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浙江萧山医院肝坏死专家

简介:

浙江萧山医院,浙江萧山医院位于萧山区回澜路66号,是一家以肿瘤防治、精神卫生两大特色专科为龙头的综合性医院、省文明单位。医院核定床位300张,设有门诊部、五个住院病区、肿瘤放射治疗中心及商业城医院、市心门诊部、回澜南苑门诊部、萧绍路门诊部四个医疗点。门诊部主要科室有:内科、外科、肿瘤科、乳腺病科、精神卫生科、神经内科、心理咨询、心理测验、中医科、口腔科、理疗科等临床科室和彩超、脑电图、放射、胃镜、检验、病理等医技辅助科室。拥有德国西门子直线加速器、钴—60放射治疗机、深部X线机、模拟定位机、经颅多普勒仪、全自动生化分析仪、日本岛津500毫安X光机、德国德尔格全自动麻醉机、美国和芬兰的循环气体监护仪、心电监护仪等各种医疗设备和成套的心理测验手段。五个住院病区中的一、二、三病区为精神科病区,主要收治各种急慢性精神病人、神经症和康复病人;四、五病区为肿瘤科病区,主要收治各类肿瘤病人,内、外科病人、肿瘤科手术、放化疗病人等。各病区均有经验丰富的副主任医师和高年资主治医师业务指导和查房,设有单人、双人康复病房(配有电视、空调、独立卫生间)和普通病房,配有病人活动室,开展家庭病床和预约上门及医后服务、随访、电话咨询等服务项目。商业城医院、市心门诊部、回澜南苑等医疗点均以开展社区医疗保健服务、方便居民就医为主。肝坏死由某一种或多种因素在一不定期时间内造成大量肝细胞损伤坏死,肝细胞细胞膜的完整性被破坏胞质膜破裂最后导致细胞溶解细胞内细胞器死亡胞质液中酶类释出。并不是整个肝脏都坏了,多数是由于肝脏炎症而引起的,像乙肝病毒、丙肝病毒、甲肝病毒等都可以造成肝脏炎症,从而引起肝坏死,还有酒精、药物、脂肪肝,也可以造成肝坏死。,肝,1.抗肝细胞坏死,促肝细胞修复与再生。(1)加强支持疗法。卧床休息,加强护理,合理饍食,适当补充维生素,
维持水及电解质平衡,保持内环境的稳定。(2)免疫调节治疗:①早期使用肾上腺皮质激素及类激素样作用的强力
宁及甘利欣。此类药物属免疫抑制剂,抑制免疫反应,防止新的肝细胞坏死。②免疫调节剂:胸腺肽的应用,起到兴奋细胞免疫,调节体液免疫的作用。(3)改善微循环,防止肝脏枯否氏细胞衰竭。可用复方丹参及莨菪类药物(山莨菪碱、东莨菪碱)。(4)前列腺素(PGⅠ、PGⅡ):起到护肝、护肾作用,预防肝肾综合征的发生。(5)肝细胞悬液及促肝细胞生长素的应用:可以调节免疫,抑制肿瘤坏死因子及促进肝细胞的修复与再生。(6)肝得健:保护肝细胞,促进肝细胞修复与再生。
(7)葡萄糖、胰岛素、胰高血糖素:促进肝细胞再生,促进肝内新生肽链的活性和脱氧核糖核酸的合成,抑制肝细胞的破坏。
2.调整氨基酸代谢紊乱,预防肝性脑病发生。主要用4.26%支链氨基酸、六合氨基酸或肝胺注射液。补充支链氨基酸
使支/芳比正常。3.防止并发症。(1)防治肝昏迷:①注意出血、感染,慎重处理腹腔积液;②禁用麻醉
药,慎用安眠药。如昏迷前期烦躁不安者,可用东莨菪碱及山莨菪碱;③禁用含氮物质;④消除和抑制肠道有毒物质(内毒素)及氨的产生和吸收;⑤解除体内氨中毒:早期使用除氨药物,尤其是慢重肝炎病人;⑥使用左旋多
巴减少假性神经递质。(2)防止感染、出血以及肝肾综合征的发生。,肝衰竭,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.超声或CT 评价肝脏大小、损伤程度及血管、胆管内径,同时除外肝脏恶性梗阻性病变。 2.胃镜检查或钡餐造影 了解食管静脉曲张、胃黏膜情况,尤其是既往有慢性肝病史及长期酗酒史者。 3.实验室检查 血清总胆红素升高,凝血酶原活动度(PTA)≤40%。 4.肝组织活检 在慢性肝病病理损害的基础上,发生新的不同程度的肝细胞大块或亚大块坏死性病变,坏死肝组织发生强烈的再生反应。大部分肝细胞发生水样变性,部分结节内可见肝细胞脂肪变性,以小泡性常见。,。

陈国方 副主任医师

骨质疏松病的诊治

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接诊量 -
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擅长:骨质疏松病的诊治
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陈凯 副主任医师

失眠障碍,焦虑障碍,抑郁症,双相情感障碍,精神分裂症,癔症,应激相关障碍,青少年心理健康,器质性精神障碍

好评 100%
接诊量 190
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擅长:失眠障碍,焦虑障碍,抑郁症,双相情感障碍,精神分裂症,癔症,应激相关障碍,青少年心理健康,器质性精神障碍
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王晶晶 主治医师

从事呼吸内科工作7年,擅长呼吸内科感染性疾病,慢性阻塞性肺病,哮喘,肺癌,慢性咳嗽等诊治

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接诊量 2
平均等待 -
擅长:从事呼吸内科工作7年,擅长呼吸内科感染性疾病,慢性阻塞性肺病,哮喘,肺癌,慢性咳嗽等诊治
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罗丽娟 主治医师

擅长各种斜视手术,弱视的诊疗,近视,老视及远视眼镜验配,RGP,OK镜的验配。泪囊鼻腔吻合术,上睑下垂矫正术,眼睑畸形整形,眼球摘除及眼内容物剜出术,熟练的掌握了眼科常见病多发病的诊断及治疗。

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长各种斜视手术,弱视的诊疗,近视,老视及远视眼镜验配,RGP,OK镜的验配。泪囊鼻腔吻合术,上睑下垂矫正术,眼睑畸形整形,眼球摘除及眼内容物剜出术,熟练的掌握了眼科常见病多发病的诊断及治疗。
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谢子珍 主治医师

神经内科

好评 100%
接诊量 356
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擅长:神经内科
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俞纯青 主任医师

擅长儿科常见病,多发病的诊断与治疗,参与新生儿、儿童危重症的抢救工作,特别在儿童保健,儿童呼吸专科领域有独特的见解,能开展儿童支气管镜的检查。

好评 99%
接诊量 233
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擅长:擅长儿科常见病,多发病的诊断与治疗,参与新生儿、儿童危重症的抢救工作,特别在儿童保健,儿童呼吸专科领域有独特的见解,能开展儿童支气管镜的检查。
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杨杰 副主任医师

心血管专科医生

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擅长:心血管专科医生
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张鹏 副主任医师

情感障碍,亲子关系,婚姻家庭

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擅长:情感障碍,亲子关系,婚姻家庭
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沃晓枫 副主任医师

过敏性皮肤病,湿疹,皮炎,面部皮炎,激素依赖性皮炎,痤疮,黄褐斑,荨麻疹,足癣,甲癣,股癣,体癣,寻常疣,跖疣,HPV感染,神经性皮炎,性病,梅毒,尖锐湿疣,淋病,单纯疱疹,带状疱疹,

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:过敏性皮肤病,湿疹,皮炎,面部皮炎,激素依赖性皮炎,痤疮,黄褐斑,荨麻疹,足癣,甲癣,股癣,体癣,寻常疣,跖疣,HPV感染,神经性皮炎,性病,梅毒,尖锐湿疣,淋病,单纯疱疹,带状疱疹,
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韩晓 副主任医师

儿科常见病、多发病的诊治, 尤其擅长诊治新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿肠炎、新生儿呼吸窘迫综合症、早产儿等

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接诊量 1
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擅长:儿科常见病、多发病的诊治, 尤其擅长诊治新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿肠炎、新生儿呼吸窘迫综合症、早产儿等
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患友问诊

这位70岁的男性患者在肝癌晚期进行了介入手术,术后出现了消化问题,无法正常进食,引起营养不良的担忧。
32
2024-11-19 13:44:47
患者身体出现淤血症状,担心会导致营养不足和肝脏问题,询问疾病影响及治疗方法。患者男性40岁
4
2024-11-19 13:44:47
患者的同事在体检中发现了不明原因的坏死,患者希望了解更多信息并寻求治疗建议。
47
2024-11-19 13:44:47
体检发现肝部钙化灶,担心是否需要处理和会影响肝功能?患者女性34岁
55
2024-11-19 13:44:47
我的父亲处于癌症晚期,食欲减退,胳膊和脚疼痛,晚上无法入睡,胃部也有些不适。请问他现在处于什么阶段?需要做哪些检查和采取什么措施来缓解症状?患者男性65岁
16
2024-11-19 13:44:47
肝癌术后出现腹水,抽出后开始吃靶向药,已经三个月,出现了掉发和手脚蜕皮等副作用,皮肤颜色也变白了,担心是否会影响造血功能和存活期。患者女性68岁
68
2024-11-19 13:44:47
肝癌晚期患者不吃不喝,担心生存期和治疗方法。患者女性58岁
60
2024-11-19 13:44:47
网上朋友声称肝坏死两个月,仍然长时间打游戏,需要输液和手术,是否正常?患者男性21岁
23
2024-11-19 13:44:47
患者出现头晕、恶心、右侧肋骨下方敲击不适和手掌发红等症状,担心是否为肝脏问题,希望了解可能的原因和治疗方法。患者男性22岁
67
2024-11-19 13:44:47
9公斤体重的小孩肝脏细胞坏死,磷酸奥司他韦和连花清瘟颗粒不吃,想知道如何治疗和用药?
58
2024-11-19 13:44:47

科普文章

#心室颤动#心律失常#肝坏死
47
阿奇霉素配伍禁忌
临床使用阿奇霉素的时候,除了需要根据患者的具体情况对症用药,还需要注意药物之间的配伍禁忌。
使用阿奇霉素需要注意以下几点:
1. 由于所有大环内酯类药物,均有QT间期延长、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速等严重不良反应。特别是当患者处于促心律失常状态,例如未纠正的低钾血症、低镁血症时,不能使用,而复方甘草片的主要成分甘草甜素在体内水解成甘草次酸,具有盐皮质激素样作用,作用于肾远曲小管引起钾的流失,临床中可能引起假性醛固酮增多症导致低血钾,所以阿奇霉素和复方甘草片,二者合用,易引起心律失常,不主张同时使用。必须合用时当应注意观察心电图QT间期的变化,适当补充钾剂,防止出现不良反应。
2. 阿奇霉素和辛伐他汀二者合用,易引起肝坏死。辛伐他汀、阿托伐他汀由肝药酶CYP3A4代谢,是CYP3A4酶底物,而阿奇霉素等大环内酯类为CYP3A4抑制剂,两者合用发生相互作用,使他汀类药物血浆浓度上升,可能引起急性肝坏死。建议当阿奇霉素与辛伐他汀合用时,必须控制辛伐他汀的日剂量在20mg以内并注意定期检查肝功能。
3. 阿奇霉素与氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素一样,可以导致肌无力症状的加剧,所以要尽量避免和这些药物同时应用。
4. 阿奇霉素在人体内作用的时间较长,停药3天内不宜饮酒,酒精会加速人体内的酶促反应,使人体脏内的酶大量增加,可能增大药物的副作用,如果出现较严重的腹泻、呕吐、头晕等症状,应立即停药并及时就诊。
5. 达喜等抗酸药可降低阿奇霉素的最高血 浓度,最好在服用期间和用药间隔时避免使用。如果确实需要使用,应在抗酸药服用前1小时或服用后2小时使用阿奇霉素。
6. 理化配伍禁忌:药品说明书中阿奇霉素不宜与其他静脉内输注物、添加剂、药物配伍,也不能同时在同一条静脉通路中滴注。
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