浙江萧山医院,浙江萧山医院位于萧山区回澜路66号,是一家以肿瘤防治、精神卫生两大特色专科为龙头的综合性医院、省文明单位。医院核定床位300张,设有门诊部、五个住院病区、肿瘤放射治疗中心及商业城医院、市心门诊部、回澜南苑门诊部、萧绍路门诊部四个医疗点。门诊部主要科室有:内科、外科、肿瘤科、乳腺病科、精神卫生科、神经内科、心理咨询、心理测验、中医科、口腔科、理疗科等临床科室和彩超、脑电图、放射、胃镜、检验、病理等医技辅助科室。拥有德国西门子直线加速器、钴—60放射治疗机、深部X线机、模拟定位机、经颅多普勒仪、全自动生化分析仪、日本岛津500毫安X光机、德国德尔格全自动麻醉机、美国和芬兰的循环气体监护仪、心电监护仪等各种医疗设备和成套的心理测验手段。五个住院病区中的一、二、三病区为精神科病区,主要收治各种急慢性精神病人、神经症和康复病人;四、五病区为肿瘤科病区,主要收治各类肿瘤病人,内、外科病人、肿瘤科手术、放化疗病人等。各病区均有经验丰富的副主任医师和高年资主治医师业务指导和查房,设有单人、双人康复病房(配有电视、空调、独立卫生间)和普通病房,配有病人活动室,开展家庭病床和预约上门及医后服务、随访、电话咨询等服务项目。商业城医院、市心门诊部、回澜南苑等医疗点均以开展社区医疗保健服务、方便居民就医为主。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。