南京市红十字医院始建于一九四六年,是一所具有60余年历史的二级综合性医院,多年来坚持奉行“服务社会、博爱人群”的红十字宗旨,1997年被命名为“中国红十字会总会南京医院”。2002年8月被市政府确定为南京市惠民医院。在党和政府的正确领导和全院职工的共同努力下,医院三个文明建设取得了丰硕成果,自1986年起连续荣获省、市文明单位称号,并在市“白求恩杯”竞赛活动中十余次夺杯。2006年又荣获“全国基层先进工会组织”和“江苏人民最信赖的十佳医院”殊荣。现为南京市“十佳医院”和“文明卫生行业示范单位”,同时是南京中医药大学、江苏职工医科大学教学、实习医院。医院占地面积18100平方米,建筑面积28700平方米。医院职工400余名,其中中高级职称医师185名。分设内科、外科、骨科、妇产科、肿瘤科、血液净化中心等8个病区,核定床位255张,临床医技科室36个。其中产科是南京市医学重点专科,骨科、心血管内科是医院的重点专科。名老中医门诊部、肛肠科等为医院的特色专科。年门诊量42万人次,住院收治6000人次。现为江苏省首批省级医疗保险AAA级诚信服务定点医疗机构。医院拥有西门子一秒环保型螺旋CT、日立1000毫安数字胃肠机、计算机间像成像系统(CR)、计算机直接成像系统(DR)、美国苏法莫椎间盘镜手术系统、超声刀治疗仪、光动力治疗仪、西门子彩超及全自动生化分析仪等进口先进设备20余台(套)。另外,医院加大投入,提档升级了医院管理信息系统(HIS),建立了医生工作站。目前,人事、财务、药品、物价和医保等全面实行高效的微机化管理。近年来,医院积极引进新技术,开展新项目。整体医疗水平显著提高。其中,骨科、外科、妇产科、肿瘤科、痔科、名老中医门诊部等在全市具有较高知名度。成功开展人工关节置换、断指再植、腹腔镜微创手术、前列腺电气化切除术、心脏起搏器安装、肿瘤无(微)创治疗、血液净化治疗等医疗项目。影像科除进行各种常规医学影像诊断外,还运用介入技术治疗肿瘤等疾病。医院已初步形成了以微创技术为特色的手术治疗体系,有多项科研成果获得各级科技进步奖。在显微外科、骨科、医学影像科技术领域处于同级医院领先地位。自2002年成为首家惠民医院以来,医院正确把握原省委李源潮书记提出的“真心惠民、真正惠民”的办院方向,为全市近14万社会贫困群体提供13项医疗优惠服务,得到社会各界的广泛赞誉。医院确立的惠民医疗“南京模式”已被全国各地借鉴。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。