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铜陵市第四人民医院器官移植手术后异常反应专家

简介:

铜陵市妇幼保健院,又名铜陵市第四人民医院,始建于1957年2月,经66年的不懈努力、艰辛耕耘,现已发展成为一所集医疗、保健、预防、教学、科研、康复为一体的三级甲等妇幼保健院。系全国百家爱婴医院、国家级儿童早期发展示范基地、安徽医科大学教学医院、省新生儿重症监护(NICU)专科护士培训基地、铜陵职业技术学院附属医院。医院始终坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向基层,面向群体,预防为主”的妇幼卫生工作方针,坚持“儿童优先,母亲安全”的服务宗旨,承担铜陵市妇女儿童的保健、医疗、科研、教学、计划生育技术指导、健康教育培训、妇幼卫生信息管理及妇幼保健领域对外交流等任务。医院建筑面积近5万平方米,现有职工593人,其中正高级专业技术人员13人,副高级专业技术人员91人,中级专业技术人员315人。医院开放床位400张,年门诊量31.75万余人次,年住院病人1.86万余人次,年手术5500余台次。设有妇科、产科、儿科、内科、麻醉科、老年医学科、外科、儿外科、骨科、疼痛科、乳腺科等临床科室和孕产保健、妇女保健、儿童保健、计划生育服务等保健学科,以及产前诊断中心、优生遗传、生殖医学、产后康复等特色学科,为铜陵市危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心。儿童保健科是安徽省预防医学第一、第二周期重点学科,开设儿童生长发育监测、营养与喂养指导、心理行为评估干预、高危儿早期干预、亲子训练、婴幼儿过敏干预、家庭养育咨询指导、听力保健、眼保健、口腔保健、新生儿疾病筛查等多种服务,荣获全国妇幼保健专科建设贡献奖。儿科是铜陵市危重新生儿救治中心,安徽省第二、第三周期临床医学特色专科、市重点学科,在新生儿急诊急救、儿童重症监护、儿童哮喘标准化防治、儿童发育行为上处于省内先进水平。新生儿重症监护(NICU)是安徽省专科护士培训基地,开展早产儿PICC、无创呼吸机、机械通气等各种危重新生儿的生命支持和与新生儿窒息相关疾病的抢救及治疗,成功救治800-1000克极低体重儿十余例,大幅提高危重新生儿的存活率,大大降低了后遗症的发生率,填补了本地区在新生儿急救方面的空白。学科带头人在省级多个专业委员会中担任副主委、常委、专业杂志编委,被评为市拔尖人才、市学科带头人,在省、市技能大赛中获得第一名等优异成绩。妇科是铜陵市卫健委临床重点学科、铜陵市妇幼保健重点学科,开设人流术后关爱门诊(PAC),荣获“国家级PAC优秀示范医院”,设有妇科内分泌、妇科盆底、妇科腔镜、妇科肿瘤、宫颈疾病、生殖整复、复发性流产、计划生育和生殖道感染等九个亚专业学组,开展妇科领域内所有疾病的诊断及治疗,多项诊疗技术达到省内先进水平、市内领先水平。产科是铜陵市临床医学重点学科,系铜陵市危重孕产妇救治中心、产前诊断中心、辅助生殖中心。产科秉承“用双手托起生命,让妇幼与健康同行”,在高危孕产妇诊治、分娩镇痛、胎儿宫内监护上积累了丰富的经验,承担着全市多数孕妇的分娩任务,是铜陵及周边地区高危孕产妇的集中地,剖宫产率保持30%水平左右,分娩镇痛率超过86%。产前诊断、无痛分娩、陪伴分娩、夫精人工授精等技术日益成熟,深受群众欢迎,荣获“国家级巾帼文明岗”、省级母婴安全优质服务单位、国家分娩镇痛试点医院等荣誉称号。消化内科是市重点培育学科,率先引进多项消化诊疗技术。长期开展无痛胃镜、无痛肠镜、内镜下黏膜剥离术(ESD)、消化道支架植入术、异物取出术、内镜下止血术、胶囊内镜、C14呼吸试验等数十项诊疗项目,消化疾病诊疗及内镜诊疗技术市内领先,在铜陵及周边地区拥有广泛的影响。优生遗传科开展遗传性疾病和新生儿先天性疾病筛查、诊断、咨询,三次发现罕见易位染色体核型并被收录中国人类染色体异常核型数据库,开展胎儿染色体非整倍体无创基因检测。同时,心血管呼吸内科、神经内科、儿童康复科、乳腺科、小儿外科、五官科等也形成各具特色的专科,急危重症病例在多学科的密切配合下抢救成功率达95%以上,在铜陵及周边地区产生广泛影响。技术优良,设备先进。医院拥有德国西门子MAGNETOMSempra1.5T磁共振、德国西门子多排螺旋CT、日本岛津动态多功能数字化胃肠摄影诊断系统、美国GEVolusonE10四维彩超、飞利浦心脏彩超、美国HOLOGICSeleniaDimensions全景数字化乳腺摄影诊断系统、美国巴德乳腺微创旋切系统、德国雪力乳管镜、以色列阳光超声骨密度仪、中央胎心监护系统、飞利浦全数字化拍片摄影系统(DR)、日本日立全自动生化分析仪、希森美康全自动五分类血液细胞分析仪、日本富士能电子胃镜、奥林巴斯电子结肠镜、德国原装进口高清宫腹腔镜等大型医疗设备百余台(套),拥有全市首台国际最先进的育婴箱——长颈鹿多功能婴儿培养箱,充分满足铜陵及周边地区人民群众的妇幼保健和医疗康复需求。作为全国卫生系统先进集体、全国妇幼卫生工作先进单位,铜陵市妇幼保健院全体职工将继续践行“质量第一、生命至上”的医院精神,秉承“诚、爱、博、精”的院训,科学严谨,大医精诚,以人为本,与时俱进,竭诚为广大人民群众的健康提供优质、高效的服务,为铜陵市的医疗保健事业做出积极贡献!。

洪映雪 副主任医师

擅长内科常见病,多发病及危重症如:高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、急性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺、脑梗塞、慢性胃炎、胃溃疡,幽门如杆菌感染等疾病

好评 99%
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擅长:擅长内科常见病,多发病及危重症如:高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、急性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺、脑梗塞、慢性胃炎、胃溃疡,幽门如杆菌感染等疾病
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唐飞 副主任医师

妇科各种炎症,妇科内分泌失调,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,不孕不育,盆底器官脱垂,妇科肿瘤及术后治疗。

好评 100%
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擅长:妇科各种炎症,妇科内分泌失调,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,不孕不育,盆底器官脱垂,妇科肿瘤及术后治疗。
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章礼真 主任医师

儿科呼吸系统:咳嗽、咳痰、声音嘶哑、胸闷、喘息、发热、感冒、鼻塞流涕、咽喉肿痛等。 其它系统:呕吐、腹泻、厌食、佝偻病、营养不良等。

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擅长:儿科呼吸系统:咳嗽、咳痰、声音嘶哑、胸闷、喘息、发热、感冒、鼻塞流涕、咽喉肿痛等。 其它系统:呕吐、腹泻、厌食、佝偻病、营养不良等。
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魏巍 主任医师

妇科炎症,肿瘤,宫颈疾病,月经不调,围产医学,难产,流产的处理

好评 100%
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擅长:妇科炎症,肿瘤,宫颈疾病,月经不调,围产医学,难产,流产的处理
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吴焘 副主任医师

擅长慢性疼痛的微创介入治疗,主要采用 神经阻滞、三氧自体血疗法、小针刀、射频热凝术、椎间孔镜等手段。 擅长治疗:各种原因导致的头痛(如偏头痛、三叉神经痛、紧张性头痛等)、各种神经性疼痛(如带状疱疹后遗留疼痛、肋间神经疼痛、外伤治愈后遗留的残端痛等)、颈肩腰部关节疼痛(如颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、骨关节炎、足后跟疼痛等)。 女性某些妇科疾病(如痛经、慢性盆腔炎所致疼痛)、癌症晚期的癌性疼痛、全身转移性疼痛等、其他各种急慢性肌肉、组织劳损所导致的疼痛(如急慢性腰肌损害、肩周炎、梨状肌综合征等)

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擅长:擅长慢性疼痛的微创介入治疗,主要采用 神经阻滞、三氧自体血疗法、小针刀、射频热凝术、椎间孔镜等手段。 擅长治疗:各种原因导致的头痛(如偏头痛、三叉神经痛、紧张性头痛等)、各种神经性疼痛(如带状疱疹后遗留疼痛、肋间神经疼痛、外伤治愈后遗留的残端痛等)、颈肩腰部关节疼痛(如颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、骨关节炎、足后跟疼痛等)。 女性某些妇科疾病(如痛经、慢性盆腔炎所致疼痛)、癌症晚期的癌性疼痛、全身转移性疼痛等、其他各种急慢性肌肉、组织劳损所导致的疼痛(如急慢性腰肌损害、肩周炎、梨状肌综合征等)
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方勇 主治医师

儿科常见病,肺炎,腹泻,喘息性疾病。新生儿黄疸等

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接诊量 79
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擅长:儿科常见病,肺炎,腹泻,喘息性疾病。新生儿黄疸等
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陈珉 主治医师

儿童保健,生长发育评价,家庭养育和家庭早教,语言训练,运动处方师,感觉统合训练

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擅长:儿童保健,生长发育评价,家庭养育和家庭早教,语言训练,运动处方师,感觉统合训练
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殷金龙 主治医师

乳腺增生,乳腺纤维瘤,乳腺癌

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擅长:乳腺增生,乳腺纤维瘤,乳腺癌
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苏娇 主治医师

全科、儿科的常见病、多发病及计生手术

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擅长:全科、儿科的常见病、多发病及计生手术
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王四九 主治医师

小儿发热,感冒,咳嗽,腹泻,呕吐,过敏性紫癜,川崎病,新生儿黄疸及生长发育等

好评 100%
接诊量 2
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擅长:小儿发热,感冒,咳嗽,腹泻,呕吐,过敏性紫癜,川崎病,新生儿黄疸及生长发育等
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患友问诊

器官移植术后,患者询问术后预防排斥反应的药物选择及服用方法。患者女性
38
2024-09-19 08:15:04
53岁男性神经脊髓炎患者,想了解依木兰的用途,并询问是否可以替换为金泉。患者女性
21
2024-09-19 08:15:04
医生,我被诊断需要服用免疫抑制剂预防器官移植排斥反应,请问这种药物对孕妇和儿童有影响吗?患者女性
69
2024-09-19 08:15:04
患者询问环孢素的服用时间及注意事项,包括是否空腹、剂量、禁忌症等。患者女性
7
2024-09-19 08:15:04
器官移植后用药,剂量调整疑问。患者女性
38
2024-09-19 08:15:04
老人眼睛睁不开,疑为移植术后排斥反应,求用药建议。患者女性
29
2024-09-19 08:15:04
30岁男性,肝功能异常,担心是否需要使用抗排异药物并寻求用药和生活建议。患者女性
21
2024-09-19 08:15:04
移植手术失败两次,咨询环孢素用药问题。患者女性
49
2024-09-19 08:15:04
器官移植患者,询问用药及生活护理建议。患者女性
68
2024-09-19 08:15:04
肾脏移植术后,关于免疫抑制剂的使用有疑问。患者女性
23
2024-09-19 08:15:04

科普文章

#全器官移植术后并发症
57

在器官移植过程中的所有人,需要更大的勇气─脑死的患者需要家属的勇气,捐赠出有用器官;要忍着家属的不谅解,希望他们可以捐出心爱家人的器官,至于等待移植病人呢?

 

 

为了要等到老天爷及捐赠家属给的机会,也必须为自己的病情奋战,直到机会降临。心脏血管外科医生苏上豪出版《谢谢你在我们心里》(时报出版)提到,器官捐赠与移植是十分严谨的过程,但是患者在接受器官移植之后,接下来的生活会像是童话故事般,脱离痛苦的边缘,过个令人称羡的日子吗?答案当然是否定的。

器官移植后要服用药物取得“恐怖平衡”

首先,为了确保外来器官可以在身上正常运作,病患必须服用“抗排斥药”,正确名称是“免疫抑制剂”,降低身体对外来物的免疫力,以免身上的免疫系统把器官毁了,有人戏称这是“人造艾滋病”,虽然难听,却也是十分贴切的形容。

 

为了达到药物良好的效果,病患有时候得服用两种,甚至三种的“抗排斥药”,有些药物只能用病患临床症状及医师的经验给予适切的剂量,有些则必须时常抽血,以达到有效的浓度。

 

如果抗排斥用得太少,病患自己的白血球会攻击植入的器官,轻则它的功能短暂受损,重则失去应有的功用,甚至造成患者的死亡,后果不见得会比抗排斥药用的过“重”来得轻松。

 

器官移植后的2大挑战:排斥药副作用以及器官寿命

如果患者接受器官移植的时间够久,有两件事一定得面对,一是抗排斥药的副作用,二是植入的器官有一定的寿命。

 

抗排斥药比较常见的副作用是患者易有高血糖或高血压的可能性,所以活得愈久, 可能治疗的药物会愈用愈多。最明显的例子是长期使用类固醇之后,病患会明显暴肥、月亮脸、水牛肩等等,因此伴随“降低血糖”及“降血压”的药物是无法逃避的情形。

 

最后谈到的是植入器官一定寿命,以心脏为例,患者因为器官衰老而面临死亡的风险,以目前世界水准来说,十年的存活率大概是接近六成左右,不像肾脏坏了,回过头去还可以“血液透析(俗称洗肾)”,换的心失去功能,除了再换一次也没什么方法,但有那么多心可以换吗?

 

总结以上的论述,大家应该可以明了,接受器官移植患者之后的生活,也是需要“战战兢兢、步步为营”,和等待器官移植相比,没有比较轻松,只是前者表面上看起来像是正常人一般,而后者是如风中残烛,等待器官移植才有重生的希望,看起来凄苦一点罢了。

 

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近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

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