佛山市南海区第二人民医院,南海二院,平洲医院,南海区第二人民医院,佛山市南海区第二人民医院(平洲医院),南海第二人民医院,南海区第二人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急诊为一体的综合性医院。医院医疗技术力量雄厚，医疗设备先进，专业分科齐全，服务质量上乘，环境优雅。现有员工700余人，副高职称以上50余人，中级职称100多人。新医院于2007年8月11日正式投入使用，占地面积近百亩，建筑面积7万平方米，首期开放病床610张，设有停车位500余个。医院按国家三级医院标准建设，由门诊楼、医技楼、住院楼三座主体建筑和两座附属楼组成，在设计建设中吸纳了最新的医院建筑成果，充分体现园林化、节能化、人性化、智能化，流程科学，功能齐全。未整体搬迁前，医院2006年门诊量达150余万人次，住院量1.5万余人次，中等以上手术5000多台次。医院狠抓质量管理，重视专科建设，全面提升医院的整体竞争力。现在医院的专科建设已形成了个人有专长，科室有特色，全院有优势的专科发展新格局。住院部设有臀肌挛缩矫治中心、泌尿外科碎石前列腺汽化电切中心、儿科、妇科、产科、创伤外科、普外科、手外科、内一科、内二科。综合楼设有影像中心、检验中心、功能检查中心、内窥镜中心、康复理疗中心、透析中心、病理科、分娩部、ICU、手术室。门诊部设有急诊中心、内科门诊、外科门诊、儿科门诊、妇科门诊、口腔医疗中心、五官科、皮肤科、中医科、中医骨科、体检中心、妇幼保健科、感染科、高压氧治疗中心等。医院现代化设备总值6000多万元。包括：南海首台16排CT及南海首台核磁共振（MR）（德国西门子0.35T）、美国GE800mA数字X光胃肠机、日本岛津500mA带电视X光机、C臂X光机、意大利口腔全景X光机；全自动生化分析仪、电化学发光分析仪、六分类血细胞分析仪、血气分析仪、细菌分析仪、全自动凝血分析仪；24小时动态血压及心电图分析仪、心电运动平板、彩色多普勒B超、红外线乳腺扫描仪、肺功能仪；手术显微镜、椎间盘镜、电子阴道镜、电子胃镜、纤维肠镜、纤维支气管镜、纤维鼻咽镜、腹腔镜、膀胱镜、输尿管镜等先进内窥镜系列。以及体外震波碎石机、弹道碎石机、前列腺汽化电切设备、多功能麻醉机、进口呼吸机、血液透析机、高压氧舱、多功能中央监护系统、中心供氧系统、中央负压吸引系统等。医院坚持以病人为中心，优质服务为宗旨，不断提高医疗护理质量，树立“团结求实、进取求精、严管求效”的风气。曾先后被南海市、佛山市政府评为“文明单位”、“先进集体”、“科技先进单位”，1998年被广东省卫生厅授予“百家文明卫生单位”称号。2007年成为教育部高等医学院校教学医院。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30％的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。 发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血 相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点：均有头痛、呕吐等症状。 不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。
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