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大名县妇幼保健院陈旧性非ST段抬高性心肌梗死专家

简介:

大名县妇幼保健院始建于1958年,于1997年迁于现址,共占地面积1931.4平方米。位于大名县大名府路东段路北,地理位置优越,医疗环境一流,是大名县唯一的以妇女儿童保健为特色的二级甲等妇幼院。医院遵循“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的办院方针,始终坚持“关爱妇女健康、呵护儿童成长”的妇幼使命,认真履行“一次等于一辈子,爱心创造感动”的服务承诺。现有职工150余人,年门诊量9万多人次,年住院量6000多人次。于2006年11月正式建成全国首家数字医院,简化了治疗程序,提高了治疗效率,信息化建设步入现代化医院行列。院内现设有妇科、产科、儿科、乳腺科、不孕不育症科、中医科、中医骨科、外科、内科、放射科、检验科、妇女保健科、儿童保健科、健康教育科等科室。拥有双螺旋飞利浦MX4000CT、美国GE730四维彩超、微创外科器械、日本富士CR、乳腺钼钯机、一海乳腺血氧功能成像系统、红外线乳腺诊断和治疗机、X光机、心电监护仪、胎心监护仪、血细胞分析仪、全自动生化分析义、YP----930型婴儿恒温箱、精液彩色扩微显像系统、宫颈激光治疗仪等先进医疗设。在全院医务人员的共同努力下,1999年被评为“爱婴医院”,曾多次获得邯郸市妇幼卫生工作先进单位、文明卫生单位及县级先进单位等荣誉称号。急性非ST段抬高型心肌梗死,又可以称为非透壁性心肌梗死,也称为心内膜下心肌梗死,指的是患者出现心肌梗死时,ST段没有明显抬高。急性心肌梗塞(简称AMI)是指由于冠状动脉供血急剧减少或中断,引起相应的心肌细胞发生严重而持久的急性缺血性坏死,按病情发展过程,心肌梗塞发生8周以上者称为陈旧性心肌梗死(简称OMI),多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因(过劳,激动,暴饮暴食,寒冷刺激,便秘,吸烟,大量饮酒)致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),心脏血液血管,急性心肌梗死发病突然,应及早发现,及早治疗,并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。,老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常,也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死、夹层动脉瘤等鉴别。,1、忌胀气、刺激的溶液;2、忌食用过热过冷食物;3、忌高盐饮食。,相关检查:心肌酶冠状动脉造影肌酸激酶心电图二维超声心动图,。

马剑波 主治医师

儿科常见病,上呼吸道感染,支气管肺炎,手足口病,脑炎,先天性心脏病,腹泻,生长发育

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擅长:儿科常见病,上呼吸道感染,支气管肺炎,手足口病,脑炎,先天性心脏病,腹泻,生长发育
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杨文章 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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马卫申 主治医师

小儿呼吸系统疾病、消化系统疾病几常见病、多发病等疾病的诊断、治疗。

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擅长:小儿呼吸系统疾病、消化系统疾病几常见病、多发病等疾病的诊断、治疗。
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张会强 主治医师

擅长:中西医结合治疗:高血压 脑供血不足 脑梗塞 脑梗塞后遗症 冠心病 糖尿病 胃炎 十二指肠溃疡 慢性气管支气管炎 哮喘 慢阻肺以及各种疼痛性疾病。

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接诊量 4
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擅长:擅长:中西医结合治疗:高血压 脑供血不足 脑梗塞 脑梗塞后遗症 冠心病 糖尿病 胃炎 十二指肠溃疡 慢性气管支气管炎 哮喘 慢阻肺以及各种疼痛性疾病。
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王英帅 住院医师

擅长儿科常见病及多发病,尤其对于支气管肺炎,毛细支气管炎肺炎及消化道疾病的诊治

好评 100%
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擅长:擅长儿科常见病及多发病,尤其对于支气管肺炎,毛细支气管炎肺炎及消化道疾病的诊治
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吴文静 住院医师

儿科内分泌及儿科常见疾病以及取得小儿推拿证书

好评 99%
接诊量 407
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擅长:儿科内分泌及儿科常见疾病以及取得小儿推拿证书
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裴建华 住院医师

儿科常见疾病(小儿腹泻、小儿肺炎、手足口病、皮肤病、小儿推拿按摩、针灸)

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接诊量 2
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擅长:儿科常见疾病(小儿腹泻、小儿肺炎、手足口病、皮肤病、小儿推拿按摩、针灸)
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王宁 住院医师

擅长小儿肺炎,小儿支气管炎,小儿发热,小儿积食,小儿胃肠功能紊乱,小儿湿疹,新生儿黄疸,小儿哮喘,小儿生长发育,小儿腹泻腹痛,食欲不振,小儿贫血,小儿皮疹性疾病(手足口病,风疹,麻疹,幼儿急疹,荨麻疹),小儿过敏性鼻炎,小儿过敏性紫癜等各种常见病,多发病。

好评 99%
接诊量 1139
平均等待 -
擅长:擅长小儿肺炎,小儿支气管炎,小儿发热,小儿积食,小儿胃肠功能紊乱,小儿湿疹,新生儿黄疸,小儿哮喘,小儿生长发育,小儿腹泻腹痛,食欲不振,小儿贫血,小儿皮疹性疾病(手足口病,风疹,麻疹,幼儿急疹,荨麻疹),小儿过敏性鼻炎,小儿过敏性紫癜等各种常见病,多发病。
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张茹霞 住院医师

擅长妇产科常见病及多发病,特别是孕期保健

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接诊量 2
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擅长:擅长妇产科常见病及多发病,特别是孕期保健
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冯振永 住院医师

儿科常见疾病的诊断与治疗

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擅长:儿科常见疾病的诊断与治疗
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患友问诊

我有一个多月的胸闷症状,心电图显示ST段阵发性抬高,冠脉CTA结果显示左回旋支中远段有心肌桥形成,想知道这是什么病?患者男性24岁
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2024-11-07 08:20:54
我想知道心脏ST段改变的含义以及是否会影响我成为公务员?患者男性23岁
70
2024-11-07 08:20:54
心脏偶尔咯噔,ST段轻度改变,无特殊不适,想了解如何改善。患者女性31岁
50
2024-11-07 08:20:54
我有高血压和心脏ST段改变,服用施慧达和通心络胶囊七年,血压控制在80-130左右,偶尔有头晕和疲劳,想了解是否有更好的药物选择和生活建议。患者女性62岁
4
2024-11-07 08:20:54
患者心电图显示轻度ST段抬高V6,询问是否严重及如何治疗,未有新冠肺炎接触史或来自疫区。
33
2024-11-07 08:20:54
患者有ST抬高、心脏偶尔痛、胸闷和胸痛等症状,担心是否有心脏疾病,正在服用利伐沙班和他定,想了解更多信息。
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2024-11-07 08:20:54
患者长期上夜班,体检发现糖基抗原CA242升高一倍,同时有心脏ST段改变。咨询医生关于病情的看法和建议。患者女性34岁
65
2024-11-07 08:20:54
患者想了解急性心肌梗死的测评量表,并询问ST段抬高型心肌梗死的用药效果和副作用,患者已开始服用阿司匹林和他汀类药物。
7
2024-11-07 08:20:54
我被诊断为非ST段抬高型心肌梗死,需要安装心脏支架,想知道在完全恢复后是否可以跳舞?
23
2024-11-07 08:20:54
16岁的患者心电图显示ST段抬高,担心是否有心血管疾病的风险,希望了解更多关于心血管健康的信息。
57
2024-11-07 08:20:54

科普文章

#陈旧性非ST段抬高性心肌梗死#缺血性心肌病#急性非ST段抬高型心肌梗死
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急性 ST 段抬高型心肌梗死概念:是指急性心肌缺血性坏死,大多是在冠脉病变的基础上,发生冠脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。通常原因为在冠脉不稳定斑块破裂、糜烂基础上继发血栓形成导致冠状动脉血管持续、完全闭塞。

康复和出院后治疗具体如下:提倡急性心肌梗死恢复后进行康复治疗,逐步作适当的体育锻炼,有利于体力和工作能力的增进。经 2~4 个月的体力活动锻炼后,酌情恢复部分或轻工作,以后部分病人可恢复全天工作,但应避免过重体力劳动或精神过度紧张。

#陈旧性非ST段抬高性心肌梗死#缺血性心肌病#急性非ST段抬高型心肌梗死
3

抗休克治疗概述:根据休克纯属心源性,抑或尚有周围血管舒缩障碍或血容量不足等因素存在,而分别处理。

其他方面的治疗:治疗休克的其他措施包括纠正酸中毒、避免脑缺血、保护肾功能,必要时应用洋地黄制剂等。为了降低心源性休克的病死率,有条件的医院考虑用主动脉内球囊反搏术或左心室辅助装置进行辅助循环,然后做选择性冠状动脉造影,随即施行介入治疗或主动脉—冠状动脉旁路移植手术,可挽救一些病人的生命。

#陈旧性非ST段抬高性心肌梗死#缺血性心肌病#急性非ST段抬高型心肌梗死
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抗休克治疗概述:根据休克纯属心源性,抑或尚有周围血管舒缩障碍或血容量不足等因素存在,而分别处理。

应用血管扩张剂治疗如下:经补充血容量及升压药物治疗后,血压仍不升,而 PCWP 增高,CI低或周围血管显著收缩以致四肢厥冷并有发绀时,可应用硝普钠或者硝酸甘油。

#陈旧性非ST段抬高性心肌梗死#缺血性心肌病#急性非ST段抬高型心肌梗死
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抗休克治疗概述:根据休克纯属心源性,抑或尚有周围血管舒缩障碍或血容量不足等因素存在,而分别处理。

一补充血容量:估计有血容量不足,或中心静脉压和肺动脉楔压低者,用右旋糖酐 40 或 5%~10%葡萄糖液静脉滴注,输液后如中心静脉压>18cmH2O,PCWP>15~18mIHg,则应停止。右心室梗死时,中心静脉压的升高则未必是补充血容量的禁忌。

二应用升压药:补充血容量后血压仍不升,而 PCWP 和 CI 正常时,提示周围血管张力不足,可用多巴胺或去甲肾上腺素,亦可选用多巴酚丁胺静脉滴注。

#陈旧性非ST段抬高性心肌梗死#缺血性心肌病#急性非ST段抬高型心肌梗死
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急性 ST 段抬高型心肌梗死之钙通道阻滞剂的应用:

在起病的早期,如无禁忌证可尽早使用美托洛尔、阿替洛尔或卡维地洛等钙通道受体拮抗剂,尤其是前壁心肌梗死伴有交感神经功能亢进者,可能防止梗死范围的扩大,改善急、慢性期的预后,但应注意其对心脏收缩功能的抑制。

#陈旧性非ST段抬高性心肌梗死#缺血性心肌病#急性非ST段抬高型心肌梗死
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急性 ST 段抬高型心肌梗死的应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂如下:

血管紧张素转换酶抑制剂有助于改善恢复期心肌的重构,减少心肌梗死的病死率和充血性心力衰竭的发生。除非有禁忌证,应全部选用。一般从小剂量口服开始,防止首次应用时发生低血压,在 24~48 小时逐渐增加到目标剂量。如病人不能耐受 ACEI 可考虑给予 ARB,不推荐常规联合应用 ACEl 和 ARB;对能耐受 ACEl 的病人,不推荐常规用 ARB 替代 ACEI。

#陈旧性非ST段抬高性心肌梗死#心肌梗死恢复期#急性非ST段抬高型心肌梗死
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紧急冠状动脉旁路移植术如下:

介人治疗失败或溶栓治疗无效,有手术指征者,宜争取6~8小时内施行紧急冠状动脉旁路移植术,但死亡率明显高于择期紧急冠状动脉旁路移植术。

再灌注损伤:急性缺血心肌再灌注时,可出现再灌注损伤,常表现为再灌注性心律失常。各种快速、缓慢型心律失常均可出现,应作好相应的抢救准备。但出现严重心律失常的情况少见,最常见的为一过性非阵发性室性心动过速,对此不必行特殊处理。

#陈旧性非ST段抬高性心肌梗死#缺血性心肌病#急性非ST段抬高型心肌梗死
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溶栓疗法如果预计直接经皮冠状动脉介入治疗时间大于 120 分钟,则首选溶栓策略,力争在 10 分钟内溶栓治疗。

溶栓再通的判断标准如下:

  • 根据冠状动脉造影观察血管再通情况直接判断
  • 或根据:
  • 1.心电图抬高的 ST 段于 2 小时内回降>50%
  • 2.胸痛 2 小时内基本消失
  • 3.2 小时内出现再灌注性心律失常(短暂的加速性室性自主节律,房室或束支传导阻滞突然消失,或下后壁心肌梗死的病人出现一过性窦性心动过缓、窦房传导阻滞或低血压状态)
  • 4.血清 CK—MB 酶峰值提前出现(14 小时内)等间接判断血栓是否溶解
#陈旧性非ST段抬高性心肌梗死#缺血性心肌病#急性非ST段抬高型心肌梗死
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急性 ST 段抬高型心肌梗死概念:是指急性心肌缺血性坏死,大多是在冠脉病变的基础上,发生冠脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。通常原因为在冠脉不稳定斑块破裂、糜烂基础上继发血栓形成导致冠状动脉血管持续、完全闭塞。

急性 ST 段抬高型心肌梗死的并发症如下:

  • 心室壁瘤:或称室壁瘤,主要见于左心室,发生率 5%~20%。体格查可见左侧心界扩大,心脏搏动范围较广,可有收缩期杂音。瘤内发生附壁血栓时,心音减弱。心电图 ST 段持续抬高。
  • 心肌梗死后综合征:发生率约 1%~5%,于急性心肌梗死后数周至数个月内出现,可反复发生。表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状。
#陈旧性非ST段抬高性心肌梗死#心肌梗死恢复期#急性非ST段抬高型心肌梗死
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急性 ST 段抬高型心肌梗死概念:是指急性心肌缺血性坏死,大多是在冠脉病变的基础上,发生冠脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。通常原因为在冠脉不稳定斑块破裂、糜烂基础上继发血栓形成导致冠状动脉血管持续、完全闭塞。

急性 ST 段抬高型心肌梗死的并发症如下:

  • 栓塞:发生率 1%~6%,见于起病后 1~2 周,可为左心室附壁血栓脱落所至引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞。也可因下肢静脉血栓形成部分脫落所致,产生肺动脉栓塞,大块栓塞可导致猝死。
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