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北京大学医院帕金森病性痴呆[震颤麻痹性痴呆]专家

简介:

一、医院概况北京大学医院(PekingUniversityHospital)成立于1958年,直属于北京大学,为北京市首批医疗保险定点单位。医院地处中关村北大街,4号地铁“北京大学东门站”向北400米处,交通便利、环境优美。设有内科、外科、妇科、急诊科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、中医科、针灸科、理疗科、心理咨询治疗中心、预防保健科、医学美容门诊等一线临床科室,并重点建立和发展了口腔中心、乳腺肿瘤预防与诊治中心、体检中心等。与此相适应,近年大力加强了影像中心、功能检查科、检验科、信息科,以及肿瘤分子生物技术实验室的建设,医院在此基础上共设有30多个专业学科。在北京大学各级领导和广大师生的鼎力支持下,北京大学医院于2009年12月10日乔迁新楼。宽敞明亮、清新雅致的医院大楼,严格按照21世纪现代化医学的要求,充分利用当代科技,从环保材料、地热节能、新风层流、楼宇自控,患者分流,到数字管理等,无不体现着“以人为本”、“防患未然”的科学发展观。2011年初,医院全方位实施了就医一卡通和电话预约系统,并同时实现电子病历、电子档案全部全程数字化管理,使我院提前5年实现了国家十二五规划提出的目标。自此,患者持卡可以在预约时间直接到医生诊室就诊,在医生诊室完成挂号和交费的刷卡流程,无需排队,方便快捷,省时省力。医院全部的检查治疗数据相互兼容、资源共享、长期保存。通过患者的注册信息(就医卡),医生可以随时追踪到患者的所有就诊信息、病历档案,便于随时查阅、统计、分析和总结,让患者在健康保障方面受益终生。二、医疗前沿本着预防、诊断、治疗、康复一体化的思想,充分利用北京大学的人才和技术优势,利用医学信息数字化的手段,从不同病情需要、不同个体差异出发,医院将不同学科、不同专业进行横向和纵向的沟通整合,为病人提供立体的、因人而异的、高水平的诊断和治疗服务,以取得更好的临床效果,这也正是新世纪临床医学的发展方向。为适应疾病谱向慢性疾病和与衰老相关疾病不断移位的发展特点,医院在多年开展“糖尿病知己门诊”的基础上,开始探索实施慢性病量化管理的前沿医疗模式。通过对患者疾病发生发展及其转归的过程中,各主要影响因素在定性的基础上进行量化分析、进行相应的多途径科学干预,以实现最佳临床效果。为了适应和引领当代循证医学的发展,医院新添置和更新了MRI、CT、DR等大量先进的医疗设备,使之全部实现数字化,为临床诊疗提供全面可靠的科学依据。内科、外科等临床科室以高科技手段为依托,开展了盆腔核磁、CT、静脉麻醉下人工流产负压吸引术、纤维喉镜、周围性面神经麻痹的诊断和治疗、水疗排毒,青光眼、糖尿病眼底并发症的普查、跟踪及指导治疗,以及屈光不正的矫正治疗,超声波导入法治疗黄褐斑、痤疮,失眠症中医专科治疗等特色项目。目前,医院对老年合并多脏器功能不全的患者,进行规范的抢救治疗,已达到先进水平;门诊诊治准确便捷,急诊手术随到随做,抢救患者准确及时,使患者得到便捷、有效的诊治。三、口腔中心医院下设的口腔中心(StomatologyCenterofPekingUniversityHospital)是为了适应医院重点学科发展而设立的以口腔临床医疗、口腔预防保健、口腔医学研究为一体的、以创新国际前沿口腔科技为目标的医院下属机构,是北京市唯一一家实现独立诊室、四手操作的与国际接轨的口腔诊疗机构。中心位于医院新楼B区,从设有110台综合诊疗独立椅位,到全数字化X线口腔曲面断层、口腔CT和口腔MRI三维成像,以及CAD/CAM全数字激光成型等各种现代诊疗设备和技术,全面展现了口腔科技发展的先进水平。在中华口腔医学会常务委员林久祥教授、国际牙医师学院(ICD)院士沙月琴教授等北京大学著名的口腔专家的直接指导下,口腔中心下设的儿童牙科、口腔颌面外科、牙体牙髓科、修复科、正畸科、牙周科、综合科等专科科室接受了严格、规范的培训和教育,已经形成规模化学术团队,业务水平也得到了全面提升,在不断引进新技术新材料的同时,我们也在积极创新、努力研发,力争为患者提供更完善的服务。口腔中心医护人员100余人,其中医师46人,护士45人,目前在职医师平均年龄40.2岁,正处于职业生涯的黄金阶段,具有丰富的临床经验。任职医师均毕业于北京大学医学部、四川大学华西口腔医学院等一类医科院校,其中博士以上6人,硕士12人,这支专业队伍还在不断壮大。中心将“临床质量控制、全程化服务、技术创新”作为中心工作和建设的核心,全体医护人员一丝不苟、精益求精、不断进取,决心将“一流的条件、一流的质量、一流的服务”呈献给广大口腔患者。四、体检中心北京大学医院体检中心(PhysicalExaminationCenterofPekingUniversityHospital)是为了适应现代健康保障事业的需要建立的以体格检查、物理检查、化验检查、功能检查等全面的个体生物信息指纹系统,亦即个体健康信息预警系统,以便为每个人的饮食、运动、心理、预防、乃至诊治提供科学的全程咨询服务。体检中心位于医院新楼B区3层,环境宽敞明亮,空气清新,各种高档检查设备齐备,专家队伍阵容强大,技术先进,检查流程合理快捷,质量控制按国际ISO标准严格把关,对检查信息的分析、整合、预判能力强、结果可信度高。中心本着“早发现、早诊断、早评估、早预防、早治疗、早康复”的指导思想,并将其贯彻于“把握中间,抓住两头”的工作程序中。“把握中间”要求对每个人的体检本身要要做到全面、客观,达到临床医学层面的高质量、高水平。“抓住两头”要求根据体检分析、结果,对每一个人个体、每一人群的团体提出预防和保健的指导督导方案,对发现的疾病提出科学的指导以及适宜的诊断治疗和康复方案。“防患于未然,消疾于无形,康复于欢乐,让健康常相伴,让生命更灿烂”是本中心工作的座右铭。“立足于北大,服务于社会”是本院的院训,秉承北大“爱国、进步、民主、科学”的传统和“勤奋、严谨、求实、创新”的精神,我们将以一流的技术、一流的服务奉献爱心,为您创造更健康的明天。一种常见的神经系统变性疾病,帕金森病是由于大脑中的黑质细胞退化、分泌的多巴胺减少而引起的一组临床症状,是遗传、环境、老化等因素共同作用的结果,颅脑,帕金森病主要通过帕金森叠加综合症、继发性帕金森综合症、特发性震颤等方面来鉴别。,帕金森病主要通过帕金森叠加综合症、继发性帕金森综合症、特发性震颤等方面来鉴别。,帕金森的病人最好避免高蛋白饮食,如牛奶、蛋黄、奶酪等,这种高蛋白饮食会影响药物在肠道的吸收,从而影响左旋多巴这种药物的疗效,其次,要避免高脂肪类的食物,像油炸的食物还有炒菜油过大,这些可能都会对帕金森病人是有害的。然后,少吃一些辛辣、刺激、腌制的食物,可以让患者多吃一些新鲜的水果,可以预防帕金森患者由于植物神经功能受损引起的便秘,同时要多喝水,头部核磁检查、肌张力检查、平衡等方面的检查,。

张一智 主治医师

抑郁症,焦虑症,睡眠障碍,双相情感障碍,躯体形式障碍,妄想形障碍

好评 100%
接诊量 66
平均等待 -
擅长:抑郁症,焦虑症,睡眠障碍,双相情感障碍,躯体形式障碍,妄想形障碍
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杨萍兰 主任医师

常见内科疾病,内科老年性疾病,如高血压,高脂血症,冠心病,心律失常,脑血管病,影像学改变:脱髓鞘脑白质病解读,糖尿病,慢性胃炎,胃食管反流疾病,女性反复泌尿道感染,更年期女性反复发作不明原因的胸闷,心悸,“心绞痛”,含硝酸甘油不缓解;慢性鼻炎,反复慢性咳嗽,老年腰腿疼病,以及体检报告解读等等。

好评 100%
接诊量 3690
平均等待 -
擅长:常见内科疾病,内科老年性疾病,如高血压,高脂血症,冠心病,心律失常,脑血管病,影像学改变:脱髓鞘脑白质病解读,糖尿病,慢性胃炎,胃食管反流疾病,女性反复泌尿道感染,更年期女性反复发作不明原因的胸闷,心悸,“心绞痛”,含硝酸甘油不缓解;慢性鼻炎,反复慢性咳嗽,老年腰腿疼病,以及体检报告解读等等。
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张旭 主治医师

上呼吸道感染,尿毒症透析,高血压,糖尿病,冠心病,心律失常等内科常见病。

好评 100%
接诊量 346
平均等待 15分钟
擅长:上呼吸道感染,尿毒症透析,高血压,糖尿病,冠心病,心律失常等内科常见病。
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娄轶君 主治医师

擅长糖尿病,高血压,高血脂等慢性疾病诊疗。

好评 100%
接诊量 29
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病,高血压,高血脂等慢性疾病诊疗。
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李卫菊 副主任医师

心血管内科,全科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心血管内科,全科
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郝素芳 主治医师

儿科常见病及多方病、呼吸道疾病、过敏性疾病和消化道疾病的诊断及治疗

好评 99%
接诊量 103
平均等待 -
擅长:儿科常见病及多方病、呼吸道疾病、过敏性疾病和消化道疾病的诊断及治疗
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患友问诊

我最近总是头晕、心慌,躺下也会有下坠感,站立和闭眼呼吸都有眩晕感,视物正常,偶尔喝酒,工作有夜班,想知道这是什么原因?
59
2024-10-18 13:16:48
老人手抖、震颤一个月,担心是否有问题,想咨询医生。
18
2024-10-18 13:16:48
我最近一周总是头晕,右耳有压迫感,站着就晕,低头会加重,偶尔耳鸣,甲减患者,正在服用优甲乐四分之一片。
68
2024-10-18 13:16:48
56岁女性,帕金森病性痴呆,有高血压病史,咨询盐酸普拉克索缓释片用药。患者女性
49
2024-10-18 13:16:48
患者长期存在手写字抖动的症状,特别是在使用钢笔或圆珠笔时,毛笔字写作则正常。患者未曾就此症状就医,右手臂有轻微胀痛感,但日常活动和步行无异常。初步考虑可能是特发性震颤、书写痉挛或帕金森病等神经系统疾病所致,建议到神经内科进行系统的检查和诊断。
58
2024-10-18 13:16:48
我两年前开始出现手部偶尔震颤,尤其在拿筷子时,其他时间没有发现,想知道这是什么问题?
23
2024-10-18 13:16:48
30岁男性患者出现手抖症状,尤其是在活动时,担心是否为帕金森病,寻求医生建议。
31
2024-10-18 13:16:48
75岁患者,帕金森病性痴呆,咨询用药问题并了解日常生活注意事项。患者女性
26
2024-10-18 13:16:48
老年痴呆症患者长期服用甲亢药物,近期频繁抽筋,希望了解是否有健康风险。
65
2024-10-18 13:16:48
患有帕金森病性痴呆,想了解盐酸普拉克索缓释片的用药情况。患者女性
6
2024-10-18 13:16:48

科普文章

#帕金森氏病#帕金森综合征#震颤麻痹痴呆#颤病
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俗话说的发抖,临床上又叫震颤,是一种不自主的运动,包括身体一个部位或是多个部位出现不自主的运动。病因很多,包括生理性和病理性。

生理性的震颤,通常在劳累、紧张、焦虑或是体验激动、寒冷或恐惧时出现,一般是一过性发作。不用特意去治疗,去除诱因就可恢复了。

病理性的震颤,分为静止性震颤和动作性震颤。

静止性震颤,顾名思义,就是在静止或休息状态震颤明显,帕金森病就是属于静止性震颤的一种。帕金森病表现为肌肉强直、肌张力增高、姿势步态异常,到后期还会出现嗅觉减退、焦虑抑郁、睡眠障碍、便秘等。此外静止性震颤还包括了帕金森综合征、继发于神经系统退行性变的相关疾病。

动作性震颤,多指特发性震颤,这类病人出现四肢抖动,以双上肢为主,但没有动作缓慢、没有肌肉紧张感,没有姿势步态的异常,一般不影响日常生活,病程长但无明显加重,不影响预期寿命,一般是遗传原因所致。

#震颤麻痹痴呆
5
  帕金森病,又称为震颤麻痹(PD),是中老年人最常见的神经系统退行性病变。多为遗传基因易感者在环境及衰老的作用下发病。
临床表现:
1、静止性震颤
2、姿势步态异常
3、肌强直
4、运动迟缓
预后:
  PD是慢性进展性疾病,目前无根治方法,但是帕金森病是可控可治的疾病,及时治疗帕金森病患者的运动症状及非运动症状,延缓疾病的发展,改善患者的症状。只要早期诊断、早期治疗、规律用药,就可以延缓病程进展,提高患者的生活质量。
预防
① 健康的生活方式最重要,不酗酒、避免大脑创伤、控制血糖;
② 避免或减少应用奋乃静等诱发震颤麻痹的药物;
③ 避免或减少接触对神经系统有毒的物质如农药等;

④ 加强体育运动、脑力活动,延缓神经组织衰老。



          
#震颤麻痹痴呆
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帕金森病是常见的中老年神经系统变性疾病,主要病理改变为:中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡,引起纹状体多巴胺含量显著减少,进而致病。帕金森病多在60岁以后发病,是继心脑血管病、肿瘤之后的中老年人“第三杀手”。

据统计,全球约有450万帕金森病患者,将近一半在中国,七成以上患者在就医前甚至不了解帕金森病。数据显示,中国帕金森病患者出现症状后就诊时间平均延迟半年以上,近半数患者在一年之内难以确诊。值得注意的是,帕金森病诊治越晚,病情进展越快,用药剂量越大,副作用越明显,患者生活质量差,家属往往也身心俱疲。

帕金森病的主要表现是什么?

帕金森病的典型表现包括运动症状和非运动症状。运动症状可总结为“抖、僵、慢”三个字:

1.抖即“静止性震颤”,是指手、胳膊、小腿等部位不由自主地抖动。早期常从一侧上肢远端开始,表现为手指像在搓丸子或数钞票一样运动,逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌以及头部。肢体静止时明显,活动时颤抖减轻或停止,这是帕金森病震颤的最主要特征。

2.僵即“肌肉僵直”,是指肌肉变得紧绷,活动时感到僵硬、沉重、不灵活。面部肌肉运动减少,眨眼减少,表情呆板,像是戴了一副面具,医学上称为“面具脸”。

3.慢即“运动迟缓”,日常生活中穿衣、刷牙、洗脸等动作变慢,写字困难,笔迹弯曲,越写越小,医学上称为“小写症”。行走时起步困难,一旦迈步,身体前倾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及时止步,即“慌张步态”。

非运动症状主要包括嗅觉减退、失眠、便秘以及认知障碍、抑郁、幻觉等。

不少人常常将帕金森病和老年痴呆症,即阿尔茨海默病相混淆。事实上,阿尔茨海默病和帕金森病是截然不同的两种疾病。阿尔茨海默病患者非常健忘,甚至连最亲近的人和最熟悉的事情也会忘记;帕金森病患者则可以合并“痴呆”,他们晨多见的是抖丶慢丶僵。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

目前帕金森病的病因还未明确,但研究表明可能与年龄、脑部疾病、遗传因素以及环境因素等有关。

第一、年龄因素

随着年龄增长,帕金森病发病率的概率也随之增长,可能与细胞衰老有关;

第二、遗传因素

目前遗传因素的影响尚不明确,但发现部分帕金森病有家族聚集倾向,不过目前还是散发病例居多;

第三、环境因素

周边环境中的有毒有害物质都是引发帕金森病的因素之一;

第四、动脉粥样硬化

脑动脉硬化是帕金森病的一种诱发原因。患者的脑干和基底节发生多发性腔隙,影响到黑质多巴胺纹状体通路,使得神经系统障碍,从而诱发该病的出现;

第五、遗传易感性

尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关,可是并非所有老年人或暴露于同一环境的人都会出现帕金森病。尽管帕金森病患者也有家族聚集情况,但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因。

#震颤麻痹痴呆
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病是一种慢性的中枢神经系统退行性疾病,可造成进行性脑细胞死亡和运动功能的广泛丧失,其临床表现多种多样,根据临床观察,常见的大概有:

第一、嗅觉缺失,视觉异常等感觉症状。

第二、睡眠障碍,包括睡眠中的行为过多、失眠。

第三、焦虑、抑郁、幻视、妄想等精神症状。

第四、便秘、尿频、头面部油脂过多、过度出汗或者不出汗等植物神经症状。

第五、视空间障碍、记忆力下降等认知功能下降。

第六、静止性震颤,约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或加重,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡时消失。

第七、动作迟缓,患者动作变慢,始动困难,主动运动丧失。

第八、肌强直,患者的肢体、颈部和躯干活动时可觉察到有明显的阻力。

第九、慌张步态,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面就有可能跌倒。

#震颤麻痹痴呆#帕金森综合征
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病是一种神经退化性疾病,常好发于以下几种人群:

第一、中老年人

60岁以上是帕金森病的高发年龄段,因此随着年龄的增长,帕金森病的人群发病率逐渐增高,高龄者应警惕帕金森病的来袭。

第二、常接触杀虫剂等化学物质

有医生发现从事杀虫剂等化学药剂相关职业的人更容易患帕金森,其中的有害物质会影响我们的神经元,而控制神经元如果受到影响会增加帕金森病的发病率。

第三、睡眠过多的人群

据有关数据显示,睡眠时间超过9小时的人患上帕金森病的几率,要比睡六个小时的人群高八成;比睡七个小时的人高十成;比睡八小时的人高六成。

第四、情绪障碍

帕金森病患者在发病前大多有睡眠障碍、嗅觉障碍、便秘等情况,平时易焦虑、抑郁的人患帕金森病的几率更高。

#震颤麻痹痴呆#早发型帕金森病
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病目前无法治愈,但是,可以控制和改善症状。帕金森病的治疗,需要从几个方面入手。

第一、心理疏导

许多帕金森病患者伴发焦虑、抑郁等非运动症状,亲友一定要积极疏导,给予理解和照顾,不要因为患者动作迟缓就大声呵斥,而是要多鼓励患者;

第二、药物治疗

可以服用增加脑内多巴胺的药物,从而减轻苍白球的过度活动,使得症状减轻。在疾病的早期,药物可以很好地改善症状;

第三、手术治疗

主要有脑深部电刺激术,目前我国北上广等地三甲医院操作此类技术已相当成熟;

第四、康复治疗

本病患者早期应坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动,以预防肢体痉挛、关节僵硬的发生。

#震颤麻痹痴呆
66

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病是一种慢性进展性变性疾病,目前尚无根治方法。但是可以通过药物治疗改善和控制症状,常用的药物有:

第一、抗胆碱能药物,主要适用于有震颤的患者,对于无症状的患者不推荐服用;

第二、金刚烷胺,对少动、强直、震颤均有改善作用;

第三、复方左旋多巴,至今依然是治疗帕金森病最基本、最有效的药物,对震颤、强直、运动迟缓等均有较好的疗效。但需从小剂量开始服用,逐渐增加剂量至疗效满意且不出现副反应为止,宜在餐前一小时或餐后一个半小时以上服用;

第四、多巴胺受体激动剂,多用于早发型患者病程的初期;

第五、中药辅助,近些年中医药在治疗帕金森病上有较好的作用。

#震颤麻痹痴呆#帕金森病性痴呆
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病患者除了药物治疗和康复训练外,还要日常生活饮食方面的配合。

第一、饮食上要清淡,戒掉烟酒。日常吃的食物以容易消化、清淡的食物为主,要避免食用高脂、高胆固醇食物;

第二、注意维生素的补充。可以常吃一些含抗氧化营养素的食物或者补充一些维生素药物,这些对于预防疾病的发生以及延缓病程的进展,改善早期的一些症状,都是有一定的效果的。需要提醒的是:如果帕金森病患者在使用多巴胺药物进行治疗的话,就要避免服用维生素B6;

第三、日常饮水。可以常喝绿茶或者白开水,避免患者出现便秘的情况;

第四、帕金森病患者到了晚期一般还会伴随有咀嚼以及吞咽方面的问题,这时食物尽量以流质为主,流质食物除了要兼顾多样性以外,还要注意不能过稀。

#震颤麻痹痴呆#帕金森综合征#帕金森氏病
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森患者可以做电疗,帕金森病是原因不明的神经变性性疾病,主要是由中脑黑质致病带神经元缺失造成内源性多巴胺减少,表现为肌强直,运动减少,静止性震颤和姿势障碍等症状。而电疗是通过电流或电磁波的不同频率来治疗疾病的一种方法,对神经疾病的治疗有一定帮助。但是需要提醒的是,电疗仅能改善症状,而不能根治疾病,也不能延缓疾病的进展。

治疗帕金森除了电疗,还有常用的药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗可以延缓病情,改善症状,同时还具有疾病修饰的作用;手术治疗可以明显改善运动症状,但不能根治疾病,术后仍需要用药物治疗,但可相应减少剂量;康复治疗有助于改善患者的生活自理能力,改善运动功能,并且延长药物的有效期。

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