京东健康互联网医院
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郑州大学附属郑州中心医院痛风石专家

简介:

郑州市中心医院始建于1954年,是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院。其前身是由中央纺织工业部抽调上海华东纺织管理局所属医院优秀专家组建的河南纺织管理局联合医院,1996年获批成为三级甲等综合医院,2011年挂牌郑州大学附属郑州中心医院,2016年成立郑州市中心医院医疗集团。医疗集团以桐柏路院区为核心,拥有高新院区、康复分院、豫欣分院、文化宫路院区(郑州市盆底功能障碍性疾病中心)、新郑分院(新郑市公立人民医院)及建设中的高新医院(双湖院区),绿东村社区卫生服务中心、沟赵社区卫生服务中心、郑州市五棉社区卫生服务站3家社区卫生服务中心(站),与郑州市骨科医院、二七区马寨镇卫生院合作建设急救站,形成了集团化发展的分级诊疗体系。集团致力于传统医院管理模式的变革,以创新领跑“互联网+医疗”模式,实现全流程“指尖上的医院”,构建起智慧医疗服务新模式。以技术为引领,打造急危重症快速救治中心、日间手术中心、多学科诊疗模式、加速康复外科等特色医疗服务,持续提升患者就医获得感。医院胸痛中心荣获“中国胸痛中心年度质控金奖”;卒中中心荣获全国“示范高级卒中中心”、“五星高级卒中中心”荣誉,心衰中心成功通过认证成为中国心衰中心,牵头成立“中国心衰中心联盟河南省心衰中心联盟”。2019年,医院荣获国家卫健委首批加速康复外科骨科试点医院,被河南省卫健委授予“河南省创伤医学中心”,2023年获批国家创伤区域医疗中心。医疗集团是国家级药物临床试验机构,21个GCP临床专业通过资格认定;拥有通过国家认证的胸痛、卒中、心衰、高血压、房颤、心脏康复6个国家级诊疗中心;河南省医学重点学科8个:心血管病学、皮肤病学、重症医学、康复医学、消化病学、内分泌学、呼吸病学、耳鼻咽喉科学。河南省医学重点培育学科6个:产科学、急诊医学、普通外科学(乳腺外科)、妇科产科手术学、口腔矫形学、临床药理学。郑州市医学重点学科2个:骨外科学、麻醉药理学。郑州市医学重点培育学科8个:神经病学、口腔颌面外科学、心脏康复医学、实验诊断学、外科学其它学科(肝胆胰外科学)、妇产科学其他学科(生殖内分泌与遗传医学)、医学影像学(超声诊断学)、老年医学。第五批河南省重点中医专科1个:中医康复科;郑州市第四批中医重点(特色)专科2个:中医老年病专科、康复科;荣获危重孕产妇救治、肺结节诊疗、盆底功能障碍性疾病诊疗3个市级中心,郑州市日间手术管理质量控制中心、郑州市麻醉质量控制中心等11个医疗质量控制中心。医院在“2022届省单医院100强”榜单中位列第3名。先后荣获“全国百姓放心示范医院”“全国人文爱心医院”“全国最佳志愿服务组织”“全国改善医疗服务示范医院”“全国巾帼文明岗”“中国最佳医院管理团队奖”“中国医疗机构最佳雇主锐意进取奖”“全国医院后勤保障与建设先进单位”“河南省文明单位”“河南省人民满意医院”“河南省中原健康先锋岗”“河南省文明服务先锋岗”“河南省医院创新管理先进单位”“河南省先进基层党组织”“河南省唯一一家提升医疗服务十大举措标杆单位”等荣誉称号。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

何丽 主任医师

从事内分泌及代谢病专业近 17 年

好评 99%
接诊量 180
平均等待 -
擅长:从事内分泌及代谢病专业近 17 年
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刘红梅 副主任医师

糖尿病,1型糖尿病,2型糖尿病,甲亢,甲减,甲状腺结节,等常见疾病的诊断及治疗

好评 99%
接诊量 740
平均等待 -
擅长:糖尿病,1型糖尿病,2型糖尿病,甲亢,甲减,甲状腺结节,等常见疾病的诊断及治疗
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张丰姣 副主任医师

糖尿病及其并发症,甲状腺、骨质疏松、腺垂体功能减退症及继发性高血压。

好评 99%
接诊量 420
平均等待 -
擅长:糖尿病及其并发症,甲状腺、骨质疏松、腺垂体功能减退症及继发性高血压。
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许玲玉 副主任医师

糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、性腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病等内分泌疾病

好评 99%
接诊量 2833
平均等待 -
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、性腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病等内分泌疾病
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朱丽娟 副主任医师

擅长类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征,硬皮病,多肌炎/皮肌炎,系统性血管炎,白塞病,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,炎性肠病性关节炎,痛风等风湿免疫性疾病

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 -
擅长:擅长类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征,硬皮病,多肌炎/皮肌炎,系统性血管炎,白塞病,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,炎性肠病性关节炎,痛风等风湿免疫性疾病
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张振山 主治医师

风湿性疾病,肾脏疾病及内科的常见病,多发病,疑难杂病均有丰富的临床经验。各种急、慢肾脏疾病,原发及继续发性肾脏疾病,如肾病综合症,急、慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,泌尿系感染等。

好评 99%
接诊量 5.7万
平均等待 30分钟
擅长:风湿性疾病,肾脏疾病及内科的常见病,多发病,疑难杂病均有丰富的临床经验。各种急、慢肾脏疾病,原发及继续发性肾脏疾病,如肾病综合症,急、慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,泌尿系感染等。
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高慧祯 主治医师

糖尿病及并发症诊治,甲状腺,肾上腺疾病的治疗,肥胖,多囊卵巢。

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接诊量 -
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擅长:糖尿病及并发症诊治,甲状腺,肾上腺疾病的治疗,肥胖,多囊卵巢。
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宋利革 主治医师

糖尿病,甲状腺,内分泌性高血压等疾病

好评 100%
接诊量 638
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲状腺,内分泌性高血压等疾病
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霍亚杰 主治医师

擅长治疗糖尿病及其并发症,甲状腺、性腺,肾上腺疾病,继发性高血压,高脂血症,骨质疏松、痛风等代谢性疾病

好评 100%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:擅长治疗糖尿病及其并发症,甲状腺、性腺,肾上腺疾病,继发性高血压,高脂血症,骨质疏松、痛风等代谢性疾病
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张伟峰 主治医师

系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎、干燥综合征、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、硬皮病,皮肌炎及多发性肌炎、骨质疏松症、腰椎间盘突出症等风湿疾病

好评 97%
接诊量 33
平均等待 -
擅长:系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎、干燥综合征、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、硬皮病,皮肌炎及多发性肌炎、骨质疏松症、腰椎间盘突出症等风湿疾病
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患友问诊

手指上有痛风石,医生开了药,想了解用药方法和注意事项。
17
2024-11-04 06:13:17
痛风石手术后,伤口多在关节部位,需要粘牢固点的产品来促进愈合,如何选择合适的产品?
31
2024-11-04 06:13:17
我想了解痛风石的治疗方法,是否有安全有效的产品可以溶解痛风石?
65
2024-11-04 06:13:17
长时间开车后右脚踝鼓包,可能是腱鞘囊肿或痛风石引起的,需要拍X光片进行诊断。
56
2024-11-04 06:13:17
我有痛风石,手脚都有,想知道有没有方法可以溶解痛风石?
61
2024-11-04 06:13:17
我有痛风石,想了解有没有什么方法可以缓解和改善?
48
2024-11-04 06:13:17
我有痛风石,尿酸高,想知道能否服用枸橼酸氢钾钠颗粒?
33
2024-11-04 06:13:17
我有痛风十年,尿酸600左右,吃过很多止痛药和中药都没用,两脚十几处关节经常发作,非常疼痛。
13
2024-11-04 06:13:17
高尿酸血症和痛风石患者,血压偏高,想了解甘草附子汤的治疗效果和使用方法。
27
2024-11-04 06:13:17
我有痛风石,平时勃起时间短,想知道能否使用锁阳固精丸?
21
2024-11-04 06:13:17

科普文章

枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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