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永安县卫生院具有不良孕产史的妊娠监督专家

简介:

永安市立医院原为永安县卫生院,成立于1937年7月,随着行政区划的变化,历经沧桑,曾四改院名,三易院址,于1952年7月得以重建,1956年12月改名为永安县医院。1984年9月随永安撤县改市更为现名,2001年5月与永安市中医院合署。医院位于永安市繁华的燕江中路,占地面积36800平方米,总建筑面积6万余平方米,一座3万平方米具有现代气息的综合大楼即将投入使用。医院是一所集医疗、科研、预防、康复、教学为一体的综合性二级甲等医院。现开放床位360张,新病房大楼投入使用后,开放床位将达500张。现有职工485人,其中高级职称55人,中级职称81人。医院科室齐全,设有九大科19个专科。现为赣南医学院、九江学院医学院、福建中医学院及三明卫校等大中专院校的教学医院,是福建医科大学的实习医院。。

王卉 副主任医师

支气管炎、肺炎、哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统常规疾病的诊疗。

好评 100%
接诊量 34
平均等待 -
擅长:支气管炎、肺炎、哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统常规疾病的诊疗。
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廖玉照 副主任医师

脑血管病,头晕,头痛的诊治

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擅长:脑血管病,头晕,头痛的诊治
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崔君霞 住院医师

耳鼻喉科常见疾病的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 3
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擅长:耳鼻喉科常见疾病的诊断及治疗
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罗上旗 主任医师

擅长脑血管疾病如卒中的诊断与治疗,癫痫,头痛,帕金森疾病,认识障碍等疾病的诊断与治疗

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长脑血管疾病如卒中的诊断与治疗,癫痫,头痛,帕金森疾病,认识障碍等疾病的诊断与治疗
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患友问诊

我想知道孕期是否可以通过彩超确定胎儿的性别,并且我家里没有遗传病史。患者女性34岁
7
2024-11-27 05:37:54
患者咨询医生是否可以出具假怀孕报告,医生解释了这属于违法行为,并强调了医疗文书的重要性和法律规定。
30
2024-11-27 05:37:54
孕1产0流1的记录解释与纠正,患者只怀孕过一次,准备流产但未进行手术,孕史记录上显示的孕1产0流1是否正确?
50
2024-11-27 05:37:54
孕妇手册是记录孕妇整个孕期的重要文件,包括孕检结果、胎儿发育情况等信息。出生证明是新生儿的重要证件,用于证明其身份和出生情况。
39
2024-11-27 05:37:54
孕期化验指标偏高,其他结果正常,是否需要担心?患者女性27岁
22
2024-11-27 05:37:54
32周加6天孕妇,双顶径大于孕周,羊水多,腿短,贫血,血红蛋白浓度313,曾做过无创DNA检测,结果正常。
21
2024-11-27 05:37:54
患者进行唐氏筛查后显示高风险,存在mon异常,B超检查结果正常,患者有过一次流产经历,胎盘低。医生解释了羊水穿刺的必要性,并强调了染色体可能的遗传和变异风险。
29
2024-11-27 05:37:54
32周孕妇血浆D二聚体290ng/ml,是否需要特殊处理?患者女性30岁
31
2024-11-27 05:37:54
孕妇孕酮低,医生开了保胎针,担心对胎儿有影响,想知道是否需要继续使用。
60
2024-11-27 05:37:54
我在2021年有过一次不良孕产史,想知道如何预防胚胎停育?
19
2024-11-27 05:37:54

科普文章

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

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