湘西自治州人民医院(吉首大学第一附属医院)始建于1952年,是州内唯一集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家三级甲等综合医院,现为国家级住院医师规范化培训基地、国家级全科医生转岗培训基地,曾先后被授予全国精神文明先进单位、全国模范职工之家、湖南省文明单位、湖南省职工职业道德建设十佳单位等荣誉称号。医院占地492亩,业务及辅助用房面积27万多平方米。设职能科室23个、临床医技科室85个,定编床位2000张,可开放床位3000张,功能辐射湘、鄂、渝、黔四省市边区20多个县市,覆盖各族群众770万余人。医院在职职工2864人,其中高级职称专业技术470人,中级职称专业技术930,博士、硕士研究生337人,享受国务院特殊津贴专家3人,曾获国际南丁格尔奖1人。现有百万元以上设备94台件,医疗设备总值达6.25亿余元,装备水平处于省内同级医院领先地位。目前,能常规开展复杂纵隔肿瘤切除术、支气管成形术、胰头癌根治术、断肢(腕)再植术、复杂颅底肿瘤显微手术、全腹腔镜下胰十二指肠切除术、肝胰十二指肠切除+血管吻合术、全腹腔镜宫腔镜下疑难大型妇产科手术、内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术等,其中脑血管、心血管介入治疗等达到省内先进水平行列。神经外科被列入省级临床重点专科,骨科、心血管内科、消化内科、神经内科、妇科、儿科、康复医学科、护理学专业、产科等被列入州市级医院临床重点专科。近年来,医院获得多项国家专利、省州级科技进步奖、省州级青年科技奖、州科技进步奖、州青年科技先进个人奖等,学科内涵不断丰富,服务能力持续提升。作为吉首大学第一附属医院、临床学院,2018年顺利通过国家教育部医学本科、硕士教学认证,教学质量进一步提高。2011年底搬迁运行以来,实现了扩容提质增效,近年来,门诊人次、出院人次、手术台次等主要业务运行指标同比均保持15%以上的增长。情系民生,立足扶贫攻坚主战场,扎实开展农村精准扶贫工作。继续落实“先诊疗后付费”、建档立卡户按比例报销等优惠政策,完成健康扶贫任务。深入开展医疗对口支援帮扶古丈县人民医院、花垣县人民医院。积极开展东西部医疗扶贫协作,建立了济南医疗扶贫协作对口帮扶。全面落实分级诊疗等医改要求,得到各级各界的充分认可。搬迁以来,在州委、州政府、吉首大学的正确领导和大力支持下,医院在扩容提质上实现了历史性跨越。先后投入了3.27亿元,建成医疗综合楼、儿科专科大楼、党员活动中心等重大基础设施项目,积极加入“智慧湘西”建设,进一步提高信息化智能化水平。医院发展迈上新台阶、开启新征程。视网膜病变(retinopathy)分类较多,比较复杂,常见的有视网膜脱离、黄斑病变、眼外伤、糖尿病性视网膜病变、眼内炎、球内异物、先天性眼病,如新生儿视网膜病变(ROP)、眼内寄生虫,以最常见的视网膜脱离为例。,外伤,视网膜,1.巩膜外环扎垫压术 单一裂孔的视网膜脱离,可以选择巩膜扣带术,多发视网膜裂孔,但裂孔距离锯齿缘的位置相等,可以考虑巩膜扣带术。 2.玻璃体切割视网膜复位术 切除或切断玻璃体视网膜前增殖膜,解除玻璃体对视网膜的向心性牵拉和切线牵拉,吸出网膜下液,促进视网膜复位。,视网膜脱离一经诊断往往比较明确,鉴别诊断需分清楚是那种类型的视网膜脱离,仔细探查裂孔,发现原发病变是关键。,无,诊断并不困难,有症状+眼底检查+辅助检查,可以诊断视网膜脱离。 临床上常遇到裂孔比较隐匿的孔源性视网膜脱离,比如裂孔位于锯齿缘附近,很难发现,在排除其他两种类型的视网膜脱离后,仍可诊断为孔源性视网膜脱离。 渗出性视网膜脱离和牵拉性视网膜脱离往往有原发病变,诊断并不困难。前者常见于糖尿病性视网膜病变,后者多见于视网膜脉络膜的肿瘤、后巩膜炎、后葡萄膜炎。,。