宝宝缺铁性贫血的症状：

小儿面色变苍白（以唇、眼睑、指甲最明显），食欲不振，烦躁不安，活动后呼吸急促、脉搏加快，还可有肝、脾肿大，异食癖，婴儿大哭时可有呼吸暂停（背过气）；幼儿及学龄儿童可有多动，注意力不集中，理解力差，上课做小动作等。

还可致免疫功能降低而易患感染性疾病。轻症血红蛋白 9—11 克／百毫升，中度 6—9 克，重症 6 克以下，红细胞小，为小细胞性贫血。

宝宝缺铁性贫血吃什么？

1、脾虚气弱型表现为面色发白，唇舌色淡;疲乏无力，食欲不振，大便塘软，脉虚而软。常用方药有炙黄芪、党参、当归、炒白术、茯苓、陈皮等。

2、心血亏虚型表现为面色苍白，倦怠无力，皮肤干燥，心谎气短，睡眠不实，舌淡脉细。常用方药有当归、熟地、川芎、白芍、党参、丹参、酸枣仁、龙眼肉等。

3、气血两虚型表现为上述两型症状相兼。常用方药有黄芪、党参、白术、茯苓、当归、熟地、川芎、鸡血藤、阿胶、陈皮、炙甘草。

4、肝肾不足型多见贫血时间较长，影响患儿生长发育，其表情呆滞、智力低下，手足颤动，头晕目眩，双目干涩，舌淡脉弦细。常用药物有龟板、白芍、阿胶、制首乌、熟地，当归、怀牛膝、枸杞子，紫河车粉（吞服）。

饮食疗法是缺铁性贫血综合治疗的重要组成部分。对轻症患儿单用食疗即可治，对重症患儿采用食疗既可加速康复，又能减少药物治疗的副作用。且所选食物大多味美可口，便于食用，易为患儿接受。

常用含铁较多的食物有：动物肝脏、猪心、猪肚、瘦肉、黑豆、菠菜、油菜、芹菜、杏、桃、李、葡萄干、红枣、桔子、柚子、无花果等。其中桔子、广柑、酸枣、猕猴桃、蕃茄、红枣等干鲜水果中含丰富的维生素 C，可促进铁的吸收，故应经常食用。

如何预防缺铁性贫血

首先应做好婴儿喂养指导。母乳中铁虽不够，但其吸收较好。如不能用母乳喂养时，应选用强化铁配方奶喂养。或及早在食物中加铁，

婴儿出生 4 个月左右，不管是母乳喂养还是人工喂养都应该逐步添加蛋黄、肝泥、鱼泥、菜泥及铁强化食品。在给宝宝吃含铁食物的同时，最好也补充富含维生素 C、果胶的水果，提高铁的吸收率。

关于加用强化铁的饮食，足月儿从 4—6 个月开始（不晚于 6 个月），早产婴及低体重儿从 3 个月开始。最简单的方法即在奶方中或辅食中加硫酸亚铁。对母乳喂养儿每日加 1—2 次含铁谷类。

人工喂养儿在 6 个月以后，若喂不加铁的牛奶，总量不可超过 750ml，否则就挤掉了含铁饮食的入量。

做好健康检查工作，定期进行贫血普查，以便早期治疗轻症病儿。对于血红蛋白在 110g/L 的正常低限的婴儿，亦应给予铁剂。实验证明，其中部分婴儿应用铁剂后血红蛋白轻度上升，说明这类婴儿中亦有存在轻度缺铁现象的，必须及纠正。阿胶是我国传统的补血配方，乳酸亚铁是很好的二价补铁制剂，市场上很多补血产品将它们单独作为配方来用。

胎儿在妈妈肚子里的时候通过自身的肝脏合成出生后4-6个月需要的铁量，所以如果宝宝出生4-6个月后没有及时补充铁，有可能会因为缺铁导致贫血。

铁是血红细胞的原材料，血红蛋白是负责输送氧气的，所以当宝宝缺铁的时候大脑氧气会不足，从而导致大脑发育迟缓。

第二：已经贫血的调理方案

2）适当吃一些铁剂和含有铁的营养补充剂。

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今天接诊了一个 8 月龄的孩子，身高、体重均在中等偏上，长得又白又胖，建议家长查一下血常规，检查结果显示孩子血色素 98g/L，（血色素正常值≧110g/L）轻度贫血。询问家长孩子的喂养史：纯母乳喂养，未添加辅食。鉴于贫血的发病率很高，有必要向大家宣传一下如何预防缺铁性贫血。

我国 1 岁以内缺铁性贫血的发病率约为 20%，严重影响孩子的体格和智力发育，查找病因，有以下常见原因：

• 早产、双胎及妊娠期母亲贫血
• 未及时添加含铁食物。
• 不合理的饮食搭配及胃肠道疾病。
• 生长发育过快等。

其中最主要的原因是未及时添加含铁的食物。给大家推荐几种含铁多的食物，希望为孩子的添加辅食时有所帮助。

先给大家介绍一下辅食添加的原则：最新的辅食添加与以往不同，为了预防小儿缺铁性贫血，我们推荐孩子 6 月龄首先添加富含铁的米粉，孩子适应一周后，接着添加肉泥、肝泥、动物血泥等。等孩子适应了以后，再添加蔬菜泥和水果泥。

强调一点：蛋类含有高磷复合物，不能和肉类同食，若同食影响铁的吸收，需要单独喂食，分开食用有利于铁的吸收。

瘦肉富含铁，肉类和蛋类分开食用，同食影响铁的吸收。建议大家每餐一个主题，中餐以铁作为主题：瘦肉和鱼。铁和钙都是二价元素，钙多了影响铁的吸收。鸡蛋和肉分开食用有利于铁的吸收。

最后给大家介绍一下缺铁的危害：缺铁影响小儿神经精神行为、消化系统和免疫功能消化系统：表现为食欲不振、异食癖、舌乳头萎缩等神经系统：孩子注意力不集中，头晕，精神萎靡，智力低于同龄儿。免疫系统：孩子免疫力低下，容易感染，爱生病。

为了孩子的健康成长，建议家长定期健康体检，必要时做贫血的筛查，以便更早发现轻症缺铁的患儿。对于缺铁高危因素的患儿，建议每年检查血色素一次。孩子是祖国的未来，希望家长了解孩子的辅食添加顺序，合理喂食，减少缺铁性贫血的发生。苹果园社区儿保科石俊英

不少幼儿在成长发育过程中都会伴有贫血的状况发生，其中尤以缺铁性贫血最为严重，贫血会严重危害宝宝的身体健康以及减缓生长发育，必须及早防治，今天就给大家说说贫血都有哪些危害。

1. 什么是贫血？什么是缺铁性贫血？

简单来说，6个月以上宝宝血红蛋白＜110g/L、6个月以下宝宝血红蛋白＜100g/L时，就属于贫血。而缺铁性贫血是其中最常见的一种类型，主要是由于体内铁缺乏，造成血红蛋白合成不足，从而引起贫血。

2. 哪些宝宝容易患缺铁性贫血？

早产儿和低出生体重儿

• 足月儿出生时体内储备了充足的铁，这些铁含量足够他们用4-6个月了，而早产宝宝体内储存的铁可能只够用2个月左右的。

一周岁以内就开始喝牛奶的宝宝

• 牛奶里面铁含量较低，还会妨碍人体对铁的吸收。宝宝喝了牛奶后，会减少对其他富含铁的食物的摄入，而导致铁摄入量降低。

满6个月后没有按时添加辅食的纯母乳宝宝

• 母乳尽管铁吸收率高 但含铁量低。长期单纯母乳喂养而未及时添加富含铁的食物，是导致儿童缺铁性贫血的重要原因。

一岁以上挑食偏食的宝宝

• 摄入的食物种类太单一，食物含铁量太少，也会导致缺铁性贫血。

有慢性基础疾病的宝宝

 

• 体内任何部位的长期慢性失血均可导致缺铁，临床最常见的是各种原因所致消化道出血和青春期女孩月经增多。

   

  3.宝宝缺铁性贫血都有哪些症状呢？

   

  缺铁性贫血的宝宝通常有以下症状，如唇色苍白，面色苍黄，指甲苍白，严重的指甲中间还有凹陷，就像汤匙一样（反甲）。有时家长会发现孩子变得烦躁不安或者精神不振，不爱活动，食欲减退，没有胃口吃饭、注意力不集中、理解力降低、反应比较慢。如果到医院检查，可能会发现孩子出现肝、脾和淋巴结轻度肿大。严重者会出现生长发育迟缓。
  

   

  4.如何预防宝宝缺铁性贫血呢？
  

   

   

1. 一般治疗：合理喂养，多吃富含铁的食物。

2. 病因治疗：尽可能查找导致缺铁的原因和基础疾病，并采取相应措施去除病因。如纠正挑食、偏食等不良饮食习惯，治疗慢性失血性疾病等。

3. 铁剂治疗：应采用亚铁制剂口服补铁，利于铁的吸收。一般按照元素铁计算补铁剂量，即每日补充元素铁2-6mg/kg，餐间服用，每日2-3次，可同时口服维生素C促进铁吸收。一般补铁2周后血红蛋白开始上升，4周后血红蛋白应上升20g/L以上。

4. 定期复查：一般每2-3周复查血常规一次，若未达到预期治疗效果需进行进一步检查。

1. 健康教育：指导合理喂养和饮食搭配。

2. 孕期预防：加强营养，摄入富铁食物。必要时补充铁剂及其他维生素和矿物质。

3. 早产儿和低出生体重儿：提倡母乳喂养。纯母乳喂养的宝宝应从2-4周龄在医师的指导下开始补铁，直至一周岁。不能母乳喂养的宝宝应采用铁强化配方奶。1岁以内不宜采用单纯牛奶喂养。

4. 足月儿：尽量母乳喂养4-6个月，此后如继续纯母乳喂养，应及时添加含铁辅食。混合喂养或人工喂养的宝宝应采用铁强化配方奶，且添加含铁辅食。

5. 幼儿及年长儿：注意食物的营养均衡，纠正厌食和偏食等不良习惯，多吃蔬菜水果，促进肠道铁吸收。

6. 健康筛查：根据我国现阶段的社会经济现状，建议对缺铁的高危儿童在生后3-6个月进行血常规检测，其他儿童可在9-12个月时进行血常规检测。青春期儿童尤其是女童应常规定期检测血常规。

    

    

 

2019年6月，怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖，造成多处骨折，孩子也没有保住......

时隔5年，在24年中秋，媛媛在微博上给大家报喜，迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福，也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”，对于35岁以上的高龄不孕女性，做辅助生殖该注意什么？

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》，来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点：

2.卵巢储备功能有哪些检查？

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS？单胚移植还是多胚胎移植？

参考文献：

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

刚 开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备 。

• 什么是流感？

流感就是流行性感冒的简称，由流感病毒所引起的，急性呼吸道的传染，患流感的病人会有发烧，头疼，害怕冷，全身酸困疼痛，咽喉发炎，有的时候还会恶心，甚至呕吐的症状。

• 流感主要症状

流感的症状包括两个方面：一方面是呼吸道的症状，部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕，多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状，流感全身感染，重度症状是非常突出的，先是发烧，如高烧39℃以上，多数病人是高烧，当然也有少数病人，温度可能到不了 39-40℃ ，而且持续时间比较长。

• 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物：目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂，常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程超过 48 小时，一旦明确流感，也应积极用药 ， 可以缩短病程 。

对症治疗措施：主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药，可先用物理降温。

退热药物：体温超过 38.5 ℃，但体温不是唯一喂药标准，还要结合宝宝精神状，可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林（对乙酰氨基酚），其中一种。如发热频繁，间隔 4 ～ 6 小时后可重复使用， 24 小时内最多用 4 次。

注意：孩子 发热期间每 30 分钟测体温，持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

在儿科神经领域，我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点，容易让家长和医生混淆，误以为是孩子的顽皮表现。然而，儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么，儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢？

首先，我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间，发病率较低，但症状却极具特点。孩子在发作时，会表现出不自主的、反复的笑声或笑容，有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴，而是一种病态的表现。

为了确诊儿童笑性癫痫，医生通常会采取以下步骤：

详细询问病史：医生会详细询问家长关于孩子发作的情况，包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外，还会了解家族中是否有癫痫病史，以及孩子是否有其他神经系统疾病。

体格检查：医生会对孩子进行全面体格检查，排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。

神经系统检查：医生会对孩子的神经系统进行检查，包括脑电图（EEG）、脑磁图（MEG）等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况，从而为诊断提供依据。

影像学检查：如头颅MRI、CT等，可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化，排除其他可能导致癫痫的疾病。

观察孩子发作时的表现：医生会观察孩子发作时的笑容或笑声，判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。

排除其他原因导致的笑容：医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病，如精神疾病、感染性疾病等。

一旦确诊为儿童笑性癫痫，医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前，药物治疗是首选方法，如抗癫痫药物。对于部分难治性病例，可能需要考虑手术治疗。

值得一提的是，儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此，家长在孩子出现不自主笑容或笑声时，应及时带孩子就诊，以免延误病情。

癫痫的治疗药物种类繁多，包括但不限于抗惊厥药、情绪稳定剂等。药物的选择必须根据癫痫的类型、发作的频率和严重程度、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。其中，新型抗癫痫药物（AEDs）的发展为患者提供了更多的选择，这些药物在提高疗效的同时，力图降低副作用。

以卡马西平为例，这是一种常用的抗癫痫药物，特别适用于部分性发作的患者。它通过调节神经细胞膜上的离子通道，减少神经元的过度放电，从而控制癫痫发作。然而，卡马西平可能会引起一些不良反应，如皮疹、血液系统异常等，因此在治疗初期需要密切监测患者的反应。

对于一些难以控制的患者，可能会采用联合用药的策略。比如，左乙拉西坦是一种相对较新的抗癫痫药物，它的确切作用机制尚未完全明了，但它能够有效减少多种类型的癫痫发作，并且与其他药物相比，副作用较小，因此在联合用药中常被考虑。

当然，药物治疗并非一蹴而就的过程。患者在使用药物的过程中，需要定时定量地服用，不能随意中断或更换药物，以免引起癫痫发作的反弹或者药物副作用加剧。同时，医生会根据患者的病情变化，定期评估药物的效果和副作用，适时调整治疗方案。

癫痫患者的生活不仅仅是关于药物的治疗，还包括生活方式的调整。例如，保持规律的作息时间，避免过度劳累，减少压力，都是有助于控制病情的重要因素。在饮食上，虽然并没有特定的癫痫饮食，但均衡的饮食和适量的水分摄入对维持身体健康至关重要。

需要强调的是，癫痫患者对药物的个体差异很大，医生通常会根据患者的具体情况“量身定做”治疗方案。因此，与医生保持良好的沟通，及时反馈治疗效果和任何不适，对优化治疗方案至关重要。

总之，癫痫的药物治疗是一个复杂而细致的过程，它需要患者、家属和医生的共同努力，才能达到最佳的治疗效果。对药物的选择和应用，必须建立在充分了解患者病情的基础上，兼顾疗效与安全，以期让癫痫患者能够过上尽可能正常的生活。