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成都中医药大学附属第五人民医院,成都西部区域医疗中心,老年病特色治疗医院黄斑变性专家

简介:

成都市第五人民医院始建于1938年,是一所历史悠久、文化底蕴丰厚的国家三级甲等综合医院,医疗服务辐射成都西部区域10余个县市,覆盖人口500余万。医院拥有临床科室30个,医技及辅助科室17个,职能部门29个,一级学科24个、二级学科62个,拥有国家级胸痛中心、国家级高级卒中中心、国家级心衰中心等多个国家级重点专科建设项目。在医疗设备方面,医院拥有一批具有现代高科技水平的大型医疗设备,如3.0T核磁共振、256排高端螺旋CT等。 作为国家住院医师规范化培训基地、全国综合医院中医药工作示范单位,医院在新冠防控期间表现突出,连续两年获得成都市医疗服务质量督查优秀,并在医疗服务能力和医疗保险服务规范方面获得多项荣誉。此外,医院还积极融入成都市城市“十四五”发展建设,以成都市“幸福美好生活十大工程”为奋斗目标,为人民群众和广大企业的获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障。 关于黄斑变性的病理机制,该疾病主要与黄斑区长期慢性光损伤、脉络膜血管硬化、视网膜色素上皮细胞老化有关。针对该疾病,成都市第五人民医院拥有国家级胸痛中心、国家级心衰中心等专科建设项目,具有丰富的临床经验和先进的治疗技术,可以为患者提供专业的诊疗服务和健康教育,帮助患者了解疾病预防措施,提高患者对疾病的认识,吸引患者选择该医院进行诊疗。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。

李林珊 主治医师

眼表疾病,白内障,近视防控,常见眼底疾病

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擅长:眼表疾病,白内障,近视防控,常见眼底疾病
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患友问诊

我脸上出现了很多黄褐斑,担心是内分泌失调引起的,想知道如何治疗和预防?
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2024-11-27 10:35:36
35岁女性,脸上有黄褐斑和妊娠斑,想知道如何治疗?
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2024-11-27 10:35:36
我想咨询如何治疗黄褐斑,听说氢醌乳膏可以用,但不确定是否适合我。
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2024-11-27 10:35:36
我想了解如何治疗黄褐斑,需要注意什么?
23
2024-11-27 10:35:36
39岁男性,患有黄褐斑和痤疮,正在服用血府逐瘀丸,寻求中医治疗方法。
23
2024-11-27 10:35:36
我43岁,想知道如何治疗黄褐斑,目前正在使用氢醌霜外用药膏,想了解是否可以和氨甲环酸片一起使用?
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2024-11-27 10:35:36
我脸上有斑,做过祛斑,第二次了,脸反黑,脸黄,无光泽,想知道有没有其他的治疗方法。
27
2024-11-27 10:35:36
39岁女性,脸上长了黄褐斑和雀斑一年多,想知道如何治疗,之前在医院配了氢醌乳膏快用完了,担心药物副作用。
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2024-11-27 10:35:36
38岁女性,脸两侧出现黄褐斑,想了解治疗方法和注意事项。
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2024-11-27 10:35:36
我有黄褐斑,已经用了红花片三个月,效果不明显。能否推荐其他治疗方法?
43
2024-11-27 10:35:36

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常见的黄斑疾病分类和治疗方法。
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眼睛因为长期光暴露及氧化损伤,随着年龄的增长,叶黄素玉米黄质等黄斑色素的不断消耗,会有一些有害的代谢产物如脂褐素在视网膜色素上皮细胞内堆积加速,就造成年龄性黄斑变性(AMD),导致老年人不可逆性视功能损伤,也成为来我国第三大致盲原因。研究表明叶黄素及玉米黄素等可有效延缓早期AMD患者的进展,叶黄素干预可提高早期AMD患者的血清叶黄素密度,可改善早期AMD患者的视功能。从而增强黄斑区对抗有害物质和光射线损害的能力。当然糖尿病视网膜病变白内障都能补充叶黄素来养护。
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