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安徽省立医院西区,中国科学技术大学附属第一医院西区二期梅毒专家

简介:

安徽省肿瘤医院是安徽省唯一的省级公立三级甲等肿瘤专科医院,始建于1985年12月,时名“安徽疗养院”,2006年11月“安徽省肿瘤医院”正式挂牌,2012年3月与安徽省立医院实行“人、财、物、信息、管理”五个统一,资源共享,集团化发展,故又称省立医院西区。2017年12月23日,挂牌成为“中国科学技术大学附属第一医院西区”。医院占地6.4万平方米,现建筑面积20万平方米(含封顶二期12万平方米),开放床位942张,职工1277人。设有16个行政职能科室,32个临床医技科室,24个亚专科和21个病区,设有数字化手术室、洁净病房、现代化ICU病房、急诊科和城市癌症早诊早治筛查中心。医院拥有容积旋转调强直线加速器、直线加速器CX、3.0T核磁共振、宝石能谱CT、影像归档及传输系统、直接数字化X线摄影、800mA数字胃肠机、钼靶X光机、医用诊断X射线系统、彩超、SPECT、海扶刀,全自动免疫组化分析仪、全自动生化分析仪、基因测序仪、流式细胞仪、全套电子内镜、头体部立体定向放疗系统等大型设备。建有“肿瘤免疫治疗研究中心、肿瘤表观遗传学实验室、分子诊断实验室、肿瘤重大疾病标本库”,拥有沃森人工智能肿瘤诊疗中心,承担多项国家自然科学基金课题和医学继续教育项目,现有院士1人,博士生导师8人,硕士生导师28人,是中国科学技术大学的博硕士培养单位,山东大学、安徽医科大学等多所医学院校博硕士培养点和教学基地。是安徽省癌症中心、安徽省癌症基金会挂靠单位。是国家卫健委确定的安徽省宫颈癌、乳腺癌防控培训基地,安徽省肿瘤专科护士临床教学基地,安徽省城市癌症早诊早治项目实施牵头单位。是中央财政支持的疑难病症诊治能力提升工程建设项目实施单位。已建成骨肿瘤科和肿瘤内科2个省级重点培育专科;头颈乳腺外科、医学影像科、胃肠肿瘤外科、妇瘤科、生物治疗科是省级临床重点专科;肿瘤内科、病理科、骨肿瘤科是省级重点培育专科。医院从国内外引进了大批肿瘤专科人才,重点发展了头颈肿瘤外科、妇瘤科、乳腺肿瘤外科、腹部肿瘤外科、肿瘤内科、肿瘤放疗科、肿瘤营养与代谢治疗科、儿童血液病科、病理科、影像科、检验科等特色专科。实行无假日门诊服务,开展日间放化疗。能为肿瘤患者提供常规手术、放疗、化疗等基本医疗服务和干细胞移植、肿瘤微创治疗、粒子植入、精确放疗、肿瘤生物治疗、分子靶向治疗、晚期肿瘤的姑息治疗等高新诊疗技术服务。医院17.4万平方米的二期工程建设是安徽省十三五卫生规划重点建设项目之一,2017年7月开工,2020年5月16日封顶。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

李家军 副主任医师

慢性阻塞性肺病,肺部肿瘤,支气管哮喘,间质性肺病,肺结节的早期诊断,经支气管镜下微创治疗,及呼吸系统常见病,疑难疾病的诊治

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擅长:慢性阻塞性肺病,肺部肿瘤,支气管哮喘,间质性肺病,肺结节的早期诊断,经支气管镜下微创治疗,及呼吸系统常见病,疑难疾病的诊治
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齐文彩 副主任医师

子宫肌瘤 子宫内膜癌 宫颈病变 子宫腺肌症 卵巢囊肿 痛经 宫颈癌 卵巢癌 盆腔炎

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擅长:子宫肌瘤 子宫内膜癌 宫颈病变 子宫腺肌症 卵巢囊肿 痛经 宫颈癌 卵巢癌 盆腔炎
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李旺 主治医师

甲状腺及乳腺良恶性疾病的诊治

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擅长:甲状腺及乳腺良恶性疾病的诊治
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尉浩斌 副主任医师

熟练掌握肿瘤内科各种常见病多发病及疑难重症诊断处理。专注于肿瘤营养与代谢治疗8年余,对非手术适应症癌性肠梗阻内科治疗、癌性恶液质内科治疗、肿瘤晚期多线治疗及肿瘤营养不良代谢调理治疗有丰富经验。

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擅长:熟练掌握肿瘤内科各种常见病多发病及疑难重症诊断处理。专注于肿瘤营养与代谢治疗8年余,对非手术适应症癌性肠梗阻内科治疗、癌性恶液质内科治疗、肿瘤晚期多线治疗及肿瘤营养不良代谢调理治疗有丰富经验。
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刘长民 副主任医师

胸部肿瘤的综合治疗,包括肺癌乳腺癌食管癌

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擅长:胸部肿瘤的综合治疗,包括肺癌乳腺癌食管癌
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杨广山 主任医师

待完善

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擅长:待完善
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钟锋 副主任医师

肺癌,消化道肿瘤,乳腺癌

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擅长:肺癌,消化道肿瘤,乳腺癌
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臧春宝 副主任医师

从事肿瘤放疗工作近10年,于2019年9月至2020年8月在中国医学科学院肿瘤医院放疗科进修一年,擅长宫颈癌、子宫内膜癌、乳腺癌、直肠癌、前列腺癌、淋巴瘤、软组织肉瘤、食管癌、肺癌等恶性肿瘤放射治疗。

好评 100%
接诊量 55
平均等待 30分钟
擅长:从事肿瘤放疗工作近10年,于2019年9月至2020年8月在中国医学科学院肿瘤医院放疗科进修一年,擅长宫颈癌、子宫内膜癌、乳腺癌、直肠癌、前列腺癌、淋巴瘤、软组织肉瘤、食管癌、肺癌等恶性肿瘤放射治疗。
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杨柳 主治医师

胸部肿瘤放疗 肺癌 食管癌

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擅长:胸部肿瘤放疗 肺癌 食管癌
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何承 主治医师

擅长肺癌的综合治疗

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擅长:擅长肺癌的综合治疗
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患友问诊

我发现生殖器官上有红斑和水疱,很担心,想知道可能的原因和治疗方法。患者男性22岁
28
2024-11-18 23:23:19
梅毒一期,腹股沟疼痛,发烧,已打青霉素。患者男性25岁
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2024-11-18 23:23:19
女朋友在打完梅毒二期的第二针后出现发烧和呼吸困难,是否需要去医院?患者男性28岁
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2024-11-18 23:23:19
两个月前出现两个小硬块,偶尔出血,摸起来有点硬,表面光滑,可能是二期梅毒的症状。患者女性27岁
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2024-11-18 23:23:19
我有包皮过长,最近发现有裂痕和小痘痘,特别是在包皮上,想知道可能是什么问题?患者男性24岁
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2024-11-18 23:23:19
我有皮疹和淋巴结肿大,担心是梅毒,需要医生的帮助诊断和治疗。
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2024-11-18 23:23:19
我最近出现了糠疹类的皮疹,可能是梅毒?之前有过高危性行为,检测出过HPV51。担心会传染给伴侣。请问我现在的病情是什么?患者女性38岁
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2024-11-18 23:23:19
硬下疳治愈后复发,伴有痒感,担心传染给妻子,想了解复发原因和预防方法。患者男性30岁
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2024-11-18 23:23:19
阴茎根部出现破溃,已有20多天,既往有病毒感染史,担心疾病的发展和治疗方法。患者男性23岁
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2024-11-18 23:23:19
我最近发现身体上有很多红斑,特别是在手掌和脚底,很担心是不是什么严重的皮肤病?患者女性20岁
42
2024-11-18 23:23:19

科普文章

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#梅毒性脱发#斑秃#梅毒
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梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

(1)一期梅毒

  • 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
  • ①硬下疳特点为感染 TP 后 7~60 天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为 4~6 周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
  • ②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后 1~2 周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒

  • 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP 随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎 100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约 25%;女性约 50%。3~5 日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
  • ①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
  • ②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约 20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。
  • ③黏膜损害 约 50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。
  • ④梅毒性脱发 约占病人的 10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
  • ⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
  • ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
  • ⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液 RPR 阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。
  • ⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒

  • 1/3 的未经治疗的显性 TP 感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
  • ①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
  • ②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
  • ③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。
  • ④神经梅毒 发生率约 10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

一、推荐方案

一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  • 苄星青霉素 240 万单位,分两侧臀部肌内注射,每周一次,连续 3 次为 1 个疗程。
  • 普鲁卡因青霉素 G,80 万单位/日,肌内注射,连续 15 日为 1 个疗程。

二、替代方案

  • 若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续 10 日为 1 个疗程
  • 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次 500mg,4 次/日,口服,连用 15 日为 1 个疗程。

三、治疗时期

  • 孕早期发现感染的孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行 1 个疗程的治疗,共 2 个疗程。
  • 孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予 2 个疗程的治疗,2 个疗程之间需要间隔 4 周以上(最少间隔 2 周),第 2 个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。
  • 临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予 1 个疗程的治疗。
  • 治疗过程中复发或重新感染者,要追加 1 个疗程的治疗。
  • 既往感染的孕产妇,也要及时给予 1 个疗程的治疗。

四、注意事项

  • 同时满足以下条件为规范治疗:
  • 应用足量青霉素治疗
  • 孕期进行 2 个疗程治疗,2 个疗程之间需间隔 2 周以上
  • 第 2 个疗程在孕晚期进行并完成。

苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过 1 周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过 1 日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

治疗期间应当定期随访。每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化,判断有无复发或再感染。随访过程中,如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳,则判断为再次感染过复发,应当立即再开始 1 个疗程的梅毒治疗。

感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较,作为后续诊治的依据。

#二期梅毒
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二期梅毒

起病特点

  • 常发生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)后,有时可与硬下疳同时出现。
  • 还可出现皮肤以外的其他症状。
  • 此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。

  • 有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
  • 皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

  • 斑片状脱发
  • 肌肉酸痛或关节肿胀
  • 发烧
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大
  • 视力下降
  • 看东西模糊等

此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

病情发展

  • 患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段),此时患者可没有任何临床症状。
  • 此后潜伏期可以持续数年。
  • 当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。
  • 严重者疾病可能进展到第三阶段。
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