保定市传染病医院创建于1950年，是全市唯一一所收治法定传染病的专科医院。承担着全市突发公共卫生事件救治、艾滋病抗病毒管理、布病、结核病管理工作。占地面积63.3亩，建筑面积27246㎡，开放床位350张。医院在职职工508人，其中：正高职称24人、副高职称29人、中级职称92人。是首都医科大学附属北京佑安医院分院、北京佑安医院临床医学转化研究基地、北京胸科医院肺结节分中心、全国传染病专家会诊基地、中国优质肝病医疗资源县域扶持项目河北省区域中心医院、河北省传染病医疗集团成员单位、河北大学教学医院、市肝病研究所、全国皮肤性病协会成员单位。科室设置有肝病门诊、结核门诊、中医门诊、理疗科门诊、皮肤性病门诊、母婴阻断门诊、外科门诊、综合科门诊8个医技科室及17个临床科室。临床科室包括重症肝病中心1个、普通肝病病区8个、结核病区3个、综合病区1个、感染病区1个、手术室1个，为应对呼吸道传染病病人收治，设负压病房9间，26张病床。依托现有二级生物实验室及基因扩增实验室、艾滋病初筛实验室，开展结核基因检测及肝炎病毒耐药及高频突变基因检测技术、免疫功能检测等项目。拥有美国GE彩超、法国肝纤维化诊断仪、日本东芝螺旋CT、德国Deray1000数字拍片仪、500maX线胃肠仪、射频治疗仪、C型臂、人工肝治疗仪、感染性血液透析机、赫美斯臭氧肝病治疗仪等设备。2014年6月19日该院与首都医科大学佑安医院签订《战略合作框架协议》，从医疗、教学、科研、管理等四个方面展开合作，挂牌“首都医科大学佑安医院分院”。与首都医科大学北京胸科医院、地坛医院、解放军309、解放军302等多家医院建立了技术协作关系，是北京胸科医院联盟成员。该院率先在全市开展网络医院试点工作，在清苑区运行截止目前上线16个专业科室。在此基础上在全市范围内成立了结核、肝病两个互联网医联体，并为18家医联体成员单位免费安装了会诊平台软件，极大地方便了基层患者。与老挝卫生部直属友谊医院签约合作开展“消灭丙肝治疗项目”一年来，共有202例丙肝患者通过远程会诊的方式接受了治疗，通过检测丙肝总体转阴治愈率达100%。为弘扬祖国传统医药，该院自己研制生产的“柴胡和肝胶囊”、“鳖甲软坚胶囊”、“参芪强肝胶囊”、“茵栀祛黄胶囊”、“茵术祛黄胶囊”、“赤丹祛黄胶囊”等系列肝炎用药，疗效确切，倍受患者好评。该院先后经历了救治“非典”、“手足口病”、人感染H7N9和埃博拉疫情防控的考验和锻炼，经过六十多年的发展，在各类传染病救治和应对突发公共卫生事件方面积累了成功的经验，医院综合实力不断提升。在京津冀一体化背景下该院将进一步以北京佑安医院、胸科医院、地坛等多家国家级医院在医疗、科研、教育、管理方面开展深度合作，借助先进的技术和人才优势组建“北京专家保定工作室”及实现定期视频交流，共建重型肝炎治疗中心、肝脏肿瘤中心和感染性妇产科中心，建立医学标本库和细胞实验室开展临床医学转化研究，全面提升医院的综合实力和管理水平。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，踝关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
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