邵阳市第二人民医院始建于五十年代初期，经过数十年的发展，现已成为一所科室设置齐全、医疗技术力量雄厚，集医疗、科研、教学、保健、预防为一体的市直二级甲等综合性医院。现医院占地面积16839平方米，建筑面积20599平方米（约25亩），职工628人，其中高、中级医务人员200余人，定编床位550张，固定资产过亿元，2014年医院总收入已达1.18亿元，同比增加22%。医院拥有美国GE公司产1.5T超导光纤核磁共振、高压氧舱、日本原装进口“日立”高档螺旋CT机、“东芝”全自动生化分析仪、韩国产麦迪逊彩超、美国GE公司产DR日本富士CR全数字X线摄影机、1000mA数字胃肠机、国际一流的腹腔镜、泌尿内窥镜和弹道碎石系统等一系列先进医疗设备。医院历届院领导班子科学决策，坚持以人为本的服务理念，牢固树立全心全意为人民服务的思想，把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在第一位，在内部管理上建立健全各项管理制度，以效能管理凝聚人心，建立了一支团结有力的干部职工队伍，在市场定位上以提升服务赢得信誉，全力打造“咱老百姓医院”品牌，狠抓医疗质量和医疗安全，减少医疗事故的发生，在群众中赢得了良好的口碑。在全面发展的基础上，医院注重突出重点专科建设，脑血管病专科、糖尿病专科技术力量处于市内领先水平，拥有自己独特的治疗制剂和科研成果，业务收入占到全院总收入的三分之一，两科的病床使用率达150%，经常出现“一床难求”的紧张局面。在脑血管病方面，对脑溢血患者的颅内血肿微创清除术、脑室引流术、脑脊液置换术等操作技术熟练；利用自行研制的“瘫康液I、II号”药物制剂和颈动脉灌注治疗颅内血肿、血凝块液化剂专利技术，其治疗效果处于国内领先水平；另采用了溶栓治疗、“鸡尾酒疗法”、药氧疗法、亚低温治疗、中西结合治疗等先进方法，使医院脑梗塞、大面积脑溢血住院手术病人死亡率降低至20%以下。2013年，医院引进了国内最先进的超导1.5T核磁共振与高压氧舱设备，使医院的临床医疗诊断水平和治疗水平上升到了一个全新的、更高的平台上。糖尿病诊疗中心依托院内的邵阳市糖尿病研究所，自行研制“康糖I、II、III号”药物制剂对糖尿病的治疗效果明显，股动脉灌注治疗糖尿病下肢神经病变、结肠透析治疗早期肾功能不全等治疗方法均获得市科研成果奖，糖尿病技术实力在全市处于领先地位，如结合红光照射，进行胰腺周围穴位注射，刺激胰腺细胞功能恢复，辅助降低血糖，采用中药熏蒸浴足的方式，结合新型敷料治疗糖尿病足等，技术特色显著。2010年成立的“糖尿病之家”现有会员近3000人。作为市红十字会医院，医院一直坚持弘扬“人道、博爱、奉献”的精神，积极投身到救灾、救助、救护工作中去。医院连续六年成为“金叶慈善医疗卡”活动定点实施医院，开展为持卡群众免费体检等相关活动，至今已为十万余位患者提供质优价廉的医疗服务，为广大弱势群体、低收入人群减免医疗费用近300万元，已累计为贫困人群和受灾群众捐款近20万元。医院定期风雨无阻地到各乡镇、社区义诊，为近万名广大老百姓开展义诊、健康教育等活动。医院专门为糖尿病友开设的“糖尿病之家”已发展会员近4000人。医院先后荣获“省文明卫生单位”、“省十佳道德建设先进单位”、“省创先争优活动先进集体”、“省创先争优活动先进基层工会组织”、“邵阳市民最喜爱100品牌单位”、“市文明卫生单位”、“市消费者信得过单位”、“市院务公开先进单位”等荣誉称号。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30％的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。 发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血 相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点：均有头痛、呕吐等症状。 不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。
6
3
63
481
69
5
20
18
30
8
