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自贡市第四人民医院脊柱骨关节病专家

简介:

自贡市第四人民医院的前身系1942年成立的自贡市卫生院。1944年1月,自贡市卫生院经过扩大改组,成立自贡市市立医院。1949年12月,自贡解放后,市军管会接管医院,改为自贡市人民政府市立医院。1953年1月1日,自贡市立医院与川南第二医院合并,成立自贡市人民医院。1973年10月1日,市委决定在原第一人民医院(原市人民医院旧址)外科部的基础上,改建为自贡市第四人民医院。1974年1月1日,自贡市第四人民医院正式开诊。2003年,增挂“自贡市急救中心”牌子。2022年,增挂“自贡市医学大数据与人工智能研究院”牌子。医院现为国家三级甲等综合医院、国家级爱婴医院、国家医疗器械临床试验机构、国家药物临床试验机构、国家级胸痛中心、国家级卒中中心、川南五地市直升机医疗救援基地。建有博士后创新实践基地、院士(专家)工作站、超声医疗国家工程研究中心前列腺疾病实验室、自贡市数字医学中心等多个高水平创新平台。医院年门诊人次135万人次、出院8.77万余人次、住院手术2.7万余人次,急救出车1.6万余车次。——医院规模医院占地面积230亩,建筑面积44万平方米。编制床位1600张,开放床位2068张,其中重症监护床位68张。目前,正在全力推进南湖总院建设,预计2024年项目建成后,我院将实现“一院三区”发展格局,促进优质医疗资源扩容,解决我市汇东新区医疗资源布局不平衡、人民群众看病难等问题。——党建引领医院以“党建领航、医改导向、创新驱动、文化浸润”为总纲,扎实开展“领航导航、创先争优、创新创业、名医名院、文化文明”五大行动。医院为“省党建工作示范医院”“省级文明单位”“省三八红旗集体”“市先进基层党组织”“市党建示范单位”,麻醉科党支部为“省公立医院标杆党支部”。拥有一批全国先进工作者、省优秀共产党员、省先进个人、省“大美医者”等先进典型。——人力资源医院现有在岗职工2882人。高中级职称人员1086人。博士、硕士研究生406人。拥有一批全国先进工作者、天府青城计划—天府名医、四川省新青年、盐都百千万英才等业务带头人。——设施设备建有全市唯一的复合手术室。拥有西门子Force超高端双源CT、西门子领先生命感知MRI、飞利浦高端数字血管机、64排128层螺旋CT、PET/CT、骨科机器人等高精尖医疗设备。——学科建设建成省、市级医学重点专(学)科30个。在建省级临床重点专科3个、市级临床重点专科11个。骨科为全市综合医院首个省级重点学科,科技影响力排名全省第四,科技量值(STEM)进入中国医院百强。医学影像学、泌尿外科学、神经外科学、普通外科科技影响力全省排名靠前。建有全国健康管理示范基地、全国老年健康急救一体化示范基地等10余个国家级基地。多个专业获国家卫健委“脑出血外科诊疗基地”“全国眼视光联盟单位”“国家老年麻醉联盟成员单位”等授牌。——技术力量骨科机器人手术、计算机导航技术、3D腹腔镜、3D打印等技术居全国、省市领先水平。腹腔镜技术广泛应用于普外、泌尿、甲乳、妇科等专业。介入技术在神经、心脏、肿瘤、呼吸、消化(门静脉、胆道)、外周血管(大动脉、下肢)、危急重症等专业得到广泛应用,部分技术达省内先进水平。海扶刀治疗技术已向子宫肌瘤、肝癌、前列腺增生治疗等方面拓展。——科技创新近年来,医院获各类科研立项200余项。获各类科技进步奖20余项。发表核心期刊以上论文345篇。获国家专利190余项,拥有科技成果转化17项。承接药物和创新器械临床试验项目31项。——教学能力医院为首批国家级住院医师规范化培训基地、省专科医师规范化培训基地、省护士规范化培训基地。为西南医科大学非直管附属医院、重庆医科大学教学医院、成都中医药大学定点教学医院、四川卫生康复职业学院附属医院。——服务能力医院积极开展改善医疗服务行动计划,推进智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设;开展预约诊疗、多学科诊疗、日间手术、安宁疗护等一系列医疗服务新模式、新举措,患者就医感受明显提升。据《2021年四川省质量报告》显示,全省三级甲等综合医院中,我院DRG组数、CMI值排名自贡第一,泌尿外科、消化内科综合能力排名均为第6位,骨科第9位。2021年度国家三级公立医院绩效考核等级为A等次,全省排名13位。一种脊柱退行性病变。是引起颈臂痛及腰腿痛的一个常见的原因。,细菌和病毒感染、某些退行性疾病、肿瘤占位性疾病引起,脊柱,药物治疗,组织疾患或其它骨关节疾患相鉴别,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,X线和磁共振,。

罗裕 主任医师

擅长复杂冠心病、瓣膜病、心律失常、先天性心脏病、左心耳封堵等介入治疗及慢性心力衰竭的综合治疗。

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平均等待 10小时
擅长:擅长复杂冠心病、瓣膜病、心律失常、先天性心脏病、左心耳封堵等介入治疗及慢性心力衰竭的综合治疗。
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张清峰 副主任医师

肺部小结节的诊治及胸壁畸形(漏斗及鸡胸)的矫正。现为四川省抗癌协会青年委员,主要研究方向为肺癌的基因检测及靶向药物治疗。

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擅长:肺部小结节的诊治及胸壁畸形(漏斗及鸡胸)的矫正。现为四川省抗癌协会青年委员,主要研究方向为肺癌的基因检测及靶向药物治疗。
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唐波 主任医师

严重胸外伤的处理,肺、食管、纵隔肿瘤的微创治疗,大血管的介入微创手术。

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擅长:严重胸外伤的处理,肺、食管、纵隔肿瘤的微创治疗,大血管的介入微创手术。
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杨建明 主任医师

脑出血,脑梗塞,睡眠障碍,癫痫,脑动脉粥样硬化,脑动脉粥样斑块,重症肌无力,帕金森,三叉神经痛,蛛网膜下腔出血,短暂性脑缺血发作。

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擅长:脑出血,脑梗塞,睡眠障碍,癫痫,脑动脉粥样硬化,脑动脉粥样斑块,重症肌无力,帕金森,三叉神经痛,蛛网膜下腔出血,短暂性脑缺血发作。
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何静 主治医师

擅长皮甲癣、足癣、花斑癣等真菌性皮肤病,对痤疮、玫瑰痤疮、敏感性皮肤有丰富的治疗经验,皮炎,特应性皮炎、湿疹,银屑病、白癜风、瘢痕等常见皮肤病的诊治。

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擅长:擅长皮甲癣、足癣、花斑癣等真菌性皮肤病,对痤疮、玫瑰痤疮、敏感性皮肤有丰富的治疗经验,皮炎,特应性皮炎、湿疹,银屑病、白癜风、瘢痕等常见皮肤病的诊治。
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钟贵友 主治医师

擅长高血压、冠心病、慢性心力衰竭、心肌病、瓣膜性心脏病、心律失常(心房颤动、病窦综合征、室性早搏、室上性心动过速等)的诊断和治疗及各类复杂心电图的识别

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擅长:擅长高血压、冠心病、慢性心力衰竭、心肌病、瓣膜性心脏病、心律失常(心房颤动、病窦综合征、室性早搏、室上性心动过速等)的诊断和治疗及各类复杂心电图的识别
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黄丹 主治医师

医学营养减重,特别是在肥胖症、代谢综合征、多囊卵巢综合征等的营养治疗方面有丰富经验;常见慢性疾病,如糖尿病、肾病、肿瘤、高血压、老年肌肉衰减症患者营养干预;备孕、孕产妇、妊娠糖尿病健康管理;居家营养管理。

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平均等待 6小时
擅长:医学营养减重,特别是在肥胖症、代谢综合征、多囊卵巢综合征等的营养治疗方面有丰富经验;常见慢性疾病,如糖尿病、肾病、肿瘤、高血压、老年肌肉衰减症患者营养干预;备孕、孕产妇、妊娠糖尿病健康管理;居家营养管理。
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王君 主治医师

临床麻醉,无痛胃镜,无痛分娩,颈部疼痛,肩周炎,腰痛,膝关节疼痛,带状疱疹性神经痛,术后慢性疼痛,偏头痛,紧张性头痛,三叉神经痛,顽固性呃逆,失眠,原发性痛经,落枕。

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擅长:临床麻醉,无痛胃镜,无痛分娩,颈部疼痛,肩周炎,腰痛,膝关节疼痛,带状疱疹性神经痛,术后慢性疼痛,偏头痛,紧张性头痛,三叉神经痛,顽固性呃逆,失眠,原发性痛经,落枕。
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刘奎 主治医师

胸部肿瘤,肺癌,食管癌手术及治疗

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擅长:胸部肿瘤,肺癌,食管癌手术及治疗
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黄超 主治医师

肺结核,肺结节,肺癌,慢阻肺,支气管扩张,肺部感染,呼吸衰竭等尤其是肺结节的诊治和评估

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擅长:肺结核,肺结节,肺癌,慢阻肺,支气管扩张,肺部感染,呼吸衰竭等尤其是肺结节的诊治和评估
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患友问诊

我最近腰部总是很不舒服,尤其是长时间站立或坐着后更明显,伴随有腿部麻木和疼痛,尝试了一些止痛药但效果不太明显。
24
2024-11-13 16:30:28
心悸胸闷,脊柱关节炎患者,停药半年,腰腿痛偶发。患者女性19岁
6
2024-11-13 16:30:28
糖尿病患者咨询二甲双胍用药及运动建议,关注血糖控制与副作用。患者女性36岁
49
2024-11-13 16:30:28
宝宝自主站立不稳,经常滑下,担心影响脊椎和发育。
14
2024-11-13 16:30:28
患者咨询骨科脊柱相关疾病的挂号和就医流程以及异地医保报销事宜。患者女性50岁
25
2024-11-13 16:30:28
后腰疼痛,疑似腰肌劳损和筋膜炎,寻求诊断和治疗方案。患者女性53岁
52
2024-11-13 16:30:28
患者因腰痛咨询脊柱关节病相关问题,医生建议进行相关检查以明确诊断。患者男性14岁
1
2024-11-13 16:30:28
脊柱关节痛,骨密度低下,咨询用药问题。
65
2024-11-13 16:30:28
腰部疼痛,医生诊断为未分化脊柱关节病,询问用药建议。
50
2024-11-13 16:30:28
腰部脊骨疼痛一周,无其他不适。
19
2024-11-13 16:30:28

科普文章

#强直性脊柱炎#脊柱关节病
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核磁共振报告,双侧骶髂关节间隙不均匀,有些地方变窄了,还有毛躁、高信号等等,这种情况常常就是脊柱有问题,不一定是强直。可能是血清阴性的脊柱病,也可能强直性脊柱炎,也可能有些疾病影响到骶髂关节,不一定是强直。确认强直需要查HLA-B27,还要问病人腰痛是否为炎性腰痛,骶髂关节X光的情况等等综合判断,目前看来是强直的可能性比较大。

#脊柱关节病
7

健康脊柱  医者仁心 

#脊柱关节病
4

血清阴性脊柱关节病

以中轴,外周关节及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病

以强直性脊柱炎为原型

还包括:反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎、幼年型脊柱关节病、未分化脊柱关节病

 

临床特点

  • 血清 RF 阴性
  • 伴或不伴脊柱炎的骶髂关节炎
  • 非对称性外周关节炎
  • 附着点病变
  • 不同程度的家族聚集倾向
  • 与 HLA-B27 相关
  • 临床表现相互重叠

强直性脊柱炎

多见于青少年

以中轴关节慢性炎症为主

也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿病

典型性 x 线表现为骶髂关节明显破坏

后期脊柱呈竹节样变化

#脊柱关节病
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在我们的生活中,有很多患者有轻重不一的颈椎疾患,虽绝大多数保守治疗效果良好,但其中部分患者易于反复发作。因此,对于经过保守治疗后症状缓解的颈椎病患者,在症状缓解以后,应当注意颈椎的自我保健和保养,防止症状的复发。

如何预防颈椎病呢?首先我们要明白颈椎病的发病原因有哪些!总结一下基本上分为2大类,即内因和外因,内因主要是颈椎骨质的退变以及核心肌群失衡所致,外因主要是颈部的反复积累性劳损、外伤、寒冷等

     那么,我们如何自我保健呢?

  首先颈部不宜长时间处于屈曲位、仰伸位或扭转位。凡处于此种工作状态者,在工作过程中应注意经常调整头颈部位置,定时远眺,调整桌面工作台的高度和倾斜度。

  其次,冬季颈部要注意保暖。

  第三,加强项背肌的等长收缩锻炼,可以有助于增强颈椎的稳定性,防止症状的复发。

 

   最后,我们需要注意的就是睡眠姿势及枕头的高低,颈椎病的症状常常在晨起后出现,这可能与睡眠姿势不当,枕头高低不当有关。不良的睡眠体位,特别是头颈在睡眠过程中处于扭曲状态时,会引起颈部肌肉牵拉损伤和痉挛。正确使用枕头可预防这种情况的发生。枕头的形状以中间低、两端高为佳,对头颈部可起到相对制动和固定作用。同时对颈椎的生理曲度也有一定的矫形,枕头既不能过高,也不能过低,以仰卧于侧卧时能大致保持颈椎生理曲度为佳。

 

#颈椎横突过长#脊柱骨关节病
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本期话题:颈椎骨突出怎么办?

 

出镜嘉宾:中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

 

擅长领域:擅长:①颈椎病,颈性眩晕,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,脊柱骨折,腰肌劳损;膝骨关节炎,股骨头坏死;腱鞘炎,网球肘,跟痛症,肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术,髋膝关节置换,拇外翻,创伤骨折等手术治疗。

#背部肌肉劳损#脊柱关节病#疼痛
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在日常生活中,出现了背部肌肉疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科检查治疗,以免延误病情。

一般情况下出现了这方面的临床症,需要抽血做血常规,胸片或者胸部 ct,必要时还需要完善颈椎和胸椎方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,可以暂时服用活血止痛片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,根据检查结果调整药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做背部方面的康复治疗,比如说背部针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

出现了这方面的问题需要及时的治疗,否则时间长以后恢复起来就比较困难,要引起重视。

#脊柱关节病
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在临床中,脖子出现了颈椎反弓方面的问题,恢复或者是治愈的可能性还是很小的,要有心理准备。及时的治疗,综合性的治疗,患者的临床症状还是能够得到改善,所以还是有治疗的必要性在里面。

出现了脖子颈椎反弓方面的问题,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。一般情况下,主要从以下三方面来治疗:

  • 一是药物对症处理,可以服用血塞通片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,有活血化瘀和改善颈部肌张力止痛方面的作用。
  • 第二方面需要配合做相关的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  • 第三方面要改掉不良的生活习惯,少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,要及时处理,以免延误病情。
#脊柱关节病#腰部脊柱和骨盆其他和未特指部位的扭伤和劳损#腰椎滑脱症
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腰椎小关节滑膜嵌顿症是急性腰扭伤的一种。以突发性剧烈腰痛,腰部各向活动受限,肌肉僵硬如板,强迫体位等为主要表现。是骨伤科门诊的多发病、常见病。发病主要原因为腰部的慢性劳损、腰部活动不协调导致腰椎小关节的生理位置发生轻微改变所致。此病目前治疗方法各异,疗效也有所不同。

手法治疗

  • 患者侧卧,疼痛明显的一侧在上即患侧,患侧下肢髋膝关节屈曲位在上,足背放置于下腿腘窝处,健侧下肢膝髋关节自然伸直在下。
  • 术者立于其腹侧,一手按住患侧的肩锁部,一手拇指按于患者腰椎棘突处,肘关节压于患侧臀部,双手同时向相反方向缓慢用力,使患者肩部旋后,骨盆旋前,让脊柱产生旋转,当腰椎旋转到最大弹性限度时双手突然向相反方向用力闪动,当听到 “咯噔”声,同时施术者感觉左手下有轻微松动感则复位成功,这也是手法成功的关键。
  • 术毕,嘱患者术区勿接触水,减少腰部活动。
  • 每个疗程间隔 5-7 天,3 个疗程无效即止。
#脊柱关节病#腰椎小关节嵌压
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腰椎小关节滑膜嵌顿症也被称为腰椎后关节滑膜嵌顿症,现代医学称之为急性腰扭伤;是引起急性腰痛的主要原因之一;是骨伤科门诊的多发病、常见病。该病好发于中年女性及长期从事体力劳动者。以突发性剧烈腰疼,腰椎各向活动明显受限,肌肉挛缩僵硬如板,强迫体位等为主要临床表现。发病特点为发病突然、病程长短不一、症状重及缓解快。腰椎小关节滑膜嵌顿症属于祖国医学“瘀血腰痛”、“痹症”、等范畴。《金匮翼》记载:“瘀血腰痛者,闪挫及强力举重得之,¼,令人卒痛不能转侧,其脉涩,日轻夜重者是也”。描述了本病病因病机,则气滞血瘀、筋脉失养为病机,行气活血止痛、濡养筋脉等为治则。

腰椎小关节滑膜嵌顿症最易发生嵌顿的部位以腰骶关节附近为主,此处腰椎活动幅度最大,关节囊较松弛。

由于随着年纪增长,脊椎椎间盘由年轻时富含水分与弹性的状态,会逐渐退化而流失水分,减少缓冲避震的功能。再加上由于3C产品普及、线上影音串流媒体与手游休闲活动蔚为风潮,导致人们长期经常性地低头注视电脑或手机荧幕增加颈椎椎间盘的耗损,进而产生颈椎退化性病变。

 

 

根据临床经验,发现颈椎病患者多数是长时间低头工作者,例如外科医师、牙医师、钟表师、裁缝师、厨师、装潢工人或工厂作业员等需要长时间专注工作导致疏忽定时舒缓颈部压力的人士。剧烈运动或意外伤害也可能引发椎间盘病变甚至破裂,一般会产生疼痛、麻木、感觉异常,甚至肌肉萎缩无力或瘫痪等症状。

30%以上40岁人口有颈椎椎间盘病变 复健可改善症状

根据国外文献报导,超过40岁以上的人约有30%以上会有颈椎椎间盘病变,而且会随着年纪增长而逐渐增加比例,大部分的人通常经过保守药物或复健治疗症状会逐渐改善。

 

会根据病人的症状给予适当的治疗项目,常见如热疗及电疗可促进颈部肌肉血液循环、使颈部肌肉放松及减缓发炎。此外,也可以使用短期消炎止痛药物,并改良姿势与适度的休息,让症状更缓解。

传统手术复原慢 微创手术当天即可下床

但是如果保守治疗不见成效,而且经核磁共振等影像检查,确诊为椎间盘突出压迫脊髓神经,则可评估是否使用外科手术,治疗压迫神经导致的疼痛与麻木不适症状。

 

 

传统的脊椎手术伤口大,出血多、脊椎肌肉筋膜损伤多,感染率较高;术后恢复慢(平躺3~5天穿背架可起床,1个月到6周后各项日常生活较自如,约3到6个月才渐渐恢复正常)。但主要的是背部肌肉筋膜因为切开剥离后又缝合造成肌肉纤维化和萎缩可能生成持续之背痛。

 

颈椎内视镜手术可以有效改善症状,手术时间仅约2小时,过程需全身麻醉,伤口大约0.7公分,术后当天即可下床、隔天出院返家,恢复期间建议戴颈圈保护一个月并避免剧烈粗重活动与劳务。不过,颈椎如果椎间盘空间过于狭窄、椎体稳定性不足导致滑脱、骨刺增生过于严重、后纵韧带钙化或脊髓受压迫严重等状况,便不适合以颈椎内视镜手术进行治疗。颈椎内视镜手术属于健保给付,唯特定医疗耗材需要自费。

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