怀化医专附属医院(现名湖南医药学院第一附属医院)始建于1950年,经过多年的发展和壮大,已成为一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的国家三级甲等综合医院。医院占地面积214.59亩,总建筑面积9.69万㎡,拥有编制病床1200张,设有临床医技科室46个,临床教研室18个。医院在职职工1342人,其中卫生专业技术人员1203人,拥有241人的高级职称和169人的硕博士学历。 作为国家三级甲等医院,医院拥有多个省级临床重点学科和专科,包括心血管内科、呼吸内科和护理学等。此外,医院还是国家住院医师规范化培训基地、国家Ⅰ期药物临床试验中心、中国创伤救治联盟高级创伤中心等多个国家级和省级重点建设专科和中心。 在医疗技术方面,医院拥有先进的设备和技术,成功开展了多项高难度手术,如断肢再植和足趾移植手术,并在腔镜微创手术方面居全省排名第一。此外,医院还是湖南省继湘雅医院后第二家通过国家认证的医院VTE防治达标单位,配置了专业的“移动重症监护与救护车”等设备,并开展了湖南省首家ECMO辅助下空中转运业务。 除了医疗技术的领先水平,医院还注重健康教育和预防措施的推广。例如,医院依托“幸福呼吸”项目,通过慢性阻塞性肺疾病筛查,形成了一套具有特色的县治、乡管、村访的标准化管理模式,并作为湖南省健康扶贫慢性阻塞性肺病分级诊疗同质化培训的唯一基地。 在抗击新冠肺炎疫情方面,医院作为湖南省重症新冠肺炎定点救治医院,成功治愈了多例新冠肺炎患者,并获得了多项荣誉和表彰。 综上所述,怀化医专附属医院以其雄厚的实力、先进的技术和专业的服务,为患者提供全面的医疗服务,并在健康教育和疾病防治方面取得了显著成绩。作为一家综合性医院,怀化医专附属医院将继续努力,为患者和社会健康保驾护航。胎儿水肿(hydropsfoetalis)是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为:身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿(≥5mm)、胎盘增厚(>6cm),或羊水过多。发生率为1/3700~1/2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%~93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。,胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh/ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 (1)胎盘异常。 (2)胎儿肺部畸形。 (3)心血管畸形和心功能异常。 (4)血液方面的原因,如海洋性贫血。 (5)胎儿染色体异常。 (6)子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。,全身,1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 (1)胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 (2)严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 (3)产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 (4)非特异性治疗:如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。,无,无,定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。,。