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青海省藏医院脊柱骨关节病专家

简介:

青海省藏医院成立于1983年,是青海省卫生和计划生育委员会直属单位,下设循化县中藏医院和鄂尔多斯蒙藏医院两家分院。历经三十多年,现已发展成为集藏医药医疗、教学、科研、药物临床试验、药物研发、预防保健、国际交流等多位一体的三级甲等藏医医院,国家药物临床试验机构(GCP)、国家重点民族医医院、全国藏医药信息化示范单位、青海省示范藏医院、青海大学医学院临床教学实习医院、青海省蒙藏医执业医师实践技能考试基地、青海省藏医临床研究基地、全省住院医师规培基地、全国中药炮制技术传承基地、省级定点体检医疗机构、全省城镇职工和城乡居民医疗保险定点医院,是青海乃至全国藏医药龙头单位。医院总占地152.66亩,业务用房总面积达10.3万㎡,总病床1120张,开放床位达840张,全院职工706人,其中卫生专业技术人员505人,中高级卫生专业技术人员194人,省级学科带头人3人,博、硕导师12人,享受国务院政府津贴和卫生部有突出贡献的中青年专家3人,全国继承老中医专家学术经验指导老师5人。经过多年努力,一批全国一流的、优秀的藏医药中青年专家脱颖而出,1人获得2013年“何梁何利科技奖”、1人获得2015年度青海省科技重大贡献奖、5人获得“中国青年科技奖”、1人获得“中国科协西部开发突出贡献奖”、2人获得“国家卫生部有突出贡献中青年专家”、1人被评为国家文化部国家非物质文化遗产保护工作先进个人。医院秉承藏医药传统理论,为充分发挥藏医药特色优势,设有19个医疗科室:药浴专科、综合内科、肝胆专科、心脑血管专科、脾胃科、妇科、外治科、皮肤病专科、治未病科、神志病科、肿瘤科、普外科、骨科、门诊部、体检中心、急诊科、麻醉科(含手术室)、眼科、口腔科;3个医技科室:检验科、功能科、放射科;3个辅助科室:制剂科、药剂科、制剂药品质量部。其中藏医风湿病科、藏医心脑血管科和藏医脾胃病科3个专科是国家级临床重点专科;藏医脾胃病科、藏医神志病科、藏医外治科、藏医药浴科、藏医肝胆科、藏医心脑血管科、藏医护理学、藏医预防保健科8个专科是国家中医药管理局重点专科;藏药制药学、藏医肝病学、藏医皮肤病学、藏医外治学、藏医文化学和藏药炮制学6个学科是国家中医药管理局重点学科;民族医(藏药)风湿、民族医(藏药)脑血管、民族医(藏药)肝胆、藏医消化、藏医妇产、藏医呼吸、藏医肾病、藏医皮肤病8个专业获得国家药物临床试验资格,医院是青海省最早的国家药物临床试验机构。建院30多年来,医院始终立足藏医药特色优势,为各族群众健康保驾护航,年门诊量达15万人次(含两分院),门诊就诊人群来自全国20多个城市,年住院量达1.6万人次(含两分院),临床中开展藏医传统诊疗技术200余种,在治疗类风湿性关节炎、心脑血管疾病、肝胆系统疾病、妇科病、胃肠病及养生保健等方面疗效显著。医院拥有核磁、CT、DR、CR、彩超、全自动生化等医疗设备。按照GPP标准生产6种剂型藏药,取得制剂批准文号藏药制剂品种有368种,现有312种藏药制剂纳入三大医保报销范围。医院高度重视藏医药教学科研工作,近年来,承担国家重点攻关课题、自然科学基金、十一五、十二五科技支撑计划等各级课题40余项,获得各级成果奖15项,有35项课题立项,获批“藏药新药开发国家重点实验室”。藏医药浴疗法和藏医放血疗法被列入国家非物质文化遗产名录,医院被列为青海省非物质文化遗产“藏医药浴疗法”、“藏医放血疗法”传承基地。主持编写了《藏医疾病诊断疗效标准》等多项全国藏医药临床标准和规范,与省藏医药研究院共同编纂、出版了我国迄今规模最大的藏医药文献《藏医药大典》,参与编译了21世纪藏医本科教材。职工文化生活丰富,院工会、共青团、女工委按照各自的职责,大力开展形式多样的文体活动,参加各类公益活动。先后被评为“全国民族医药工作先进集体”、“全国卫生战线思想政治工作先进集体”、“全省中藏医药先进集体”、“青海玉树‘4.14’抗震救灾特别奉献团体”、“全省民族团结进步先进集体”、“西宁市文明单位”、“全省卫生计生工作先进集体”等多项荣誉称号,赢得社会各界的广泛赞誉和人民群众的高度认可,享誉国内外。青海省藏医院将不忘初心,继续前进,秉承藏医药传统,发挥藏医药特色优势,引领藏医药发展新常态,着力提高医疗质量和效益,为建设成为基础设施完善、专科优势明显、人才结构合理、学术水平领先的全国一流藏医医院而奋斗。一种脊柱退行性病变。是引起颈臂痛及腰腿痛的一个常见的原因。,细菌和病毒感染、某些退行性疾病、肿瘤占位性疾病引起,脊柱,药物治疗,组织疾患或其它骨关节疾患相鉴别,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,X线和磁共振,。

患友问诊

糖尿病患者咨询二甲双胍用药及运动建议,关注血糖控制与副作用。患者女性36岁
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2024-11-20 16:25:35
患者因持续炎症寻求医生帮助,已排除类风湿和B27相关疾病。老家医生怀疑脊柱关节病,提出两种治疗方案,一种是可能引发结核病风险但见效快的方案,患者家属对此有所担忧并咨询医生意见。患者女性60岁
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2024-11-20 16:25:35
患者B27检查阳性,腰痛,考虑脊柱关节炎可能,需进一步检查确认。患者男性43岁
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2024-11-20 16:25:35
34岁患者患脊柱关节炎,常有背痛痹症和骶髂骨关节炎,咨询12种治疗方案的选择。
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2024-11-20 16:25:35
椎间盘突出,鼻中隔偏曲,需要治疗吗?患者男性30岁
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2024-11-20 16:25:35
患者因右脚小趾肿胀咨询医生,担心患有脊柱关节炎或类风湿等疾病。医生询问症状后怀疑是不典型痛风,提出生活建议并给出用药建议。患者男性24岁
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2024-11-20 16:25:35
腰部右侧隐痛,持续一年,久坐职业。患者男性37岁
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2024-11-20 16:25:35
患者新冠后出现腰背痛、屁股和小腿肌肉酸痛,已查风湿关节无问题,看过中医表示湿气重。现寻求专业医疗建议。患者男性56岁
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2024-11-20 16:25:35
强直性脊柱炎,骨头有坏死,询问治疗及用药建议。患者女性29岁
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2024-11-20 16:25:35
脚踝肿胀,痛风后,无疼痛,无其他关节症状。患者男性34岁
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2024-11-20 16:25:35

科普文章

#强直性脊柱炎#脊柱关节病
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核磁共振报告,双侧骶髂关节间隙不均匀,有些地方变窄了,还有毛躁、高信号等等,这种情况常常就是脊柱有问题,不一定是强直。可能是血清阴性的脊柱病,也可能强直性脊柱炎,也可能有些疾病影响到骶髂关节,不一定是强直。确认强直需要查HLA-B27,还要问病人腰痛是否为炎性腰痛,骶髂关节X光的情况等等综合判断,目前看来是强直的可能性比较大。

#脊柱关节病
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健康脊柱  医者仁心 

#脊柱关节病
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血清阴性脊柱关节病

以中轴,外周关节及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病

以强直性脊柱炎为原型

还包括:反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎、幼年型脊柱关节病、未分化脊柱关节病

 

临床特点

  • 血清 RF 阴性
  • 伴或不伴脊柱炎的骶髂关节炎
  • 非对称性外周关节炎
  • 附着点病变
  • 不同程度的家族聚集倾向
  • 与 HLA-B27 相关
  • 临床表现相互重叠

强直性脊柱炎

多见于青少年

以中轴关节慢性炎症为主

也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿病

典型性 x 线表现为骶髂关节明显破坏

后期脊柱呈竹节样变化

#脊柱关节病
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在我们的生活中,有很多患者有轻重不一的颈椎疾患,虽绝大多数保守治疗效果良好,但其中部分患者易于反复发作。因此,对于经过保守治疗后症状缓解的颈椎病患者,在症状缓解以后,应当注意颈椎的自我保健和保养,防止症状的复发。

如何预防颈椎病呢?首先我们要明白颈椎病的发病原因有哪些!总结一下基本上分为2大类,即内因和外因,内因主要是颈椎骨质的退变以及核心肌群失衡所致,外因主要是颈部的反复积累性劳损、外伤、寒冷等

     那么,我们如何自我保健呢?

  首先颈部不宜长时间处于屈曲位、仰伸位或扭转位。凡处于此种工作状态者,在工作过程中应注意经常调整头颈部位置,定时远眺,调整桌面工作台的高度和倾斜度。

  其次,冬季颈部要注意保暖。

  第三,加强项背肌的等长收缩锻炼,可以有助于增强颈椎的稳定性,防止症状的复发。

 

   最后,我们需要注意的就是睡眠姿势及枕头的高低,颈椎病的症状常常在晨起后出现,这可能与睡眠姿势不当,枕头高低不当有关。不良的睡眠体位,特别是头颈在睡眠过程中处于扭曲状态时,会引起颈部肌肉牵拉损伤和痉挛。正确使用枕头可预防这种情况的发生。枕头的形状以中间低、两端高为佳,对头颈部可起到相对制动和固定作用。同时对颈椎的生理曲度也有一定的矫形,枕头既不能过高,也不能过低,以仰卧于侧卧时能大致保持颈椎生理曲度为佳。

 

#颈椎横突过长#脊柱骨关节病
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本期话题:颈椎骨突出怎么办?

 

出镜嘉宾:中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

 

擅长领域:擅长:①颈椎病,颈性眩晕,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,脊柱骨折,腰肌劳损;膝骨关节炎,股骨头坏死;腱鞘炎,网球肘,跟痛症,肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术,髋膝关节置换,拇外翻,创伤骨折等手术治疗。

#背部肌肉劳损#脊柱关节病#疼痛
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在日常生活中,出现了背部肌肉疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科检查治疗,以免延误病情。

一般情况下出现了这方面的临床症,需要抽血做血常规,胸片或者胸部 ct,必要时还需要完善颈椎和胸椎方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,可以暂时服用活血止痛片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,根据检查结果调整药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做背部方面的康复治疗,比如说背部针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

出现了这方面的问题需要及时的治疗,否则时间长以后恢复起来就比较困难,要引起重视。

#脊柱关节病
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在临床中,脖子出现了颈椎反弓方面的问题,恢复或者是治愈的可能性还是很小的,要有心理准备。及时的治疗,综合性的治疗,患者的临床症状还是能够得到改善,所以还是有治疗的必要性在里面。

出现了脖子颈椎反弓方面的问题,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。一般情况下,主要从以下三方面来治疗:

  • 一是药物对症处理,可以服用血塞通片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,有活血化瘀和改善颈部肌张力止痛方面的作用。
  • 第二方面需要配合做相关的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  • 第三方面要改掉不良的生活习惯,少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,要及时处理,以免延误病情。
#脊柱关节病#腰部脊柱和骨盆其他和未特指部位的扭伤和劳损#腰椎滑脱症
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腰椎小关节滑膜嵌顿症是急性腰扭伤的一种。以突发性剧烈腰痛,腰部各向活动受限,肌肉僵硬如板,强迫体位等为主要表现。是骨伤科门诊的多发病、常见病。发病主要原因为腰部的慢性劳损、腰部活动不协调导致腰椎小关节的生理位置发生轻微改变所致。此病目前治疗方法各异,疗效也有所不同。

手法治疗

  • 患者侧卧,疼痛明显的一侧在上即患侧,患侧下肢髋膝关节屈曲位在上,足背放置于下腿腘窝处,健侧下肢膝髋关节自然伸直在下。
  • 术者立于其腹侧,一手按住患侧的肩锁部,一手拇指按于患者腰椎棘突处,肘关节压于患侧臀部,双手同时向相反方向缓慢用力,使患者肩部旋后,骨盆旋前,让脊柱产生旋转,当腰椎旋转到最大弹性限度时双手突然向相反方向用力闪动,当听到 “咯噔”声,同时施术者感觉左手下有轻微松动感则复位成功,这也是手法成功的关键。
  • 术毕,嘱患者术区勿接触水,减少腰部活动。
  • 每个疗程间隔 5-7 天,3 个疗程无效即止。
#脊柱关节病#腰椎小关节嵌压
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腰椎小关节滑膜嵌顿症也被称为腰椎后关节滑膜嵌顿症,现代医学称之为急性腰扭伤;是引起急性腰痛的主要原因之一;是骨伤科门诊的多发病、常见病。该病好发于中年女性及长期从事体力劳动者。以突发性剧烈腰疼,腰椎各向活动明显受限,肌肉挛缩僵硬如板,强迫体位等为主要临床表现。发病特点为发病突然、病程长短不一、症状重及缓解快。腰椎小关节滑膜嵌顿症属于祖国医学“瘀血腰痛”、“痹症”、等范畴。《金匮翼》记载:“瘀血腰痛者,闪挫及强力举重得之,¼,令人卒痛不能转侧,其脉涩,日轻夜重者是也”。描述了本病病因病机,则气滞血瘀、筋脉失养为病机,行气活血止痛、濡养筋脉等为治则。

腰椎小关节滑膜嵌顿症最易发生嵌顿的部位以腰骶关节附近为主,此处腰椎活动幅度最大,关节囊较松弛。

由于随着年纪增长,脊椎椎间盘由年轻时富含水分与弹性的状态,会逐渐退化而流失水分,减少缓冲避震的功能。再加上由于3C产品普及、线上影音串流媒体与手游休闲活动蔚为风潮,导致人们长期经常性地低头注视电脑或手机荧幕增加颈椎椎间盘的耗损,进而产生颈椎退化性病变。

 

 

根据临床经验,发现颈椎病患者多数是长时间低头工作者,例如外科医师、牙医师、钟表师、裁缝师、厨师、装潢工人或工厂作业员等需要长时间专注工作导致疏忽定时舒缓颈部压力的人士。剧烈运动或意外伤害也可能引发椎间盘病变甚至破裂,一般会产生疼痛、麻木、感觉异常,甚至肌肉萎缩无力或瘫痪等症状。

30%以上40岁人口有颈椎椎间盘病变 复健可改善症状

根据国外文献报导,超过40岁以上的人约有30%以上会有颈椎椎间盘病变,而且会随着年纪增长而逐渐增加比例,大部分的人通常经过保守药物或复健治疗症状会逐渐改善。

 

会根据病人的症状给予适当的治疗项目,常见如热疗及电疗可促进颈部肌肉血液循环、使颈部肌肉放松及减缓发炎。此外,也可以使用短期消炎止痛药物,并改良姿势与适度的休息,让症状更缓解。

传统手术复原慢 微创手术当天即可下床

但是如果保守治疗不见成效,而且经核磁共振等影像检查,确诊为椎间盘突出压迫脊髓神经,则可评估是否使用外科手术,治疗压迫神经导致的疼痛与麻木不适症状。

 

 

传统的脊椎手术伤口大,出血多、脊椎肌肉筋膜损伤多,感染率较高;术后恢复慢(平躺3~5天穿背架可起床,1个月到6周后各项日常生活较自如,约3到6个月才渐渐恢复正常)。但主要的是背部肌肉筋膜因为切开剥离后又缝合造成肌肉纤维化和萎缩可能生成持续之背痛。

 

颈椎内视镜手术可以有效改善症状,手术时间仅约2小时,过程需全身麻醉,伤口大约0.7公分,术后当天即可下床、隔天出院返家,恢复期间建议戴颈圈保护一个月并避免剧烈粗重活动与劳务。不过,颈椎如果椎间盘空间过于狭窄、椎体稳定性不足导致滑脱、骨刺增生过于严重、后纵韧带钙化或脊髓受压迫严重等状况,便不适合以颈椎内视镜手术进行治疗。颈椎内视镜手术属于健保给付,唯特定医疗耗材需要自费。

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