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台州学院医学院附属医院,复旦大学附属上海华山医院台州分院,台州市立惠民医院乙肝恢复期专家

简介:

台州市立医院(台州学院附属市立医院、台州市红十字医院)前身为始创于1918年的博济医院,现为集医、教、研于一体的综合性公立医院,是温医大等多家高校的教学医院。医院为浙江省文明单位、省首批“绿色医院”、“平安医院”。医院核定床位1200张。全院职工2038人,具有硕、博士学位的有247人,高级职称341人。2022年,医院门急诊168万人次,出院患者5.68万人次;CMI指数0.9436,在全省三乙医院排名第2;完成手术22858例次,其中三四级手术8373例次,在全省三乙医院排名第1,三四级手术占比36.63%,同比上升1.28个百分点,在全省三乙医院排名第1;RW≥2病例2565人次,在全省三乙医院排名第2,RW≥2病例占比5.88%,达到三级甲等医院要求。在2022年全省三级以上医院DRGs重点病种、重点术种排名中,椎间盘手术排名全省第7,白内障+人工晶体植入术第7,慢性阻塞性肺疾病排名全省第9。医院拥有台州市名医工作室2个(林荣海名医工作室、郎伯旭名医工作室),市重点专科2个(急危重症医学中心、中西医结合康复科),浙江省中医(中西医)重点学科(中医脊柱病学),市医学重点支撑学科(骨外科学)、支持学科(眼科、神经病学)、培养学科(耳鼻咽喉科、肿瘤学),市中医药重点学科(中西医结合康复科),市中医药重点扶持学科(中西医结合内科护理学)。开展的心脑血管疾病介入诊疗技术、外周血管疾病及肿瘤的介入诊疗技术、脊柱内窥镜技术、脑肿瘤手术、眼科屈光性白内障手术和耳喉鼻手术等居于市内前列,熟练开展腹腔镜、妇科内镜、经皮肾镜、钬激光、消化内镜、胸腔镜、骨关节镜、鼻内窥镜等微创手术。医院重点打造了胸痛中心(2019年通过国家认证)、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、中毒核化伤害应急救治中心和海上救护中心等中心。近年来承担了300余项国自然、省级、市厅级课题,获厅(市)级科技成果奖34项。医院拥有1.5T磁共振、64排螺旋CT、数字减影血管造影X线机(DSA)、眼科全飞秒激光治疗仪等大型设备。按三甲医院标准设计施工的新院区位于市府大道(东)581号,占地140亩,是市、区两级重点工程。医院与多家知名医院建立了合作关系,并设有王建安、戴勇、叶招明等知名专家工作站。医院秉承“敬畏生命、追求卓越”的院训,坚持“一切为了群众健康”的办院宗旨,朝着“人民满意的医院、员工幸福的家园”这一愿景而努力。。

杨蒋颖 副主任医师

普通妇科,妇科内分泌,月经病,生殖内分泌。

好评 100%
接诊量 256
平均等待 1小时
擅长:普通妇科,妇科内分泌,月经病,生殖内分泌。
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陈刚 副主任医师

擅长治疗各类四肢骨盆骨折,肩膝关节疼痛疾病,儿童特有的骨折畸形等等

好评 100%
接诊量 116
平均等待 -
擅长:擅长治疗各类四肢骨盆骨折,肩膝关节疼痛疾病,儿童特有的骨折畸形等等
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杨亦德 主任医师

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:
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罗建华 主任医师

肺癌、慢性气道疾病(慢性阻塞性肺病、哮喘、支气管扩张)、肺部感染、弥漫性间质性肺病、支气管镜检查及治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺癌、慢性气道疾病(慢性阻塞性肺病、哮喘、支气管扩张)、肺部感染、弥漫性间质性肺病、支气管镜检查及治疗
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胡蒙燕 副主任医师

各种急慢性危重症疾病诊断治疗

好评 100%
接诊量 61
平均等待 -
擅长:各种急慢性危重症疾病诊断治疗
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宫小康 副主任医师

关节外科与运动医学,骨折创伤,骨质疏松

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:关节外科与运动医学,骨折创伤,骨质疏松
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陈瑛 副主任医师

认知障碍与痴呆诊治

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:认知障碍与痴呆诊治
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王弋鹏 主治医师

擅长诊治骨科常见疾病,如小针刀治疗膝关节骨性关节炎,颈肩腰腿痛,腱鞘炎,腕管综合症,跟骨骨刺,常见创伤骨折手术治疗。

好评 100%
接诊量 34
平均等待 -
擅长:擅长诊治骨科常见疾病,如小针刀治疗膝关节骨性关节炎,颈肩腰腿痛,腱鞘炎,腕管综合症,跟骨骨刺,常见创伤骨折手术治疗。
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郑文标 主任医师

脊柱疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脊柱疾病
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李哲 主治医师

神经内科冠心病、高血压、心律失常、心衰、脑梗塞、头痛、头晕等疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 87
平均等待 -
擅长:神经内科冠心病、高血压、心律失常、心衰、脑梗塞、头痛、头晕等疾病的诊治。
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患友问诊

患者处于乙肝病毒恢复期,询问恢复情况、复发可能性及报告指标含义。患者女性53岁
66
2024-11-24 17:50:45
患者咨询在线问诊关于乙肝恢复及肺结节问题。想了解是否已恢复,能否接种乙肝疫苗及肺结节的严重程度。患者男性46岁
39
2024-11-24 17:50:45
患者收到医疗报告,其中两项显示为阳性,担心是否患病,寻求医生解答。患者男性55岁
35
2024-11-24 17:50:45
患者咨询乙肝恢复情况与肝功能异常原因,曾服用他汀类药物导致肝功能指标波动,目前关注药物治疗和生活注意事项。患者女性52岁
29
2024-11-24 17:50:45
患者关于三项阳指标及窦性心律过缓的咨询。患者男性37岁
67
2024-11-24 17:50:45
乙肝五项检查结果抗体阳性,抗原阴性,想了解康复情况和传染性。患者女性50岁
44
2024-11-24 17:50:45
乙肝五项检查显示核心及E抗体阳性,表面抗原阴性,表面抗体阳性,想确认痊愈情况。患者男性37岁
70
2024-11-24 17:50:45
患者乙肝恢复期咨询,心电图异常、细菌性阴道炎及尿检异常。询问乙肝恢复期注意事项及可能存在的健康问题。患者女性51岁
43
2024-11-24 17:50:45
患者询问关于体检结果中乙肝五项检查的问题,担心是否为乙肝小三阳及后续治疗建议。患者女性39岁
19
2024-11-24 17:50:45
患者咨询乙肝五项检查结果解读,医生详细解答并说明恢复情况良好。患者男性58岁
33
2024-11-24 17:50:45

科普文章

#乙肝携带#乙肝恢复期
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#乙肝携带#乙肝恢复期
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#乙肝携带#乙肝恢复期#乙型肝炎
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我国是乙肝大国,是因为受到乙肝病毒感染所引起的,有一定的传染性。到目前为止,还没有任何一种方法能彻底根治乙肝,但这并不代表着无药可医。随着医学进一步发达,市面上也有一些药物能清除或抑制乙肝病毒复制,降低其传染性,减轻肝脏炎症和坏死,那现在治疗乙肝的药物都有哪些。

治疗乙肝的药物到底有哪些?
 
1、干扰素
 
干扰素是广泛应用的抗病毒药物,能抑制病毒复制。必须在医生指导下合理用药,所用药物剂量太小,根本起不到治疗效果;药物剂量过大易引起不良反应,易导致耐药性。需适当延长用药疗程,能减少病情反跳。接受科学规范性治疗后,约4成患者能获得持久性治疗反应,乙型肝炎表面抗原转阴,转氨酶降到正常。
 
2、单磷酸阿糖腺苷
 
单磷酸阿糖腺苷可选择性抑制DNA多聚酶,有效抑制病毒DNA合成,不过需通过肌肉注射或静脉滴注,停药后易导致病情复发。

3、阿昔洛韦

 
阿昔洛韦属于核苷类似物,同样也能抑制病毒DNA多聚酶,需静脉滴注,约30天为一疗程,可根据患者病情情况重复疗程。
 
4、利巴韦林
 
利巴韦林是单磷酸肌苷脱氢酶抑制剂,能抑制乙肝病毒,阻止病毒核酸合成。不过一部分患者用药后可出现轻度溶血性贫血,适当减少用药量就能恢复。还有一小部分患者血液中尿酸水平升高,不过不需停药。
 
5、韦立得
 
乙肝是慢性病,患者需长期用药,条件允许的情况下可优先选择韦立得,尤其是已有肾脏损害的病人。此类药物靶向肝脏,用极小剂量就能起到抗病毒效果;能保持跟其他药物一样的抗病毒疗效,改善肾脏和骨骼安全参数,适合肾功能差和骨骼损伤小的老年人。另外此类药物服用方便,能让谷丙转氨酶恢复正常。韦立得第一次接受治疗的乙肝病人;核苷类药物应答差或已产生耐药性;正在接受联合治疗;其他的药物对肾脏有损害时,可优先选择韦立得。不过正处于哺乳期和乙肝合并艾滋病病人,还有乳糖不耐受患者不能用此类药。
 
乙肝能彻底治愈吗?

虽然乙型肝炎病毒个头小,但危害却大,肝细胞正适合乙型肝炎病毒生长和繁殖。肝细胞的结构从外向内依次是细胞膜、细胞质和细胞核。乙型肝炎病毒会直接入侵肝细胞的细胞核,然后不停的在细胞核中复制,新生的HBV-DNA成为崭新的病毒,然后继续侵害肝细胞,这被称为乙肝病毒感染。身体中的白细胞具有吞噬功能,能及时识别和杀灭入侵体内的致病菌。然而白细胞却不能从肝细胞中把HPV杀死,只能联合杀死肝细胞,肝细胞不停的死亡,肝功能会受到损害,进而引起肝炎。乙肝病毒在身体中6个月内只要及早发现,及早治疗,就能彻底清除病毒,也就是说6个月内的乙肝能治愈。但不能把慢性乙肝病人身上的病毒彻底杀死,换句话说慢性乙肝无法根治。
 
虽然慢性乙肝无法根治,但也不能自暴自弃,可以配合抗病毒药物一起治疗,合理搭配保肝护肝和提高免疫力的药物来辅助治疗疾病。

老李今年 48 岁,正是人生的黄金年龄,年富力强,事业蒸蒸日上。父母身体尚好,生活自理,儿女也都上学,妻子贤惠,可以说一家幸福美满,只需要放心的发展事业即可!

2 周前,老李感觉有点乏力,吃饭睡觉也不影响,就没放在心上。前几天,不经意间发现自己肚子好像比之前大了,随便用手摸了一下,感觉挺硬的,好像是有个东西。这下老李有点慌张了,心想是不是肚子里长肿瘤了。虽然知道现在得肿瘤的人很多,但是从来没想过会发生在自己身上。虽然这样,也并没有特别担心,想着那会那么巧合!

毕竟还是有点不放心,他就跟爱人说了,让爱人也摸了一下,确实感觉有一个硬块在那里,而且稍微用力一点,感觉有点痛,而爱人并没有这种情况。于是,在爱人的催促下赶紧去医院做了一个彩超!

彩超检查的时候,医生顺便问了一句,以前有没有乙肝?他心里预感不好,问医生有啥问题吗?医生就说,肝脏有点问题,建议进一步检查。

老李心里忐忑不安,看来,应该是不好的结果。找到看诊医生后,医生看到了彩超结果,示意老李先到诊室外面等一下,让家属留下!瞬间,老李明白了什么,于是便对医生说,医生有话您就直说,有什么结果我都能接受,他爱人也了解他的性格,也焦虑不安的点了点头!医生说,那好吧,从彩超结果来看,应该是肝癌,而且估计是晚期了,当然还需要进一步检查来证实。

听到这里,他爱人已泣不成声,老李强作镇定的说,医生,我们听您的。医生说,那好,就办理住院详细检查看看!

办理住院以后,做了增强 CT,查了甲胎蛋白,乙肝五项等等。证实为肝癌,而且是晚期,肝脏上有两个肿瘤,大的有将近 20 公分,已经从肝脏长到了肚子里,小的也有 5 公分了,虽然这么大,但是老李并没有明显的疼痛症状!检查结果出来以后,一家人陷入悲痛。老李更是一夜白头,瞬间苍老了许多!

其实,老李多年前就发现了乙肝,也到医院治疗过,后来病情稳定,就没再注意。医生也曾叮嘱要定期复查,不能超过半年查一次,平时一定不要喝酒,尽量不要熬夜。可是,人在江湖,身不由己,为了更好的发展事业,在加上身体也没啥不舒服,就渐渐忽略了医生的叮嘱,喝酒,熬夜样样不落,刚开始还去医院查一查,后来发现都没问题,便不再检查了,还以为医生就是为了赚他的钱而已,现在想想,没有听医生的,后悔不已!

医生让定期复查,是有道理的,不是随便说说,是经历了太多无奈的痛苦经验和教训,但凡定期复查一下,及时治疗,怎么也不至于发展到这一步,都没有留下一个有效治疗的机会,就要面对与家人的生死别离!

乙肝,并不可怕,可怕的是没有重视它,不把它当回事,他就会给你惨痛的教训,而且没有反悔的余地!

#慢乙肝#乙肝携带#乙肝恢复期
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1. 乙肝表面抗原 HbsAg(感染 HBV 的标志)

 
乙肝表面抗原(HbsAg)是乙肝病毒最外层包膜中的一种外壳蛋白,其不具有传染性,却可以刺激体内产生抗体。它是感染 HBV 的标志,也是判断体内是否存在乙肝病毒的标准。还是乙肝疫苗的主要成分。一般在感染 HBV 后 2-6 个月,血清中出现 HbsAg(+)。
 
2. 乙肝表面抗体 HbsAb(HBV 保护性抗体)
 
表面抗体 HbsAb 是 HBV 或者乙肝疫苗刺激人体产生的抗体,它可以和 HBsAg 特异结合,帮助清除病毒。属于保护性 IgG。是判断体内是否具有 HBV 保护性抗体的标志。可以想象 HBsAb 阳性一般表明既往感染过乙型肝炎病毒,或者接种过乙肝肝炎疫苗并产生抗体。
 
3. 乙肝病毒 e 抗原 HbeAg(HBV 复制活跃的标志)
 
乙肝病毒 e 抗原 HBeAg 来自病毒核心,是由基因组表达的蛋白加工后分泌到细胞外,它的存在说明了 HBV 在体内复制活跃,传染性强。一般来说若 HbeAg 持续阳性 3 个月以上,表示疾病有慢性化倾向。
 
4.乙肝病毒 e 抗体 HbeAb(HBV 低复制标志)
 
HbeAb 即 e 抗体,是由 HbeAg 刺激产生的特异性抗体,可与 HBeAg 特异性结合。HbeAb 是判断病毒复制是否受到抑制的标志。当其阳性时表明 HBV 复制低、传染性减少。
 
5. 乙肝病毒核心抗体 HbcAb
 
HbcAb 是乙型肝炎核心抗体的简称。由于核心抗原在血清中很快被裂解,但能刺激机体免疫产生特性抗体,即 HbcAb。核心抗体是机体感染 HBV 后在血液中最早出现的特异抗体,是判断急性乙型肝炎的重要指标。其持续阳性可以是急性肝炎转为慢性或者 HBV 复制活跃的提示。
#慢乙肝#乙肝携带#乙肝恢复期#乙型肝炎
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     今天碰到一位妈妈,带着孩子的乙肝报告前来就诊,孩子是乙肝大三阳,肝功不正常,孩子妈妈拒绝办理住院,主要是担心暴露孩子的姓名,今后到学校后会被幼儿园拒收并受到大家的歧视。任凭我怎么解释,仍然心存疑。其实临床上还经常碰到大学生就业,考公务员的,都担心自己是乙肝不敢报考。今天我就来和大家说一说这些事。
      我们都知道乙肝病毒主要是经血液、母婴及性接触三种途径进行传播的,在日常工作、学习或生活接触是不会导致乙肝病毒传播的。因此只要是肝功正常,是可以正常上学和就业的。为了进一步维护乙肝表面抗原携带者公平入学、就业权利,人社部于2010年发布了一则通知,即[2010]12号-关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知,其中明确指出:
      各级各类教育机构、用人单位在公民入学、就业体检中,不得要求开展乙肝项目检测(即乙肝病毒感染标志物检测,俗称“乙肝五项”和HBV-DNA检测等,下同),不得要求提供乙肝项目检测报告,也不得询问是否为乙肝表面抗原携带者。各级医疗卫生机构不得在入学、就业体检中提供乙肝项目检测服务。也就是说入学、就业要进行体检时,只查肝脏功能的,即丙氨酸氨基转移酶(ALT,简称转氨酶)这个项目。对转氨酶正常的受检者,任何体检组织者不得强制要求进行乙肝项目检测。即使乙肝是阳性的,只要是肝功正常的,学校或单位就不能以携带乙肝病毒为理由拒绝其上学和工作,也不得歧视乙肝携带者。
     只有在一些特殊行业,有特别的规定,
     目前,经卫生部核准的乙肝表面抗原携带者不得从事的职业和可以开展相关检测的行业有:
(一)根据人力资源和社会保障部发布的《公务员体检特殊标准(试行)》,“乙肝病原携带者,特警职位,不合格。”
(二)根据《卫生部关于民航空勤人员体检鉴定乙肝检测调整意见的复函》要求,民航招收飞行学生体检鉴定乙肝项目检测,可以保留体检鉴定乙肝项目检测。
(三)血站从事采血、血液成分制备、供血等业务工作的员工。血站应“建立员工健康档案。对从事采血、血液成分制备、供血等业务工作的员工,应当每年进行一次经血传播病原体感染情况的检测。
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