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东阳市中医院心肌肥大专家

简介:

东阳市中医院创建于1954年,四十余年来,在社会各界的大力支持和中医院几代人的共同努力下,医院得到了较快的发展,1999年8月,中医院新院开业,使医院面貌焕然一新。东阳市中医院是一所集医疗、教学、于一体的综合性中医院,也是省文明中医院、爱婴医院。医院占地3万平方米,建筑面积26575平方米,固定资产3167万元。其中新院占地21997平方米,建筑面积17000平方米。设有中央空调、中心吸氧和目前市级的高标准净化手术室。全院拥有万元以上性能优良的设备86台套,如新型高档螺旋CT、经椎板间隙椎间盘镜(MED)、腹腔镜、遥控电视X线诊断机、彩超、电子胃镜、多导联心电图、血球计数仪、全自动生化分析仪、多功能麻醉机、自动煎药包装机等。医院现有职工275人,其中高中级卫技人员93名。新老院门诊开设有中医内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、针灸推拿科、康复科。西医内科、外科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、急诊科及放射科、CT室、检验科、B超、心电图、电子胃镜、经颅多普勒、麻醉科、手术室、中西药房等50余个科室。开设肾病、不孕不育、腰腿痛、中风、肝胆病等特色专科。新院开放床位200张,设内一、内二、外、骨伤病区。经主管部门批准,医院相继增挂了“东阳市牙病防治中心”、“东阳市肾脏病专科医院”的牌子。医院坚持“以质量求生存,以专科求发展”。广大医务人员的质量意识、创新意识、发展意识不断增强,一批新技术、新项目填补了医院的空白,其中中药透析、肾脏穿刺术、肾脏移植手术、人工授精技术、椎间盘镜手术等项技术均在全市率先开展,目前处于金华市同级中医院的水平。医院充分利用和发挥中医药的自身优势,加强了专方专药的开发和应用,现已研制开发了丸、散、膏、丹、片、冲、洗等剂型的50余种中药自制制剂。因其确切而受到患者的肯定和好评。医院将以的仪器设备、的医疗技术、的优美环境,竭诚为广大病员服务。心室肥大(ventricularhypertrophy)由心室(舒张期或和收缩期)负荷过重所引起。包括心室肥厚及扩大,压力负荷过重者以心室肥厚为主,容量负荷过重者以心室扩大为主:负荷时间长久后,往往肥厚与扩大兼而有之,有高血压、高血脂症等,糖尿病,心脏,治疗心室肥大需找出潜在病因,针对不同原因作不同的治疗。如果心室肥大是高血压所引起,应首先控制血压,左心室肥大,限制热量、脂肪和胆固醇的摄入,忌高糖,高盐忌过量喝酒,心脏听诊、叩诊;心电图及胸部X线摄片,。

张云集 主治医师

尿路感染,泌尿系结石肿瘤,前列腺增生及男科疾病

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擅长:尿路感染,泌尿系结石肿瘤,前列腺增生及男科疾病
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邵淋淋 副主任医师

神经内科相关疾病诊治

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陈良富 主任医师

神经内科疾病的诊治

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擅长:神经内科疾病的诊治
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史菡萏 主治医师

内科常见疾病,多发病及神经内科各自疑难危重疾病的诊治

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程臻 主治医师

从事中医内科门诊工作,擅长失眠,情志失调,妇科常见经带不孕等疾病,亚健康本质,脾胃病,呼吸系统疾病,肿瘤术后调理等疾病的调治。

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俞喆 主治医师

主治中医师 硕士研究生 师从云南省骨伤名医王琦教授 中国康复医学会疼痛专业委员会运动康复学组委员 中国中医药信息学会骨伤分会理事 中国中医药研究促进会外治分会理事 结合传统针灸推拿手法、中药经方、柔性整骨术、超微针刀疗法等传统疗法,治疗各种颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、坐骨神经痛、各种关节扭伤、网球肘、弹响指等疾病,联合PRP、冲击波、肌骨超声、微针刀等无创微创再生医学技术治疗骨不连(骨折延迟愈合)、骨关节炎(软骨再生)、早期股骨头坏死(保髋)、难愈性创面以及颈肩腰腿痛等疾病。

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擅长:主治中医师 硕士研究生 师从云南省骨伤名医王琦教授 中国康复医学会疼痛专业委员会运动康复学组委员 中国中医药信息学会骨伤分会理事 中国中医药研究促进会外治分会理事 结合传统针灸推拿手法、中药经方、柔性整骨术、超微针刀疗法等传统疗法,治疗各种颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、坐骨神经痛、各种关节扭伤、网球肘、弹响指等疾病,联合PRP、冲击波、肌骨超声、微针刀等无创微创再生医学技术治疗骨不连(骨折延迟愈合)、骨关节炎(软骨再生)、早期股骨头坏死(保髋)、难愈性创面以及颈肩腰腿痛等疾病。
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李更天 主任医师

擅长胸腔镜微创手术,尤其对胸腹结合部肿瘤瘤有研究。

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申屠敏 主任医师

擅长慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张、社区获得性肺炎、肺癌等呼吸系统疾病诊治。练掌握支气管镜检查及镜下治疗,对各种原因引起的呼吸衰竭,间质性肺病,大咯血等呼吸内科疑难、重症均有丰富的临床经验。

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吴允华 主任医师

中西医结合呼吸内科系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、慢性咳嗽、支气管扩张症、肺癌、呼吸衰竭、间质性肺炎等诊治

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潘定权 主治医师

颈椎病,腰椎间盘突出,肩周炎,四肢骨折的诊断与治疗。

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患友问诊

科普文章

#心肌肥大
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右心房肥大严重吗?

左心室增大能治好吗?

目前,逆转心肌肥厚的药物还在研发当中。首先有没有基础病因,是否有高血压,如果本身是梗阻型的心肌病,或者本身是高血压引起的,需要区分。因为不同的诱因,针对的情况是不一样的。目前除了血压控制好以外,还有一些药物还在研发的过程当中。如果是心肌肥厚,可以吃β类药物或者ARB之类的药物。

体检时,有人会被查出“心脏肥大”,其实就是心脏变“胖”了,但人发胖主要是脂肪细胞增多,而人的心脏由心肌细胞构成,且心肌细胞不可再生,出现心脏变“胖”大多是疾病所致。

 

 

《生命时报》采访专家,详细解释心脏变“胖”的原因,并教你如何应对。

 

受访专家

中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心主任医师 张 健

复旦大学附属华山医院心内科副教授 潘俊杰

北京大学第一医院心内科副主任医师 马 为

 

心脏也会变“胖”

 

“心脏肥大”其实包含两个病变,一个是“肥”,一个是“大”。人的心脏有四个腔,分别是左心房、右心房、左心室和右心室。它们好比一个个房间,心肌肥厚就是房间的墙壁增厚了,心脏扩大则是房间的空间扩大了。

 

心肌肥厚:心肌比正常情况变得肥大、厚实了。主要见于左心室,多是病理性的;不少人认为,这样心脏不就变得更有力量了?其实不然,心肌肥厚是心脏为了对抗长期的压力负担,或对于自身心肌力量不足的一种不得已的代偿反应。

 


 

心脏扩大:以左心室扩大最为常见,少部分是心房扩大,主要见于高血压、房颤、心衰及心脏瓣膜病患者。

 

4个原因让心脏变“胖”

 

总的来说,心脏变大增厚主要由四方面原因引起:

 

高血压

血压长期得不到有效控制而处在高值,心脏外周血管阻力增加,心脏必须努力泵血,时间长了就会让左心室变得肥厚。就像我们锻炼可以增加肌肉,心脏长期“锻炼”的结果就是心肌肥厚。

 

部分高血压患者在血压得不到控制的后期,可能会出现左心房、左心室扩大以及室间隔肥厚,进而导致心肌缺血。

 

遗传因素

肥厚型心肌病多由遗传所致,患者的心肌会变得不对称性肥厚,心室腔缩小,心肌细胞排列紊乱。


生长异物

心肌中出现异常物质也会造成心肌肥厚,比如心肌淀粉样变,心肌细胞以及间质内沉积大量淀粉样蛋白质。心肌细胞受到淀粉样物质的挤压,会慢慢凋亡,甚至坏死。

 

沉积异物

比如糖原累积症患者不能正常代谢,导致大量糖原沉积在心肌细胞中。心肌细胞被糖原颗粒挤压到一侧,部分心肌细胞同时张大,就显得心肌非常厚,但收缩很无力。

 

 

心脏变厚引发的症状主要取决于程度。比如肥厚型心肌病初期,功能尚处于正常或接近正常状态,泵出的血足以满足代谢需求,所以患者可能没有任何症状。但多数患者会出现心律失常,比如早搏。

 

有的患者因为心肌肥厚,心脏弹性变差,导致舒张功能降低,出现活动或躺下后气短等症状。有些患者长时间劳累后还会出现胸部疼痛、头晕,病情严重者甚至会发生心衰、心悸。这种情况下,由于心肌的顺应性变得更低,导致心房压力随之升高,稍微剧烈运动就会出现房颤,甚至猝死等严重并发症。

 

心脏扩大多伴随心衰。因此,针对心脏扩大的治疗主要也是针对心衰的治疗。如果是由心肌缺血导致的,要治疗心肌缺血;由高血压所致,应先控制血压;由饮酒导致,则需严格戒酒。所有心脏扩大伴随心衰的患者,都应在医生指导下长期服药。

 

心脏也要管理好“身材”

 

不管是心肌肥厚还是心脏扩大,都要进行详细检查:

 

心肌肥厚

通常,心肌肥厚可以通过做心电图和超声心动图来诊断。针对高血压引起的心肌肥厚,大家也不要过度紧张,最主要的预防和治疗措施就是控制血压。不能只重视在医院测量的血压,它仅仅反映了血压水平短暂的断面,即使正常也只是暂时的。

 

 

高血压患者应更关注家庭自测血压,必要时还要在医生的指导下进行24小时动态血压监测,这样才能够全面地反映患者的血压水平。如果家庭自测血压和24小时动态血压都能够控制得很好,就可以有效地预防高血压引起的心肌肥厚。

 

心脏扩大

心脏扩大可以通过胸片、超声心动等来检查。超声心动可以测量心脏每个腔的大小及心肌厚度,也可以了解心脏瓣膜(相当于心房和心室之间的门)有无病变以及心脏的功能等,是诊断心脏扩大最常用的方法。一旦发现心脏扩大,需要到医院进行详细检查明确原因,针对病因进行治疗。

 

生活中,应保持良好心情,避免劳累,补充营养,注意预防呼吸道感染,戒烟限酒,定期到医院复查。若出现心慌、气促、胸闷、乏力等表现,应及时到医院就诊。

 

绝大多数心血管病是可以预防的,想要降低心脏疾病风险有5个关键因素:

 

保持健康饮食模式

适量吃坚果、禽肉、低脂或减脂奶制品;少吃精制碳水化合物、肉类(尤其加工肉)、盐、酒精和含糖饮料、油炸食物、富含胆固醇的食物。

 

勤运动

成年人每周应进行至少150分钟中等强度有氧运动,或75分钟高强度运动。经常运动的人可适当增加运动强度;不经常运动的人应尽量改变久坐的习惯循序渐进增加运动量。

 

 
控制体重

超重或肥胖人群应尽早采取有效措施减肥,减少热量摄入,同时积极运动。

 

戒烟限酒

不吸烟的人最好永远远离香烟;吸烟成瘾和难以应对戒烟挑战的人,应寻求专业人士的帮助,采取更有效的方法戒除烟瘾。

 

酒精不仅会导致酒精性心肌病、高血压等,更会造成心梗、脑梗、房颤、心衰、脑血管破裂等问题。

 

控制好其他疾病

多项研究证实,高血压、高胆固醇、高血糖以及糖尿病等都是心脑血管疾病的重要风险因素。建议及早改善生活方式,并进行相应治疗。

#心肌肥厚#cTnI增高#钙化肌腱炎
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心肌肌钙蛋白在心肌损伤早期微小心肌损伤的诊断价值

我们都知道,如果说心肌发生损伤后,心肌细胞里面的一些物质会释放出来,传统的时候我们用的是心肌酶,那么这个时候包括肌酸激酶及其同工酶,梅洛氨酸同工酶,以及乳酸脱氢酶。那么这些指标虽然说在急性心肌损伤的时候,会出现升高但是往往缺乏特异性,还有一个问题就是说,它在心肌发生比较严重的损伤的时候,比如说,急性心肌梗死的时候。那么才会明显的升高。

而我今天给大家介绍的这个心肌肌钙蛋白,那么它是心肌细胞里面特异性的蛋白,我们知道,心肌要收缩,它要有肌钙蛋白来进行调节。那么这个属于心肌的结构蛋白。那么这种蛋白质,在心肌发生损伤的时候,它会释放入血,使血中的血红蛋白升高。同时,由于这种蛋白在心肌损伤的时候,在释放入血之后,它的浓度,成倍或者几十倍的升高。所以说它的敏感性相对来说也是比较好的,尤其是心肌轻微的损伤时,心电图是查不到的,我们知道,心肌损伤的时候心电图它会出现一个 T 波的改变,我们叫损伤性 T 波。但是这个的话往往是严重的时候有很多心肌细胞发生损伤的时候才会有异常。

我说的这个心肌肌钙蛋白,它在心肌轻微的损伤,比如说不稳定性心绞痛的时候,那么它都会升高。目前认为心肌肌钙蛋白是心肌损伤尤其是微小的心肌损伤最有价值的诊断指标。比如说在很多情况下,我们怀疑是心肌炎。在这个时候,虽然是检查了心肌酶这些指标。都是升高的但是这些指标都缺乏特异性,那么此时,此时还不能真正的诊断心肌炎。对于冠心病患者来说,我们要预防或者是及时发现心肌梗死,那么就必须检查心肌肌钙蛋白,也就是说,它在心肌损伤时 2 个小时的时候就可能升高,一般来说是 3-8 个小时升高。但是它持续可以达到 2 周的长的时间。所以我们这一块的话一定要注意,判断心肌损伤,尤其微小型损伤,我们要想到心肌肌钙蛋白这一块。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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