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聊城市中医院肾绞痛专家

简介:

聊城市中医医院于1975年开始筹建,1996年被国家中医药管理局评为聊城市首家三级甲等医院,2013年、2018年、2022年三次高分通过三级甲等中医医院复审。历经近50年的光辉历程,已经发展成为集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体,具有鲜明中医药特色优势的现代化综合性三级甲等中医医院,在全国公立中医医院绩效考核中位列B+等级,在全市百姓健康和中医药事业发展中享有盛誉。强发展,固根基,独具品牌优势。医院围绕“重点发展、扶持特色、优化调整、分步推进”建设原则,实现了品牌可持续发展。医院占地面积56.8亩,建筑面积7.8万平方米,设有24个护理单元、1个分院、1个社区卫生服务站,编制床位900张,是全国重点中医医院项目建设单位、全国中医药预防保健及康复服务能力项目建设单位、全国中医药防治传染病临床基地、全国疼痛综合管理中医类试点医院、山东省儿童青少年脊柱侧弯中医药干预基地、山东省中医药文化建设示范单位、山东省中医药文化宣传教育基地、山东省中医药“三经传承”推广示范基地、山东大学附属生殖医院技术协作医院、聊城市基层中医药适宜技术推广基地、聊城市儿童青少年近视小儿推拿防控基地、山东省青少年视力低下防治(聊城)中心、聊城市中医医疗联合体理事长单位。先后获得“全国巾帼文明示范岗”“全国中医保健特色示范医院”“全国百姓放心示范医院”“全国模范职工之家”“全省劳动关系和谐单位”“全省百佳医院”“富民兴鲁劳动奖状”等荣誉称号。强特色,提质量,独具学科优势。医院坚持“专科带动、突出特色、发挥优势、科学发展”建设思路,实现了学科专业化引领。医院拥有国家级、省市级重点专科、重点学科24个,其中骨伤科于2012年成为聊城市首个国家级中医重点专科,2014年授予聊城市“卓越骨科”品牌,2015年批准挂牌“聊城市骨科医院”,2019年被评为全国“最佳临床型专科”,2021年获批“全国加速康复外科骨科试点医院”,2022年被评为山东省中医药重点学科;肺病科、妇产科、脑病科、心病科、康复科、脾胃病科、肾病科、内分泌病科8个专科为山东省中医药临床重点专科;骨伤科、肺病科、康复科、脑病科、脾胃病科、肿瘤科、肾病科、治未病科、推拿科、妇产科10个专科为齐鲁中医药优势专科集群成员专科;急诊科、外科、儿科、针灸科、肿瘤科、护理学、临床药学等10个专科为聊城市中医药重点专科;麻醉科、医学影像科、临床检验、重症医学科4个专科为聊城市临床重点专科,牵头成立了20个省市级专业委员会、21个市级质量控制中心、2个市级中医药专科联盟。强服务,抓疗效,独具技术优势。医院瞄准“方向要专、技术要精、特色要强、品牌要新”建设目标,实现了技术多元化服务。医院在全市率先开展了中医经典、中医治未病、中医外治、中医康复、中医护理“五个全科化”;优化推广了112个优势病种中医诊疗方案、107个病种中医临床路径、75个病种中医护理方案;广泛应用了68项中医医疗技术、39项中医护理技术,其中3项技术纳入《山东省首批中医药适宜技术推广项目目录》,1项技术入选《山东省中医药特色优势技术库》,在全省推广;研制生产了45种具有省级批准文号的自制制剂,其中接骨膏、消炎止咳合剂、清中化湿丸、通腑逐瘀合剂4种制剂纳入《山东省医疗机构中药制剂调剂使用品种目录》,在全省应用。在新冠疫情防治工作中,充分发挥中医药特色技术优势,以实际行动践行人民至上、生命至上的聊中医时代担当。强培育,重传承,独具人才优势。医院按照“培养人才、团结人才、引领人才、成就人才”建设机制,实现了人才个性化培育。医院拥有在职职工1086名,其中卫生专业技术人员1003名,包含高级职称249名,中级职称406名,博士、硕士研究生157名。拥有国家、省市级名老中医、名中医药专家、杏林名医、知名医学专家、优秀中青年医学专家30余名,国家、省市级高层次学术带头人、中医临床人才、中药传承人才、护理骨干人才、水城领军人才30余名,国医大师、岐黄学者、全国知名中医专家、泰山学者学术经验传承工作室6个,国家、省市级名中医药专家传承工作室10个,齐鲁医派中医学术流派传承推广工作站2个,山东中医药大学硕士研究生导师23名,山东省五级中医药师承教育项目指导老师18名。强创新,促融合,独具科教优势。医院实施“科教协同、产教融合、创新驱动、成果转化”建设战略,实现了科教一体化推进。医院作为全国首批中医住院医师规范化培训基地、全国首批中医类别全科医生规范化培训基地、山东省康复医师转岗培训定点医院、山东中医药大学等各大高校教学基地、山东省“西学中”培训基地、山东省中医心脑血管疾病临床医学研究中心聊城分中心、聊城市中医骨伤临床医学研究中心、聊城市中医药研究院、聊城市治未病研究院,近年来累计接收全省中医住培学员190余名,各大高校实习、见习生1100余名,培养山东中医药大学全日制研究生30余名,培训全省第一至五批“西学中”学员2700余名;累计发表核心论文150余篇,立项国家级、省级科研课题及山东中医药大学教学课题60余项,获得省市级科技进步奖20余项。杏林春暖沐朝霞,绿叶扶疏绽百花。立足于中医药事业天时、地利、人和的广阔前景,聊城市中医医院将紧紧锚定“争创山东省区域中医医疗中心,打造冀鲁豫三省交界中医药服务新高地”两大目标,以“争创一流走在前,争先进位开新局”的奋斗姿态,在百舸争流中勇立潮头,在群山竞秀中勇攀高峰,坚定不移地走好内涵发展、特色发展、创新发展、和谐发展、高质量发展之路,乘势而上启航厚积薄发的新征程,笃行不怠续写踔厉奋发的新篇章!指由于泌尿系结石尤其是输尿管结石导致的突然发作的肾区剧烈疼痛,急性肾绞痛大多是由于结石所致,而且大部分发生于输尿管结石,机体代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物等造成,腰部,上腹部,对症治疗,体外冲击波碎石治疗,经输尿管镜碎石取石术,经皮肾镜碎石术,腹腔镜切开取石术,急腹症,避免进食浓茶、菠菜、番茄、芦笋、各种坚果等食物,避免摄入含嘌呤多的食物,避免或减少含钙丰富的饮食,血液检查,尿常规检查,腹部平片,超声检查,CT,静脉尿路造影,。

苗彦国 主治医师

外科常见病及多发病的诊治。

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 -
擅长:外科常见病及多发病的诊治。
更多服务
杨万凯 主治医师

泌尿外科,普通外科及整形外科的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:泌尿外科,普通外科及整形外科的诊断及治疗。
更多服务
王玉振 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 2.3万
平均等待 15分钟
擅长:待补充
更多服务

患友问诊

我有肾绞痛的症状,想知道是否可以吃三分三浸膏片来缓解?
53
2024-11-30 18:12:29
肾结石碎石术后,肾部和腹部疼痛,疑似结石碎片卡在输尿管。患者男性42岁
14
2024-11-30 18:12:29
54岁患者,肾结石单发,有肾绞痛史,咨询治疗建议。
17
2024-11-30 18:12:29
肾绞痛,有肾结石病史,对非甾体类抗炎药过敏,咨询止痛药。
36
2024-11-30 18:12:29
移植手术前咨询屈他维林作用及注意事项。
70
2024-11-30 18:12:29
肾结石,左侧肾绞痛,左侧前腹部按压痛,尿频,尿急,恶心。
41
2024-11-30 18:12:29
肚子疼,疑似胃肠痉挛,有胆囊炎。
33
2024-11-30 18:12:29
腰部突然出现像被捏一样的疼痛,无便血,疑似结石。患者女性24岁
7
2024-11-30 18:12:29
患者尿结石引发排尿困难,持续1个多小时,尝试多喝水后症状未缓解。患者男性35岁
19
2024-11-30 18:12:29
体外碎石术后,排石困难,出现尿不出、膀胱胀痛等症状。患者女性61岁
43
2024-11-30 18:12:29

科普文章

对于肾绞痛的病人,以下是一些生活指导:
 
一、饮食方面
 
1. 增加水分摄入:每天保证充足的饮水量,一般不少于 2000 毫升。这有助于稀释尿液,防止结晶形成,减少结石的产生和复发风险。
 
2. 合理控制饮食:
 
• 减少高草酸食物的摄入,如菠菜、草莓、巧克力等,以降低草酸钙结石的形成几率。
 
• 限制高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,避免尿酸结石的产生。
 
• 低盐饮食,减少钠的摄入,因为高钠会增加尿钙排泄。
 
二、运动方面
 
1. 适度运动:在身体状况允许的情况下,进行适度的运动,如散步、慢跑、瑜伽等。运动可以促进血液循环,有助于小结石的排出。
 
2. 避免剧烈运动:在肾绞痛发作期间应避免剧烈运动,以免加重疼痛或引起其他并发症。
 
三、日常习惯
 
1. 注意保暖:避免腰部和腹部着凉,尤其是在季节交替和寒冷天气时。
 
2. 规律作息:保持充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累,以增强身体的抵抗力。
 
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒可能对肾脏造成损害,应尽量避免。
 
四、疼痛管理
 
1. 遵医嘱用药:在医生的指导下使用止痛药物,不要自行增减药量或更换药物。
 
2. 放松心情:疼痛发作时,可尝试通过深呼吸、听音乐、冥想等方式放松心情,减轻疼痛的感受。
 
五、定期复查
 
1. 按照医生的建议定期进行复查,包括尿常规、肾功能、泌尿系统超声等检查,以便及时发现问题并进行处理。
 
2. 如果有结石病史,应更加密切地关注肾脏健康,积极采取预防措施。

如果是急性发作,第一次发作一般很时候出现一个急性肾绞痛,这一侧肾痛的好厉害要打滚一样,刀割样肾绞痛,这叫肾绞痛。

如果比如肾结石引起的急性肾绞痛,那肯定要处理,不然你这个痛缓解不了,痛的要死要人命,那赶紧去最近的医院,做相关的止痛治疗。

突然有点肾绞痛,感觉想尿尿不出来,这个有可能是结石排在输尿管末段。如果是输尿管下段的结石,很多时候就会出现尿意比较频繁,但是其实是没有尿。只是刺激感觉到有尿,再加上腰痛,很可能就是输尿管结石排在输尿管末段,建议需要去医院检查一下看一看。

腰酸、四肢酸痛,左肾有个结石,这种情况很可能酸痛不是结石所引起的。建议做B超一看结石的大小和位置,是否合并积水。一般有结石这边腰的酸痛,是肾绞痛,或者是运动过后的血尿,或者是局部的叩击痛,而不是四肢酸软。而腰酸痛,更像是运动上的姿势不良、长久的坐姿或者是习惯不好所引起的。

#肾绞痛
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       肾绞痛实际上是结石引起输尿管梗阻导致的疼痛,疼痛剧烈。

       1.药物治疗:首选非甾体抗炎药,双氯芬酸钠肠溶片,50mg,口服,2小时内了显著缓解疼痛,有心血管疾病的患者谨慎服用。

       2.药物治疗效果不好的情况下可采取外科治疗,体外碎石,留置输尿管支架,输尿管硬镜软镜碎石。

 

我们要知道孕期本身就容易形成泌尿系结石,结石形成引起梗阻时不仅孕妇自身痛苦,剧烈的绞痛还可诱发宫缩,甚至可能导致流产、早产,严重危及孕妇和胎儿的安全,因而用合适的药物及时有效的解痉止痛、抗感染等治疗非常必要。

山莨菪碱(654-2)和黄体酮已在临床上证明其对孕妇和胎儿是安全的。山莨菪碱是临床治疗肾绞痛的常见的解痉药,它能松弛输尿管平滑肌,缓解肾绞痛,但是单用效果有限。黄体酮在松弛痉挛的输尿管平滑肌的同时有舒张子宫平滑肌的作用,兼具解痉和安胎功能。黄体酮与山莨菪碱合用效果更好,而且可以减少山莨菪碱的用量,从而减少山莨菪碱副作用的发生。如果使用山莨菪碱和黄体酮不能使孕妇肾绞痛缓解,可加用间苯三酚,间苯三酚解痉作用迅速,效果显著、不良反应少且多年来的临床应用结果显示对母亲和胎儿都没有任何不良的影响。如果疼痛仍未缓解,可以肌注哌替啶 75-100mg,但需要注意临近预产期时不建议使用,以免引起胎儿呼吸抑制。

对妊娠期肾绞痛合并子宫不规则收缩及阴道流血的患者,宜及时应用硫酸镁治疗,硫酸镁具有较好的松驰平滑肌、缓解肾绞痛、促进排石、防治宫缩、镇静安胎的多重作用。但在使用硫酸镁时应注意静脉输注速度,以 1-2g/h 为宜,同时密切观察患者的心率、血压、呼吸、尿量和膝反射,以防过量中毒。

妊娠并肾绞痛的患者基本都存在尿路梗阻的情况,尿路梗阻容易引起尿路感染,严重时可能发生脓毒血症,严重影响孕妇胎儿的生命安全。因此,如果临床症状(尿路刺激征如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等)和相关检验结果(血常规、尿常规)提示有感染存在时,应及时应用抗生素。临床上常用青霉素类或头孢类抗生素治疗妊娠期尿路感染,其对胎儿安全且对引起泌尿道感染的大多数病菌有效,但是仍然建议根据细菌培养及药敏实验结果应用抗生素。

经过上述治疗,孕期肾绞痛患者的疼痛大多都能缓解,大部分孕妇可安全渡过妊娠期,待分娩后,再进一步处理结石。但是仍有少部分患者经保守治疗效果差,或者双侧结石梗阻导致急性肾功能衰竭以及并发严重感染,则需及时手术治疗,临床上常采用置双 J 管(输尿管支架)的手术方法干预治疗。但是应根据孕妇的病情不同选择不同的手术方式,可放置输尿管支架、取石、碎石治疗甚至肾穿刺造瘘等。

 

参考文献:《妊娠期顽固性肾绞痛的急诊处理》 邢帮荣 狄金明 孔庆磊 韩建华 胡祥华 叶志强 中山大学附属第三医院

#腹痛#心绞痛#肾绞痛
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一说到急救,大家普遍想到的是西医,但其实中医急救也是毫不逊色的。下面我们讲一讲一些紧急情况下,中医有哪些穴位可以用来急救。

1、掐压内关穴治疗恶心、腹痛

对恶心、欲吐或出现腹部疼痛,可用右手重重掐压左手腕处的内关穴(腕横纹上 2 寸),持续时间约 5~10 分钟,能缓解症状。若遇到晕车之类不适,用此方法也能收到立竿见影之效。

2、掐压至阳穴缓解心绞痛

心绞痛发作,病情非常危急,时间尤显重要。在送往医院救治的同时,应立即让病人侧卧,低头垂臂按压病人至阳穴(后背正中线第七胸椎棘突下凹陷处),常可使病人症状缓解。

3、掐压三阴交穴治疗肾绞痛

肾绞痛患者非常痛苦,掐压双侧三阴交穴(内踝高点上 3 寸,胫骨内侧后缘)10 分钟,便可缓解疼痛症状。

#尿道结石#肾绞痛#血尿
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上尿路包括肾脏和输尿管,当然长在上尿路的结石啊,我们叫做上尿路结石,所以上尿路结石最常见的类型就是肾结石和输尿管结石。我们把肾脏比喻成一个池塘,输尿管比喻成一个下水道,池塘里的水就往下水道流,有时肾脏结石就会掉入输尿管,变成输尿管结石,临床上原发性的输尿管结石是没有的。

一、肾结石:位于肾脏里面的结石。位于池塘里的结石,一般不会引起这个池塘的积水梗阻。所以大部分肾脏结石无需治疗。所以大部分肾结石是没有腰痛等症状的。

二、输尿管结石:输尿管结石都是肾结石掉下来而形成的。输尿管可以分为上段,中段,下段。肾盂与输尿管交界处,到输尿管跨越髂血管处称为上段,又称腹段。输尿管跨越髂血管处,到膀胱为中段,又称盆段。位于膀胱壁内段,又称下段。输尿管有三个狭窄,分别是肾盂与输尿管交界处,输尿管跨越髂血管处,输尿管膀胱壁内段。输尿管结石往往经常卡在这三个狭窄的地方。输尿管结石最常见的临床表现是血尿和肾绞痛。血尿有时候是肉眼血尿,跟这个洗肉水一样,有时候必须通过验这个尿常规检查有红细胞。肾绞痛表现为腰腹部剧烈的刀割样疼痛,有时候痛的会大汗淋漓,恶心呕吐。输尿管结石的诊断啊,可以做一个 B 超。有时候这个结石比较小,而且中段的结石的话,B 超不是很清楚,必须做一个 CT。

#肾绞痛#拔牙后疼痛
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医生,救命啊!我肾结石犯了。疼死我了!快点给我打一针吧!”

也许这是我们泌尿外专科急诊医生经常遇到的尴尬场面。一般遇到这种情况,我都会先安抚患者,说一句:“确定是结石引起的肾绞痛,是好事!疼了,才能发现疾病,及时治疗,不痛(即无症状结石),既不会引起重视和治疗。久之,还会给组织器官和身体造成更大的伤害。严重者甚至危及生命安全。”先转移了患者注意力,随即完善相关检查,明确诊断后,立即解痉止痛治疗。

一.那么究竟肾绞痛是怎么引起的?

肾绞痛通常指由于泌尿系结石尤其是输尿管结石导致的突然发作的肾区剧烈疼痛,急性肾绞痛大多是由于结石所致,而且大部分发生于输尿管结石,故所谓的肾绞痛其实很大一部分是输尿管绞痛,肾绞痛不是一个独立的疾病,是由于多种原因导致的肾盂或者输尿管平滑肌痉挛所致,其发病没有任何先兆,疼痛程度甚至可以超过分娩、骨折、创伤、手术等。

主要表现为腰部或上腹部剧烈疼痛,呈刀割样绞痛,可放射至同侧腹股沟、大腿内侧、外阴。同时可有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、膀胱刺激征等伴随症,严重者可导致休克,可伴有尿频和肉眼血尿。

二.如果我们患上肾绞痛怎么办呢?别急有办法。

首先及时到正规医院就诊,先做一个泌尿系彩超检查及尿常规检查,基本就能明确是不是肾绞痛。明确是肾绞痛后医生会立即对肾绞痛患者采取解痉、止痛治疗的措施。各家医院门诊常用的解痉药都是一些普通的缓解肌肉痉挛的药物,比如阿托品、黄体酮、心痛定、盐酸坦洛新等。此类药物的止痛效果的确有限。上面的药物无效我们还有更厉害的止痛药,常用的镇痛药物有非甾体抗炎(NSAIDs)药和麻醉性镇痛药,如吲哚美辛栓、布桂嗪、间苯三酚、哌替啶等。经过以上方法肾绞痛会得到缓解,肾绞痛患者整个世界一片平静。

专科医生就会给出详细的下一步治疗方案,帮助肾绞痛患者彻底铲除引起肾绞痛的罪魁祸首了。

目前输尿管结石外科手术治疗包括体外冲击波碎石;输尿管镜下碎石取石术;用于上段输尿管结石的经皮肾镜碎石取石术及后腹腔镜下输尿管切开取石等

三.结石体质的患者,一生中会多次产生结石,日常生活中需要注意预防肾结石复发,定期复查。

1. 多喝水、不憋尿:导致结石的最终原因是尿量少,预防肾结石最好的办法就是多喝水,保证尿量在每天 2000 毫升以上,让身体里的代谢产物没有逗留的机会

2. 多运动:生命在于运动,热爱运动的人也更热爱生活,多运动有助于微小结石排出。

3. 控制饮食:少吃一些容易形成结石的食物,但结石成分众多,建议采取自身结石,完善结石成分分析,会有详细的饮食限制。

最后一首打油诗送给广大病友

结石病友别见怪,此病来去都挺快。

身边常备两种药,如遇发作救急来。

消炎止痛不可少,床头凳椅切莫挨。

忍痛直身漫步走,平时多饮凉白开。

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