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山东省妇产医院,山东省立医院集团妇产医院新生儿弥漫性血管内凝血专家

简介:

山东省妇幼保健院(山东省妇女儿童医院)始建于1991年,直属于省卫生健康委。2004年5月加入山东省立医院集团,2016年11月与原山东省计划生育科学技术研究所整合,2018年6月山东省生物制品研究所整建制并入,2019年5月经省卫生健康委文件批复同意托管山东省中医药研究院附属医院。医院承担全省妇女儿童健康状况及影响因素信息的收集、汇总、分析工作,开展全省妇幼保健、优生优育、不孕不育、生殖健康等领域的科学技术研究并组织推广,面向社会开展疾病诊治、保健、预防、计划生育技术、生殖健康、产前筛查及诊断、新生儿疾病筛查等服务,为基层医疗保健机构提供业务指导和技术支持。医院现有职工近1600人,硕士及以上学位人员近500人,其中博士近80人,开放床位700张,设有孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部、社会保健部、中医部、生殖医学部、医技部、综合临床医学部、科研部等“九部”为框架的60个业务科室,功能区间设置完善,学科及人才梯队建设逐步健全,年分娩量万余人。医院是国家卫健委确定的首批“全国出生缺陷防治人才培训基地”,“国家级母婴安全优质服务单位”首批省级基地、第一批国家分娩镇痛试点医院,是我省唯一出生窒息复苏国家级师资单位、国家第三批住院医师规范化培训基地、青岛大学附属医院、中国妇幼保健协会专科助产士临床培训基地。在艾力彼2021届全国妇产医院50强排名中,位列35名,2022年位列“妇产、儿童医院100强”第52位。2021年度在国家三级妇幼保健机构绩效考核中位列第21名,省级妇幼保健机构第9名,山东省排名第2名。2022年,医院获批山东省妇幼健康文化特色单位、山东省中医药特色专科医院。2023年5月获批首批国家妇幼健康文化特色单位、首批省级妇幼中医药特色单位。重点学科及专业:孕产期保健为国家特色专科;更年期保健、新生儿保健、婚前保健和孕前保健均为国家级特色专科、省级特色专科;中医妇科、中医儿科为省级中医重点专科;产科为省级临床重点专科;妇产超声为山东省临床精品专科;新生儿科为首批省级危重新生儿救治中心;产科学、生殖医学、新生儿科学分别获批省卫生健康委首批医药卫生重点学科;出生缺陷防治与遗传医学实验室获批省卫生健康委首批医药卫生重点实验室;中医内分泌病学为山东省中医药重点学科;生殖医学中心是国内最早一批开展辅助生殖技术业务的学科;妇女盆底功能障碍诊治中心是山东省唯一的国家级盆底功能障碍防治工作质量控制中心;在全省率先开展小儿消化内镜技术。2021年以来,重点打造妇科肿瘤综合诊治中心、乳腺疾病综合诊治中心、胎儿医学诊治中心、盆底功能障碍疾病诊治中心、妇产超声会诊中心等5个综合诊治中心,以及胎儿医学、重症救治、妊娠期乳腺疾病诊疗为代表的9个特色团队(胎儿医学特色专科团队、围产营养与代谢特色专科团队、流早产防治特色专科团队、产科重症救治团队、山东省新生儿系统化管理特色诊疗团队、妊娠期乳腺疾病诊疗团队、山东省妇儿消化内镜特色诊疗团队、女性综合康复中心特色团队、胎儿肠梗阻产前-产后诊疗特色团队),胎儿医学多学科整合门诊等10个(MDT综合门诊妊娠并发症多学科门诊、胎儿医学多学科整合门诊、早产儿多学科整合门诊、腹痛多学科整合门诊、消瘦多学科整合门诊、消化道肿瘤多学科整合门诊、小儿便血多学科整合门诊、小儿结直肠息肉多学科整合门诊、妊娠合并内科疾病多学科整合门诊、妊娠剧吐合并多脏器功能不全多学科整合门诊),致力于为解决疑难复杂问题、保障妇女儿童健康提供多学科协作的最佳诊疗方案。医院拥有国家卫健委母胎医学重点实验室、山东省妇幼健康发展研究中心、妇女儿童疾病临床医学研究中心、中医药和临床药学研究中心、儿童健康研究中心等科研平台5个,涵盖了疾病机制研究、政策研究、中医药研究和常见病多发病研究等多个研究方向,为保障妇女儿童健康、解决临床实际问题提供高端智库。公共卫生职能任务:医院作为全省妇幼保健技术指导中心,还承担山东省新生儿疾病筛查质量控制中心、山东省产前筛查与产前诊断质量控制中心、山东省出生缺陷监测中心、山东省妇女盆底功能障碍防治中心、山东省孕前优生检查项目质量控制中心、山东省妇幼卫生监测办公室、山东省人类辅助生殖技术管理办公室、山东省重大公共卫生妇幼项目办公室、山东省出生医学证明管理办公室、山东省出生缺陷防治管理中心等多项公共卫生和技术指导任务。医疗联合体(集团)建设:医院认真贯彻落实国家、省委、省政府关于推进医疗联合体建设的要求,组建了山东省妇幼保健院(集团),秉承“密切合作、共同发展”的指导思想,致力于把医联体打造成为服务、责任、利益、管理共同体,截至目前,集团成员单位已达48家。同时,坚持“引进来与走出去”相结合,探索跨省医联体模式,加入复旦大学附属妇产科医院、首都医科大学附属北京医院等发起成立的中国三级妇产科医院/妇幼保健院联盟,上海交通大学医学院附属新华医院联盟,密切与国内第一方阵医院的学术、技术交流与合作,将北京、上海等地的优质医疗资源引入山东,更好保障山东妇女儿童健康、促进健康山东建设。基础设施建设:按照省政府规划要求,医院“十四五”期间规划建设床位为1300张。目前,济南市区的中心院区(南区)、北区、玉函院区建筑面积共计10万平方米。近年来,全院干部职工解放思想,开拓进取,坚持“患者至上、合作共赢”的服务理念,发扬“自动自发,向上向前,笃学细作,精益求精”的医院精神,致力于为广大孕产妇提供“温馨、安全、舒适、健康”的孕产期服务,社会知名度和就医满意度不断提升。医院先后荣获“山东省妇女儿童工作先进集体”“省级文明单位”“改善医疗服务示范医院”、“中国妇女盆底功能障碍防治项目先进集体”“全国医院后勤保障与建设先进单位”“PAC优质服务医院”“全省卫生计生系统先进集体”“全国出生缺陷防治人才培训项目培训基地”“全国巾帼建功先进集体”“山东省富民兴鲁劳动奖状”“山东省女职工建功立业标兵岗”山东省卫生健康委“2022年度落实全面从严治党主体责任表现突出单位”等荣誉称号。经过建设发展,医院基本完成在新时代第一个十年确定的“123”工作思路目标(即以建设全国妇女儿童医疗保健区域中心为目标,坚持基础设施建设“两步走”发展战略,实现医院在机构建设各项指标、妇幼保健学科建设、科研平台建设三个走在国内前列),在新时代第二个十年,医院确定了“126”目标思路--“实现1个目标”:以创建山东省最重要的妇女儿童疾病诊治中心为近期目标,以争创全国最前列的三级妇幼保健院为远景目标,实现5年内在全国32家省级妇幼保健院的排名进入前十位、10年内在全国三级妇幼保健机构的排名进入前十位;“2个院区协同发展”:浆水泉院区、党家庄院区基础设施建设全部完成,业务布局互为补充、各有侧重,多院区运行模式完善、有序、高效;“6个坚持”的医院建设发展路径:1.坚持党的全面领导和党建业务工作融合发展;2.坚持全心全意为妇女儿童全生命周期身心健康服务的宗旨;3.坚持快速发展、高质量发展的工作总基调;4.坚持保健和临床相结合打造全生命周期妇幼健康服务模式;5.坚持省级妇幼保健院医教研产协同发展;6.坚持推进完善妇幼中医药服务模式。不断夯实发展根基,加快发展进度,提高发展质量,全力推进我省妇幼健康事业发展,努力为建设健康山东做出更大贡献。弥散性血管内凝血(DIC)是一种由不同原因引起的,以全身血管内凝血系统激活为特征的获得性综合征。DIC是一种复杂的病理生理现象,以弥散性微血管内血栓形成,造成微循环障碍,致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性凝血障碍及继发性纤维蛋白溶解,而发生休克和出血倾向为主要特点。新生儿DIC绝大多数为急性、全身性,且多为严重型。,感染,缺氧酸中毒,新生儿硬肿症等,血液血管,1.去除病因2.改善微循环和纠正水电解质紊乱3.抗凝治疗4.其他治疗重视综合疗法,包括保温、供氧、补充维生素K、维持营养、保证热量供应和透析疗法。,0,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,1.血常规2.凝血检查3.纤维蛋白溶解系统检查,。

陈海波 主治医师

动物咬伤 外伤 淋巴结肿大 包皮炎 外阴炎 小儿疝气 鞘膜积液 阑尾炎 肠闭锁 包茎 血管瘤 肠套叠 小儿皮肤病:湿疹 荨麻疹 外伤疤痕等。 泌尿系统结石 前列腺增生 美容整形 肉毒素去皱 瘦脸针 蛋白线提升 激光美白祛斑 水光针

好评 99%
接诊量 5.4万
平均等待 15分钟
擅长:动物咬伤 外伤 淋巴结肿大 包皮炎 外阴炎 小儿疝气 鞘膜积液 阑尾炎 肠闭锁 包茎 血管瘤 肠套叠 小儿皮肤病:湿疹 荨麻疹 外伤疤痕等。 泌尿系统结石 前列腺增生 美容整形 肉毒素去皱 瘦脸针 蛋白线提升 激光美白祛斑 水光针
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刘丽凤 主任医师

擅长消化系统肿瘤,胃及十二指肠溃疡,胃食管反流,炎症性肠病,急慢性胃肠炎,肠易激综合症,消化道出血,胰腺炎,慢性肝病的诊治,擅长消化内窥镜诊断治疗技术

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擅长:擅长消化系统肿瘤,胃及十二指肠溃疡,胃食管反流,炎症性肠病,急慢性胃肠炎,肠易激综合症,消化道出血,胰腺炎,慢性肝病的诊治,擅长消化内窥镜诊断治疗技术
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王合锋 副主任医师

小儿外科学博士,从事小儿外科临床工作十余年,临床经验丰富,熟练诊治小儿外科常见病、多发病及产前胎儿畸形咨询。尤其擅长新生儿外科、小儿普外及泌尿外科的微创手术治疗,如胎儿膈疝、肺发育畸形、食管闭锁、十二指肠梗阻、肠闭锁、肛门闭锁、脐膨出、胆总管囊肿、先天性巨结肠、腹股沟斜疝、鞘膜积液、小儿肾积水、隐睾、精索静脉曲张曲张等。

好评 100%
接诊量 192
平均等待 1小时
擅长:小儿外科学博士,从事小儿外科临床工作十余年,临床经验丰富,熟练诊治小儿外科常见病、多发病及产前胎儿畸形咨询。尤其擅长新生儿外科、小儿普外及泌尿外科的微创手术治疗,如胎儿膈疝、肺发育畸形、食管闭锁、十二指肠梗阻、肠闭锁、肛门闭锁、脐膨出、胆总管囊肿、先天性巨结肠、腹股沟斜疝、鞘膜积液、小儿肾积水、隐睾、精索静脉曲张曲张等。
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王东 副主任医师

从事小儿外科临床诊疗工作17年,擅长新生儿外科及小儿普外科疾病的诊治。熟练掌握腔镜微创操作技术,已完成各类手术7000余例,临床经验丰富。尤其擅长巨结肠、小儿疝气、新生儿消化道发育畸形、膈疝、食道闭锁、胆道闭锁、肛门发育畸形、隐睾、鞘膜积液、腹腔占位等疾病的微创诊疗。

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接诊量 2.4万
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擅长:从事小儿外科临床诊疗工作17年,擅长新生儿外科及小儿普外科疾病的诊治。熟练掌握腔镜微创操作技术,已完成各类手术7000余例,临床经验丰富。尤其擅长巨结肠、小儿疝气、新生儿消化道发育畸形、膈疝、食道闭锁、胆道闭锁、肛门发育畸形、隐睾、鞘膜积液、腹腔占位等疾病的微创诊疗。
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刘明花 副主任医师

从事儿科临床工作近20年,现主要从事儿童保健专业的临床、教学和科研工作,对儿童生长发育障碍,生长迟缓、发育不良;儿童内分泌疾病如矮小、性早熟、甲低;儿童营养性疾病如肥胖、营养不良及喂养困难;及孤独症、高危儿管理,发育迟缓等的诊治有丰富的临床经验。

好评 95%
接诊量 22
平均等待 15分钟
擅长:从事儿科临床工作近20年,现主要从事儿童保健专业的临床、教学和科研工作,对儿童生长发育障碍,生长迟缓、发育不良;儿童内分泌疾病如矮小、性早熟、甲低;儿童营养性疾病如肥胖、营养不良及喂养困难;及孤独症、高危儿管理,发育迟缓等的诊治有丰富的临床经验。
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于娜 副主任医师

妇科炎症,计划生育,妇科肿瘤,月经病等妇科常见病的治疗

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擅长:妇科炎症,计划生育,妇科肿瘤,月经病等妇科常见病的治疗
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郝宝珍 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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李苏 副主任医师

围产期保健,妊娠糖尿病,遗传咨询,难产处理,产科合并症并发症的处理

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擅长:围产期保健,妊娠糖尿病,遗传咨询,难产处理,产科合并症并发症的处理
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郎芳芳 副主任医师

擅长卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌,子宫肌瘤,子宫腺肌病,卵巢瘤,子宫内膜异位症等妇科良恶性肿瘤规范化治疗、擅长子宫脱垂、尿失禁等女性盆底功能障碍疾病、妇科内分泌疾病及妇科炎症等疾病的诊治。擅长:腹腔镜妇科良恶性肿瘤手术、宫腔镜手术、经阴道手术、射频消融手术、盆底手术等妇科微创手术,擅长女性盆底功能障碍性疾病的评估,康复及手术治疗。

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擅长:擅长卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌,子宫肌瘤,子宫腺肌病,卵巢瘤,子宫内膜异位症等妇科良恶性肿瘤规范化治疗、擅长子宫脱垂、尿失禁等女性盆底功能障碍疾病、妇科内分泌疾病及妇科炎症等疾病的诊治。擅长:腹腔镜妇科良恶性肿瘤手术、宫腔镜手术、经阴道手术、射频消融手术、盆底手术等妇科微创手术,擅长女性盆底功能障碍性疾病的评估,康复及手术治疗。
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梅荣 主治医师

熟悉掌握包皮过长,包茎,前列腺炎,尿道炎,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,膀胱癌,肾肿瘤,肾上腺肿瘤等泌尿外科男科常见病多发病的诊治。

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擅长:熟悉掌握包皮过长,包茎,前列腺炎,尿道炎,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,膀胱癌,肾肿瘤,肾上腺肿瘤等泌尿外科男科常见病多发病的诊治。
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患友问诊

小朋友脚部无缘无故发肿淤青,伴有局部疼痛,已持续4到5天,曾被蚂蚁咬过,未受外力。家长担心孩子的健康状况。
12
2024-11-06 12:40:38
新生儿凝血功能下降,家长担忧宝宝健康,咨询相关医疗知识。患者男性22岁
66
2024-11-06 12:40:38
宝宝出生后绑手绑脚,担心是否会影响发育。
52
2024-11-06 12:40:38
宝宝下唇出现紫色区域,无疼痛肿胀,精神状态正常。患者男性7个月
34
2024-11-06 12:40:38
新生儿足跟血异常,医生建议复查。家长想了解复查方式及结果准确性,以及是否涉及遗传疾病。患者男性18天
18
2024-11-06 12:40:38
小儿腿部出现多处青斑,持续时间长,两侧都有,形状像被掐过,未有外伤史,家长担忧,希望了解原因和处理方法。
37
2024-11-06 12:40:38
新生儿眼底出血,出生时有羊水污染,顺产,家中无家族史,40+2天出生。
2
2024-11-06 12:40:38
小孩被诊断出凝血功能异常,凝血活化酶时间长达82秒,血小板计数显示正常,想了解具体病情和治疗方法。
39
2024-11-06 12:40:38
孩子哭闹时两侧血管突出,不哭时平,是否正常?患者男性2岁3个月
70
2024-11-06 12:40:38
婴儿出生时腿部血管明显,两岁,咨询儿童用药。
41
2024-11-06 12:40:38

科普文章

 
 
      在急性出血期,特别是胃肠道出血,不要给孩子喂奶,需要暂时禁食。给予静脉营养支持。病情稳定后可以少吃多餐。开始要给予流质饮食,观察患儿有无呕吐咖啡样物,大便有无隐血,逐渐过渡到半流质,饮食的性状一定要选择软、温凉、易消化,高营养的食物。饮食一定要由少到多,由稀到稠,避免吃过于生、硬、辛辣刺激性的食物。比如开始可给予米汤、藕粉、米粉、蛋白粉等易消化的食物,逐渐可以将瘦肉、动物的血液、肝脏等剁成碎末状,逐渐添加。弥漫性血管内凝血患儿的粘膜易造成出血,过于生、硬、刺激性的食物可造成粘膜的损伤,诱发出血。如果在给予胃肠道饮食的情况下,病情出现反复,有胃肠道出血的症状,要立刻停止口服,暂时给于静脉营养治疗。
 
新生儿弥漫性血管内凝血抗凝治疗
 
   一 ,肝素应用的适应症:1.患儿处于高凝状态   2.有明显栓塞症状   3.消耗性凝血期表现为凝血因子、血小板、纤维蛋白原进行性下降,出血逐渐加重,血压下降,休克。在1,2两种情况下,一般单用肝素等抗凝血药物即可,而不宜输血或补充凝血因子。3项的情况,肝素与凝血因子的补充因同时进行,另外,对慢性或亚急性血管内凝血也可应用肝素,但注意有颅内出血或脊髓内出血,伴有血管损伤或新鲜创面,比如消化道溃疡,肝病合并弥漫性血管内凝血,弥漫性血管内凝血后期,以纤维蛋白溶解为主者应禁止应用肝素,否则会加重出血。
 
肝素停药的指征:1.诱发弥漫性血管内凝血的原发病已控制或缓解   2.用药后病情好转,出血停止,血压稳定,凝血酶原时间和纤维蛋白原恢复正常或接近正常,一般于1~3天恢复以上情况,即可逐渐减量至停药。3.用药时间一般尽可能持续3~7天,血小板的回升缓慢,需要数天或者数周,不宜作为停药的指征。
 
二,抗血小板凝集药物:常用的有阿司匹林,双嘧达莫。
 
三,其他的抗凝血因子包括抗凝血酶、血栓调节蛋白等。
#产科羊水栓塞#弥漫性血管内凝血#蛰伤致过敏性休克或反应
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羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、急性肾功能衰竭等一系列病理改变的过程。临床表现有胸闷、咳嗽、呼吸困难、烦躁不安等症状,是分娩的严重并发症,可以发生在足月分娩时,死亡率高达70%~80%,也可以发生在中期妊娠流产,是孕产妇死亡的重要原因之一。羊水栓塞的病因,至今还没有完全明确,但是与以下因素是有关系的:
 
1.子宫收缩过强或者强制性子宫收缩:患者临产以后,子宫下段扩张,会有小血管的断裂,当子宫收缩过强,或者应用催产素不当等,都有可能使羊水的成分经过小血管的断裂处,进入到血液循环里面,引起全身过敏反应,发生羊水栓塞的症状。有早破水,产程比较急,大龄孕产妇,双胎,羊水过多,妊高症等孕妇的发生率比较高。
 
2.子宫存在着开放血管:如宫颈裂伤,子宫破裂,剖宫产术时,前置胎盘,胎盘早剥等,都可以使羊水的成分,进入到血液循环,引起羊水栓塞。
 
3.难产:孕妇过期妊娠、多胎妊娠、巨大儿、滞产等,都有可能造成难产,使胎儿发生宫内窘迫,羊水混浊,这时候羊水刺激性也比较强,增加了羊水栓塞的机会。
 
对于大龄孕妇、双胎、羊水过多,妊高症等患者,要有防范羊水栓塞的意识。对所有的孕妇,在孕期一定要做好定期检查,消除一些不良因素的发生。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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