京东健康互联网医院
网站导航

同济大学附属天佑医院华法林治疗专家

简介:

上海天佑医院是以脑科为特色的综合性医院。地处同济大学沪西校区,交通便利,环境优美。天佑之名,是为了纪念中国铁路之父詹天佑而取,立志继承和弘扬先驱者伟大的精神遗产,并以“德信为本、精医于民”为院训,2018年10月通过国际JCI认证、上海市医保定点单位、普陀区文明单位、桃浦健康共同体成员单位、上海市120急救中心驻点单位、上海天佑医院互联网医院。。

梅志林 主治医师

颈肩腰腿痛,中风

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:颈肩腰腿痛,中风
更多服务

患友问诊

儿童患者服用华法林期间,咨询是否可以使用其他药物及注意事项。患者女性
45
2024-10-07 19:25:12
60岁华法林患者牙痛、脸肿,能否同时服用牛黄甲硝唑?患者女性
17
2024-10-07 19:25:12
服用华法林时,能否同时服用Q10、鱼油、卵磷脂保健品?患者女性
5
2024-10-07 19:25:12
小朋友疑似呼吸道感染,家长询问症状表现、治疗方法及药物使用。患者男性3岁
47
2024-10-07 19:25:12
我想知道新冠口服药与华法林、硝苯地平、阿伐他汀的相互作用,是否需要调整用药?患者女性66岁
17
2024-10-07 19:25:12
我想购买华法林来预防心脏病并发症,但在京东健康上找不到,医院也没有进口的华法林。请问这是为什么?患者女性
14
2024-10-07 19:25:12
我是一位45岁的男性,心脏手术后一年多,正在服用华法林,想知道是否可以使用某种药物?患者女性
18
2024-10-07 19:25:12
我最近总是感到头晕和胸闷,担心是不是心脏出了问题?如果确诊了,需要长期服用华法林吗?我该如何正确使用华法林?患者女性
59
2024-10-07 19:25:12
66岁老人患有痛风,正在服用华法林,想咨询能否同时服用苯溴马隆。患者女性
30
2024-10-07 19:25:12
一动就出汗,非常厉害,61岁男性,服用华法林。患者女性
59
2024-10-07 19:25:12

科普文章

#混合型高脂血症#华法林治疗
653

瑞舒伐他汀,可以说是在这么多他汀类药物中临床研究证据最多,运用疗效得到认证的比较成熟的他汀类药物之一。另一个是阿托伐他汀,他们两都属于第二代全合成的化学药物,只不过瑞舒伐他汀相比阿托伐他汀降脂强度要更强一些。

 

那么,平时我们在使用瑞舒伐他汀进行降脂的过程中需要服用多少时间呢?会有哪些副作用呢?

 

首先,如果单纯用于血脂高,降血脂,服用瑞舒伐他汀的时间跟跟病人的实际血脂水平,疗效以及反应有关,同时对于使用不同剂量的瑞舒伐他汀其降脂效果是不一样的。

 

像比如你的血脂特别高,急迫需要降低血脂水平一半以上,这时候你服用的瑞舒服他汀通常就要推荐到20mg或40mg,但注意:目前40mg瑞舒服他汀并没有得到我国食品药品监督管理局的批准。

 

 

但如果你的血脂也没那么高,不需要一下子降太多,可能只需要降低原来的30%左右,这时候我们推荐瑞舒服他汀就是5-10mg。

 

所以,可见不同的人群服用他汀类的量都不是不一样的,而且还有一个很重要点:哪怕服用同一剂量的他汀类药物,其降脂反应疗效都不一定一致,因此,单纯服用瑞舒服他汀降脂,这个需要服用多长时间,因人而异,但是对于这种服用药物单纯性降脂的人,是有停药可能的。

 

其次,对于一些已经形成动脉粥样硬化斑块的患者服用瑞舒服他汀药物进行降脂,这时候说需要服用多长时间,基本上是未知数,换句话说:是一个长期服用,甚至终身服用的过程?这时候我们不能单看血脂指标正常就可以停药。

 

因为对于已经形成动脉粥样硬化斑块的患者,风险是伴随终身的,我们让患者服用他汀类药物的作用,已经不仅仅局限于降脂,而是要稳定斑块以及逆转斑块,以防止其体积增大或者脱落,堵塞血管,防止梗阻性心血管疾病。

 

简单的说:你花了大半辈子形成的动脉粥样硬化斑块,你也得花个下半辈子时间去服药阻止它,这是等价的代价!

 

 

最后,关于服用瑞舒服他汀会出现的副作用。

 

他汀类药物有一个特点,降脂作用强,同时毒性相应也是高的,这利弊是相依的!

 

而他汀类共性的两个重要的副作用就是:肝毒性和肌肉毒性。也很简单理解,肝脏和骨骼肌肉含脂肪比较丰富,这在降脂过程也在破坏一部分相应的组织脏器。但是瑞舒服他汀又比洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀以及阿托伐他汀等亲脂性的他汀药物,在肝毒性以及肌肉毒性方面要弱一些。因为瑞舒服他汀是亲水性的,经肾排泄。但注意:中国人使用瑞舒服他汀的剂量要减半!

 

当然,瑞舒服他汀除了有肝毒性、肌毒性,还有的人服用后会出现胰腺炎、失眠、便秘、情绪不稳定或认知障碍等。

 

像我之前就碰到一个患者,服用他汀类药物后出现情绪变化,突然有点痴呆了,其实这主要是我们大脑里面也是含有的脂肪的原因,降脂过程中也影响了大脑功能。

 

因此,服用他汀类药物一定要定期复查肝功能等,同时建议睡前30-60min前服用效果更佳!

 

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
#华法林过量#华法林治疗
16

对于华法林这种药物,维生素 K 会有效拮抗其抗凝作用;因此,富含维生素 K 的食物菠菜、花菜、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪肝、绿茶等均可使华法林抗凝作用下降,不要突然增大或减少一天内的摄入量。

豆奶、海藻等通过改变华法林代谢,并影响其吸收,减弱华法林抗凝作用。人参和西洋参等含有人参皂苷,也可诱导肝脏相关药物代谢酶,增加华法林代谢,从而减弱华法林的抗凝作用。

有些食物可增强华法林的抗凝效果。如大蒜与华法林合用可使华法林抗凝作用增强。葡萄柚中含有香豆素类化合物,同时可抑制肝脏药物代谢酶的活性,减少华法林的代谢,增强华法林抗凝作用。

芒果中含有维生素 A、C、B1、B6 等, 与华法林合用也可增强其抗凝作用。鱼油可抑制血小板聚集,降低凝血相关血栓素和维生素 K 依赖性凝血因子的水平,从而增强华法林的抗凝作用。

虽说某些食物可能影响华法林的抗凝效果,但在日常饮食中不必禁止吃某些食物,应尽量保持维生素 K 摄入量稳定,否则会影响 INR,进而需调整华法林的用量。

因此,为了维持华法林抗凝疗效的稳定,有必要让患者保持饮食结构的相对平衡,服药期间不要随意调换蔬菜的种类和数量,不要刻意的偏食或禁食某种食物。

#华法林过量#华法林治疗
28

日常生活中的一些药物和食物可能会影响华法林的抗凝效果。其相互作用主要为以下两个机制:

一是影响细胞色素 P450 酶,华法林在体内的代谢主要是通过肝脏细胞内的细胞色素 P450 酶代谢,因此能够抑制细胞色素 P450 酶活性的药物均可使华法林的代谢减慢,半衰期延长,增强抗凝作用,反之能诱导细胞色素 P450 酶活性的药物,可减弱华法林的抗凝作用。

二是与血浆蛋白结合,华法林与血浆蛋白(主要是白蛋白)的结合率高达 98%~99%,因此,与血浆蛋白结合率升高的药物和食物,可以竞争性的抑制华法林与血浆蛋白的结合,增强其抗凝作用。

因此患者在口服其余药物的时候需要注意询问医师相关注意事项,药物之间是否存在协同或者拮抗作用。

华法林,是一种抗凝药物,也是临床中比较常用的抗凝药物之一,主要用于血栓的预防,比如房颤、机械瓣膜置换术后、下肢静脉血栓等的治疗和预防。

 

 

华法林有一个比较麻烦的地方,就是需要定期到医院监测INR以确保华法林达标,并预防和避免华法林服用过量后导致出血的风险,那么正如提问者所说,长期服用华法林,我们应该注意些什么问题呢?

 

一、定期监测INR,确保INR达标

 

INR也叫国际标准化比值,是一个口服华法林需要定期监测的项目,其监测结果如果小于目标值,那么提示华法林口服剂量不够,需要加量药物,如果监测其结果正好在目标值以内,那么继续现在的方案口服华法林即可。如果监测结果大于目标值,那么往往提示华法林口服的剂量需要减量了。

 

二、观察自身情况,避免大出血

 

华法林的副作用主要就是出血风险,一定需要严密观察自身情况,观察有无肢体的瘀斑、黑青,有无牙龈出血等等情况,以避免出现大出血的情况。一旦有出血发生,应该及时到医院就诊,使用药物拮抗华法林,并进行相关处理。

 

三、合理使用药物,避免药物相互作用

 

华法林和好多药物一起使用,是会增加或减少其药物效果的,比如铝碳酸镁、硫糖铝与华法林联合使用,会减少华法林的吸收,使得效果减弱。而在许多老年病病人通常会使用的一些活血药物中,如丹参、银杏、黄连、人参等制剂中,会增强或减弱华法林的抗凝效果,需要谨慎使用。

 

四、注意相关食物作用,避免增强减弱药物作用

 

在饮食上,因为维生素K对华法林有拮抗作用,所以控制进食富含维生素K的食物,比如各种绿叶蔬菜,菠菜,包心菜等,这些都会使得华法林作用减弱。其次,酒类等会增强华法林的抗凝作用,需要控制饮酒等。

 

 

华法林,效果明显,但使用后监测麻烦,随着新型抗凝药物的问世,大有替代华法林的趋势,我们期待更多效果好、价钱实惠的药物进入临床,造福大众。

 

关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!

1. 接受情感

分手后的情感波动是正常的。在初期,您可能会经历以下几种常见的情感:

  • 悲伤:失去一段关系往往会让人感到深深的悲伤。
  • 愤怒和怨恨:您可能会因为对方的某些行为而感到愤怒或失望。
  • 孤独:失去伴侣会使您感到孤独,尤其是在习惯于两个人一起生活之后。
  • 否认:您可能在一开始会很难接受分手的现实,常常希望事情能够恢复。

认清和接受这些情感是恢复过程中的第一步。允许自己去感受这些情绪,而不是压抑它们。可以通过写日记、画画或与朋友交流来表达这些情感。

2. 保持距离

在分手后,保持与TA的距离对于愈合至关重要。这一过程中需要采取的具体措施有:

  • 减少联系:不再发送信息或打电话,哪怕是询问对方的近况。避免任何形式的直接或间接联系。
  • 限制社交媒体互动:考虑暂时解除对方的关注,或者将其屏蔽,可以帮助您避免看到与对方相关的内容。
  • 减少共同社交圈的接触:如果可能,避免在短时间内与共同朋友的聚会。这将有助于您远离对方。

3. 整理思绪

整理思绪可以帮助您清晰地理解自己的感受并理清思路:

  • 写日记:每天花一些时间记录下您的情感和想法。写作是一种有效的自我反思工具,可以让您更好地理解自己。
  • 画出情绪图:使用艺术表达的方式来图示化您的情绪变化,可能会帮助您以不同的方式理解自己的感受。

4. 转移注意力

转移注意力能够帮助您减少对过去的思念,从而更快地愈合:

  • 培养新兴趣:尝试学习新的技能或发展新的爱好,例如绘画、摄影、烹饪或运动。通过新活动来丰富自己的生活可以帮助您分散注意力。
  • 锻炼身体:定期的运动不仅有助于身体健康,还能释放内啡肽,提高您的情绪。可以选择跑步、游泳、瑜伽等形式来提升自己的身心状态。
  • 旅行或短途游:去一个新的地方探险,以改变心境。无论是城市游还是自然探险,都能让您的注意力转移到新的体验中。

5. 与朋友交流

与朋友保持良好的沟通很重要:

  • 倾诉您的感受:找能够信任的朋友,向他们倾诉您的感受和经历。倾诉是在情感上得到支持和理解的重要途径。
  • 社交活动:积极参与社交活动,与朋友们聚会、聊天和分享生活的点滴。他们的陪伴会让您感到不再孤单。

6. 设定新的目标

为未来设定目标可以帮助您重新找回生活的动力:

  • 短期目标:设定一些容易实现的小目标,例如每周去健身房三次、阅读一本书或学习一项新技能。
  • 长期目标:思考您未来想要实现的梦想和规划,比如职业发展、提升自我或者其它个人成长的目标。

7. 练习自我关怀

关注自我关怀有助于提升心理健康:

  • 保持健康的生活方式:均衡饮食、充足睡眠、适量运动都是维护身心健康的重要因素。
  • 进行冥想或放松练习:练习冥想、深呼吸或瑜伽,这些方法可以帮助您减轻焦虑和压力,提升内心的平静。

8. 寻求专业帮助

如果觉得情绪难以自我调节,不妨考虑寻求专业人士的帮助:

  • 咨询心理师:心理咨询师可以提供专业的帮助与建议,帮助您更有效地应对分手带来的情感困扰。
  • 团体治疗:参加团体治疗可以让您和经历相似困扰的人们分享和交流,获得更多的支持和理解。

9. 给时间

愈合是一个自然的过程,给自己足够的时间来适应新的生活:

  • 宽容待自己:无论多长时间都要对自己保持宽容,避免因感觉恢复缓慢而自责。
  • 自然接受变化:随着时间的推移,情感的浓度会逐渐减弱,新的生活和体验会逐步填补空白。

10. 反思与成长

经历一次分手往往是自我成长的机会,可以帮助您更好地理解自己和未来的需求:

  • 总结经验:深入反思这段关系中的得失,考虑自己在这段关系中学到了什么,对今后的关系可能会有怎样的启示。
  • 设定未来标准:对今后的伴侣选择有一个清晰的认识,明确自己真正需要的是什么,减少往后可能的情感伤害。

总结

忘记分手的那个人需要时间和努力。通过接受情感、保持距离、整理思绪、转移注意力、与朋友交流、设定目标、练习自我关怀、寻求帮助、给予时间和反思成长等方式,您可以慢慢地从这段关系中走出来,迎接新的生活。

每个人的愈合过程都是独特的,重要的是要找到适合自己的方法,同时保持耐心和积极的心态。相信随着时间的推移,您会发现自己会变得更加坚强和成熟。

同房时避孕套滑落会怀孕吗?

一个癌细胞变成肿瘤要多久?

高血压规范化诊断与治疗

射精是男性性生理过程中自然的部分,通过性行为或手淫来释放精液是一种常见的行为。然而,有些男性因为各种原因(如宗教、文化、个人选择或健康状况)会选择长期不射精,或者忍精不射。这种长期忍精的行为对身体健康和心理状态有什么影响呢?本文将深入探讨长期不射精的可能影响,澄清一些常见误解,并提供科学建议。

1. 长期不射精的生理影响
长期不射精,或忍精不射,可能对男性的身体健康产生一定的影响,但这些影响的程度因人而异,具体取决于个体的健康状况和生活方式。以下是一些可能的生理影响:
1. 精液重吸收
精液和精子的自然处理:在长期不射精的情况下,精子不会在体内无限积累。精子通常在睾丸中产生,并储存在附睾中。如果不射精,精子会被自然吸收回体内的血液循环系统,精液的其他成分也会被身体重新吸收。
无害的生理过程:精液的重吸收是一种自然且无害的生理过程。身体会定期清除和更新精子,这对健康没有明显的负面影响。
2. 睾丸不适和精液积聚
睾丸不适或疼痛:一些男性在长时间不射精后可能会感到睾丸不适或疼痛,这种情况被俗称为“蓝球症”(Blue Balls)。这是由于精液积聚引起的阴囊内部压力增加,导致的短暂不适。
暂时性现象:这种不适通常是暂时的,并不会导致长期的健康问题。适度的休息或性活动可以缓解症状。
3. 影响前列腺健康
前列腺充血:长期不射精可能会导致前列腺充血和膨胀,这可能引发不适感和尿频、尿急等症状。前列腺充血是因为精液在前列腺内积聚,引起的轻度炎症和压力增加。
前列腺炎风险增加?:目前没有明确证据表明长期不射精会直接导致前列腺炎。然而,一些研究建议,定期射精可能有助于保持前列腺健康,降低前列腺炎的风险。
 
2. 长期不射精的心理影响
除了生理影响,长期不射精对心理健康也可能产生一定的影响。以下是一些可能的心理影响:
1. 性压抑和焦虑
性压抑:长期不射精可能导致性压抑感,尤其是对于性欲较强的男性。这种压抑感可能会导致情绪上的紧张和不安,甚至影响日常生活和心理状态。
焦虑和压力增加:长期的性欲压抑可能引起焦虑和压力,特别是在伴侣关系中,可能导致情感冲突和沟通问题。
2. 影响情绪和睡眠
情绪波动:性活动被认为是一种缓解压力的有效方式,能够促进内啡肽的释放,提升情绪。长期不射精可能导致情绪低落、易怒或其他情绪波动。
影响睡眠质量:有研究表明,性活动或射精后的放松状态有助于促进良好的睡眠质量。长期不射精可能会影响这一效应,从而影响睡眠质量。
 
3. 长期不射精的常见误解
关于长期不射精,有一些常见的误解需要澄清:
1. 忍精不射会导致性功能障碍吗?
误解:一些人认为,长期不射精会导致性功能障碍,如勃起功能障碍(ED)或早泄。
科学真相:目前没有科学证据表明长期不射精会直接导致性功能障碍。性功能障碍的原因通常更复杂,可能包括心理因素、健康问题和生活方式等。
2. 忍精不射会对生育能力造成永久损害吗?
误解:有人担心长期不射精会对生育能力产生永久影响。
科学真相:男性体内会不断产生新的精子,精子的生成和成熟是一个持续的过程。即使长时间不射精,也不会耗尽精子,身体会自然地排出旧的精子并生成新的精子,因此不会对生育能力造成永久性损害。
 
4. 如何正确应对长期不射精?
如果你决定长期不射精或因某些原因选择忍精不射,以下是一些建议,帮助你保持身体和心理的健康:
1. 保持良好的生活习惯
定期锻炼:运动有助于改善血液循环,促进身体代谢,减轻前列腺充血的风险。
健康饮食:饮食均衡、摄入足够的水分和膳食纤维,有助于整体健康和性健康。
2. 关注前列腺健康
定期体检:特别是对于中老年男性,建议定期进行前列腺检查,及时发现和处理任何潜在的问题。
保持适度性活动:即使不射精,保持一定程度的性活动(如亲密接触、爱抚等)可以帮助维持前列腺健康。
3. 管理心理健康
放松技巧:练习放松技巧,如冥想、瑜伽、深呼吸等,有助于缓解性压抑和焦虑。
寻求支持:如果感到长期不射精对心理状态有负面影响,建议寻求心理咨询或与伴侣沟通,寻求支持和理解。
 
结论
长期不射精(忍精不射)对身体和心理健康可能产生一些影响,但这些影响通常是暂时的,并不一定导致严重的健康问题。精液重吸收、前列腺充血和睾丸不适是常见的生理反应,但通过健康的生活方式和良好的心理管理,这些反应通常可以得到缓解。如果你对长期不射精的影响有任何疑虑,建议咨询医生或性健康专家,获取专业的建议和支持。了解身体的自然反应和保持健康的生活方式,有助于男性更好地维护性健康和整体健康。

国庆假期教您保护心肾!

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号