次口服。,过敏性紫癜,高球蛋白血症、急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎,忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物,夏季应忌羊肉、狗肉等热量较大的食物。冬季天气寒冷时可适当食用。沿海地区的变应性血管炎患者由于生活习惯海鲜类可以不忌,但应多吃新鲜蔬菜,如菠菜、油菜、胡萝卜、白菜等含维生素C较高的蔬菜,瘦肉不限。变应性血管炎患者每天临睡前服用一袋新鲜牛奶或食用香蕉。,1.血液学检查、2.感染及病原学检查、3.免疫学检查,。

王坪河 副主任医师

儿科常见病及多发病,尤其擅长呼吸道感染,肠道感染及过敏性疾病

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擅长:儿科常见病及多发病,尤其擅长呼吸道感染,肠道感染及过敏性疾病
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韩子敏 主任医师

专业擅长:擅长应用中西医药治疗各种内科、妇科、老年科等方面的复杂疾病。对糖尿病、高血压及心脑血管病,妇科的经、带、孕、胎方面疾病有丰富的临床经验。中西医结合综合治疗各种肿瘤及消化内科疑难病症;特别对中医中药治疗癌前疾病和癌前病变(食管、胃、大肠、妇科宫颈等)、防治肿瘤的转移、复发方面,对晚期肿瘤病人的带瘤生存、延长寿命、提高生存质量方面有深入的研究。

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擅长:专业擅长:擅长应用中西医药治疗各种内科、妇科、老年科等方面的复杂疾病。对糖尿病、高血压及心脑血管病,妇科的经、带、孕、胎方面疾病有丰富的临床经验。中西医结合综合治疗各种肿瘤及消化内科疑难病症;特别对中医中药治疗癌前疾病和癌前病变(食管、胃、大肠、妇科宫颈等)、防治肿瘤的转移、复发方面,对晚期肿瘤病人的带瘤生存、延长寿命、提高生存质量方面有深入的研究。
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曹洁 主治医师

1型糖尿病,2型糖尿病,妊娠糖尿病,甲状腺疾病,骨质疏松,继发性高血压等

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郭斌 主治医师

擅长骨科创伤,脊柱,关节及运动医学等。

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擅长:擅长骨科创伤,脊柱,关节及运动医学等。
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张锋 主治医师

擅长肝炎 肝硬化 各种传染性疾病的诊治

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贾小龙 住院医师

心内科常见病如高血压,冠心病,心律失常,心力衰竭等

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李永军 主任医师

擅长拇外翻、足趾畸形、扁平足、高弓马蹄内翻足、跖痛症、类风湿足、创伤性关节炎、骨关节病、踝部韧带损伤、糖尿病足保肢治疗、足踝部骨折等手足部疾病。

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患友问诊

家人脚部出现对称性小红斑,按压后不褪色,可能是血管炎或感染性皮炎,如何治疗?患者男性55岁
60
2024-11-14 15:12:43
我身上出现了很多红点,特别是腿上,晚上很痒,吃氯雷他定片可以缓解,之前以为是荨麻疹,但现在中间有黑色的点,很担心。患者男性27岁
49
2024-11-14 15:12:43
我最近做了病理检查,结果显示可能是血管炎,脚部烂了,想知道这是否严重?患者女性18岁
1
2024-11-14 15:12:43
82岁老人患有反流性血管炎,近期出现严重便秘,想知道如何调理?
16
2024-11-14 15:12:43
25岁男性,近期出现疲劳和不适,怀疑是前列腺炎,寻求用药和生活建议。
55
2024-11-14 15:12:43
腹部不适,CT报告显示可能是腹主动脉夹层感染形成假性动脉瘤,需要进一步诊断和治疗。患者男性51岁
52
2024-11-14 15:12:43
37岁女性糖尿病患者,空腹血糖10.3,患有血管炎,长期服用激素,询问是否可以使用二甲双胍?
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2024-11-14 15:12:43
66岁女性,曾患乳腺癌,现有腰椎间盘突出伴血管病变,站立时间长会感到腰部疼痛,询问治疗方法和腰椎理疗仪的使用方法。
52
2024-11-14 15:12:43
我最近出现胸闷、心悸的症状,担心是心脏问题,想了解是否有血管病变的风险?患者男性58岁
43
2024-11-14 15:12:43
我腿上有个凸起,按压后颜色不变,会消退吗?患者女性25岁
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2024-11-14 15:12:43

科普文章

#嗜酸性肉芽肿性血管炎#ANCA相关性小血管炎#变应性血管炎
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支气管哮喘反复治疗不好,成为难治性哮喘或者重症哮喘,尤其是还伴有过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎的患者,需要重点排查嗜酸性肉芽肿性多血管炎。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA)是一种可累及全身多系统、罕见的自身免疫性疾病,主要表现为外周血及组织中嗜酸性粒细胞增多、浸润中小血管的坏死性肉芽肿性炎症,属于抗中性粒细胞胞质抗体( ANCA )相关性血管炎。

不是所有的患者都是 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA) 阳性,只有约 50% 的患者 ANCA 检测是阳性的,过去也称为变应性肉芽肿性血管炎( AGA )。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎可发生于各个年龄段,发病高峰年龄为 30~40 岁,男女均可发病,具体病因不清楚。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎 最早也是最容易 累及的器官是呼吸道和肺部,绝大多数患者首发症状是喘息样发作和鼻窦炎症状,常常被误诊为难治性支气管哮喘。

如何诊断嗜酸性肉芽肿性多血管炎?

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的诊断标准:包括以下 6 条分类标准中符合 4 条以上。

1 、哮喘样症状(或者喘息发作),包括喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难等;

2 、嗜酸粒细胞增多( ≥ 10% ,或者绝对值 ≥ 1.5X10 9 /L );

3 、单发或多发性神经病变;

4 、非固定性肺浸润;

5 、鼻窦炎;

6 、血管外嗜酸粒细胞浸润。

符合上述 4 条或以上者可以诊断 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA )可以分为局限型和全身型两种。

局限型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,且仅有肺部和呼吸系统受累(包括耳鼻喉)的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

全身型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,至少有 2 个以上器官受累的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

局限型 EGPA 不是一成不变,可以转化为全身型 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的治疗取决于疾病的严重程度、受累的器官、病情是否活动等因素,主要包括以下几个方面。

1 、激素是治疗 EGPA 的基础药物,有危及生命的脏器受累时可以使用甲泼尼龙冲击疗法, 500~1000mg ,静脉注射,连续三天。

2 、激素联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)治疗,适合于有危及生命或严重器官受累的患者。

3 、靶向治疗药物:如美泊利单抗、利妥昔单抗、奥马珠单抗等。

4 、高剂量吸入激素联合支气管舒张剂:如布地奈德 / 福莫特罗、倍氯米松 / 福莫特罗、沙美特罗 / 氟替卡松等。

5 、其他治疗:如血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、α - 干扰素、流感及肺炎疫苗接种等都是治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎可以选择的方法,需要专科医生综合评估患者病情后决定。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎是一种临床上比较少见的疾病,为系统性疾病,危害严重,目前国内外对此病的认识还有很多不足,缺乏敏感性和特异性较高的早期诊断标志物,大多数局限型嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者以喘息样发作、咳嗽、胸闷及呼吸困难等症状,常在呼吸专科门诊就诊,也常易被误诊为难治性嗜酸粒细胞性哮喘,需要医务人员及难治性哮喘患者增强对此病的认识。

#变应性血管炎
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变应性血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管和毛细血管的炎症性皮肤病,症状包括皮损、瘙痒、关节疼痛等。

1.皮损:多发于下肢和臀部,尤其以小腿最为常见,皮损呈多形性,可表现为红斑、紫癜、丘疹、糜烂、溃疡、水疮、血疮、坏死和表浅小结节等,但以紫癜、溃疡、结节和坏死为主要特征,皮损消退处常有色素沉着和萎缩性瘢痕。

2.瘙痒:患者常自觉轻度癌痒或烧灼感,部分有疼痛,尤其是在溃疡和结节处,可伴有低至中度发热、倦怠等症状。

3.关节疼痛:个别患者可累及关节、肾及胃肠道,引起关节疼痛、关节肿胀、血尿、蛋白尿、腹痛、消化道出血等症状,严重者可出现肾功能衰竭。变应性血管炎患者应避免接触变应源,生活中注意保暖,积极参加体育锻炼。

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