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浙大邵逸夫医院,邵逸夫医院胆囊结石伴坏疽性胆囊炎专家

简介:

1994年5月开业运行。医院现有庆春、下沙、双菱三个院区,设有47个临床医疗科研部门,98个护理单元。作为浙江大学医学院第三临床医学院,目前有31个博士点和42个硕士点,设有29个教研室和教研组。医院于2006年12月顺利通过了国际医院评审联合委员会的评审,成为中国大陆首家通过国际医院评审(JCI )的公立医院;2017年通过国际医疗信息化最高级别认证HIMSS7;2017年成为中国首家加入MAYO CLINIC医疗联盟的公立医院;2019年亚洲首家通过磁性医院认证。2013年1月,医院荣获“全国卫生系统先进集体”荣誉称号;2014—2020年,医院连续六年荣获“中国医疗机构最佳雇主”荣誉称号;2018年荣获“人文爱心医院”荣誉称号;2020年荣获浙江省人民政府质量创新奖,全国抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉称号。2018年全国三级公立医院绩效考核国家监测考核结果排名,邵逸夫医院在全国2398家三级公立医院中居全国综合性医院第11名,进入全国参评医院仅有1%的A++序列;2019年度复旦大学医院管理研究所“中国医院综合排行榜”全国第78位,上升23位,科研学术得分8.28,位列全国第37位,上升64位,均为全国进步最快的医院。邵逸夫医院牵头建设国家呼吸区域医疗中心,共建综合类别国家区域医疗中心。 医院致力于传统医院管理模式的变革,探索出与国际接轨的“邵医模式”。国内首家“门诊不输液”医院、国内首家“全院不加床”医院、国内首家设置入院准备中心医院、国内首推门诊、辅助检查中心化预约医院、国内首推“一人一诊室”、国内首家“无痛医院”、国内首家设立中心化静脉输液配置中心、国内首推门诊病历档案、一人一病历号、国内首家推行Attending负责制(主诊医生负责制)、国内首家实行委员会制度的医院等。医院平均住院日5.70天,药品比例25.08%,始终保持国内医院最低水平。 同时,医院不断传承、借鉴、创新,以创新领跑“互联网+医疗”模式,于国内率先实现医疗服务全流程改造,“掌上邵医”打通就医所有环节;率先实现医保用户全流程移动就医,改变“三长”局面,全流程移动化真正实现了100%患者全覆盖;建成国内首家有实体医院背景的“云”医院,更多患者“看病最多跑一次”,持续提升患者就医获得感,成为探索“互联网+医疗”模式的典范,多次参与国务院相关文件的起草制定,并获2019年国务院深化医药卫生体制改革领导小组简报(第59期)刊文向全国推广,“互联网+医疗健康”服务典型案例入选2020国家卫健委办公厅通报表扬的全国十家医疗服务机构之一。创建“邵医精品手术演示会”、“邵医咖啡”、“邵医讲堂”、“邵医教育学院”、“邵医健康云”、“邵医微信公众号”、“邵医之声”等多个“邵医系列”,进一步彰显邵医品牌的价值与活力。 二十多年来,医院致力于微创外科技术在临床的应用和推广,以临床结合科研的路径,引领了中国及世界腔镜外科的发展。医院微创手术量占总手术量的80%,多项技术和手术方式国际首创。普外科创建了国内首个微创医学学科,在完全腔镜绕肝带法二部肝切除术等多项技术和手术术式上国内首创,填补国内微创领域多个空白。微创技术覆盖普外科、妇产科、泌尿科、头颈外科、骨科、胸外科、肛肠外科等几乎所有外科领域。微创肝胆胰手术、角膜移植、下腰痛诊治、辅助生殖、复杂冠心病和房颤诊治等领域达到国内领先、国际先进水平。 二十多年来,医院国家自然科学基金立项数量持续保持年均20%增幅;国际顶级学术杂志Nature专题报道医院最新学术进展2项;取得全国创新争先奖状等重大标志性成果;牵头建设国家呼吸区域医疗中心并参与共建综合类别国家区域医疗中心;建成国家临床教学培训示范中心;搭建浙江省腔镜技术研究重点实验室等重要省级科研平台14个。 二十多年来,医院充分利用国际化的建院背景,加快国际化进程,向全球顶尖水平医院不断迈进,先后与美国罗马琳达大学、梅奥诊所、约翰·霍普金斯医院、澳大利亚皇家外科学院等国外多个顶尖医疗机构建立交流与合作关系,是海外医学生及住院医生轮转培训在中国首选的医疗机构。 二十多年来,医院充分发挥公立医院的公益性,先后与浙江、江苏、新疆等等25家医院建立帮扶关系。2016年2月,医院下沉8000万资金建设“浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙中微创医学中心”。2017年11月,与德清县人民政府合作签约共建“健康中国示范县”,打造健康中国样本和综合医改示范。2018年,与绍兴市上虞区人民政府签约适时启动绍兴院区新项目建设,为杭州湾大湾区经济发展提供优质医疗服务和健康保障,并于2020年12月正式开工;与拱墅区人民政府就合作共建杭州市拱墅医院(浙江大学医学院附属邵逸夫医院大运河分院)签订合作意向书,并于2020年1月正式开工。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

冯佳鹏 副主任医师

咽喉头颈肿瘤,儿童及成人鼾症,睡眠呼吸暂停综合征,儿童鼻~鼻窦炎,儿童中耳炎,儿童扁桃体肥大,儿童腺样体肥大,鼻咽癌,口咽癌,口腔及颌面肿瘤,扁桃体肿瘤,咽喉肿瘤,喉癌,甲状腺肿瘤,甲状腺癌,腮腺及颌下腺肿瘤,甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿,颈部肿物,颈淋巴结肿大,外耳畸形,外耳道炎,外耳道真菌感染,外耳道胆脂瘤,外耳道肿物,中耳炎,鼓膜穿孔,中耳及乳突胆脂瘤,分泌性中耳炎,鼻阻塞,过敏性鼻炎,慢性肥厚性鼻炎,慢性鼻窦炎,鼻腔肿瘤,鼻泪管堵塞,急慢性咽炎,反流性咽喉炎,咽乳头瘤,扁桃体炎,咽喉痛,舌咽神经痛,急慢性喉炎,喉乳头状瘤,声带白斑,声带小结、喉梗阻,会厌囊肿,急性会厌炎,先天性耳前瘘管,咳嗽,声带麻痹,声嘶,吞咽困难,反流性食管炎,幽门螺旋杆菌感染,颈椎病,过敏性咳嗽,泪囊炎,眼结膜炎

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:咽喉头颈肿瘤,儿童及成人鼾症,睡眠呼吸暂停综合征,儿童鼻~鼻窦炎,儿童中耳炎,儿童扁桃体肥大,儿童腺样体肥大,鼻咽癌,口咽癌,口腔及颌面肿瘤,扁桃体肿瘤,咽喉肿瘤,喉癌,甲状腺肿瘤,甲状腺癌,腮腺及颌下腺肿瘤,甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿,颈部肿物,颈淋巴结肿大,外耳畸形,外耳道炎,外耳道真菌感染,外耳道胆脂瘤,外耳道肿物,中耳炎,鼓膜穿孔,中耳及乳突胆脂瘤,分泌性中耳炎,鼻阻塞,过敏性鼻炎,慢性肥厚性鼻炎,慢性鼻窦炎,鼻腔肿瘤,鼻泪管堵塞,急慢性咽炎,反流性咽喉炎,咽乳头瘤,扁桃体炎,咽喉痛,舌咽神经痛,急慢性喉炎,喉乳头状瘤,声带白斑,声带小结、喉梗阻,会厌囊肿,急性会厌炎,先天性耳前瘘管,咳嗽,声带麻痹,声嘶,吞咽困难,反流性食管炎,幽门螺旋杆菌感染,颈椎病,过敏性咳嗽,泪囊炎,眼结膜炎
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陈敏 副主任医师

擅长结直肠肿瘤综合治疗,结直肠肿瘤微创及机器人手术,结直肠息肉内镜下治疗,肛周疾病,痔疮,肛瘘等疾病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 17
平均等待 4小时
擅长:擅长结直肠肿瘤综合治疗,结直肠肿瘤微创及机器人手术,结直肠息肉内镜下治疗,肛周疾病,痔疮,肛瘘等疾病的诊断和治疗。
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谢冲 副主任医师

阳痿,早泄,勃起功能障碍,男性不育,男性备孕,前列腺疾病,精索静脉曲张,包皮过长,男性绝育,辅助生殖技术。

好评 99%
接诊量 7168
平均等待 3小时
擅长:阳痿,早泄,勃起功能障碍,男性不育,男性备孕,前列腺疾病,精索静脉曲张,包皮过长,男性绝育,辅助生殖技术。
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张熙熙 副主任医师

慢性肾病、原发性继发性肾小球肾炎、高尿酸肾病、泌尿道感染、急慢性肾功能衰竭、多囊肾等疾病的诊治,血液透析和腹膜透析的诊治和随访

好评 100%
接诊量 460
平均等待 30分钟
擅长:慢性肾病、原发性继发性肾小球肾炎、高尿酸肾病、泌尿道感染、急慢性肾功能衰竭、多囊肾等疾病的诊治,血液透析和腹膜透析的诊治和随访
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徐邓勇 副主任医师

结直肠癌的微创手术及综合治疗;肛周疾病包括痔疮 肛瘘 肛裂 肛门瘙痒 肛周脓肿 直肠脱垂等的保守治疗和微创手术手术,包括孕产妇和儿童;无痛肠镜下息肉摘除及肠镜报告解读;炎症性肠病,急性慢性肠炎的诊治

好评 99%
接诊量 999
平均等待 30分钟
擅长:结直肠癌的微创手术及综合治疗;肛周疾病包括痔疮 肛瘘 肛裂 肛门瘙痒 肛周脓肿 直肠脱垂等的保守治疗和微创手术手术,包括孕产妇和儿童;无痛肠镜下息肉摘除及肠镜报告解读;炎症性肠病,急性慢性肠炎的诊治
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周济春 副主任医师

1.乳腺、甲状腺常见良恶性疾病,乳腺癌、甲状腺癌等常见实体瘤早期诊断和综合治疗,个体化手术治疗。2.乳腺常见疾病等,乳房结节、乳房肿块、乳头凹陷、乳腺囊肿、乳头溢血、乳头溢液、男性乳腺发育、哺乳期/非哺乳期乳腺炎、乳房恶性肿瘤、腋窝淋巴结肿大。3.精通乳腺结节微创活检,乳腺癌保乳手术,乳腺癌改良根治术,前哨淋巴结活检,乳房重建,乳房假体重建,乳腺癌化疗、内分泌、靶向治疗等。4.甲状腺常见疾病,甲状腺结节、甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌、甲状腺恶性肿瘤、甲状旁腺肿瘤,精通甲状腺癌根治术(颈部无疤痕,微创手术)。临床上严格遵循循证医学原则,结合临床经验、患者需求及最佳研究证据开展个体化手术精准治疗。

好评 99%
接诊量 673
平均等待 1小时
擅长:1.乳腺、甲状腺常见良恶性疾病,乳腺癌、甲状腺癌等常见实体瘤早期诊断和综合治疗,个体化手术治疗。2.乳腺常见疾病等,乳房结节、乳房肿块、乳头凹陷、乳腺囊肿、乳头溢血、乳头溢液、男性乳腺发育、哺乳期/非哺乳期乳腺炎、乳房恶性肿瘤、腋窝淋巴结肿大。3.精通乳腺结节微创活检,乳腺癌保乳手术,乳腺癌改良根治术,前哨淋巴结活检,乳房重建,乳房假体重建,乳腺癌化疗、内分泌、靶向治疗等。4.甲状腺常见疾病,甲状腺结节、甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌、甲状腺恶性肿瘤、甲状旁腺肿瘤,精通甲状腺癌根治术(颈部无疤痕,微创手术)。临床上严格遵循循证医学原则,结合临床经验、患者需求及最佳研究证据开展个体化手术精准治疗。
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胡国华 副主任医师

周围血管疾病包括动静脉疾病的诊治,血管外科开放及腔内介入手术。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 9小时
擅长:周围血管疾病包括动静脉疾病的诊治,血管外科开放及腔内介入手术。
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李征征 主治医师

擅长男性不育症,男性无精,少精,弱精,畸形精子症,精索静脉曲张,隐匿性阴茎,前列腺炎,泌尿道感染等男科疾病的检查治疗

好评 100%
接诊量 1023
平均等待 15分钟
擅长:擅长男性不育症,男性无精,少精,弱精,畸形精子症,精索静脉曲张,隐匿性阴茎,前列腺炎,泌尿道感染等男科疾病的检查治疗
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胡慧仙 主治医师

从事妇产科工作二十余年,具有丰富的临床经验和全面的知识技能,对宫颈疾病和妇科内分泌,围绝经期保健有深入的研究和造诣。

好评 99%
接诊量 340
平均等待 30分钟
擅长:从事妇产科工作二十余年,具有丰富的临床经验和全面的知识技能,对宫颈疾病和妇科内分泌,围绝经期保健有深入的研究和造诣。
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肖芒 主任医师

耳鼻咽喉头颈外科临床疾病的诊治

好评 100%
接诊量 166
平均等待 -
擅长:耳鼻咽喉头颈外科临床疾病的诊治
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患友问诊

我每次吃好饭后右侧肋骨内隐痛,担心是胆囊炎或肝炎,曾经查出有两公分大小的胆结石,最近封小区,无法及时就医。
33
2024-09-20 12:01:27
患者因胆囊炎就诊,经B超检查明确诊断。患者有右上腹痛、腹胀等症状,曾服用消炎利胆片和利胆片,但出现头晕、手脚软等不良反应。
35
2024-09-20 12:01:27
患者在做完胆结石摘除手术后出现消化不良、口腔溃疡和皮肤痘痘等症状,经中医诊断后发现其主要问题是食积和肝郁,后来又发现湿热内蕴和肝郁的症状。
44
2024-09-20 12:01:27
我最近发现右上腹部在做仰卧起坐时会疼痛,感觉像是腹腔内部疼痛,前一天有过激烈的性生活,会不会是这个原因?
56
2024-09-20 12:01:27
患者右下腹经常有不舒服的感觉,医生初步判断可能是胆囊结石引起的,建议进一步检查确认。同时,医生提醒患者肝囊肿并不需要治疗,只需要定期复查即可。
28
2024-09-20 12:01:27
患者因胆囊结石需要开具优思弗药物,医生通过询问患者的病史、用药情况和身体状况,确认患者可以使用该药物,并提醒患者注意药品说明书中的禁忌和注意事项。
24
2024-09-20 12:01:27
我父亲总是发烧,心脏衰竭、前列腺炎等多种疾病,体质虚弱无力,能否进行手术?患者男性70岁
21
2024-09-20 12:01:27
患者近期右上腹疼痛,伴有恶心和呕吐,怀疑可能是胆囊结石、胆囊炎、胆管结石或胰腺炎。患者女性60岁
23
2024-09-20 12:01:27
患者有胆囊结石,近期频繁出现胃部灼热,询问是否与结石有关。
37
2024-09-20 12:01:27
我妈妈被诊断为胆囊炎,吃了医生开的药物后拉肚子,腹部胀痛,拉黑水,一天大便4-5次。请问该如何治疗?
47
2024-09-20 12:01:27

科普文章

在谈论癫痫发作的前兆之前,我们首先需要了解癫痫的发作机制。癫痫是由于大脑神经元的异常放电所引起的,这种异常放电可能源于局部脑组织的损伤、遗传因素或其他尚未明确的原因。当大脑神经元放电异常时,患者可能会出现各种不同的症状。

癫痫发作的前兆,实际上是患者在大发作前所表现出的一些非特异性症状。这些症状因人而异,可能包括以下几个方面:

情绪波动:许多患者在发作前会出现情绪的明显变化,如焦虑、紧张、抑郁或易怒。这些情绪波动可能源于大脑神经元的异常放电,使得患者对周围环境的感知和情绪调节能力受到影响。

睡眠障碍:睡眠质量的下降也是癫痫发作的前兆之一。患者可能会出现入睡困难、多梦、易醒或早醒等症状。这些睡眠障碍可能是由于大脑神经元的异常放电影响了正常的睡眠周期。

认知功能减退:在发作前,患者可能会出现记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝等认知功能障碍。这些症状可能是大脑神经元异常放电对认知功能的影响。

肌肉紧张或抽搐:在发作前,部分患者可能会出现肌肉紧张、抽搐或震颤。这些症状可能是大脑神经元异常放电导致的肌肉收缩异常。

感官异常:一些患者可能会在发作前出现感官异常,如视觉模糊、听力下降、嗅觉异常或味觉改变。这些症状可能与大脑神经元的异常放电影响了感官传导有关。

值得注意的是,这些前兆并非特异性症状,也就是说,它们也可能出现在其他疾病中。因此,当出现这些症状时,并不能直接断定是癫痫发作的前兆。此时,应及时就医,进行专业检查,以确定病因。

头部是人体最为重要的部位之一,其中蕴含着复杂的神经结构和。当头部遭受撞击时,无论是轻微的擦伤还是严重的颅脑损伤,都会对大脑造成一定程度的冲击。这种冲击可能导致大脑内部结构的损伤,进而影响神经信号的传递。在大多数情况下,一次轻微的头部撞击并不会导致痫病的发作,因为人体拥有强大的自我修复能力。然而,如果头部撞击较为严重,特别是当撞击导致脑部出血、水肿或者神经元损伤时,情况就变得复杂了。

严重的头部撞击可能导致脑部神经元受到压迫或者损伤,这可能会引起神经元异常放电,从而触发痫病的发作。值得注意的是,并非所有的头部撞击都会直接导致痫病。事实上,只有一小部分经历过严重头部撞击的人可能会发展成痫病。这其中的风险因素包括撞击的力度、部位、持续时间以及个人的健康状况等。

当头部受到撞击后,人们可能会立即出现头痛、恶心、呕吐等症状。这些症状通常是暂时的,但如果撞击较为严重,这些症状可能会持续更长时间,甚至出现意识障碍、肢体无力等更为严重的表现。在这种情况下,及时就医显得尤为重要。医生会根据患者的具体症状和体征,进行详细的神经系统检查,必要时还会进行影像学检查,如CT或MRI,以评估脑部损伤的程度。

如果检查结果显示脑部损伤较为严重,医生可能会建议患者接受进一步的治疗,包括药物治疗、手术治疗或者康复训练等。在这些治疗措施的辅助下,大部分患者的症状都能得到有效控制,甚至完全康复。然而,对于那些因头部撞击而发展成痫病的患者来说,治疗过程可能会更为复杂。

痫病的治疗通常需要长期服用抗癫痫药物,以减少发作次数和强度。这些药物通过调节神经递质的平衡,降低神经元异常放电的风险。同时,医生还会根据患者的具体情况,定期进行随访和评估,调整药物剂量和治疗方案。在某些情况下,如果药物治疗效果不佳,医生可能会考虑进行手术治疗,以切除异常放电的神经元或改善脑部血液循环。

尽管头部撞击可能导致痫病的发生,但我们不能因此对生活中的正常活动产生过度的恐惧。事实上,大部分头部撞击并不会造成严重的后果,而且人体拥有强大的自我修复能力。然而,我们仍然需要对头部安全给予足够的重视,采取适当的防护措施,如戴头盔、避免危险动作等,以降低头部受到撞击的风险。

癫痫本身并不会直接缩短患者的寿命。然而,由于癫痫发作时可能导致的意外伤害,如摔倒、交通事故等,以及可能并发的其他疾病,如心脏病、抑郁症等,都可能对患者的生存期产生影响。因此,癫痫患者的生存期并非一个固定的时间,而是受到多种因素的影响。

在这些因素中,病情的严重程度是一个重要的考量。轻度癫痫患者,如果发作得到有效控制,其生存期与普通人相比并没有明显差异。然而,对于重度癫痫患者,由于频繁的发作和严重的并发症,生存期可能会受到影响。

此外,治疗方法的选择和治疗效果也是决定生存期的重要因素。目前,抗癫痫药物治疗是首选的治疗方法。如果患者能够规律服药,发作得到有效控制,其生存期与普通人相比并无显著差异。然而,如果药物治疗无效,或者患者无法耐受药物副作用,可能需要考虑其他治疗方法,如手术、神经调控等。这些治疗方法虽然具有一定的风险,但也为患者提供了新的生存希望。

除了生存期,癫痫患者的生活质量也是一个值得关注的问题。癫痫发作不仅会给患者带来身体上的痛苦,还会对其心理、社交、职业等方面产生深远影响。因此,提高患者的生活质量,是我们共同努力的目标。

在治疗过程中,心理干预和康复训练尤为重要。心理干预可以帮助患者树立信心,积极面对疾病;康复训练则有助于提高患者的生活技能,增强其社会适应能力。此外,家庭和社会的支持不可或缺的。一个和谐的家庭环境、一个理解和支持的社会氛围,都将为癫痫患者的生存质量和生存期带来积极影响。

癫痫,是由脑部神经元异常放电所引起的慢性疾病,表现形式多种多样,包括但不限于全身抽搐、意识丧失等。对于癫痫患者而言,连续发作是一个较为严重的现象,它可能对患者的健康和生命构成威胁。

首先,我们需要明确一点,癫痫本身很少直接导致死亡。但是,连续的癫痫发作,特别是状态癫痫(癫痫持续状态),是一种紧急医疗情况,若不及时处理,确实可能危及生命。癫痫持续状态指的是一次癫痫发作持续30分钟以上,或者连续多次发作,间隙期意识不恢复。这种状态下,患者可能会因长时间的抽搐导致身体过热、电解质失衡,甚至可能因为呼吸衰竭或心脏并发症而死亡。

其次,连续发作还会增加患者发生意外伤害的风险,如跌倒、溺水、交通事故等。这些意外的发生,有时会比癫痫本身更直接地威胁到患者的生命安全。

然而,值得庆幸的是,现代医学已经发展出了许多有效的治疗方法来控制癫痫发作。包括药物治疗、神经调控、生酮饮食以及外科手术等。对于大部分患者来说,规律服用抗癫痫药物可以有效地控制发作,减少连续发作的风险。对于那些药物难以控制的癫痫,则可能需要借助其他治疗方法。

在实际临床工作中,医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。这需要患者与医生之间建立良好的沟通,患者需要如实告知发作的频率、类型及发作时的情况,以便医生做出精准的判断和及时的处理。

癫痫病连续发作确实有可能危及生命,但这并不意味着每一个患者都会面临这样的风险。通过规范的诊疗和科学的管理,我们可以最大限度地降低这种风险。因此,癫痫患者及其家属应当保持警惕,与医疗团队紧密合作,共同应对癫痫带来的挑战。在追求生命质量的道路上,我们从不孤单。

癫疯病的发生,与大脑神经元的异常放电密切相关。这种异常放电会导致短暂性的脑功能障碍,进而引发一系列的临床症状。那么,究竟是什么原因导致了这种异常放电呢?

首先,遗传因素在癫疯病的发病中占有重要地位。研究表明,某些类型的癫痫具有家族聚集性,即家族中有多人患病。这表明,遗传基因可能在癫疯病的发病过程中发挥了关键作用。然而,并非所有癫痫患者都有家族史,这表明还有其他因素参与了癫痫的发病。

其次,脑部损伤也是导致癫疯病的一个重要原因。这包括出生时的产伤、交通事故中的脑部损伤、跌倒等。这些损伤可能导致大脑神经元的结构和功能异常,从而引发癫痫。此外,一些脑部感染,如脑炎、脑膜炎等,也可能破坏神经元的正常功能,增加癫痫的发病风险。

环境因素也不容忽视。环境污染、有毒化学物质暴露、营养不良等,都可能影响大脑的正常发育,增加癫痫的发病率。例如,长期接触重金属、有机溶剂等有毒物质,可能导致神经元损伤,从而引发癫痫。

此外,某些疾病和药物也可能成为诱发癫痫的因素。例如,脑肿瘤、脑梗塞等疾病,以及某些抗抑郁药、抗生素等药物,都可能增加癫痫的发病风险。

值得注意的是,心理因素在癫痫的发病中同样占有一席之地。长期的精神紧张、压力过大、情绪波动等,都可能导致大脑神经元的异常放电,诱发癫痫。因此,保持良好的心理状态,对于预防癫痫具有重要意义。

总之,癫疯病的成因复杂多样,涉及遗传、脑部损伤、环境、疾病等多个方面。了解这些原因,有助于我们更好地预防和治疗癫痫,减轻患者的痛苦。然而,由于每个患者的具体情况不同,针对癫痫的治疗也需要个体化,患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法。

肝掌是一种较为特殊的临床表现。
 
一、表现特征
 
肝掌主要表现为在手掌的大小鱼际处(即大拇指和小指根部的肌肉隆起处)皮肤出现片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。
 
二、产生原因
 
通常是由于肝脏疾病导致体内雌激素水平升高引起。正常情况下,肝脏对雌激素有灭活作用。当肝脏受损时,如患有慢性肝炎、肝硬化等疾病,对雌激素的灭活能力下降,致使体内雌激素蓄积。过多的雌激素会使小动脉扩张,从而在手掌部位形成肝掌表现。
 
三、临床意义
 
1. 辅助诊断:出现肝掌可能提示肝脏存在问题,但并非绝对。有肝掌不一定就有严重的肝病,一些健康人也可能出现类似肝掌的表现,如孕妇、青春期少女等,这是由于体内雌激素水平相对较高所致,但一般属于生理性变化,会随着身体状况的改变而消失。
2. 病情监测:对于已知患有肝病的患者,肝掌的变化可以在一定程度上反映病情的进展。如果肝掌的程度加重,可能提示肝脏功能进一步恶化;反之,如果经过治疗后肝掌有所减轻,则可能表明病情得到了控制。
 
如果发现自己有肝掌表现,应及时就医,进行全面的肝脏检查,包括肝功能检查、乙肝五项、肝脏超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
维生素D和钙的确是骨骼发育的重要营养素,合理搭配使用能够更好地促进钙的吸收与利用。关于维生素D的口服时间及与钙搭配使用的建议如下:
 
1. 维生素D的口服时间
 
维生素D是脂溶性维生素,和食物中的脂肪一起吸收效果更佳,因此最好与含有脂肪的餐食一起服用,尤其是早餐或午餐后食用效果更好。一般来说:
 
•建议随餐服用:最好选择一天中主要的餐食时间,如早餐或午餐后服用,以便更好地吸收。
•避免空腹服用:空腹服用可能会降低吸收率,效果不如与食物一同摄入好。
 
2. 钙与维生素D的搭配
 
维生素D有助于钙的吸收,因此它们常常一起补充。钙的口服也有一些需要注意的地方:
 
•钙的摄入时间:钙最好分次摄入,因为一次大量摄入(如超过500毫克)人体无法完全吸收。可以将钙的摄入分为两次,如午餐后和晚餐后各服一次,这样有助于提高钙的吸收率。
•钙和维生素D同时服用:通常情况下,维生素D和钙可以同时服用,因为维生素D能帮助肠道更好地吸收钙。然而,具体的剂量和时间安排应根据孩子的实际需要来决定。
 
3. 避免影响钙吸收的因素
 
•含草酸或磷酸的食物:菠菜、可乐、巧克力等食物中含有草酸或磷酸,会影响钙的吸收,因此应避免在摄入钙时大量食用这些食物。
•适量补充钙:过量的钙摄入可能会干扰其他矿物质的吸收,如铁和锌,因此一定要遵循医生或营养师的建议,不宜盲目补钙。
 
4. 其他注意事项
 
•补钙后避免立刻饮茶:茶叶中的鞣酸会影响钙的吸收,因此建议服用钙片后避免立即饮茶。
•多晒太阳:尽管口服维生素D补充剂是一种有效的方式,但适量晒太阳仍是促进体内维生素D合成的重要途径,建议每天让孩子适当户外活动,尤其是上午和下午阳光较温和的时间。
 
总结:
 
•维生素D:建议与含脂肪的餐一起服用,早餐或午餐后效果较好。
•钙:分次摄入,饭后服用为佳,可与维生素D一起服用以促进钙吸收。
•注意避免影响钙吸收的食物,并根据医生建议合理调整补充剂量。
 
如果你可以提供孩子的年龄、饮食习惯和其他日常生活信息,我可以为你提供更详细的建议。
孕期水痘的治疗需要谨慎,以尽量减少对胎儿的潜在风险。
 
一、一般治疗
 
1. 休息和隔离
 
• 孕妇应充分休息,以增强身体的抵抗力。同时,由于水痘具有传染性,应进行隔离,避免传染给他人。
 
2. 饮食调整
 
• 保持均衡饮食,多摄入富含营养的食物,如蛋白质、维生素等,以促进身体恢复。避免食用辛辣、刺激性食物。
 
3. 皮肤护理
 
• 保持皮肤清洁,避免搔抓水痘皮疹,以免引起皮肤感染。可以使用温水轻轻清洗皮肤,然后涂抹炉甘石洗剂等止痒药物。如果皮疹出现破溃,可以使用抗生素软膏预防感染。
 
二、药物治疗
 
1. 抗病毒药物
 
• 在怀孕晚期(妊娠 36 周以后)感染水痘的孕妇,可以考虑使用抗病毒药物阿昔洛韦进行治疗。阿昔洛韦可以缩短病程,减轻症状,但需要在医生的严格指导下使用,权衡其对胎儿的潜在风险。
 
• 在怀孕早期和中期,使用抗病毒药物的风险较大,一般不建议使用。
 
2. 退烧药
 
• 如果孕妇出现高热,可以使用对乙酰氨基酚等退烧药进行治疗。但应避免使用阿司匹林等药物,以免增加胎儿出血和畸形的风险。
 
三、密切监测
 
1. 孕妇健康监测
 
• 密切观察孕妇的病情变化,如体温、呼吸、心率等。如果出现呼吸困难、头痛、呕吐等症状,应立即就医。
 
2. 胎儿监测
 
• 定期进行产前检查,包括超声检查、胎心监护等,以了解胎儿的发育情况。如果发现胎儿异常,应及时采取相应的处理措施。
 
总之,孕期水痘的治疗需要综合考虑孕妇和胎儿的情况,在医生的指导下进行个体化治疗。同时,孕妇应保持良好的心态,积极配合治疗,以确保母婴的健康。
艾滋病阻断药物的副作用主要有以下几个方面:
 
一、消化系统副作用
 
1. 恶心、呕吐:较为常见,可能影响患者的食欲和进食。一般在用药初期较为明显,随着身体对药物的适应,症状可能会逐渐减轻。
 
2. 腹泻:部分患者在服用阻断药后可能出现腹泻症状,严重时可能导致脱水和电解质紊乱。应注意补充水分和电解质,必要时可使用止泻药物。
 
3. 食欲不振:药物可能对胃肠道产生刺激,导致患者食欲下降。长期食欲不振可能影响营养摄入,进而影响身体的恢复和免疫力。
 
二、神经系统副作用
 
1. 头痛:较为常见,可能与药物对神经系统的影响有关。头痛程度因人而异,一般可通过休息和适当使用止痛药物缓解。
 
2. 头晕:部分患者可能出现头晕症状,尤其是在突然站立或改变体位时。应注意避免突然起身,防止摔倒。
 
3. 失眠:药物可能影响患者的睡眠质量,导致失眠。可通过调整作息时间、创造良好的睡眠环境等方法缓解失眠症状。
 
三、皮肤副作用
 
1. 皮疹:部分患者在服用阻断药后可能出现皮疹,表现为皮肤发红、瘙痒、起疹子等。如果皮疹严重或伴有其他过敏症状,应及时就医。
 
2. 瘙痒:皮肤瘙痒也是常见的副作用之一,可能与皮疹同时出现,也可能单独出现。应避免搔抓皮肤,以免引起皮肤破损和感染。
 
四、其他副作用
 
1. 疲劳、乏力:部分患者可能感到疲劳、乏力,影响日常活动和工作。应注意休息,避免过度劳累。
 
2. 肝功能异常:少数患者可能出现肝功能异常,表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高等。应定期检查肝功能,如有异常及时调整治疗方案。
 
3. 肾功能异常:也有极少数患者可能出现肾功能异常,表现为肌酐、尿素氮升高等。应定期检查肾功能,如有异常及时就医。
 
需要注意的是,不同的阻断药物可能有不同的副作用,而且副作用的发生程度和频率也因人而异。如果在服用艾滋病阻断药物期间出现严重的副作用或不适,应及时就医,医生会根据具体情况调整治疗方案。同时,为了确保阻断效果,应严格按照医生的要求按时服药,不得擅自停药或更改剂量。
优生四项(TORCH)是一组对孕妇和胎儿健康有重要影响的病原体检查。
 
一、检查内容
 
1. 弓形虫(Toxoplasma gondii,Toxo):可引起人畜共患的弓形虫病。孕妇感染弓形虫后,可能会导致流产、早产、胎儿畸形等不良后果。
 
2. 风疹病毒(Rubella virus,RV):孕妇感染风疹病毒可导致胎儿先天性风疹综合征,表现为先天性心脏病、白内障、耳聋等多种畸形。
 
3. 巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV):孕妇感染巨细胞病毒可引起胎儿生长受限、小头畸形、智力低下等问题。
 
4. 单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus,HSV):分为 HSV-1 和 HSV-2 两种亚型。孕妇感染单纯疱疹病毒可导致胎儿宫内感染、早产、新生儿疱疹等。
 
二、检查意义
 
1. 评估孕妇感染风险:通过检测孕妇体内是否存在这些病原体的抗体,可以了解孕妇的感染状况,评估胎儿感染的风险。
 
2. 指导孕期保健:如果孕妇在孕前或孕期感染了这些病原体,医生可以根据具体情况制定相应的治疗方案和孕期保健措施,以降低对胎儿的不良影响。
 
3. 预防出生缺陷:及时发现和处理孕妇的感染问题,可以有效预防胎儿出生缺陷的发生。
 
三、检查方法
 
通常采用血清学检测方法,检测孕妇血液中相应病原体的抗体。具体包括:
 
1. IgM 抗体:提示近期感染,如果检测结果为阳性,说明孕妇可能正在感染相应的病原体。
 
2. IgG 抗体:提示既往感染,如果检测结果为阳性,说明孕妇曾经感染过相应的病原体,可能具有一定的免疫力。
 
四、结果解读
 
1. 阴性结果:如果 IgM 和 IgG 抗体均为阴性,说明孕妇目前没有感染这些病原体。
 
2. 阳性结果:
 
• IgM 阳性、IgG 阴性:提示近期感染,需要进一步检查和治疗。
 
• IgM 阴性、IgG 阳性:提示既往感染,一般不需要特殊处理,但需要密切监测胎儿的发育情况。
 
• IgM 和 IgG 均为阳性:可能是近期感染或复发感染,需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。
 
总之,优生四项检查对于孕妇和胎儿的健康至关重要。孕妇在孕前或孕期应进行该项检查,以便及时发现和处理感染问题,降低出生缺陷的风险。
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