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湖州肛肠医院,湖州第四医院淋巴水肿专家

简介:

湖州肛肠医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的二级甲等中西医结合医院。现有在编职工118人、专业卫技人员101人,职称分布为高级职称9人(其中市级名中医1人)、中级职称26人、初级职称66人。1998年取得“爱婴医院”称号,2001年被批准为湖州市肛肠病治疗中心,2006年被浙江省环保局、省卫生厅授予“浙江省绿色医院”称号;湖州市中西医结合学会肛肠专业委员会和医学会肛肠专业委员会挂靠在我院;是湖州市首批医保定点单位之一。湖州肛肠医院现有占地面积37亩、医疗用房17000平方米。为园林式建筑,空气清新、鸟语花香,绿化率在38%以上。医院设施完善,现有开放床位150只,病房条件为适应不同层次的病人需求,设立了单人间、双人间、三人间,内部空调、电视、电话、卫生间、浴室、微波炉一应齐全。湖州肛肠医院业务发展的方向是“大专科、小综合”。我们的医疗特色是肛肠专科,50多年来,在采用中西医结合治疗肛肠疾病方面积累了丰富的经验,特别象痔疮、肛瘘、肛裂、结肠癌、直肠癌、便秘与结肠炎,病人来源遍布浙北和皖南、苏南、上海等地区。同样我们在综合方面也取得了较快的发展,我们普外科相继开展了胃大部切除术、全胃切除术、胆囊切除术、胆道探查术、脾切除术、肝部分切除术、甲状腺癌切除淋巴清扫术、食道癌切除术;骨科开展了四肢骨折开放整复、腰椎间盘突出髓核摘除术、半髋置换术;泌尿外科开展了肾切开取石术、输尿管切开石术,前列腺切除术、肾切除术;妇产科开展了子宫肌瘤切除术、子宫全切除术;年门诊人次近8万左右,年收治住院病人3000多人次。随着卫生事业的不断改革和深化,为适应新的形势需要,我院领导班子注重内涵建设,提高全体职工的整体素质,狠抓医德医风为主体的职业道德建设,实行竞聘上岗,推出一系列便民措施,实行承诺制,成立消费者监督联络站,并聘请社会监督员,接受各界人士的监督,为医院赢得了良好的社会声誉。我们决心以“创一流服务、争一流技术、育一流人才、树一流医风”为目标,竭诚为广大人民的健康事业服务。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

杨伟刚 副主任医师

擅长1.下肢静脉曲张的微创治疗——“运用梅家才教授123手术方案” 2.单孔“隐疤痕”胆囊切除手术治疗胆结石、胆囊息肉等;保胆取息肉术 3.腹股沟疝(小肠气、疝气)的微创治疗; 4.甲状腺结节、甲状腺肿瘤,乳腺结节的微创手术治疗。

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擅长:擅长1.下肢静脉曲张的微创治疗——“运用梅家才教授123手术方案” 2.单孔“隐疤痕”胆囊切除手术治疗胆结石、胆囊息肉等;保胆取息肉术 3.腹股沟疝(小肠气、疝气)的微创治疗; 4.甲状腺结节、甲状腺肿瘤,乳腺结节的微创手术治疗。
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