中国人民解放军第113医院,,解放军第一一三医院(宁波东海医院)地处浙东沿海,位于美丽的海滨城市——宁波,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合“三级甲等”军队医院。医院是宁波市(含慈溪、奉化、余姚、象山、宁海各县市)及绍兴市、舟山市等地区的城镇职工医疗保险定点医院、新农合定点医院,农村基本医疗保险、工伤保险定点医疗机构。建院50多年来,医院始终坚持“质量建院、科技兴院”的发展战略,始终坚持“为人民服务”的根本宗旨,医院全面建设稳步发展。医院现编设32个科室,展开床位850张。拥有各类高中级专业技术人员200余名,其中博士后、博士、硕士40余人。医院拥有南京军区脊柱外科中心、海勤医学专科中心、腔内泌尿外科中心和宁波市体育学会运动创伤中心4个重点学科。肿瘤、肝病、高压氧、烧伤、普外、消化、心内、肾脏内分泌科、老年病、呼吸、妇产、特诊、放射、病理等专科技术力量雄厚,在驻地有较高声誉。医院于2010年5月与德国亚琛工业大学医学院联合成立了中德脊柱外科中心,德方定期派专家来院坐诊、手术及进行技术指导。医院是第二军医大学、宁波大学医学院、安徽医科大学、泰山医学院、浙江医高专、浙江医药高专、宁波卫生职业技术学院等医学院校的临床学院、教学医院、附属医院及硕士研究生培养点。连续多年被宁波市评为“卫生行业建设先进单位”、“医保定点医疗机构优胜单位”和“物价信得过单位”,2010年获浙江省人民政府“双拥模范单位”称号。医院医疗用房5.6万平方米,设门诊楼、医技楼、放射治疗楼和1、2号住院大楼。配置有先进的医疗设备如PET/CT、西门子多排螺旋CT、1.5T磁共振、东芝--1250MA大型数字减影血管造影机、直线加速器、γ刀等,即将引进东芝320排640层CT。目前,医疗设备形成了高、中、低档搭配合理的诊疗设备群,为平战时医疗保障和教学科研提供了有效支撑。由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、4掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第3掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。