京东健康互联网医院
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垦利区人民医院,垦利县人民医院肺癌术后专家

简介:

东营市垦利区人民医院一、医院性质非营利性医疗机构,具有独立法人资格,为公益二类事业单位二、主管部门东营市垦利区卫生健康局三、机构地点东营市垦利区锦兴路17号。四、联系方式0546-2582898五、办医宗旨坚持公益性办医方向,贯彻“病人至上、员工为本”的理念,弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医疗卫生职业精神,持续提高医疗服务质量,努力满足人民群众日益增长的医疗健康需求,为健康东营建设贡献力量。六、医院功能定位医院作为全区卫生专业机构,承担着全区卫生的医疗、教学、科研、预防、保健、康复、司法鉴定、对外学术交流和基层医疗专业人员的培训任务及相应公共卫生和突发事件紧急医疗救援任务。七、医院基本条件占地面积约110亩,建筑面积约9万平米,设置床位800张,日门诊接待量可满足3000人次的需求,将极大的提升和改善垦利及周边地区居民的医疗服务条件和水平。八、科室概况综合管理机构及后勤服务机构主要职责:执行医院管理决定;执行、细化医院在医疗、教学、科研、护理、行政、后勤等方面的管理制度;为医院业务发展及学科建设提供决策依据与管理支持。综合管理机构13个,分别为:办公室、医务处、护理部、门诊部、公共卫生科、感染管理科、财务科、经济管理科(审计科)、病案科、党务工作办公室(宣传科)、医保科、人力资源部、质量管理办公室。后勤服务机构7个,分别为:设备科、总务科、信息科、洗涤中心、安全生产办公室、老干部科、招标采购科。临床医技科室主要职责:依法组织开展学科范围内的相关医疗职业活动,为患者提供诊疗、护理、康复和健康咨询等服务;负责提高本科室质量管理和患者服务水平;开展学科建设、医学教育、人才培养和科研工作;承担医院交办的其他工作。临床医技机构54个,分别为:呼吸内科、消化内科、心血管内科、内分泌科、肾内科、免疫学科、普通外科、泌尿外科、胸外科、烧伤科、血管外科、妇科、产科、计划生育科、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤病科、性病科、神经内科、精神科、老年病科、血液内科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、神经外科、胃镜室、康复医学科、产房、骨科、麻醉手术科、儿科、急诊科、输液大厅、重症医学科、感染性疾病科、疼痛科、中医科、肿瘤科、查体中心(健康查体、职业监护)、放射科、CT室、检验科、病理科、超声医学科、特检科、药剂科、药械科、高压氧科、消毒供应中心、营养科、输血科、法医司法鉴定办公室、医患办。九、机构职能1、贯彻落实新时期我国卫生与健康工作方针“坚持公益性”保障人民群众健康,推动医院各方面事业健康发展。2、为人民群众提供医疗保健、疾病预防、健康教育等医疗服务和一定的公共卫生服务。3、承担学校教育、继续医学教育等毕业后教育,促进医学人才能力和水平的提升。4、开展临床医学和基础医学研究,推动医学科技成果转化。5、承担涉外医疗服务和重大活动医疗保障任务,承担突发公共事件的医疗卫生救助。6、与相关医疗机构组成医联体,推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。7、开展援藏援疆援青、对口帮扶、送医下乡、健康扶贫等工作。8、承担上级党组(党委)和政府交办的其他事项。十、荣誉奖励2012年,医院被确立为全国首批311所县级公立医院改革试点医院之一;2013年,被国家卫生计生委授予“基层医院慢性疾病管理标准宣贯基地”称号;2015年,医院被确定为全国500家县级公立医院改革重点扶持医院;2016年7月,中医科被东营市卫计委确定为东营市“十三五”中医药重点专科建设单位。医院先后荣获“东营市抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“2020年优质服务单位”、“东营市征兵工作先进单位”等荣誉称号。。

翟新娟 副主任医师

慢性疼痛性疾病的诊疗。尤其是擅长腰椎管狭窄症及腰椎间盘突出症的椎间孔镜微创治疗;老年骨质疏松性椎体压缩骨折的微创治疗。对颈椎病、肩周炎、慢性腰腿痛的保守治疗有较高造诣。从事临床疼痛诊疗工作20年来运用经络微创,定点介入等特色治疗方法解除了许多疑难疼痛患者的痛苦。

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擅长:慢性疼痛性疾病的诊疗。尤其是擅长腰椎管狭窄症及腰椎间盘突出症的椎间孔镜微创治疗;老年骨质疏松性椎体压缩骨折的微创治疗。对颈椎病、肩周炎、慢性腰腿痛的保守治疗有较高造诣。从事临床疼痛诊疗工作20年来运用经络微创,定点介入等特色治疗方法解除了许多疑难疼痛患者的痛苦。
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李志堂 主治医师

从事普外科及泌尿外科,擅长尿结石,泌尿系感染,包皮过长,前列腺炎,前列腺增生,膀胱炎,鞘膜积液,腹股沟疝,阑尾炎,胆囊炎,甲状腺结节及乳腺疾病的治疗。

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擅长:从事普外科及泌尿外科,擅长尿结石,泌尿系感染,包皮过长,前列腺炎,前列腺增生,膀胱炎,鞘膜积液,腹股沟疝,阑尾炎,胆囊炎,甲状腺结节及乳腺疾病的治疗。
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于冬梅 主治医师

呼吸,心内科,神经内科

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擅长:呼吸,心内科,神经内科
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丁爱花 副主任医师

从事妇产科工作30多年。擅长妇产科常见病、多发病的诊治,围产保健、优生优育指导,高危产科处理等有独到见解,对妇产科疑难杂症有一定的综合分析能力,熟练掌握妇产科各种手术、判断及处理能力及计划生育等各种操作技术。

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擅长:从事妇产科工作30多年。擅长妇产科常见病、多发病的诊治,围产保健、优生优育指导,高危产科处理等有独到见解,对妇产科疑难杂症有一定的综合分析能力,熟练掌握妇产科各种手术、判断及处理能力及计划生育等各种操作技术。
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陈学强 主治医师

对新型冠状病毒肺炎,甲型流感,乙型流感,艾滋病、狂犬病、病毒性肝炎,难治性肝病、感染性疾病的诊断和治疗具有丰富的临床经验。尤其是艾滋病防治、狂犬病暴露、病毒性肝炎、肺结核有独到的见解。

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擅长:对新型冠状病毒肺炎,甲型流感,乙型流感,艾滋病、狂犬病、病毒性肝炎,难治性肝病、感染性疾病的诊断和治疗具有丰富的临床经验。尤其是艾滋病防治、狂犬病暴露、病毒性肝炎、肺结核有独到的见解。
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王彬 主治医师

心脏病,高血压,冠脉支架植入

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擅长:心脏病,高血压,冠脉支架植入
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周立民 副主任医师

擅长呼吸消化等内科

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孙康康 主治医师

普外科 胃肠外科 结直肠肛肠外科 儿外科 整形美容外科 甲状腺乳腺外科 肝胆外科

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擅长:普外科 胃肠外科 结直肠肛肠外科 儿外科 整形美容外科 甲状腺乳腺外科 肝胆外科
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赵楠 主治医师

儿科常见病,多发病

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刘振惠 主治医师

消化外科如肝胆、胃、结直肠肛门,消化内镜,内分泌外科如甲乳,周围血管外科等

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擅长:消化外科如肝胆、胃、结直肠肛门,消化内镜,内分泌外科如甲乳,周围血管外科等
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患友问诊

科普文章

#肺癌术后#肺恶性肿瘤
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基因检测主要应用于含腺癌成分的肺癌。

目前我国肺癌专家指南推荐肺癌基因检测用于如下患者人群:

1,可手术切除的肺癌,术后 II/III 期非鳞癌患者进行 EGFR 突变检测指导辅助靶向治疗;

2,不可手术切除的 III 期及 IV 期肺癌患者在病理学诊断后尽量保留足够组织标本进行基因检测,对于非鳞癌组织进行 EGFR 突变、 ALK 融合、 ROS1 及 RET 融合检测,肿瘤标本无法获取或量少时,可通过外周血游离 / 肿瘤 DNA 进行检测。

3, EGFR-TKIs 耐药患者,建议再次活检进行基因检测以明确耐药类型,指导后续用药。

一般地,从分期来说,0 期的原位癌和 IA 期的微浸润癌手术百分百治愈,不需要做基因检测。

IA 期病人按照肺癌诊疗指南术后也不需要做任何辅助治疗,包括靶向治疗。理论上也是不需要做基因检测的。但 IA 期,尤其是有较多高危因素的 IA3 期,有一部分病人在后续几年可能会出现复发转移,对这类病人可以根据家属意愿做基因检测。一方面是病人根据自身意愿和检测情况使用靶向药,另一方面,有些病人后面复发转移难以再次穿刺活检获取标本,提前做了基因检测也可以在未来复发转移中指导 靶向药使用 。

对于 IB 期以上的肺腺癌病人,常规要进行基因检测,因为我国腺癌病人敏感基因突变率比较高,有较大机会能使用靶向药。

有一位家住天津的女士在我这里诊断为 肺腺癌,她的病情需要进行系统的治疗,做基因检测,她发现了有ALK突变,通过和她家属充分的沟通后,我给她安排口服了一款第三代针对ALK突变的药物,就是洛拉替尼。

大家知道不论吃哪款靶向药都要定期复查血常规和肝肾功能,因为有些患者会因为吃靶向药而造成血液成分下降以及肝肾功能的损伤。如果是吃洛拉替尼,还有一个和其他靶向药不同的项目需要检测,那就是血脂。我告诉她的家属,让一个月之后检查一下血脂,把化验单发给我。

吃洛拉替尼有可能会引起高脂血症,据统计,在我国人群里大概有九成的患者会引起胆固醇和甘油三酯的升高,大概是在吃半个月的时候就会造成血脂的升高,这种情况大多数患者可能要持续四百多天。如果化验血脂高的特别异常,可以口服一些降脂类的药物。

 

 

有一位家住天津43岁的男士带着自己的病历资料过来找我看病,前几天,他在家附近的医院拍胸部CT,发现了肺里有一个结节,他想让我看看自己的肺结节严不严重,需不需要做手术?

我仔细阅读他带过来的片子,在他的左右下叶有一个直径四毫米的磨玻璃结节,虽然从形态上不能除外有癌前病变的可能性,但对于初次发现这么小的肺磨玻璃结节,继续观察肯定是没有问题的。

我问他为什么想起来去医院拍片子,是因为有什么不舒服吗?他说不是,是因为前段时间同事里边有一个96年出生的小伙子发现了肺结节,到医院做手术,病理是肺癌,弄的部门里很多同事都到医院来拍片子,看看自己肺里有没有结节。要说1996年出生的人,现在年龄肯定不大,我和这位患者一块算了一下,这位同事现在还不到30岁。

 

 

有一位家住天津的男士在家属的陪伴下过来找我看肺结节,他拍胸部CT,发现了肺里有几个结节,不知道这些结节有没有恶性的可能,下一步应该怎么样处理?

通过仔细阅读他的胸部CT,在他的左肺叶有一个直径一厘米出头的实性肺结节,从形态看首先考虑是恶性,建议住院系统检查,争取手术,其他肺里的结节考虑良性的可能性大,可以继续观察。

他问我现在看有没有转移的可能性?从胸部CT看,胸腔里面目前不考虑转移,但其他地方是不是有远处的转移,需要住院后进行系统的检查。但一般来说,肺癌越小,发生远处转移的概率就越低,肺癌体积越大,发生远处转移的概率也就越高。所以对于小的实性肺结节来说,即使是恶性的,发生远处转移概率的机会也不高,但即便如此,也要进行相应的全身检查,排除小概率事件。

 

 

肺癌患者在放疗期间,除了每周主管医生门诊复诊,复查血象,出现不适及时和医生沟通之外,还需要保持体表放疗定位线的完整和清晰,另外合理的饮食,规律的作息及保持良好的心态也是很重要的。具体到每个人,因病情及放疗部位的不同会有一些差异。下面我就来具体了解一下放疗中常见的注意事项吧。
 
1.每周主管医生门诊随访:肺癌放疗的患者,在治疗期间,需每周复查血象,尤其是接受同步放化疗,或者在放疗同时还接受靶向治疗、免疫治疗、抗血管治疗等药物治疗的患者。放疗期间,患者的血象正常的情况下才可以继续放疗。胸部放疗的患者,放疗中如出现发热,咳嗽加重、胸闷、气促等不适,需立即到主管医生门诊就诊,根据病情需要完善相关的检查,决定是否继续放疗。
 
2. 做好皮肤保护,保持放疗定位线的完整和清晰,是精准治疗的前提条件。放疗过程中,患者一定要注意保护体表的放疗标记线,治疗期间切勿擦去。部分患者在放疗过程中会出现体表标志线掉落的问题,特别是在洗澡后或夏季气温高,出汗比较多,体表标志线就更容易脱落。因此,建议放疗患者如发现有体表标志线褪色或模糊变淡,应及时到主管医生门诊进行描补,也可以就诊放疗科普通门诊由当天出诊医生处理。如果定位线完全消失,无法通过肉眼识别痕迹,那就需要暂停放疗。由于放疗对于定位线的精准性要求,请尽量避免自行描补,描歪了或者描粗了都会直接影响放疗的准确性,影响放疗疗效,要对自己治疗负责哦。照射部位皮肤需保持清洁干燥。平时清洁皮肤的时候,可用温水轻轻擦拭,避免使用肥皂、沐浴露等化学洗浴用品的刺激,还要防止日晒,如出现放射区域皮肤瘙痒、发红等,避免抓挠,保持照射部位皮肤清洁干燥,并及时到主管医生门诊就诊。  
 
3.合理饮食,规律作息,保持良好的心态:病人在治疗过程中要戒烟、戒酒、不熬夜、生活规律,注意休息,调节饮食、增加营养,预防感冒等。对于胃口欠佳的患者,宜清淡饮食;有吞咽疼痛、进食梗阻的患者,应该食用半流质或质软的饮食,如营养丰富,易消化的粥、汤面、馄饨等。烹调要以精细为宜,并注意色、香、味方面的加工。营养丰富而且合理的饮食能够提高患者的体力以及抵抗力。尽量保持持良好的心态,尽量避免情绪波动,对于放疗患者来说尤为重要。在这方面,亲友需要给予特别的关怀与帮助。

肺癌同时合并肺动脉高压时,需首先明确肺动脉高压的原因。当肺动脉高压的原因,是肿瘤纵隔转移导致肺动脉机械性受压所致,反而应该尽快进行抗肿瘤治疗的对因处理。肿瘤得到控制后,肺动脉高压才能改善。

天有不测风云,唯有迎头面对。良好的心理状态,对于肿瘤以及心血管疾病的康复,都是至关重要的因素。

#肿瘤#肺癌术后#肺癌保守治疗
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一、肿瘤患者需要运动么?

国内外指南一致认为,对于每个肿瘤生存者都应该 避免不活动 。研究表明全球大约 25% 的恶性肿瘤发生与超重及久坐等生活方式有关。《 JAMA 肿瘤学》杂志上一篇大型研究指出,癌症患者中久坐和缺乏运动与死亡风险增加有关,久坐超 8 小时风险最高。

 

二、肿瘤患者为什么要适量运动?

1 、肿瘤患者通过运动可提高对放化疗和靶向治疗的敏感性,减轻毒副反应,增强免疫功能,促进手术后恢复等。

2 、肿瘤相关性疲劳、厌食、早饱、腹胀、便秘、贫血等是影响患者生活质量的最常见原因,体力活动是治疗这些症状的最佳非药物方法。

3 、肿瘤患者常见的死亡原因并非肿瘤本身,而是重要脏器功能衰竭、严重感染、心脑血管疾病、糖尿病等并存疾病。运动通过降低并存疾病的死亡风险和第二原发肿瘤的发病率,间接延长生存时间。

4 、适当运动能够降低肿瘤的复发与转移,直接延长患者的生存时间,这是任何一种药物治疗都无法达到的疗效。

5 、运动可减轻肿瘤患者的抑郁、焦虑情绪,改善患者的心理状态和精神面貌,增强心肺功能,进而增加战胜疾病的信心。

 

三、肿瘤患者要设立怎样的运动目标?

1 、为了预防癌症,美国运动指南建议:成年人每周至少应进行 150 分钟中等强度有氧运动 ( 如快走 ) ,或 75 分钟高强度运动 ( 如慢跑 ) ,或等量的两种运动组合。

2 、美国癌症学会和美国运动医学学会都公布了癌症患者的生活指南。肿瘤患者每周应进行至少 5 次中高强度运动,每次 30 分钟。由于患者的体力状态及肿瘤分期不同,每周保证至少一次 30 分钟以上的中强度运动是最低要求。

3 、儿童及青少年肿瘤患者每周要有至少  5  次,每次  60  分钟的中高强度体力活动。减少在屏幕(如电脑、游戏机、电视)前的时间,每天控制在 2 小时以内。

4 、建议肿瘤患者根据每天的体力状态适度运动,量力而行。以身体微微出汗,消耗 60-70% 的体力,略觉兴奋,自我感觉舒服为度。不要让体力透支,甚至运动到精疲力竭。

 

四、肿瘤患者可选择哪些运动种类?

1 、指南指出中强度运动包括快走(快于 5 千米 / 小时)、跳舞、骑马、割草、瑜伽、高尔夫、太极拳、乒乓球、骑自行车(速度 16 千米 / 小时以内)。

2 、高强度运动包括竞走、跳绳、跑步、快骑自行车(超过 16 千米 / 小时)、足球、滑雪、重体力劳动(如伐木、建筑)、篮球、游泳、背包旅行。

3 、运动类型应结合患者病情及环境条件综合选择。活动前要进行专业评估,看哪种运动方式对患者最有利。肿瘤骨转移和骨质疏松患者骨折风险很高,不宜进行负重或剧烈运动,如跳舞、球类、田径运动等,可以挑选太极拳、游泳等节奏较慢的运动。化疗后白细胞减少者要避免高感染风险的项目及运动环境   ,如体育馆、   泳池等。

4 、对绝大多数肿瘤患者来说,最简单、有效的运动是晚饭后快步走。建议速度稍快,普通的散步作用不大;且快走时间至少 30 分钟。

5 、运动的方式可以更灵活,甚至与家人去买菜,或做一些力所能及的家务劳动,也能够达到目的。关键在于,和家人在一起,通过适度的运动达到身心的愉悦。从这个方面来说,不仅有助于肿瘤的康复,也能更好地回归的家庭和社会。

 

五、如何安排肿瘤患者的运动频率和强度?

1 、肿瘤患者的运动应循序渐进,开始时运动量要小,随着病人机体功能的改善,运动量可逐渐加大。达到应有的强度后,就可以维持在此水平上坚持锻炼。切忌不可突然加大或无限加大运动量,以免发生副作用。

2 、运动并非时间越长、强度越大越好。在感到非常疲劳或疲倦的时候,应及时休息,不要做超出自己体力耐受程度。适当保存体力才能更好地进行后续的抗癌治疗。

运动频率: 每次连续运动 30 分钟,体力不佳者中间可休息 3~5 分钟;每周 3~5 次。

运动方式: 有氧运动为主,辅助以耐力及力量训练。

运动强度: 中强度为宜。运动时心率达到最大心率的 55%~65% (最大心率 =220- 年龄)。

 

 

作者:湘雅二医院肿瘤中心

在我这里做肺结节和肺癌手术的患者以及家属都有我的联系方式,可以随时给我留言。如果身体出现了什么不舒服,都可以随时联系我,虽然有时我也不能治疗所有的疾病,但可以给大家参谋一下,告诉您应该怎么样处理,去看哪个科的医生,就像您的家庭医生一样。
 
有一位几年前在我这里做肺癌手术患者的儿子给我留言,他说父亲最近一周心脏有两次不舒服,一会儿就没事了,想带他检查一下,问我能不能给开检查。
 
这位患者在术后的常规随访中,肺癌一直都是比较稳定的。心脏症状很可能和肺癌进展没有什么关系,我回复家属说,如果现在到了肺癌复查的时间,可以到医院来复查一下。如果复查没有问题,想进一步检查心脏,还得到心内科就诊,接诊医生会根据具体的情况可以开具检查的。

有些肺玻璃结节考虑是恶性的,需要进行手术切除。有些肺磨玻璃结节的患者不敢做手术,是因为他们把手术后面临的困难想得有些大了。
 
经常有肺结节的患者问我,说手术之后,自己是不是要在床上待着,不能动弹?那几天里生活不能自理,大小便也要在床上进行?
 
刚才有一位55岁的男士就向我提出了这样的问题,他问我肺结节术后多久自己不能动呢?
 

对于大多数肺结节患者来说,术后的转天就可以下地活动了,不会像大家想那样,好几天待在床上不能下地。在我20年前刚毕业的时候,确实那时候做肺癌手术,有几天在床上不能动。但现在都讲究快速恢复,目前肺结节都是微创胸腔镜来做,那恢复的可是相当的快啊。所以这方面的担心,大家是没有必要存在的,而且小的肺磨玻璃结节手术,切除的肺组织很少,恢复的更快了。

 

 

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