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浙江大学金华医院心肌肥大专家

简介:

金华市中心医院医疗集团(医学中心)于2021年以金华市中心医院为核心组建,目前拥有金华市中心医院、金华市妇幼保健院2家主要成员单位,全托管磐安县人民医院(金华市中心医院磐安分院)、婺城区第一人民医院(金华市中心医院金西院区)、婺城区人民医院(金华市中心医院婺城院区)3家分院。截止2022年12月31日,医疗集团(医学中心)在岗人员4123人,开放床位3142张。金华市中心医院始建于1910年,是浙江中西部地区集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合医院,2020年挂牌浙江大学医学院附属金华医院。截至2022年12月31日,医院开放床位2561张,在岗职工3645人,其中高级职称668人,硕、博士744人,国务院特殊津贴专家9人、省有突出贡献中青年专家2人、省151人才1人、省医坛新秀11人、省卫生创新人才2人、市专业技术拔尖人才17人、市321专业技术人才31人。现有浙江省医学重点扶植学科3个,省浙中区域专病中心9个,省市共建学科2个、省中医名科1个,省“十三五”中医药重点专科1个,金华市医学重点学科25个。金华市中心医院妇科、产科、儿内科、儿外科等优势学科大部与金华市妇幼保健院相整合搬入新院区,实行一体化、同质化管理。在全国三级公立医院绩效考核中,我院连续四年稳居全国百强,等级A+,其中2020年排名全国第71名,全省第8名。近年来,医院被授予全国文明单位、全国医药卫生系统先进集体、全国医院医疗保险服务规范先进单位、中国最佳医院管理团队奖、国家高级卒中中心、中国胸痛中心、中国创伤救治联盟高级创伤中心、全国健康管理示范基地、国家级急诊医学示范基地、国家级住院医师规范化培训基地、浙江省先进基层党组织、浙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉。金华市妇幼保健院始建于1983年,是集预防、保健、医疗、科研为一体的三级甲等妇幼保健院。2020年8月整体搬迁,新院区启用运行,金华市中心医院妇科、产科、儿科等优势学科大部搬入新院区,与金华市妇幼保健院原有学科相整合,实行一体化、同质化管理。2020年,增挂金华市妇女儿童医院牌子。医院占地面积80亩,建筑面积11万平方米,设置停车位852个。实际开放床位581张,设14个病区,21个护理单元。目前是国家级盆底康复基层培训示范基地、国家级PAC优质服务医院、省级儿童早期发展示范基地、浙江省示范孕产妇健康教育学校,是金华市妇女健康管理指导中心、市孕产保健管理指导中心、市出生缺陷防治管理指导中心、市儿童健康管理指导中心、市危重孕产妇(新生儿)救治协调管理中心、市妇幼健康质控管理中心,金华市产科质量控制中心、市产前诊断中心、市产前筛查中心、市新生儿疾病筛查中心、市儿童听力诊断中心、市宫颈疾病筛查诊断中心、市优生优育优教中心挂靠单位。负责全市各县(市、区)妇幼保健技术指导和业务培训工作。心室肥大(ventricularhypertrophy)由心室(舒张期或和收缩期)负荷过重所引起。包括心室肥厚及扩大,压力负荷过重者以心室肥厚为主,容量负荷过重者以心室扩大为主:负荷时间长久后,往往肥厚与扩大兼而有之,有高血压、高血脂症等,糖尿病,心脏,治疗心室肥大需找出潜在病因,针对不同原因作不同的治疗。如果心室肥大是高血压所引起,应首先控制血压,左心室肥大,限制热量、脂肪和胆固醇的摄入,忌高糖,高盐忌过量喝酒,心脏听诊、叩诊;心电图及胸部X线摄片,。

卢吉英 副主任医师

专注于肛肠外科肛门良性常见病,多发病的微创手术及综合保守治疗。如:痔疮,肛裂,肛周脓肿,肛瘘,肛周瘙痒,肛周尖锐湿疣,直肠粘膜脱垂,肛旁肿块等各种肛门部疾病。尤其在年轻女性、孕产妇、儿童有丰富的经验及深入研究。参与结直肠肿瘤早期筛查,肠镜解读,中晚期结直肠肿瘤化疗,腹痛,肠梗阻,急性胃肠炎,炎症性肠病,便秘,消化道出血等疑难杂症的诊治。 医者仁心仁术,希望为每一位有需要的患友提供帮助,给与安慰。

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擅长:专注于肛肠外科肛门良性常见病,多发病的微创手术及综合保守治疗。如:痔疮,肛裂,肛周脓肿,肛瘘,肛周瘙痒,肛周尖锐湿疣,直肠粘膜脱垂,肛旁肿块等各种肛门部疾病。尤其在年轻女性、孕产妇、儿童有丰富的经验及深入研究。参与结直肠肿瘤早期筛查,肠镜解读,中晚期结直肠肿瘤化疗,腹痛,肠梗阻,急性胃肠炎,炎症性肠病,便秘,消化道出血等疑难杂症的诊治。 医者仁心仁术,希望为每一位有需要的患友提供帮助,给与安慰。
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张恒 副主任医师

在泌尿系肿瘤、结石、前列腺增生及男科疾如前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、男性不育等诊治方面积累了丰富的临床经验,尤其是在腹腔下精索内静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、阴茎

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接诊量 69
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擅长:在泌尿系肿瘤、结石、前列腺增生及男科疾如前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、男性不育等诊治方面积累了丰富的临床经验,尤其是在腹腔下精索内静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、阴茎
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傅亚明 副主任医师

擅长脑血管病,头晕头痛,帕金森病,痴呆,焦虑,罕见病诊治等有丰富的临床经验。

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擅长:擅长脑血管病,头晕头痛,帕金森病,痴呆,焦虑,罕见病诊治等有丰富的临床经验。
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叶飞 副主任医师

擅长脑血管疾病,头晕眩晕,头痛,焦虑抑郁症等疾病的诊治

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擅长:擅长脑血管疾病,头晕眩晕,头痛,焦虑抑郁症等疾病的诊治
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黄华英 副主任医师

糖尿病的个体化诊治,以及甲亢,甲减,血脂异常,骨质疏松,垂体-肾上腺疾病等疾病诊治。

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擅长:糖尿病的个体化诊治,以及甲亢,甲减,血脂异常,骨质疏松,垂体-肾上腺疾病等疾病诊治。
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邓银灿 主任医师

肺癌的早期诊断和治疗,哮喘、慢性阻塞性肺疾病的规范化治疗与管理,肺部感染性疾病、呼吸衰竭、ARDS、弥漫间质性肺疾病的诊治。气管镜、有创无创呼吸机、肺功能、胸腔镜、睡眠监测等诊疗技术。

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擅长:肺癌的早期诊断和治疗,哮喘、慢性阻塞性肺疾病的规范化治疗与管理,肺部感染性疾病、呼吸衰竭、ARDS、弥漫间质性肺疾病的诊治。气管镜、有创无创呼吸机、肺功能、胸腔镜、睡眠监测等诊疗技术。
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戴剑 副主任医师

结直肠肛门疾病,对结直肠肿瘤,肛周常见疾病如痔疮,肛瘘,肛裂,肛周脓肿的诊治有深厚的造诣

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擅长:结直肠肛门疾病,对结直肠肿瘤,肛周常见疾病如痔疮,肛瘘,肛裂,肛周脓肿的诊治有深厚的造诣
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王天宝 主治医师

关节外科,运动医学,创伤骨科

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擅长:关节外科,运动医学,创伤骨科
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黄海林 主治医师

医学硕士 主治医师。擅长耳鼻咽喉头颈外科常见病多发病的诊断与治疗工作,尤其是小儿耳鼻喉科疾病,如过敏性鼻炎,慢性鼻炎,慢性扁桃体炎,腺样体肥大,慢性中耳炎等。对小儿耳鼻喉微创手术治疗经验丰富如:低温等离子扁桃体和腺样体切除术,小儿鼓膜置管术,咽鼓管吹张术等。对其他成人慢性鼻窦炎,鼻息肉,声带息肉治疗也有丰富经验,对头颈部肿瘤也有较深的造诣。擅长运用中西医结合方法治疗咽喉炎,扁桃体炎,鼻炎,中耳炎,耳聋耳鸣等疾病

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擅长:医学硕士 主治医师。擅长耳鼻咽喉头颈外科常见病多发病的诊断与治疗工作,尤其是小儿耳鼻喉科疾病,如过敏性鼻炎,慢性鼻炎,慢性扁桃体炎,腺样体肥大,慢性中耳炎等。对小儿耳鼻喉微创手术治疗经验丰富如:低温等离子扁桃体和腺样体切除术,小儿鼓膜置管术,咽鼓管吹张术等。对其他成人慢性鼻窦炎,鼻息肉,声带息肉治疗也有丰富经验,对头颈部肿瘤也有较深的造诣。擅长运用中西医结合方法治疗咽喉炎,扁桃体炎,鼻炎,中耳炎,耳聋耳鸣等疾病
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程杰龙 主治医师

擅长心血管内科常见疾病如高血压,冠心病,心力衰竭,心肌病,各种心律失常如心房颤动等

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擅长:擅长心血管内科常见疾病如高血压,冠心病,心力衰竭,心肌病,各种心律失常如心房颤动等
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患友问诊

科普文章

#心肌肥大
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右心房肥大严重吗?

左心室增大能治好吗?

目前,逆转心肌肥厚的药物还在研发当中。首先有没有基础病因,是否有高血压,如果本身是梗阻型的心肌病,或者本身是高血压引起的,需要区分。因为不同的诱因,针对的情况是不一样的。目前除了血压控制好以外,还有一些药物还在研发的过程当中。如果是心肌肥厚,可以吃β类药物或者ARB之类的药物。

体检时,有人会被查出“心脏肥大”,其实就是心脏变“胖”了,但人发胖主要是脂肪细胞增多,而人的心脏由心肌细胞构成,且心肌细胞不可再生,出现心脏变“胖”大多是疾病所致。

 

 

《生命时报》采访专家,详细解释心脏变“胖”的原因,并教你如何应对。

 

受访专家

中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心主任医师 张 健

复旦大学附属华山医院心内科副教授 潘俊杰

北京大学第一医院心内科副主任医师 马 为

 

心脏也会变“胖”

 

“心脏肥大”其实包含两个病变,一个是“肥”,一个是“大”。人的心脏有四个腔,分别是左心房、右心房、左心室和右心室。它们好比一个个房间,心肌肥厚就是房间的墙壁增厚了,心脏扩大则是房间的空间扩大了。

 

心肌肥厚:心肌比正常情况变得肥大、厚实了。主要见于左心室,多是病理性的;不少人认为,这样心脏不就变得更有力量了?其实不然,心肌肥厚是心脏为了对抗长期的压力负担,或对于自身心肌力量不足的一种不得已的代偿反应。

 


 

心脏扩大:以左心室扩大最为常见,少部分是心房扩大,主要见于高血压、房颤、心衰及心脏瓣膜病患者。

 

4个原因让心脏变“胖”

 

总的来说,心脏变大增厚主要由四方面原因引起:

 

高血压

血压长期得不到有效控制而处在高值,心脏外周血管阻力增加,心脏必须努力泵血,时间长了就会让左心室变得肥厚。就像我们锻炼可以增加肌肉,心脏长期“锻炼”的结果就是心肌肥厚。

 

部分高血压患者在血压得不到控制的后期,可能会出现左心房、左心室扩大以及室间隔肥厚,进而导致心肌缺血。

 

遗传因素

肥厚型心肌病多由遗传所致,患者的心肌会变得不对称性肥厚,心室腔缩小,心肌细胞排列紊乱。


生长异物

心肌中出现异常物质也会造成心肌肥厚,比如心肌淀粉样变,心肌细胞以及间质内沉积大量淀粉样蛋白质。心肌细胞受到淀粉样物质的挤压,会慢慢凋亡,甚至坏死。

 

沉积异物

比如糖原累积症患者不能正常代谢,导致大量糖原沉积在心肌细胞中。心肌细胞被糖原颗粒挤压到一侧,部分心肌细胞同时张大,就显得心肌非常厚,但收缩很无力。

 

 

心脏变厚引发的症状主要取决于程度。比如肥厚型心肌病初期,功能尚处于正常或接近正常状态,泵出的血足以满足代谢需求,所以患者可能没有任何症状。但多数患者会出现心律失常,比如早搏。

 

有的患者因为心肌肥厚,心脏弹性变差,导致舒张功能降低,出现活动或躺下后气短等症状。有些患者长时间劳累后还会出现胸部疼痛、头晕,病情严重者甚至会发生心衰、心悸。这种情况下,由于心肌的顺应性变得更低,导致心房压力随之升高,稍微剧烈运动就会出现房颤,甚至猝死等严重并发症。

 

心脏扩大多伴随心衰。因此,针对心脏扩大的治疗主要也是针对心衰的治疗。如果是由心肌缺血导致的,要治疗心肌缺血;由高血压所致,应先控制血压;由饮酒导致,则需严格戒酒。所有心脏扩大伴随心衰的患者,都应在医生指导下长期服药。

 

心脏也要管理好“身材”

 

不管是心肌肥厚还是心脏扩大,都要进行详细检查:

 

心肌肥厚

通常,心肌肥厚可以通过做心电图和超声心动图来诊断。针对高血压引起的心肌肥厚,大家也不要过度紧张,最主要的预防和治疗措施就是控制血压。不能只重视在医院测量的血压,它仅仅反映了血压水平短暂的断面,即使正常也只是暂时的。

 

 

高血压患者应更关注家庭自测血压,必要时还要在医生的指导下进行24小时动态血压监测,这样才能够全面地反映患者的血压水平。如果家庭自测血压和24小时动态血压都能够控制得很好,就可以有效地预防高血压引起的心肌肥厚。

 

心脏扩大

心脏扩大可以通过胸片、超声心动等来检查。超声心动可以测量心脏每个腔的大小及心肌厚度,也可以了解心脏瓣膜(相当于心房和心室之间的门)有无病变以及心脏的功能等,是诊断心脏扩大最常用的方法。一旦发现心脏扩大,需要到医院进行详细检查明确原因,针对病因进行治疗。

 

生活中,应保持良好心情,避免劳累,补充营养,注意预防呼吸道感染,戒烟限酒,定期到医院复查。若出现心慌、气促、胸闷、乏力等表现,应及时到医院就诊。

 

绝大多数心血管病是可以预防的,想要降低心脏疾病风险有5个关键因素:

 

保持健康饮食模式

适量吃坚果、禽肉、低脂或减脂奶制品;少吃精制碳水化合物、肉类(尤其加工肉)、盐、酒精和含糖饮料、油炸食物、富含胆固醇的食物。

 

勤运动

成年人每周应进行至少150分钟中等强度有氧运动,或75分钟高强度运动。经常运动的人可适当增加运动强度;不经常运动的人应尽量改变久坐的习惯循序渐进增加运动量。

 

 
控制体重

超重或肥胖人群应尽早采取有效措施减肥,减少热量摄入,同时积极运动。

 

戒烟限酒

不吸烟的人最好永远远离香烟;吸烟成瘾和难以应对戒烟挑战的人,应寻求专业人士的帮助,采取更有效的方法戒除烟瘾。

 

酒精不仅会导致酒精性心肌病、高血压等,更会造成心梗、脑梗、房颤、心衰、脑血管破裂等问题。

 

控制好其他疾病

多项研究证实,高血压、高胆固醇、高血糖以及糖尿病等都是心脑血管疾病的重要风险因素。建议及早改善生活方式,并进行相应治疗。

#心肌肥厚#cTnI增高#钙化肌腱炎
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心肌肌钙蛋白在心肌损伤早期微小心肌损伤的诊断价值

我们都知道,如果说心肌发生损伤后,心肌细胞里面的一些物质会释放出来,传统的时候我们用的是心肌酶,那么这个时候包括肌酸激酶及其同工酶,梅洛氨酸同工酶,以及乳酸脱氢酶。那么这些指标虽然说在急性心肌损伤的时候,会出现升高但是往往缺乏特异性,还有一个问题就是说,它在心肌发生比较严重的损伤的时候,比如说,急性心肌梗死的时候。那么才会明显的升高。

而我今天给大家介绍的这个心肌肌钙蛋白,那么它是心肌细胞里面特异性的蛋白,我们知道,心肌要收缩,它要有肌钙蛋白来进行调节。那么这个属于心肌的结构蛋白。那么这种蛋白质,在心肌发生损伤的时候,它会释放入血,使血中的血红蛋白升高。同时,由于这种蛋白在心肌损伤的时候,在释放入血之后,它的浓度,成倍或者几十倍的升高。所以说它的敏感性相对来说也是比较好的,尤其是心肌轻微的损伤时,心电图是查不到的,我们知道,心肌损伤的时候心电图它会出现一个 T 波的改变,我们叫损伤性 T 波。但是这个的话往往是严重的时候有很多心肌细胞发生损伤的时候才会有异常。

我说的这个心肌肌钙蛋白,它在心肌轻微的损伤,比如说不稳定性心绞痛的时候,那么它都会升高。目前认为心肌肌钙蛋白是心肌损伤尤其是微小的心肌损伤最有价值的诊断指标。比如说在很多情况下,我们怀疑是心肌炎。在这个时候,虽然是检查了心肌酶这些指标。都是升高的但是这些指标都缺乏特异性,那么此时,此时还不能真正的诊断心肌炎。对于冠心病患者来说,我们要预防或者是及时发现心肌梗死,那么就必须检查心肌肌钙蛋白,也就是说,它在心肌损伤时 2 个小时的时候就可能升高,一般来说是 3-8 个小时升高。但是它持续可以达到 2 周的长的时间。所以我们这一块的话一定要注意,判断心肌损伤,尤其微小型损伤,我们要想到心肌肌钙蛋白这一块。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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