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齐齐哈尔医学院第五附属医院胰瘘专家

简介:

大庆龙南医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的国家三级甲等医院,是黑龙江省首家智慧医院。医院在胰腺疾病治疗方面具有显著优势,特别是针对胰腺管破裂导致的胰瘘这一严重并发症,医院拥有丰富的临床经验和先进的医疗技术。医院设有专门的胰腺外科,配备先进的诊疗设备,由经验丰富的专家团队组成,成功救治了大量胰瘘患者。此外,医院积极开展新技术项目,如“5G+VR”远程探视中心,为患者提供便捷、高效、精准的医疗服务。大庆龙南医院致力于为患者提供高品质的医疗健康服务,成为百湖人民信赖的现代化三级甲等综合医院。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

武顺娟 主任医师

擅长妇科炎症、宫颈疾病、外阴疾病、月经不调、多囊卵巢综合症、不孕症及计划生育等疾病的诊治。

好评 99%
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擅长:擅长妇科炎症、宫颈疾病、外阴疾病、月经不调、多囊卵巢综合症、不孕症及计划生育等疾病的诊治。
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蔡磊 副主任医师

长期从事冠心病、心梗、心衰的基础治疗,熟练应用介入治疗室上速射频消融,缓慢性心律失常的起搏器植入,熟练使用主动脉球囊反博(IABP)冠脉支架及经皮血管内超声(IVUS)完成冠脉慢性闭塞病变(CTO)

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擅长:长期从事冠心病、心梗、心衰的基础治疗,熟练应用介入治疗室上速射频消融,缓慢性心律失常的起搏器植入,熟练使用主动脉球囊反博(IABP)冠脉支架及经皮血管内超声(IVUS)完成冠脉慢性闭塞病变(CTO)
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郭晓明 副主任医师

中医内外妇儿,中医皮肤,针灸。

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擅长:中医内外妇儿,中医皮肤,针灸。
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张建庆 副主任医师

1、冠心病,高血压,各种心律失常等心血管疾病 2、急危重症患者的急诊急救

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擅长:1、冠心病,高血压,各种心律失常等心血管疾病 2、急危重症患者的急诊急救
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闫庆宝 副主任医师

神经内科疾病

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擅长:神经内科疾病
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关怀 主任医师

宫颈疾病的诊断及治疗,宫颈LEEP手术,宫腔镜检查,子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等各种宫腔镜手术治疗。

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擅长:宫颈疾病的诊断及治疗,宫颈LEEP手术,宫腔镜检查,子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等各种宫腔镜手术治疗。
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张桂霞 主任医师

消化内科,呼吸内科 重症医学科

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擅长:消化内科,呼吸内科 重症医学科
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葛峰 副主任医师

各种心律失常、冠心病(心绞痛)、心衰、高血压、心肌病、瓣膜病等

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擅长:各种心律失常、冠心病(心绞痛)、心衰、高血压、心肌病、瓣膜病等
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王百峰 副主任医师

男科及泌尿外科

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擅长:男科及泌尿外科
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朱淼 主任医师

内科-神经内科

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擅长:内科-神经内科
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患友问诊

手术后一个月出现红色液体流出,偶尔有轻微疼痛,担心是否为胰瘘,需要如何处理?患者男性56岁
53
2024-11-27 15:49:34
我有便血、吐血和腹痛的症状,想咨询胰腺癌术后出血和胰瘘的治疗方案。患者男性66岁
45
2024-11-27 15:49:34
腹部胰瘘管,需家居护理,疑问护理物料及方法。
34
2024-11-27 15:49:34
胰瘘,导流管未拔,浑身无力,半月瘦十斤。
46
2024-11-27 15:49:34
我是胰腺癌手术后41天的患者,引流管拔除后出现全身寒战和38度的发热,是否与拔掉引流管有关?患者女性56岁
35
2024-11-27 15:49:34
我母亲做了胰十二指肠切除术,术后出现了出血和胰瘘,目前还在引流管没有拔除。请问这是什么原因?患者女性68岁
35
2024-11-27 15:49:34
胰瘘患者询问乳清蛋白粉的适宜性及健康指导。
69
2024-11-27 15:49:34
胰瘘引流,每日引流10ml黏稠液体,术后两个月,不能拔管,询问拔管时机及恢复方法。患者女性60岁
1
2024-11-27 15:49:34
胰腺恶性肿瘤术后出现胰瘘,询问原因及预防措施。患者女性75岁
35
2024-11-27 15:49:34

科普文章

胰腺癌能活多久?
胰腺对人体的发挥的作用
得了胰腺癌还能活多久?
#胰瘘
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医者仁心胰腺癌我的门诊故事这是个很励志的案例,患者身患胰腺癌,不远千里来到北京,辗转在各大医院,经过各种治疗最终被告知生命只剩下3-4个月,家属不甘心,机缘之下,找到朱主任,经过治疗,患者身体逐渐恢复,状态越来越好。医者仁心,看到病人好起来,就是对医生最大的肯定!
癌中之王—胰腺癌,放化疗能延长生存期吗?
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胰腺瘘
哪些症状要小心胰腺癌,留意4个预警信号!
这么多食物够胰腺病人吃的了
胰液就像浓硫酸,远离癌王注意这三点!
胰腺肿瘤的特点,你知道吗?
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