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成都市妇幼保健站非器质性失眠症[原发性失眠]专家

简介:

成都市妇女儿童中心医院是由成都市妇产科医院(成都市第九人民医院)、成都市妇幼保健院、成都市儿童医院、成都市计划生育指导所合并而成的一所集医疗、保健、科研、教学为一体的、专科设置齐备的国家三级甲等妇女儿童医疗保健机构,承担全域成都妇女儿童医疗保健的核心职能,年均诊疗250万人次,年均分娩量1.8万人,年均住院手术4.1万余台次,年均出院8.4万余人次,是国家级母婴安全优质服务单位,四川省和成都市危重孕产妇和新生儿救治中心,电子科技大学医学院附属医院,重庆医科大学教学医院。在国家三级妇幼保健机构绩效考核排名全国第15位,A++等级,全省第1位;在2021年国家三级公立医院绩效考核(妇产科序列)排名全国第23位。医院建筑面积221459㎡,编制床位1840张。医院在职员工3136人,硕士及以上学历739人,高级职称700人;现有获得国务院特殊津贴专家1人,“天府名医”项目入选者1人,省学术技术带头人后备人选3人,省卫健委学术技术带头人及后备人选20人,省卫生健康领军人才2人,省临床技能名师4人,省名中医1人;国家级专委会常委以上39人,省级专委会副主委以上29人;电子科技大学博士导师3人,电子科技大学硕士导师53人,重庆医科大学硕士导师13人;进站博士后5人。医院是国家儿童健康与疾病临床医学研究中心协同创新核心成员单位(2个)、中国儿童健康与疾病临床医学研究中心风湿免疫联盟副理事长单位、国家级住院医师规范化培训基地、儿童早期发展示范基地、首批肺功能单修基地、自闭症诊断干预培训示范基地、临床药物试验(GCP)机构、抗癫痫协会二级癫痫中心;四川省博士后创新实践基地、专科医师规范化培训基地、专科护士培训基地。拥有国家妇幼保健特色专科4个,省级妇幼保健特色专科5个,四川省省级临床重点专科建设项目2个,四川省医学重点学科12个,成都市高水平临床重点专科建设项目2个,成都市医学重点学科及建设项目24个,成都市临床重点建设项目3个,形成了覆盖医院主要业务的重点学科专科集群。妇产科学、儿科学在四川省医学重点学科(专科)科技影响力评价中获综合排名第二名,2021年全国GCP机构药物临床试验量值妇幼医院排行榜首位。十三五期间,医院获批科研项目立项232项,获得科研经费897.21万元,统计源期刊发表论文1539篇,SCI收录论文154篇,其中两篇分别发表在《柳叶刀》子刊和《新英格兰》,获取专利53项、计算机软件著作权4项。十四五期间,2021年科研课题立项81项,发表论文279篇,SCI实现百篇新突破达104篇,实用新型专利172项,发明1项,著作权2项。2022年发表论文567篇,中华41篇,A类147篇,SCI论文157篇,连续两年“破百”,8篇SCI影响因子超10分,最高25.617分;总影响因子高达967.508。医院已形成覆盖生殖、妊娠、分娩、新生儿、儿童生长发育、妇女保健集医疗、保健、科研、教学四位一体全生命周期的产业链条,位列国家卫健委三级公立医院绩效考核妇幼专科医院第一方阵。妇产科、儿科疾病的诊治规模、技术水平等居西南地区前列,人类生殖辅助技术周期助孕临床妊娠率达77.78%,凶险型前置胎盘、产后出血双侧子宫动脉栓塞治疗技术达到国内领先水平,救治早产儿最小体重仅为410g,最小胎龄仅24周。医院持续推进国际合作,与美国辛辛那提儿童医学中心、加州大学圣地亚哥医学中心等国际知名医学院校和医疗团队建立了良好的深度合作关系。强化“引智纳智”工程,选聘了包括中国政府友谊奖获得者亚历山大·泰希曼,中国工程院院士马丁、中国科学院院士赵继宗等30余名国际国内知名专家为客座教授,定期在院指导;选拔了近百名业务骨干赴美国、英国、以色列等国家和地区知名医学院校和机构研修学习先进的诊疗技术和管理经验。医院持续完善全市妇幼健康服务体系,推行标准化管理,促进全市妇幼服务同质化。搭建了成都市首个产内科诊治平台,提升妊娠合并内科等疾病的诊治能力。构建了成都妇幼健康联盟,促进优质妇幼健康资源全市共享。建立了辐射成都全域的“1+4+N”架构的独具成都特色的妇幼专科医联体,规范和提升基层妇幼健康服务能力,基本实现辖区内妇女儿童大病不出县目标。成都市孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率连续多年保持低位运行,比肩国际先进水平。到2025年,助推医院全面实现由临床保健型向临床保健与科研紧密结合型战略转变,建成临床、保健、科研、教学协同发展的全国一流的、健康的、有一定国际影响力的妇幼医疗保健机构。成为成都温暖安全的大产床、儿童健康稳固的摇篮、妇女健康忠实的守护者、挺起成都妇幼健康脊梁。失眠症是一种持续相当长时间的睡眠的质和量令人不满意的状态,是睡眠障碍的主要形式。非器质性失眠是国际疾病分类第10版(ICD-10)使用的术语,指一组情绪因素作为原发病因或主要诱因的睡眠障碍。目前,随着对失眠的研究进展,已有多种新的分类。失眠是临床实践中很常见的一个主诉,在一般人群中也非常常见,有1/3以上的人一生可能会经历不同形式的失眠;可发生于任何年龄,并多见于妇女、老年人及心理功能紊乱和社会经济状况差的群体。,1.躯体因素,如疼痛、瘙痒、咳嗽、喘息、夜尿、吐泻等。 2.环境因素,如生活习惯的改变、居住环境的变迁、声和光的刺激等。 3.生物因素,如咖啡、浓茶及中枢兴奋剂和某些药物的戒断反应等。 4.遗传因素。 5.其他神经系统和精神疾病,如精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠。,脑,对失眠症需要进行心理治疗和药物治疗等综合治疗。治疗的目标不是简单地延长睡眠时间,而是提高患者对睡眠质和量的主观满意度和生活质量。 1.心理治疗 心理治疗应作为失眠症治疗的基础方案,目标是矫正患者关于睡眠的不良认知和不良睡眠卫生习惯。 (1)一般性心理支持治疗、睡眠常识健康教育,要点是帮助患者认识到睡眠时间需要的个体差异,建立并坚持符合“昼醒夜眠”规律的作息习惯,避免行程不良睡眠习惯等。 (2)认知行为治疗是有充分的循证医学证据证明对失眠症有效的治疗,根据患者的具体情况进行认知矫正训练配合刺激控制、放松治疗、反意向控制、睡眠限制等行为治疗进行系统的心理治疗。 2.药物治疗 药物治疗对减轻患者急性期的痛苦、提高心理治疗依从性有重要作用。但应避免长期用药,尤其慢性失眠患者,长期用药往往无效,还可导致药物依赖。部分长期用药者还会出现催眠药物性失眠。 常用的药物主要为:短、中效苯二氮卓类、褪黑素和具有镇静作用的抗抑郁剂。对入睡困难为主的患者,可首选唑吡坦,右佐匹克隆(或佐匹克隆)、扎来普隆等短效类药物。对睡眠浅、易醒的患者,可使用艾司唑仑等。对经过仔细临床评估后判断伴有焦虑、抑郁情绪者,可使用曲唑酮、米氮平、多塞平等有一定镇静作用的抗抑郁剂,剂量一般较治疗焦虑、抑郁障碍时偏低。,1.发作性睡病 发作性睡病的睡眠发作是无法抗拒的,发作持续时间较短,每次不超过15~20分钟,发作后可有较长时间的精神振奋,常伴有一种或多种附加症,如猝倒、睡瘫及入睡前幻觉,夜间睡眠时间缩短。而嗜睡症的睡眠发作常能通过患者的努力而阻止,发作后睡眠持续时间长,无附加症状,夜间睡眠延长,在醒转时可呈酩酊状态。 2.睡眠呼吸暂停综合征 该症引起的嗜睡症除有日间睡眠过多的症状外,还有夜间呼吸暂停、典型的间歇性鼾音、肥胖、高血压、阳痿、认知缺损、夜间多动及多汗,晨起头痛与共济运动不良的病史。 3.器质性嗜睡症 常见于脑器质性疾病,代谢障碍、中毒、内分泌异常、放射后综合征等,可通过患者的病史、临床表现、躯体及相应实验室检查找到肯定的器质性致病因素。,无,睡眠脑电图检查可见睡眠的潜伏期延长,睡眠时间缩短,睡眠过程中生理性觉醒增多,REM睡眠期相对增加。,。

李思秀 副主任医师

儿童神经系统疾病,癫痫,免疫性脑炎,多动症,抽动症,睡眠障碍,遗传代谢病,罕见病的诊治,全外显子数据解读,脑电图判读等

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擅长:儿童神经系统疾病,癫痫,免疫性脑炎,多动症,抽动症,睡眠障碍,遗传代谢病,罕见病的诊治,全外显子数据解读,脑电图判读等
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谭淘 副主任医师

宫颈HPV感染,宫颈炎,阴道炎,外阴炎,月经不调,多囊卵巢综合征,避孕等

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接诊量 135
平均等待 15分钟
擅长:宫颈HPV感染,宫颈炎,阴道炎,外阴炎,月经不调,多囊卵巢综合征,避孕等
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胡茜 副主任医师

妇科常见病、多发病的诊治,对妇科疑难危重病的诊治经验丰富,能规范诊治妇科肿瘤如子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌及妊娠滋养细胞肿瘤等

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接诊量 135
平均等待 15分钟
擅长:妇科常见病、多发病的诊治,对妇科疑难危重病的诊治经验丰富,能规范诊治妇科肿瘤如子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌及妊娠滋养细胞肿瘤等
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张成 主任医师

拥有丰富的临床麻醉经验,尤其擅长小儿危重症术前、术中、术后管理以及先天性心脏病围术期管理。

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接诊量 5
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擅长:拥有丰富的临床麻醉经验,尤其擅长小儿危重症术前、术中、术后管理以及先天性心脏病围术期管理。
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赵虎 副主任医师

擅长于多发子宫肌瘤,子宫腺肌症的微创保留子宫介入手术,输卵管积液复通及辅助生育介入栓塞术,慢性盆腔痛,盆腔瘀血综合征治疗,凶险型前置胎盘介入治疗,产后出血介入,各自妇科急慢性炎症,各种难治功血治疗等

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接诊量 10
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擅长:擅长于多发子宫肌瘤,子宫腺肌症的微创保留子宫介入手术,输卵管积液复通及辅助生育介入栓塞术,慢性盆腔痛,盆腔瘀血综合征治疗,凶险型前置胎盘介入治疗,产后出血介入,各自妇科急慢性炎症,各种难治功血治疗等
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林锦丽 主任医师

擅长生殖内分泌疾病,不孕症,复发性流产的诊治,负责辅助生殖技术的实施。

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接诊量 28
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擅长:擅长生殖内分泌疾病,不孕症,复发性流产的诊治,负责辅助生殖技术的实施。
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卢亚亨 副主任医师

熟练诊治各种儿内科常见病、多发病如发热、腹泻、胃肠炎、皮疹、血便、慢性咳嗽、甲流、哮喘、头晕胸闷等,对儿童心血管疾病如川崎病、心肌炎、心律失常、先心病、晕厥等随访管理有丰富经验。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 15分钟
擅长:熟练诊治各种儿内科常见病、多发病如发热、腹泻、胃肠炎、皮疹、血便、慢性咳嗽、甲流、哮喘、头晕胸闷等,对儿童心血管疾病如川崎病、心肌炎、心律失常、先心病、晕厥等随访管理有丰富经验。
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敬怀波 副主任医师

1.输卵管堵塞性不孕的介入/腔镜微创治疗。 2.妇科良性肿瘤的微创(腔镜)/介入(免开刀)治疗。 3.宫外孕的保守或保留生育功能的微创治疗。 4.难治性盆腔炎、阴道炎、前庭大腺炎的诊治。 5.妊娠剧吐、流产、早产、出血等妊娠相关疾病诊治。 6.切口妊娠、前置胎盘、胎盘植入、胎盘残留、产后大出血的常规及介入微创诊疗。

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接诊量 145
平均等待 30分钟
擅长:1.输卵管堵塞性不孕的介入/腔镜微创治疗。 2.妇科良性肿瘤的微创(腔镜)/介入(免开刀)治疗。 3.宫外孕的保守或保留生育功能的微创治疗。 4.难治性盆腔炎、阴道炎、前庭大腺炎的诊治。 5.妊娠剧吐、流产、早产、出血等妊娠相关疾病诊治。 6.切口妊娠、前置胎盘、胎盘植入、胎盘残留、产后大出血的常规及介入微创诊疗。
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谭瑞 主治医师

各类放射检查报告解读, 妇科相关疾病微创介入治疗:子宫腺肌症,子宫肌瘤,输卵管阻塞性不孕症,盆腔静脉淤血综合症(慢性盆腔痛),前庭大腺囊肿/脓肿,切口妊娠、胎盘植入 儿科相关疾病微创介入治疗:血管瘤,血管畸形(静脉畸形,动静脉畸形,淋巴管瘤/畸形,动静脉瘘),肝母细胞瘤,肾母细胞瘤

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接诊量 12
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擅长:各类放射检查报告解读, 妇科相关疾病微创介入治疗:子宫腺肌症,子宫肌瘤,输卵管阻塞性不孕症,盆腔静脉淤血综合症(慢性盆腔痛),前庭大腺囊肿/脓肿,切口妊娠、胎盘植入 儿科相关疾病微创介入治疗:血管瘤,血管畸形(静脉畸形,动静脉畸形,淋巴管瘤/畸形,动静脉瘘),肝母细胞瘤,肾母细胞瘤
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谢雪 主治医师

普通儿科疾病(咳嗽、发热、腹泻、反复呼吸道感染)以及风湿免疫性疾病(川崎病、过敏性紫癜、各种免疫功能低下、幼年特发性关节炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮,免疫缺陷等)。

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平均等待 30分钟
擅长:普通儿科疾病(咳嗽、发热、腹泻、反复呼吸道感染)以及风湿免疫性疾病(川崎病、过敏性紫癜、各种免疫功能低下、幼年特发性关节炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮,免疫缺陷等)。
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患友问诊

失眠引起头痛脖子疼,尝试过清脑丸和脑力静,效果一般。
4
2024-11-05 20:39:50
晚上经常睡不着,睡不踏实,寻求治疗建议。
19
2024-11-05 20:39:50
失眠多年,服用葛根灵芝片无效,寻求治疗建议。
44
2024-11-05 20:39:50
失眠症状,寻求治疗建议。
67
2024-11-05 20:39:50
夏天失眠翻来覆去,无其他病史。
25
2024-11-05 20:39:50
失眠多梦,伴有烦躁情绪,寻求失眠症治疗建议。
52
2024-11-05 20:39:50
患者晚上入睡困难,怀疑是失眠症。
29
2024-11-05 20:39:50
45岁女性,月经周期缩短,量大延长,出汗多,失眠,头晕,耳鸣。
9
2024-11-05 20:39:50
失眠乏力,疑似肝肾不足、脾胃虚弱
10
2024-11-05 20:39:50
17岁高中生,因学习压力大出现失眠乏力,想咨询是否适合使用安神补脑液。
37
2024-11-05 20:39:50

科普文章

#非器质性失眠症[原发性失眠]
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说说非器质性失眠症

#糖尿病#失眠#非器质性失眠症
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HD5

#非器质性失眠症
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失眠症西医称为神经衰弱,是神经官能症的一种。主要症状是失眠,以及由失眠引起的头晕、乏力、健忘等。中医归入“不寐”、“惊悸”范围,认为此症多由心情郁怒、精神紧张或大病之后,脏腑功能失调所致。用饮食疗法既有利于催眠,又有利于健身,而且无副作用。

食疗方:

  • 酸枣仁 10 克,加白糖研合,临睡前用少许温开水调服。
  • 小麦 60 克(去壳),大枣 15 枚,甘草 30 克,加水 4 碗煎成 1 碗,临睡前服。
  • 鲜百合 50 克,加蜂蜜 1~2 匙拌合,蒸熟,临睡前服。
  • 鲜花生叶 15 克,赤小豆 30 克,蜂蜜 2 汤匙,水煎服,临睡前喝汤吃渣。
  • 黑豆 15 克,小麦 15 克(去壳),合欢花 30 克,加水 6 碗熬成 1 碗,临睡前服。
  • 莲子 30 克,百合 15 克,冰糖适量。将莲子、百合共煮成汤,加冰糖调味,临睡前服,每日 2 次。
  • 酸枣仁 30 克,粳米 50 克,红糖适量。将酸枣仁捣碎用纱布袋包扎,与粳米同入砂锅内,加水 500 毫升,煮至米烂汤稠停火,然后取出纱布袋不用,加红糖,盖紧盖,焖 5 分钟即可。每晚临睡前 1 小时,温热服。
  • 小麦 30 克,粳米 100 克,大枣 5 枚。将小麦洗净,加水煮熟,捞出小麦取汁,再入粳米、大枣同煮。或先将小麦捣碎,同枣、粳米煮粥。每天温热食 2~3 次,3~5 日为一疗程。
  • 芡实、薏仁米、白扁豆、莲肉、山药、红枣、桂圆、百合各 60 克,大米 150 克。先将各药煎煮 40 分钟,再入大米继续煮烂成粥,分顿调糖食用,连吃数日。
  • 柏子仁 10~15 克,粳米 50~100 克,蜂蜜适量。先将柏子仁去尽皮壳杂质,捣烂,同粳米煮粥,待粥成时,对入蜂蜜,稍煮 1~2 沸即可。每日服食 2 次,2~3 日为一疗程。有润肠通便、养心安神之功。适用于心悸、失眠、健忘、长期便秘或老年性便秘者。
  • 炒酸枣仁 60 克,大米 400 克。将炒酸枣仁加水煎熬,取汁去渣,再加入大米熬粥。每次适量食用。现代医学发现,酸枣仁含有丰富的植物油、有机酸和维生素,具有抑制中枢神经系统、镇静和催眠作用。
  • 红枣 500 克(去核),加水煮烂,再加冰糖 100 克、阿胶 150 克(后放),慢火煨成膏。早晚各服 1~2 匙。此方对气血虚引起的失眠、多梦、精神恍惚者疗效极佳,也是滋补佳品。
#非器质性失眠症
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睡眠障碍是指睡眠的始发和(或)睡眠维持发生障碍,导致睡眠时间和睡眠质量不能满足个体的生理需求,并影响日间功能的一种老年综合征。据调查,我国有接近47.2%的老年人有睡眠障碍,女性则高达58.2%,患病率随年龄增长而增高。女性、抑郁、慢病是公认的老年睡眠障碍的危险因素,同时药物、酒精等会加重睡眠障碍,躯体合并症也会影响睡眠质量。

与衰老相关的睡眠变化包括睡眠时长缩短、睡眠结构改变、睡眠-觉醒节律改变、睡眠效率降低。睡眠障碍严重影响老年人的生活质量和健康状态,可导致老人躯体功能下降、易跌倒、产生焦虑抑郁情绪、认知功能衰退、诱发心脑血管意外事件,甚至影响家人及照料者的生活质量。
老年人最常见的睡眠障碍是失眠症,同时还包括睡眠呼吸暂停综合征、昼夜睡眠节律障碍、异态睡眠和睡眠相关运动障碍。老年人失眠障碍易被漏诊,大多数认为老了睡眠就会差,或认为是其他疾病诱发,忽视睡眠障碍的危害,甚至出现心脑血管意外、猝死等。
评估和筛查尤为重要。老年人的生活习惯往往反映患者的睡眠质量,可鼓励老人完成睡眠日记,必要时借助匹兹堡睡眠质量指数量表和多导睡眠图进行客观评估。

睡眠障碍的干预:(1)睡眠习惯指导:改善睡眠环境,适度运动,改善饮食,培养良好睡眠习惯;(2)非药物治疗:睡眠限制疗法,松弛疗法,刺激控制疗法,认知行为疗法,光照疗法;(3)药物治疗:权衡风险与获益后谨慎选择药物治疗,包括苯二氮卓类、非苯二氮卓类、抗抑郁剂、褪黑素、褪黑素受体激动剂等。老年睡眠障碍治疗目标是改善睡眠质量,增加有效睡眠时间,减少或消除与失眠相关疾病,避免滥用药物以提高患者生活质量。

 

参考文献:
[1]张韶龙.老年患者睡眠障碍相关因素及治疗[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(5):575-577.

[2]KuriyamaA.Suvorexantforthetreatmentofprimaryinsomnia:asystematicreviewandmeta-analysis[J].SleepMedRev,2017,35(10):1-7.

 

 

#非器质性失眠症[原发性失眠]#双相情感障碍,目前为不伴有精神病性症状的重度抑郁发作
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你的睡眠质量还好吗?睡眠对我们的生活和日常有很大的影响。不知道你有没有经历过这种情况,虽然身体很累,但是在凌晨的时候经常早醒,这对于很多人来说是一件极其痛苦的事情,为什么半夜醒了会睡不着呢?可能是这里出现了问题。

 

 

肝火过旺

 

如果经常三四点醒来,可能是肝火过旺引起的,因为在凌晨的时候是肝脏排毒的主要时间,如果肝火过旺,肝脏无法正常排毒,就会导致身体的气血受阻,从而影响睡眠,使我们醒来之后难以入睡,很多朋友在醒来时还会伴随着口干舌燥,烦躁的感觉,有些朋友还会经常出现头晕,情绪激动的情况,一件小事很容易引起发怒。

 

抑郁症

 

抑郁症的典型表现之一就是早醒,会在一定的时间醒来并且之后难以入睡,平时还会对所有事情提不起兴趣,如果仔细观察,会发现抑郁症患者在大多数时候情绪比较低落,多愁善感,对各种事情都是消极地去对待,会对自己越来越没有信心,总觉得自己什么事情都干不好,多半抑郁症搞的鬼。

 

 

气血不足

 

气血不足大多发生在女性身上,特别是偏瘦的女性发病率更高,如果气血不足,在晚上睡觉的时候,大脑就会出现缺血缺氧的情况,一旦发生这种情况,就会引起早醒的情况。

 

失眠症

 

失眠症是困扰很多人的病症,很多因素都会导致失眠,有些朋友经过一天繁忙的工作之后,感到特别疲惫,需要好好休息要缓解身体的疲惫,但是总是在半夜突然醒来又睡不着,无法拥有充足的睡眠,会有损身体健康。经常睡不着,大部分人会选择吃安眠药,虽然安眠药能暂时帮助人们去改善睡眠问题,但是长期服用,也会给我们的身体带来一些危害。关于安眠药的一些问题,你最好了解一下。


产生依赖

 

长时间服用安眠药,会让人产生抵抗作用,服用一段时间之后,往往需要加大剂量才能达到刚开始的效果,并且患者会对药物产生依赖,一旦停药一天,就会感到难受,如果停药一到三天,就会出现焦虑,失眠,易动怒,厌食等情况,不少人会陷入每天必吃的情况。


记忆力下降

 

安眠药中的一些成分通过抑制我们的神经,从而来促进睡眠,会对我们的记忆力产生不好的影响,甚至造成智力下降,在一些老人身上会更加明显。例如,有些老人服用过安眠药之后不会立刻睡觉,会做一些其他的事情或者是与家人交谈,然后再去睡觉,在第二天的时候,就会把昨天做过的事,说过的话忘得一干二净。

 

导致肌肉松弛

 

长期服用安眠药,早上醒来的时候,你会发现身上软绵绵的,没有力气,这都是安眠药对我们的副作用。


显然服用安眠药来帮助睡眠,不是一个健康的方法。那怎样才能提高睡眠质量,防止我们半夜三四点醒来呢?做好2件事,健康调理失眠。

 

1、呼吸法

 

有部分人是因为工作紧张或者睡前想太多而导致睡眠不好,可以采用呼吸法来助眠。具体的步骤是这样的,第一步:身体直立,两个手上举,充分吸气,身体前倾俯立,深呼气。第二步:双手抓住脚踝,保持这个姿势,进行4次腹式呼吸,然后恢复站立姿势。将两步动作重复六次,能帮助很快入睡。


2、多喝水

 

多喝水,经常早醒的人,在平时要注意多喝水,缺水也会导致睡眠质量不佳,每人一天至少要喝1500毫升以上。也可以在水中加入酸枣仁,莲子,百合,大麦,核桃仁等这个食材,然后用热水冲泡即可饮用,能起到很好的助眠效果,提高睡眠质量。

#失眠#非器质性失眠症[原发性失眠]
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失眠是病人自己感觉到的症状,在众多因失眠而就诊的人中,有些人确是患有失眠症,而另一些人则属于睡眠正常范围的变动或假失眠。安徽医科大学的朱国庆研究认为:

失眠症指的是,病人长时间对睡眠的质量不满意,包括难以入睡、睡眠不深、睡后易醒、多梦、早醒、醒后不易入睡、醒后感到不适或白天思睡等。这种情况每周至少发生3次,而且持续一个月以上。

那么,哪些失眠是假性失眠呢?

一是,把每天睡眠时间低于6~7小时即认为是失眠。要知道,睡眠时间随年龄增长而逐渐减少,学龄儿童需10~12小时,青少年需8~9小时,成年人需7~8小时,而老年人只需要6~7小时就够了。而且每个人对睡眠时间的需求量,个体差异也很大。有的人,把一昼夜的一半时间用于睡觉;也有的人,每昼夜只需3~4小时就足够了。甚至有极个别人,每昼夜睡眠时间不到1小时,仍能生龙活虎,并没有不适感。衡量正常睡眠时间,要以本人平时的睡眠习惯作为衡量标准。一个平均每晚睡9小时的人,如果只睡6小时就会产生失眠感觉;反之,一个平常习惯于每晚只睡5小时的人,只要他本人感到自己睡够了,疲劳恢复了,那就是正常的睡眠。绝不能因为少于大多数人的平均睡眠时间而称之为失眠。

二是,把正常范围内的变动,当作失眠。例如,老年人与年轻时相比,睡眠时间减少,睡眠深度变浅,夜间觉醒次数和时间增加,早晨也醒得较早,这是正常的。又如,平时睡眠时间一贯较少的人,有时可因夜间有过多时间醒在床上而自感失眠。外界环境因素和精神刺激引起的暂时失眠,是人体的正常反应,在一段时间后即可恢复正常,这也不能算作失眠。例如,乘飞机长途旅行的时差改变或突然改上夜班所导致的失眠。精神负担过重,如生活和工作中遇到挫折,或在重大问题作出抉择时,往往夜不能寐,但一旦解除精神负担,不久便可恢复正常睡眠。还有,睡眠环境极差,如蚊虫叮咬、光线过强、噪音过大等,均可干扰睡眠。有上述情况者,最主要的是消除思想顾虑,积极排除和减少这些干扰因素,必要时适当应用镇静催眠药。如果这些干扰因素过强或持续时间过久,或者处理不当,对失眠产生恐惧心理,以致形成恶性循环,则有可能发展为失眠症。

三是,自我感觉上的错误。如好多人把疲乏无力认作失眠。少数人在睡眠过程中心理活动较多,实际上睡得很好,但是自己总是觉得经常醒在床上。曾有人报道过这样一位病人,自诉失眠已有数年,夜间总是醒着,很少睡着,并有记忆力减退,头昏乏力等症状,思想负担很重。经脑电图检查,与正常人没有明显差别,夜间睡得很好。当告诉病人检查结果及有关睡眠和失眠的知识后,打消了思想顾虑,没有用药治疗就恢复了正常。疑病者也常把睡眠作为关注的焦点,认定自己患了失眠症。精神病患者还可发生失眠妄想。

对于假失眠病人主要是普及睡眠知识,一旦认识到自己睡眠正常,往往主观症状就会消失,不需使用镇静催眠药。

#非器质性失眠症#冠心病?#典型偏头痛
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情绪对身体的影响分为以下三种情况:

1, 心身反应:个体遭受精神刺激与压力后,出现负性情绪,继而他的躯体、器官会有一定的生理反应。例如:遇到危险情境(与毒蛇猛兽相遇、被抢劫、在生死搏斗的环境)、在大会上发言、重大考试、会见重要人物等等,躯体上会出现呼吸加快、心跳加速、血压增高、尿频及胃肠不适等。这种情况下刺激消失,这种反应也就停止了。

2, 心神障碍:个体遭受精神刺激和负性情绪后出现相对持久的机能障碍,但这种机能障碍是可逆的,尚没有器质的损害,例如:紧张性血压升高、紧张性头痛、偏头痛、心因性阳痿、性冷淡、失眠症、神经症中的许多躯体不适,都是心身障碍,如“心脏神经症“”胃肠神经症“等。

3, 心身疾病:强烈而持久的负性情绪,是这类躯体疾病的主要病因,并影响病情的好转或恶化有器质性改变的躯体疾病,这类疾病如:原发性高血压、冠心病、心绞痛、心肌埂塞、胃十二指溃疡、癌症、斑秃、甲亢、原发性青光眼等。综合医院门诊就诊患者中,约 1/3 的患者是心身疾病。

#非器质性失眠症#家族性致死性睡眠症
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该病为急性或亚急性起病、进展迅速、发病年龄19-68岁不等、可有/无家族史、一般无诱因、从发病到死亡病程为半年到3年。主要症状有以下几点:

1 睡眠障碍 是本病发现最早,也最突出,且贯穿整个病程始终的特征性表现。丘脑在睡眠生理起着重要的作用,丘脑是FFI最常累及的部位,这与病理表现一致。丘脑大部分核团的严重损害使睡眠-觉醒周期受到影响,丘脑神经回路的破坏是FFI睡眠和自主神经改变的基本致病机制。所以FFI患者常有睡眠中的自动行为,也可伴有复杂的幻觉和内容生动的梦境。睡眠中可以出现四肢的不自主运动和体位的频繁改变,伴有喉鸣和呼吸困难。然而也有些FFI病例可能不存在临床意义上的失眠症。

2 认知障碍 几乎所有患者都会出现快速进展性痴呆和精神症状。患者可能存在记忆减退、空间定向障碍和视觉幻觉。他们也可能表现出性格的变化,包括抑郁,焦虑,攻击性,淡漠和脱抑制等。
 
3 自主功能障碍 自主神经障碍也是FFI的早期征象之一。包括发热、血压增高、汗腺分泌亢进出汗、心动过速、不规则呼吸造成的呼吸困难/暂停,男性可以有阳痿。
 
4 运动症状 大多FFI患者伴有锥体束/锥体外系损害,包括发音困难,语言障碍,共济失调,肌阵挛,步态异常等。
 
#睡眠障碍#非器质性失眠症[原发性失眠]
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出现了睡眠质量下降的问题是一种很常见的症状。如果存在入睡困难甚至早醒多梦,精力不够的状况可以应用以下几种食物帮助提高睡眠质量。

一.食醋,可以用一勺食醋对温水兑开饮用,食醋特有的气味对于神经有一定的舒缓作用,对人体起到催眠的作用。

二.牛奶,一直以来牛奶都是治疗失眠的良好食品。睡前喝一杯牛奶,能够抑制大脑的兴奋神经更快的进入睡眠。

三鲜藕,对于失眠患者来说,把新鲜的鲜藕煮烂加一点蜂蜜食用能够起到安神入睡的作用。

四.葵花子,含有丰富的不饱和脂肪酸和微量元素。晚上吃几把葵花籽能够更好地入睡。

 

#非器质性失眠症[原发性失眠]
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     失眠的人很多,据抽样调查统计人群中失眠的人高达一半,在京东互联网医院平台上经常遇到一些咨询失眠的患者,现将失眠及其治疗根据我的临床经验介绍下。

      首先了解下失眠症的概念,失眠症是对睡眠的质和量持续相当长时间的不满意状况,特别强调的是,睡眠时间的长短不能作为失眠严重程度的标准。对失眠的焦虑、恐惧心理可形成恶性循环,从而导致失眠的持续存在,久治不愈,而且容易产生对药物的依赖 。

     失眠的病因是多因素影响,常见的有,其一心理因素可引起失眠,患者因各种因素引起的焦虑、恐惧、悲观、抑郁、思虑过度可引起失眠,还有患者性格特征、既往经历、对失眠的易感性和应付能力也能导致失眠。其二社会因素引起失眠,社会适应能力差、人际关系紧张、个人工作和生活方面的挫折和失败等均可造成心理问题引起失眠。其三环境因素可引起失眠,睡眠环境灯光太亮、噪音、环境改变、对睡眠环境缺乏安全感等可产生失眠。其四睡眠节律紊乱可导致失眠,昼夜轮班,时差反应,经常熬夜等。其五药物引起失眠,如咖啡因、茶碱及可卡因药物等。其六躯体因素如躯体疼痛不适、过饥、过饱、慢性躯体疾病可导致失眠。最后继发于某些精神障碍也可伴有失眠,如各类神经症、情感性精神障碍、精神分裂症、躯体及器质性精神障碍等。

     失眠的临床表现大同小异,大多表现为入睡困难、睡眠不深、易惊醒、自觉多梦、早醒、醒后再次入睡困难、醒后感到疲乏或缺乏清醒感、白天思睡。患者常对失眠感到过分担心和恐惧,严重时还可影响日常生活、学习和工作等各方面。

    诊断非器质性失眠症主要有四点,一是主诉是入睡困难,难以维持睡眠或睡眠质量差。二是失眠每周至少发生三次并持续一月以上。三是日夜专注于失眠,过分担心失眠的不良后果。四是睡眠的量和/或质的不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。需要注意的是有些躯体疾病能引起失眠,如恶性肿瘤、周围神经炎、风湿性关节炎等。有些患者因精神症状导致的继发性失眠。

     治疗失眠,是综合性治疗,不能单纯依靠安眠药。治疗原则是消除病因、正确理解失眠、坚持规律治疗。主要包括两方面,一是心理治疗,二是药物治疗。

     心理治疗上有效的方法有: 1.认知疗法,主要是提高患者对睡眠的正确认识,减少或避免因睡眠前焦虑引起的失眠情况发生,达到治疗失眠的目的。2.行为治疗,通过放松训练、刺激控制训练、自由想象训练等行为治疗,帮助患者建立有规律的睡眠节律、克服睡前焦虑。

     药物治疗方面,临床上要针对病因治疗,对于躯体疾病引起的失眠要积极治疗原发病,躯体疾病好转后失眠也有改善。各种精神障碍引起的失眠也要对症治疗,如精神分裂症引起的失眠要控制精神症状,临床常用的抗精神病药物有利培酮片、喹硫平片、奥氮平片等,精神症状控制后失眠改善一般不需要安眠药。再比如抑郁症、焦虑症引起的失眠,临床上常用的药物有米氮平片、曲唑酮片等,抗抑郁、焦虑的同时改善睡眠。对于人群中较多的非器质性失眠,需要口服安眠药,安眠药有两种苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类,失眠出现时间短的患者临床上建议用非苯二氮䓬类药物,如右佐匹克隆片、佐匹克隆片、唑吡坦片等。对于慢性失眠患者也可以用苯二氮䓬类药物,如艾司唑仑片、劳拉西泮、氯硝西泮等,安眠药无论选择哪种药物,都要注意短期使用、间断给药,以免形成药物依赖。

      最后,看到我这篇文章的朋友们,若有失眠困挠可以向我咨询,我将耐心跟你们解答哦。

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