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贵州省黔南布依族苗族自治州中医医院急性根尖周炎专家

简介:

黔南州中医医院(黔南医专第二附属医院)始建于1960年,是一所中医特色突出、中西医结合、综合服务功能较强的三级甲等中医医院、黔南州民族医院,是贵州中医药大学第三附属医院、广州中医药大学教学医院。是国家中医药管理局中医住院医师、全科医生规范化培训(培养)基地,贵州省全科医生转岗培训基地,全国执业医师资格考试中医、中西医实践技能考试基地,贵州中医药大学硕士生培训基地,贵州省黔南州省级区域诊疗中心项目单位。作为全州中医(民族医)龙头医院,承担着全州中医药(民族医药)医、教、研、中医药预防、保健、康复养生、急诊急救等医疗保健服务,同时承担全州突发公共卫生事件、大型活动等医疗保障服务。年门诊量43万余人次,年住院病人2.8万余人次,年开展手术1.7万余台。医院占地面积医院占地面积24344平方米(其中,业务综合楼建设项目占地面积9344平方米),建筑面积4.2万平方米,设置床位1000张,临床科室29个,医技科室10个。现有职工1200余人,高级职称180人。拥有数字化平板探测器减影血管造影系统(大C)、螺旋CT、3.0核磁共振、直线加速器等万元以上医疗设备1000余台(件),中医诊疗设备200余台(件)。医院始终坚持中医为主、中西医并重办院方向,努力发展学科特色优势,带动可持续发展。开展中医诊疗技术项目89项,实施临床路径管理病种132个,广泛开展督灸、任脉灸、火疗、火龙灸、纸火灸、调气针等几十项具有中医(民族)特色的疗法。现已拥有2个国家级中医重点专科:骨伤科和苗医皮肤病专科;4个省级中医重点学科:骨伤科、民族医学科、中医脑病学、中医脾胃病学;9个省级中医重点专科:针灸科、中医妇科、脾胃病科、糖尿病专科、痔瘘科、脑病外科、肺病内科、肿瘤科、肾病科;1个州级重点专科:口腔科。2个省级区域中医(专科)诊疗中心:骨伤科、苗医皮肤科。打造了一批极具代表性的中医(民族医)专科品牌:民族医药研究所、国医堂、骨伤中心、苗医皮肤病专科、针灸科、儿科、妇科、肿瘤科等。医院始终坚持将科研教学与临床业务相贯通、学术成果与临床实践相结合,自主研发了地龙膏、续骨疗伤膏、桃红祛瘀消肿胶囊、红花续断胶囊、鹿角壮骨胶囊、飞金止痛涂膜剂、七味清肠胶囊、紫虎油、金柏洗液等9个获准投入生产并广泛用于临床的中药、民族药特色制剂,具有中医(民族医)特色单方、验方177个。近年来,获得国家、省、州科研成果奖13项,在核心期刊发表论文30余篇,公开出版发行专著8部,自主知识产权11项。成为中医住院医师、全科医生规范化培训(培养)基地以来,接收了487名学员。作为教学医院,每年承担500余名实习生的带教及黔南医专的部分教学任务。医院始终坚持以文化建设为动力,不断提升竞争“软实力”,先后获得“全国文明单位”“全国精神文明建设工作先进集体”“全国青年文明号”“全国卫生系统先进集体”“全国卫生系统行业作风建设先进集体”“全国医院文化建设先进集体”“全省医德医风示范医院”等国家级、省级、州级荣誉近百项,自制微电影《一天一夜》在国家级微电影征集活动中获得一等奖。60多年来,黔南州中医医院(黔南医专第二附属医院)始终坚持“以病人为中心”的服务理念,充分发挥全州中医龙头作用,一直以“精湛的医术、一流的服务、崇高的医德”服务于广大患者。今后仍将致力于为最广大患者提供优质医疗保健服务而不懈努力!急性根尖周炎是从根尖周牙周膜由浆液性炎症反应到根尖周组织的化脓性炎症的一系列反应过程,感染,物理因素,化学刺激,口腔,开髓引流,根管治疗,根尖刮治术,牙髓炎,急性牙周脓肿,0,X线检查,口腔检查,。

黄继斌 副主任医师

擅长使用中医中药,中医经方,中医膳食疗法治疗胃痛、嘈杂、吐酸、痞满、反胃、腹痛等脾胃系病证,胁痛、眩晕、头痛、萎黄等肝胆病证,咳嗽、哮病、喘证、肺痿等肺系病证,心悸、胸痹、不寐、健忘等心系病证 ,擅长从中医体质辨识、中医体质调理入手,调节一个人整体的状态。

好评 88%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:擅长使用中医中药,中医经方,中医膳食疗法治疗胃痛、嘈杂、吐酸、痞满、反胃、腹痛等脾胃系病证,胁痛、眩晕、头痛、萎黄等肝胆病证,咳嗽、哮病、喘证、肺痿等肺系病证,心悸、胸痹、不寐、健忘等心系病证 ,擅长从中医体质辨识、中医体质调理入手,调节一个人整体的状态。
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侯中博 副主任医师

副主任医师,现三甲医院工作,医学硕士研究生,擅长中西医结合治疗肛肠疾病和各种皮肤病。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:副主任医师,现三甲医院工作,医学硕士研究生,擅长中西医结合治疗肛肠疾病和各种皮肤病。
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喻孟榕 住院医师

中西医结合治疗湿疹、荨麻疹、银屑病、寻常痤疮、带状疱疹、单纯疱疹、寻常疣、尖锐湿疣、花斑癣、体癣、足癣、甲真菌病、玫瑰糠疹、扁平苔癣等等。

好评 100%
接诊量 475
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗湿疹、荨麻疹、银屑病、寻常痤疮、带状疱疹、单纯疱疹、寻常疣、尖锐湿疣、花斑癣、体癣、足癣、甲真菌病、玫瑰糠疹、扁平苔癣等等。
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林琪 主治医师

善长运用中西医结合手段治疗心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病以及恶性肿瘤等疾病。

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擅长:善长运用中西医结合手段治疗心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病以及恶性肿瘤等疾病。
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谢宗慧 主治医师

擅长中风,颈肩腰腿痛,眩晕、头痛、高血压等相关疾病的诊疗

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擅长:擅长中风,颈肩腰腿痛,眩晕、头痛、高血压等相关疾病的诊疗
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李泳璇 主治医师

诊治眼科疾病:麦粒肿、睑板腺囊肿、结膜炎、角膜炎、干眼症、视疲劳、葡萄膜炎、白内障、玻璃体积血、玻璃体混浊,眼底病变如老年性黄斑病变、视网膜血管阻塞、糖尿病视网膜病变等

好评 100%
接诊量 195
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擅长:诊治眼科疾病:麦粒肿、睑板腺囊肿、结膜炎、角膜炎、干眼症、视疲劳、葡萄膜炎、白内障、玻璃体积血、玻璃体混浊,眼底病变如老年性黄斑病变、视网膜血管阻塞、糖尿病视网膜病变等
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黄健华 主治医师

擅长用中医药方法治疗阳痿早泄,龟头炎,遗精,前列腺炎,糖尿病,颈椎病,腰肌劳损,腰椎间盘突出,肩周炎,筋膜炎,滑膜炎,偏头痛,丘疹性荨麻疹,荨麻疹,湿疹,带状疱疹,痤疮,玫瑰糠疹,脱发白发,口腔溃疡,痛风,阴道炎,月经不调,盆腔炎,更年期,乳腺结节,内分泌失调,过敏性鼻炎 鼻炎,感冒,胆囊炎,胃炎,胃溃疡,脂肪肝,中风,耳石症,咽炎,慢性咽炎,支气管炎,肺气肿,尿路感染,面瘫,贫血及长期烟酒、熬夜导致的亚健康调理等

好评 99%
接诊量 1160
平均等待 30分钟
擅长:擅长用中医药方法治疗阳痿早泄,龟头炎,遗精,前列腺炎,糖尿病,颈椎病,腰肌劳损,腰椎间盘突出,肩周炎,筋膜炎,滑膜炎,偏头痛,丘疹性荨麻疹,荨麻疹,湿疹,带状疱疹,痤疮,玫瑰糠疹,脱发白发,口腔溃疡,痛风,阴道炎,月经不调,盆腔炎,更年期,乳腺结节,内分泌失调,过敏性鼻炎 鼻炎,感冒,胆囊炎,胃炎,胃溃疡,脂肪肝,中风,耳石症,咽炎,慢性咽炎,支气管炎,肺气肿,尿路感染,面瘫,贫血及长期烟酒、熬夜导致的亚健康调理等
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王欢娅 主治医师

肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、食管疾病、胃十二指肠疾病、消化系统结核病、炎性肠病、胰腺疾病、乙型肝炎、肝硬化、功能性消化不良、消化性溃疡、胃炎、胃息肉。

好评 99%
接诊量 3.2万
平均等待 -
擅长:肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、食管疾病、胃十二指肠疾病、消化系统结核病、炎性肠病、胰腺疾病、乙型肝炎、肝硬化、功能性消化不良、消化性溃疡、胃炎、胃息肉。
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余益萍 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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吴广 主治医师

长期从事中医睡眠门诊诊疗工作。擅长中医药治疗睡眠障碍类疾病。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:长期从事中医睡眠门诊诊疗工作。擅长中医药治疗睡眠障碍类疾病。
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患友问诊

患者因牙齿疼痛咨询医生,自述最里面牙龈肿痛,之前做过根管治疗现复发。医生询问病情后怀疑为急性根尖周炎,建议拍患处照片以便诊断。患者男性40岁
4
2024-11-19 15:18:45
牙齿疼痛两天,疑似急性根尖周炎。患者男性25岁
28
2024-11-19 15:18:45
患者咨询左上牙齿问题,经医生诊断患有左上第一磨牙根尖周炎症,牙龈有瘘管脓包,情况严重,需拔除。患者男性22岁
3
2024-11-19 15:18:45
牙齿根管治疗多年后疼痛,诊断为根尖周炎,寻求治疗建议。患者女性51岁
15
2024-11-19 15:18:45
患者因口腔疼痛及喉咙不适就医,疑似急性根尖周炎,需确认用药前身体状况。患者男性40岁
14
2024-11-19 15:18:45
患者自述口腔疼痛三天,牙龈红肿,询问病情及治疗方案。患者男性35岁
26
2024-11-19 15:18:45
我有牙龈疼痛,持续了三四天,按压时更疼,想知道是否可以洗牙,会不会影响补牙效果?患者男性41岁
34
2024-11-19 15:18:45
患者因吃硬食物后牙疼,咨询治疗方法。医生初步判断为急性根尖炎,给出用药建议并提醒注意事宜。患者男性32岁
67
2024-11-19 15:18:45
患者牙齿根管治疗后半年突发疼痛,夜间加剧,拍片子未发现问题。咨询医生后考虑可能是急性根尖周炎,需进一步检查和诊断。患者男性27岁
49
2024-11-19 15:18:45
牙龈肿痛,右下大牙处明显,按着疼,耳朵下方也疼,智齿已拔,之前补过牙。患者女性37岁
13
2024-11-19 15:18:45

科普文章

视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

 

根管治疗是治疗急性根尖周炎最有效、最常用的治疗方法。


根管治疗完成后两个小时就可以刷牙,完成后观察1~2天,没有明显不适就可以吃东西了,但是在冠修复之前,避免咬硬物。根管治疗是采用专用的器械,对根管进行清理、成形,有效的药物对根管进行消毒灭菌。最后严密填塞根管,达到控制感染、修复缺损,促进根尖周病变的愈合和防止根尖周病变发生的目的。


在治疗期间和治疗后的几天内,可能会出现可控性的疼痛等不适症状,多数是正常反应,可以按照预约的时间复诊,如果疼痛严重,发生局部的肿胀和全身的反应,应该及时就诊,酌情进行下一步治疗。


根管治疗后,牙体组织因为缺乏营养,脆性增加,在咀嚼较硬的食物时,可能会发生崩裂,所以建议根管治疗后,观察一周就可以进行牙冠修复,牙冠修复后,刷牙、吃东西就没有什么限制了。

#急性根周炎#根尖牙周炎
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得了牙根尖炎想要快速消炎,应该先判断牙齿能否保留。如果牙齿有保留价值,应该让口腔科医生进行根管治疗,一共需要进行 3 到 4 次治疗,每周就诊一次。这是因为牙齿根尖周炎都伴有牙髓病变,消除根管内的感染和病原刺激,才能消除牙齿根尖周炎,避免复发。

如果牙齿已经没有治疗价值,或者是接近替换期的乳牙,就需要到口腔科拔除患牙。其中慢性根尖炎可以直接拔牙,拔牙以后炎症就会消除,急性根尖炎可以用头孢类消炎药或者是阿莫西林,输液比口服起效更快,症状缓解以后拔牙。

绝大部分根尖周炎由牙髓炎发展而来。出现根尖周炎,往往说明牙神经已经发生病变。开髓引流能够缓解根尖周炎的疼痛感,有些人就认为,根尖周炎可以只开髓引流,不完成后续治疗,这种观点是不对的。根尖周炎患者进行开髓引流以后,需要完成整个根管治疗过程,取出牙神经,做根管充填,才能彻底消除牙髓和根尖的炎症,避免以后复发。

#急性牙髓炎#急性根尖周炎
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我们叫六龄牙,是四胞胎兄弟
 
是六岁左右出生的第一颗恒牙
 
刚长出来的我们牙合面窝沟裂隙多,食物容易滞留
 
主人请一定给我们穿上漂亮的保护外衣
 

(牙医称“窝沟封闭”) 我们不喜欢甜食,零食,打扰我们美好的生活

 

亲爱的主人,如不好好保护我们

 

我们将会一步步走向毁灭

 

第一步:浅龋

 
当我们身上有小黑点时,您毫不在意地说:“没事的,没感觉。”
 
牙医说:“龋病是由以细菌为主的多因素导致的牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。已经开始浅龋即牙釉质龋,需要做药物治疗或充填治疗
 

第二步:中龋

 

当您吃糖时,感觉酸疼,您说:“没关系,不是很疼。”

 

牙医却说:“这时病变已经破坏到牙本质浅层了,牙齿已经有龋洞形成,对酸甜食物敏感,需要做充填治疗。”

 

第三步:深龋

 

当您进食时,没法咬食物,您说:“还好,可以用另外一边牙齿咬。”

 

牙医告诫说:“病变已经破坏到了牙本质深层,牙齿有较深的龋洞,温度刺激,化学刺激以及食物进入龋洞时均引起疼痛,此时,及时做充填治疗的话还来得及保住牙髓。”

 

第四步:急性牙髓炎

 

当您昨晚一夜未眠,牙齿疼得撞墙时,您强忍着说:“吃一颗止痛药吧,再忍忍。”牙医劝您说:“当病变侵入牙髓组织,产生炎性渗出液,因而形成髓腔高压,引起剧烈疼痛。此时,开髓引流是缓解急性牙髓炎疼痛最有效的方法。”

 

第五步:急性根尖周炎

 
当您脸肿得睁不开眼睛时,您撑着眼睛说:“没什么大不了的,吃吃消炎药就好了。”
 
牙医却着急地说:“牙齿急性根尖周炎感染可能引起间隙感染,严重的会危及生命。此时,需要到正规口腔医院治疗患牙,配合药物治疗,必要时做脓肿切开引流术。”
 
 
第六步:残冠残根
 
当您发现牙齿一块块脱落,只剩下少量牙冠时,您略感惋惜地说:“就这样吧!估计没办法救了。”
 
牙医却语重心长地说:“就目前医疗技术而言,做根管治疗后桩冠修复可以很好地保存残冠残根。”无痛根管治疗能达到最好的效果。
 
 
第七步:拔除
 
 
 
当牙医告诉您牙齿必须拔除时,您嚎啕大哭,“牙没了,我可怎么办啊?”
 

这时,牙医安慰您说:“别怕!三个月就可以镶牙了。目前三种镶牙方式:种植牙、活动义齿、烤瓷桥,完全可以满足您的不同需求。”

 

龋病俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失,其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高,分布广。是口腔主要的常见病,世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

根据龋坏程度临床上可见龋齿有色、形、质的变化,而以质变为主,色、形变化是质变的结果。临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段,各自表现如下: 

(1)浅龋 亦称釉质龋,龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块,以后因着色而呈黄褐色,窝沟处则呈浸墨状弥散,一般无明显龋洞,仅探诊时有粗糙感,后期可出现局限于釉质的浅洞,无自觉症状,探诊也无反应。 

(2)中龋 龋坏已达牙本质浅层,临床检查有明显龋洞,可有探痛,对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应,当刺激源去除后疼痛立即消失,无自发性痛。 

(3)深龋 龋坏已达牙本质深层,一般表现为大而深的龋洞,或入口小而深层有较为广泛的破坏,对外界刺激反应较中龋为重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,无自发性痛。

 

 

 

治疗方法!!!!!!!

龋病治疗的目的在于终止病变过程,恢复牙齿的固有形态和功能。 

1.药物治疗 

药物治疗是在磨除龋坏的基础上,应用药物抑制龋病发展的方法,适用于恒牙尚未成洞的浅龋,乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。 

2.银汞合金充填术 

对已形成实质性缺损的牙齿,充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法,其基本过程可分为两步:先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。 

3.复合树脂充填术 

适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。 

4.酸蚀法光敏复合树脂充填术 

适应证同复合树脂充填术,还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。 

5.嵌体 

用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体,镶嵌在洞内,称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。适用于:①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者;②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者;③作为半固定桥基牙。

最重要的是平时注意口腔保健!!! 

防龋工作应从牙齿一萌出就开始。 

1.早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯; 

2.少吃酸性刺激食物,临睡前不吃零食; 

3.少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、饼干等; 

4.不可吃太多的过于坚硬的食物,以免牙齿磨损; 

5.常参加体育锻炼,定期检查口腔,一般12岁以上的人应每年查一次; 

6.平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物,尽可能食用高纤维粗糙食物。

 

 

 

#急性根周炎#根尖牙周炎
20

因根尖周炎的牙髓大多都已坏死,临床上多采用根管治疗术来保存患牙。只要彻底清除了根管内的感染,根尖周炎是可以被治愈的。但因根尖周组织破坏的大小及个体的修复能力不同,恢复的时间也会有差异。

先开髓引流,打开髓腔、拔除根髓,保证根管通畅,使炎症物从根管得到引流。切开排脓,在患牙根尖脓肿明显处切开,引流排脓。

去除刺激后调合磨改。一般医生指导下配合服用抗生素像甲硝唑和头孢类与止痛药像布洛芬,用于缓解症状。但是患者在家中自行服用这些药物仅可一定程度缓解症状,并不能治愈根尖周炎,也不能延缓口腔疾病的进展,还是要尽快去医院面诊治疗,越早治疗效果越好,费用也越低。

能够保留的牙齿要尽可能地保留患牙,对于无治疗价值的患牙,可予以拔除。

#急性根周炎#根尖牙周炎
15

急性根尖周炎的症状主要表现为自发痛、咬合痛,根尖部牙龈肿胀,疼痛逐渐加重,甚至伴随发热、乏力等全身症状。

早期患牙有轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解。随炎症加重,患者自觉牙齿伸长,轻叩患牙即疼痛,常出现自发的持续性疼痛,患者一般能明确指出患牙。如果急性根尖周炎炎症继续发展,将形成急性根尖脓肿,此时疼痛加剧,叩痛明显,且感觉有持续性地跳痛,咬合时剧痛,严重可伴有体温升高、身体乏力等全身症状。

慢性根尖周炎一般无明显自觉症状,当患牙进行咀嚼动作时会有不适感,也可能发现牙龈上出现脓包。根尖肉芽肿,一般无自发痛,仅有咀嚼不适、咬合无力、叩诊不适,患者抵抗力低时可急性发作。根尖周脓肿,多无自觉症状,挤压可有脓液自窦道内排出。根尖周囊肿,多无自觉症状,一般在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起。

#急性根周炎#根尖牙周炎#根尖周炎
30
根尖周炎的疼痛特点
慢性根尖周炎疼痛并不明显。
急性根尖周炎疼痛表现为剧烈疼痛、能够定位、咬合痛明显、对应根尖区有压痛、肿胀,严重时波及面部,根尖脓肿形成时达到高峰期,脓肿破溃引流后疼痛有所缓解。
 
根尖周炎的疼痛处理
首先要对牙齿进行开放处理,钻开牙齿,打开牙髓腔,去除牙髓,疏通根管,建立引流,如果脓肿已经形成,还要切开引流。严重者配合口服消炎药,一般一周左右疼痛缓解。疼痛缓解后可进行根管治疗等处理。
提醒:根尖周炎疼痛缓解时间因人而异,因病情而异,严重的还可造成间隙感染。缓解后还要继续治疗。
轻松掌握全身运动技巧
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