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睢县人民医院鼻窦血管瘤专家

简介:

始建于1952年的睢县人民医院,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救于一体的现代化综合性医院。是睢县城镇职工医疗保险、新农合、民政优抚对象定点医院,设有医疗急救中心和商丘司法鉴定所和法医鉴定中心,郑州大学第一附属医院网络会诊中心睢县分中心。是全县的医疗技术指导中心。医院占地65亩建筑面积:30000㎡,业务用房面积:26000㎡,绿化面积及绿化率:1000㎡.医院现有干部职工960人,其中主任医师8人、副主任医师28人,中级职称300余人。现有床位1000张。专业分类齐全:开设有心血管内科、消化内科、神经内科、呼吸内科、肿瘤放疗科、感染科、小儿科、普外科、骨外科、泌尿外科、肝胆外科、胸外科、神经外科、妇产科、五官科、急救科、手术室、中医科、营养科、康复科等临床科室,建立了微创中心、体检中心、高压氧治疗中心、血液净化中心、肿瘤放疗中心、康复治疗中心、儿科重症监护中心、120急救中心担负着全县危、急、重病人的救治和突发性公共卫生事件的急救任务,分院前急救和院内急救,急救设备齐全,24小时快速接诊。设备力量雄厚:医院设备力量雄厚,拥有1.5T超导核磁共振、飞利浦64排螺旋CT、直线加速器、CR、DR、美国GE彩超和日本东芝彩超、血液透析机、日本富士能电子胃镜、脑电地形图仪、彩色经颅多普勒、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、超声刀、气化电切刀、婴儿暖箱、新生儿高压氧舱等多台大型尖端医疗设备。业务技术领先:医院不断引进人才,开展新技术、新项目。能开展心肺复苏、危重症抢救、肝肺叶切除、颅内肿瘤摘除术、盆腔清扫、断指(趾)再植、腹腔镜手术、经输尿管镜碎石术、经皮肾穿刺取石术、前列腺电汽化切除等手术。环境整洁优美:院内绿树成荫,鸟语花香,清洁、整齐、美观,充分体现以人为本的服务宗旨,床单元设施齐全,新建的住院大楼病房卫生间、洗漱间、中央空调、液晶电视、中心供氧、传呼对讲、物品柜、电梯一应俱全,让病人享受星级服务。近年来,该院努力创建和谐医院,十分注重文化建设,坚持以人为本,实施人性化服务,开展了婴儿抚触护理、导诊服务、全程陪产、温馨服务、礼仪式、感动式服务。医院始终坚持“强化管理,完善功能,狠抓质量,提高效益”的工作思路,坚持“以病人为中心,以质量为核心”,“以优质文明服务”为原则的办院宗旨。先后荣获国家卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织“爱婴医院”,河南省“卫生先进单位”,商丘市“文明单位”、“职业道德建设先进单位”等荣誉称号。以一流的技术、一流的设备、一流的服务赢得了人民群众的广泛赞誉。血管瘤(hemangioma)是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,胎儿早期血管性组织分化阶段,控制基因段出现小范围错构,鼻窦,手术治疗或药物治疗,放射治疗,不确定,尽量避免食用辛辣、油腻、刺激及高胆固醇、烧烤之类的食物,组织病理活检,细胞学检查,。

刘晨光 主治医师

普儿科呼吸、消化系统疾病,新生儿呼吸窘迫综合征,围生期脑损伤,新生儿黄疸,溶血,肺炎,窒息等

好评 99%
接诊量 2.1万
平均等待 1小时
擅长:普儿科呼吸、消化系统疾病,新生儿呼吸窘迫综合征,围生期脑损伤,新生儿黄疸,溶血,肺炎,窒息等
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王长波 主治医师

呼吸系统常见疾病。感冒。支气管炎肺炎。肺气肿。肺结节,支气管哮喘。慢性阻塞性肺气肿。等

好评 100%
接诊量 32
平均等待 -
擅长:呼吸系统常见疾病。感冒。支气管炎肺炎。肺气肿。肺结节,支气管哮喘。慢性阻塞性肺气肿。等
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林银凤 副主任医师

擅长治疗输卵管梗阻、卵巢囊肿、排卵障碍、黄体功能不全、子宫肌瘤及发育不全、子宫内膜异位症等引起的不孕不育症。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长治疗输卵管梗阻、卵巢囊肿、排卵障碍、黄体功能不全、子宫肌瘤及发育不全、子宫内膜异位症等引起的不孕不育症。
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苏景丽 副主任医师

高血压,冠心病,慢性心衰,心律失常,高脂血症,动脉硬化性疾病,代谢综合征,糖尿病,双心治疗,五种慢病管理,营养健康咨询。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 2小时
擅长:高血压,冠心病,慢性心衰,心律失常,高脂血症,动脉硬化性疾病,代谢综合征,糖尿病,双心治疗,五种慢病管理,营养健康咨询。
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魏秀娟 副主任医师

恶性肿瘤的化疗、适形调强放疗、生物治疗、免疫治疗等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:恶性肿瘤的化疗、适形调强放疗、生物治疗、免疫治疗等
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郭显明 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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李艳霞 副主任医师

肺炎,毛细支气管炎,喘息性支气管炎,哮喘等呼吸道疾病、过敏性紫癜、川畸病、风湿热等免疫性疾病,儿童生长发育,腹泻、肾炎、肾病等疾病有丰富经验

好评 99%
接诊量 2350
平均等待 15分钟
擅长:肺炎,毛细支气管炎,喘息性支气管炎,哮喘等呼吸道疾病、过敏性紫癜、川畸病、风湿热等免疫性疾病,儿童生长发育,腹泻、肾炎、肾病等疾病有丰富经验
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白晨艳 副主任医师

儿科常见病,多发病的诊断与治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿科常见病,多发病的诊断与治疗
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苏壮壮 住院医师

肾结石,输尿管结石,膀胱结石,肾及输尿管结石,尿道结石,前列腺增生,前列腺炎,慢性前列腺炎,前列腺肥大,弱精,泌尿道感染,膀胱炎,尿道炎,肾囊肿,多囊肾,尿道狭窄,尿潴留,包皮过长,包皮包茎,精索静脉曲张,鞘膜积液,龟头包皮炎,睾丸炎,附睾炎,隐睾,尿道下裂,输尿管狭窄等。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:肾结石,输尿管结石,膀胱结石,肾及输尿管结石,尿道结石,前列腺增生,前列腺炎,慢性前列腺炎,前列腺肥大,弱精,泌尿道感染,膀胱炎,尿道炎,肾囊肿,多囊肾,尿道狭窄,尿潴留,包皮过长,包皮包茎,精索静脉曲张,鞘膜积液,龟头包皮炎,睾丸炎,附睾炎,隐睾,尿道下裂,输尿管狭窄等。
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梁春景 住院医师

儿科常见病及多发病的诊治

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:儿科常见病及多发病的诊治
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患友问诊

患者自幼频繁出现鼻出血,近期症状加剧,伴随头晕。医生建议及时就医,排除血管瘤等严重病因,并进行相应的治疗。
23
2024-10-17 16:22:31
宝宝今天突然鼻子出血,已经流了三次,都是从一侧鼻孔流出,最近他5月17号发烧过一次,退烧后一直流鼻涕,今天又开始流鼻涕。请问医生这是什么原因?
10
2024-10-17 16:22:31
患者鼻子中断有一个凸起来的小包,可能是血管瘤,最近只要一用力就会流血,想知道是否需要手术治疗?
28
2024-10-17 16:22:31
我在鼻子旁边发现了一个肿块,三个月内长得很快,县城医院不敢手术,准备去市三医院,很担心害怕,想了解更多信息。
15
2024-10-17 16:22:31
我的儿子眼皮下面有小红点,已经几个月了,最近变大了一点,并且他经常流鼻血,想了解这两者是否有关联?
35
2024-10-17 16:22:31
我在医院检查出鼻孔里有血管瘤,医生说可能需要手术或栓塞治疗。请问这是怎么回事?
25
2024-10-17 16:22:31
鼻部血管瘤是一种常见的皮肤问题,通常表现为鼻子上小红色点点。这种情况可能会随着时间的推移而加重,因此早期干预是非常重要的。
67
2024-10-17 16:22:31
我有一个小型鼻中隔血管瘤,想了解非手术治疗方法。患者女性1岁10个月
13
2024-10-17 16:22:31
患者左侧鼻中隔发现米粒大小暗红色肿物,担心是否需要手术治疗,询问医生意见。
3
2024-10-17 16:22:31
我最近经常流鼻血,尤其是左边的鼻孔,流得很厉害,已经用了一些止血药,但效果不太好,很担心会不会是某种严重的疾病?
70
2024-10-17 16:22:31

科普文章

#鼻窦血管瘤 (M91200/0)#鼻背血管瘤 (M91200/0)
41

鼻腔鼻窦血管瘤血管瘤为脉管组织良性肿瘤之一,鼻及鼻窦为好发部位。可发生于任何年龄,多见于青、中年。鼻血管瘤可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤,前者约占 80%,好发生于鼻中隔,后者好发于下鼻甲和上颌窦内。

病因至今不明,可能与胚胎性组织残余、慢性炎症、外伤、内分泌功能紊乱等因素有关。

鼻腔及鼻窦血管瘤的临床表现因病程长短、病变范围大小不同。反复鼻出血为本病的常见临床表现,每次出血量不等,出血多者可引起继发性贫血,严重者可致休克,死亡者少见。出血侧鼻腔有进行性鼻塞。若肿瘤较大可压迫鼻中隔偏向对侧,致双侧鼻塞。继发感染者鼻腔有臭味。肿瘤向后突入鼻咽部可导致咽鼓管阻塞,出现耳鸣、耳闷胀感、听力下降。鼻窦海绵状血管瘤较大者,压迫窦壁,致窦腔扩大,骨壁受压、吸收、变薄、吸收,甚至破坏。肿瘤向外扩展,可致面部畸形、眼球突出、眼球移位、视力减退、复视、头痛等。

常规鼻内窥镜检查可发现鼻腔、鼻道内占位性病变,鼻腔内可见紫红色的新生物,瘤体质软,多有压缩性和推让性,触之易出血,但无浸润表现。如有继发感染,其表面糜烂、坏死和伴有息肉。若病变只限于窦内,鼻腔可无改变,故不易诊断。偶有局麻下不能明确出血部位,或仅看到有血来自中鼻道、下鼻道。若血管瘤侵入鼻腔,则见中鼻道内有易出血的新生物。如穿刺上颌窦,针管内可抽出血液。

术前可行 CT 或 MRI 等影像学检查。CT 或 MRI 可显示单侧鼻腔或鼻窦软组织肿块,伴局部骨质吸收,鼻腔外侧壁内移。增强扫描肿块显影明显强化。

根据临床表现、鼻腔检查和影像学检查可确诊。大的血管瘤应避免行诊断性穿刺或钳取组织活检。活检易造成大出血,应慎重,如必须活检,应在做好鼻腔填塞止血准备后进行,小而带蒂的血管瘤可以一次性切除,做病理切片以确诊。

治疗以手术切除为主要手段。对容易看到的鼻中隔毛细血管瘤或原发于鼻腔内较小的血管瘤,可在鼻内窥镜明视下加以切除。手术中应将血管瘤基底和根部黏膜一并切除,再做创面等离子消融炭化止血、电凝固或用激光炭化,以防复发。

鼻窦内或瘤体较大者,根据瘤体的位置、性质、大小,可以在鼻内窥镜下手术切除,开放上颌窦后切除。也可传统的鼻侧切等术式。为减少出血,术前可给予小剂量放疗或硬化剂注射;有条件的医院可行术前选择性上颌动脉栓塞,可以减少术中出血量。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
2

支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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