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淮北市人民医院以强迫思维或穷思竭虑为主的强迫性障碍专家

简介:

淮北市人民医院坐落在风景秀丽的相山脚下,地处苏、鲁、豫、皖四省交界,是淮北市唯一一家市级三级甲等综合性公立医院,淮北地区医疗、科研、预防、保健、康复、急救中心,安徽医科大学、徐州医科大学临床学院,蚌埠医学院、安徽中医药大学等医学院校教学医院。 医院始建于1964年,时称市人委机关医务室,仅有医护人员5名,房屋五间,主要工作为机关保健。1969年9月,正式扩建为濉溪市人民医院。1971年濉溪市改名为淮北市,医院随之改名为淮北市人民医院。2004年,医院被原国家卫生部评为淮北市首家三级甲等医院;2017年被省政府确定为区域医疗基地。 医院现有编制床位1420张,临床科室38个,其中省级医学特色专科4个,市级重点学科10个,市级特色专科1个。现有在册职工1671人,副高及以上卫生专业技术人员306人,安徽省江淮名医5人,省学科带头人培养对象2人,淮北市高层次人才16人,淮北名医38人次。 2020年,医院党委在习近平新时代中国特色社会主义思想的指引下,在市委、市政府和市卫健委的坚强领导下,带领全院职工用辛勤和汗水编织生命守护之网,以实干和担当结出健康安全之花。疫情防控取得阶段性胜利、“五项”重点工作扎实推进、住培基地和五大中心建设捷报频传、优质服务举措不断推新、医联体建设成效凸显、智慧医疗快速推进、新院区建设进展顺利,医院走出了一条疫情防控常态化下的高质量发展之路。 医院全面加强党的建设,把“人民至上”和“生命至上”的理念渗透到医院各项工作中,积极探索公立医院党建与业务深度融合的新路径,启动“学习型、质量效益型、群众满意型、清廉型”四型医院建设,在“贴近实际”上想办法,在“服务群众”上下工夫,在“促进发展”上求突破,积极推行党建标准化、品牌战略和特色活动创新,逐步形成具有人医特色的党建文化和党建品牌,以党建高质量发展推动医疗业务高质量发展。 作为我市新冠病毒收治定点医院,医院以坚定果敢的勇气和坚韧不拔的决心,同时间赛跑,与病魔较量。100多个日夜,全体职工放弃休假,坚守岗位,成功救治确诊患者24人,实现了“救治患者零死亡、医院内部零传播、医务人员零感染”的工作目标。并先后派出6名医护人员两次支持湖北,圆满完成驰援任务。疫情防控进入常态化阶段,医院从疫情防控和群众就医需求出发,改造发热门诊、建设城市核酸检测基地、购置方舱CT,为常态化新冠疫情防控做好长期准备。 医院坚持“一手抓疫情防控不放松,一手抓诊疗服务上水平”的工作思路,不断调整感染防控重点,持续改进医院感染防控质量;进一步完善“五大中心”工作机制,打造快速救治通道;创新开展“一病一品”项目,提升住院患者护理品质;紧跟医改步伐,组建紧密型城市医疗联合体,成立远程医疗会诊中心,实现数据互联互通;积极探索“互联网+医疗健康”服务模式,获批安徽省地级市首家获批的互联网医院,正式启用自动发药系统,建立门诊一站式服务中心,推行优质服务100条举措,全力改善患者就医感受。全年门急诊接诊患者77.82万人次、住院手术1.68万台次、三、四类手术1.05万台次,出院患者4.1万人次。 这一年,医院取得累累硕果。卒中中心、胸痛中心、房颤中心成功授牌,住院医师规范化培训基地正式通过国家卫健委审批验收,成为淮北市唯一一家住院医师规范化培训基地。医院荣获市医疗和医改工作优秀单位、最佳志愿服务组织、市窗口行业十佳文明窗口等荣誉称号。3人申报国务院及省政府特殊津贴、6人申报淮北市高层次人才储备金;2人入选“中国好人”;4人获评“全省抗击新冠肺炎疫情先进个人”;1人获评“安徽省五一劳动奖章”;6人获评市级优秀共产党员;15人获评市卫健委优秀共产党员;感染病科党支部被评为“全省抗击新冠肺炎疫情先进集体”;“安徽省先进基层党组织”;6个基层党组织获评市卫健委先进基层党组织。 2021年,我们迎来了“十四五规划”的开局之年,也迎来了中国共产党的百年华诞。新的一年,我们将始终以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,在市委、市政府和市卫生健康委的领导下,全面加强医院党的建设,以改革创新为动力,以三级公立医院考核和三甲复审为主线,以精细化发展为抓手,全力做好常态化疫情防控,不断提升医疗质量,优化服务流程,构建和谐医患关系,以优异的成绩向建党一百周年献礼!强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。,强迫症的病因复杂、尚无定论,目前认为主要与心理社会、个性、遗传及神经-内分泌等因素有关。 许多研究表明患者在首次发病时常遭受过一些不良生活事件,如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等。强迫症患者个性中或多或少存在追求完美、对自己和他人高标准严要求的倾向,有一部分患者病前即有强迫型人格,表现为过分的谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美,因而在处理不良生活事件时缺乏弹性,表现得难以适应。患者内心所经历的矛盾、焦虑最后只能通过强迫性的症状表达出来。 另外,近年来大量研究发现强迫症的发病可能存在一定遗传倾向,在神经-内分泌方面也存在功能紊乱,造成诸如5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡,无法正常发挥其生理功能。,脑,虽然强迫症的病因至今未阐明,但依据现有的研究我们不难发现其发病不仅与人的个性心理因素有关,同时也与脑内神经递质分泌失衡有着莫大的联系。因而不论是心理治疗还是药物治疗,对缓解患者病情都起着举足轻重的作用。,精神分裂症,无,完成相关体格、精神及辅助检查以排除器质性疾病。,。

徐朝晖 主任医师

烫伤,烧伤,皮肤感染,皮肤坏死,溃疡,褥疮,压疮,慢性创面,疤痕,增生性瘢痕,瘢痕疙瘩,切口感染,艾灸烫伤,皮肤肿瘤,皮肤裂伤整形修复,色素痣,狐臭。

好评 99%
接诊量 2.0万
平均等待 15分钟
擅长:烫伤,烧伤,皮肤感染,皮肤坏死,溃疡,褥疮,压疮,慢性创面,疤痕,增生性瘢痕,瘢痕疙瘩,切口感染,艾灸烫伤,皮肤肿瘤,皮肤裂伤整形修复,色素痣,狐臭。
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刘静 副主任医师

皮肤组织病理学的诊断。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 3小时
擅长:皮肤组织病理学的诊断。
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岳亿玲 主任医师

儿科常见病多发病,生长发育异常,儿童精神行为类疾病

好评 99%
接诊量 1848
平均等待 15分钟
擅长:儿科常见病多发病,生长发育异常,儿童精神行为类疾病
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汪德海 主任医师

白内障,青光眼,斜弱视,屈光不正,干眼,眼底疾病 小儿眼科

好评 99%
接诊量 4417
平均等待 15分钟
擅长:白内障,青光眼,斜弱视,屈光不正,干眼,眼底疾病 小儿眼科
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李玲芳 主任医师

痤疮,银屑病,过敏性疾病,体股癣、甲癣,色素性疾病,大疱性疾病等,及尖锐湿疣、梅毒等性传播疾病等

好评 99%
接诊量 2.2万
平均等待 -
擅长:痤疮,银屑病,过敏性疾病,体股癣、甲癣,色素性疾病,大疱性疾病等,及尖锐湿疣、梅毒等性传播疾病等
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王晓琴 主任医师

从医三十年,擅长治疗高血压,高脂血症,高尿酸血症,冠心病,扩张性心肌病,风湿性心脏病等心血管疾病。

好评 99%
接诊量 2.3万
平均等待 -
擅长:从医三十年,擅长治疗高血压,高脂血症,高尿酸血症,冠心病,扩张性心肌病,风湿性心脏病等心血管疾病。
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曾峰 副主任医师

擅长白内障、眼表及眼外伤等疾病治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长白内障、眼表及眼外伤等疾病治疗。
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朱桂英 主任医师

耳鼻喉科常见病及多发病的诊治

好评 100%
接诊量 44
平均等待 -
擅长:耳鼻喉科常见病及多发病的诊治
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秦明珠 副主任医师

南京中医药大学医学硕士,擅长于高危行为的风险评估,擅长于缓解恐艾、HPV病毒、HIV等病毒感染判断,对梅毒,艾滋病,尖锐湿疣,淋病,非淋菌性尿道炎,生殖器疱疹等性病科疾病的诊治经验丰富,亦擅长皮炎、湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、牛皮癣、银屑病、白癜风、青春痘、痤疮等等皮肤病的诊断及中西医结合治疗。

好评 100%
接诊量 41
平均等待 -
擅长:南京中医药大学医学硕士,擅长于高危行为的风险评估,擅长于缓解恐艾、HPV病毒、HIV等病毒感染判断,对梅毒,艾滋病,尖锐湿疣,淋病,非淋菌性尿道炎,生殖器疱疹等性病科疾病的诊治经验丰富,亦擅长皮炎、湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、牛皮癣、银屑病、白癜风、青春痘、痤疮等等皮肤病的诊断及中西医结合治疗。
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邵明阳 副主任医师

痤疮等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:痤疮等
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患友问诊

我有思想强迫症和余光强迫症,常常影响到别人,想知道如何治疗和改善。患者女性18岁
20
2024-11-14 18:51:42
我因焦虑和强迫症服用抗焦虑药物一年半,近期停药四天后出现头晕症状,担心药物对肝肾有损害,想知道如何处理。患者男性42岁
59
2024-11-14 18:51:42
患者出现焦虑强迫症状,寻求医生的帮助。患者男性25岁
32
2024-11-14 18:51:42
患者自幼害怕床单被罩上的污渍和血渍,未见好转也未就医。医生建议早期接受专业评估和治疗。患者女性20岁
65
2024-11-14 18:51:42
我对视紧张,尤其是见到女性,这种情况已经持续了好几年,影响到我的日常生活。患者男性26岁
48
2024-11-14 18:51:42
患者因网友欺骗出现强迫思考和焦虑情绪,求医生解答。患者男性20岁
20
2024-11-14 18:51:42
患者因专注力问题、情绪不稳定及焦虑强迫症状咨询医生。医生详细了解病情并建议来院检查。患者男性17岁
5
2024-11-14 18:51:42
58岁男性,反复思考和过度担心3年,伴随心慌、胸闷、坐立不安、出汗和易怒等症状,曾用马来酸氟沙明片有效,现寻求在线咨询和治疗。患者男性27岁
1
2024-11-14 18:51:42
患者因焦虑强迫症状寻求治疗,目前服用多种药物但效果欠佳。询问是否有其他辅助药物,特别是是否会有类似文拉法辛效果的药品。同时表达担忧面部胀、身体有气等是否器质性病变。患者男性24岁
20
2024-11-14 18:51:42
长期失眠患者咨询病情简介。患者男性38岁
39
2024-11-14 18:51:42

科普文章

#强迫观念#强迫性神经症
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强迫观念和强迫行为是强迫症的两个主要特征,但它们在表现和功能上有一些区别。

强迫观念:是指反复出现在个人思维中的入侵性、不受控制的想法、冲动或形象。这些观念通常是令人不愉快、沉重或恐惧的,并且与个人的价值观或信仰冲突。强迫观念通常是困扰性、令人不安的,患者往往试图抵抗或抑制这些思维,但通常无法成功地控制它们。如反复出现的恶心想法、犯罪冲动、念头或担忧等。

强迫行为:是为了减轻或防止强迫观念造成的不安或不适的行为或动作。这些行为是反复、仪式化的,按照特定的规律或顺序执行,以避免或减轻强迫观念带来的困扰。强迫行为通常被认为是一个"应对"机制,尽管在长期情况下可能对个人造成明显的功能障碍。如反复洗手、检查或整理物品。

不管是出现强迫观念还是强迫行为,都需尽快到医院就诊,在医生指导下,根据患者的病情选择合适的方法进行治疗。

#强迫性障碍#强迫观念
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如何识别强迫症?

#强迫性神经症#强迫观念
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强迫症多为渐进性起病,通常为慢性病程,伴有症状的加重和缓解。成人的症状模式较为稳定,在儿童中变化较多。

 

常见临床表现:


一.  具有强迫性思维和/或强迫行为。
强迫思维指:
1. 在该障碍的某些时间段内,感受到反复的、持续性的、侵入性的和不必要的想法(如有关污染)、冲动(如刺伤他人)或表象(如有关暴力或恐怖的场景),大多数个体会引起显著的焦虑或痛苦。
2. 个体试图忽略或压抑此类想法、冲动和表象,或用其他一些想法或行为来中和它们(例如,通过某种强迫行为)。
强迫行为指:
1. 重复行为(例如:洗涤、排序、核对)或精神活动(例如:祈祷、计数、反复默诵字词)。个体感到重复行为或精神活动是作为应对强迫思维或根据必须严格执行的规则而被迫、机械的、不得不执行的。
2. 重复行为或精神活动的目的是防止或减少焦虑或痛苦,或防止某些可怕的事情的发生以求反复确认;然而,这些重复行为或精神活动与所设计的中和或预防的事件或情况缺乏 现实的连接(如对称的摆放物品以防止伤害所爱的人),或者明显是过度的。

 

二.  强迫思维或强迫行为是耗时的(例如,每天消耗1小时以上)或这些症状引起具有临床意义的痛苦,或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。

 

三.不能用其它精神障碍或某种物质的使用(如滥用的毒品、药物)来更好的解释。

如何走出“反刍思维”的怪圈?

关于应对反刍的方法,目前还没有非常系统的研究。研究者建议的方法通常包括这几类:分心/替代性活动;各种正念疗法;认知行为疗法;改变环境或解决问题。

由于小编还只是个初出茅庐的心理学小菜鸟,当下并没有更系统科学的知识储备,所以现在,我就简单分享一下我自己是怎么一点点爬出“反刍”的泥淖的。

首先,我粗略地学习了正念解压疗法,不知道大家有没有听说过"正念"这个概念。百度百科上对正念的解释是这样的:“正念这个概念最初源于佛教禅修,是从坐禅、冥想、参悟等发展而来。有目的的、有意识的,关注、觉察当下的一切,而对当下的一切又都不作任何判断、任何分析、任何反应,只是单纯地觉察它、注意它。后来,正念被发展成为了一种系统的心理疗法,即正念疗法,就是以“正念”为基础的心理疗法。”我在这里对"正念"做一个更通俗的解释:正念其实相当于人们常常说的“活在当下”,当你觉察到自己开始“思维反刍”时,试着安静地坐在或者躺在一个舒适的地方,以一个自体最舒适的姿态存在着。然后将注意力集中在当下,你可以什么都不去想,任思绪自由游走,尽量放空自己,当思绪回到让你焦虑的地方时,你及时将思绪拉回到当下即可。或者你可以观察身边提前放好的水果,观察它的轮廓,细嗅它的芬芳,触摸它的形体等等。正念的目的就是让你关注眼前,暂时将不良情绪拒之门外。

其次,我给自己设定了一个“反刍时间”,每天固定一个时间段,允许自己去反刍,甚至去用力感受反刍过程中的各种不适。后来吧,也许是厌恶情绪的产生,渐渐发现反刍行为太没意思了。

当然,改变错误的认知,从而形成正确的行为导向,这对摆脱反刍的控制也是至关重要的。比如我说服自己:反复纠结这些有的没的,不能解决任何实质性问题。既然有了强烈的想要解脱的欲望,不如好好探寻内心世界,问问自己,真正的需求是什么?而我找到的答案是:我想让自己变得更优秀,希望自己拥有和谐美好的社交关系,渴望别人认可接纳自己。在明确自己的核心需求之后,慢慢回顾整理哪些地方是自认为不足的,然后制定可行的方案解决问题,将内心的阴暗面逐一解放。

在这里不得不强调一个至关重要的问题:认可并接纳自己,是一个人终身浪漫的开始。

学会爱自己,对自己多一点包容,少一些责备。毕竟,人非圣贤,孰能无过,人无完人罢了。明白这一点之后,就仿佛找到了内心情感的支撑,慢慢地,开始有了内向生长的力量。

从此,日子滚烫,生活可爱。

 
 
那我们要怎么分辨自己是在“反省”,还是陷入了“反刍”呢?
 
 
 
 
 
 
 
01
 
 
反思的内容
 
 
 
 
反思的内容是有好有坏,还是只有“坏”?同样是对过往的事件进行反思,“反省”是在大格局上纵观全局,它思考的内容既包括正向经历和情绪,也包括负面经历和情绪。而“反刍”则只关注于消极体验。你可以这样理解它们的差异:如果反省是一部电影,那么反刍就是一个漫长的特写镜头,而这个镜头只对着那些给自己带来羞耻和不安的画面来回切换…
 
 
 
02
 
 
对过往经历的态度:是客观描述,还是自我批判?
 
 
 
 
“反省”时,我们对过往经历采取的是客观描述的态度,比如这件事做得很好,那件事做得不够好,是什么原因导致了事情的发生…我们的关注点是事件本身,它不会影响我们对自我价值的判断。
 
 
 
“反刍”就不一样了,它在回顾过往时,会不断地对自我进行恶意的批判,比如我怎么又把事情搞砸了,我什么事情都做不好,刚刚的行为真是愚蠢可笑…你把自己送上了审判台,用严苛的标准激烈地批判自己,苛责自己的过程中,你把自尊贬低到了尘埃…
 
 
 
 
 
 
03
 
 
结果:事情有没有朝更好的方向发展?
 
 
 
 
“反省”是会导向具体行动的,它更像一个正反馈调节的过程,通过反省,我们会“取其精华去其糟粕”,在吸取经验教训的同时,不断完善自我,最终让自己走向康庄大道。
 
 
 
但“反刍”却会阻碍问题的解决,它更像一个负反馈调节的过程,反刍思维会让你沉溺在对负面情绪的思考中,让你觉得自己不具备解决问题的能力和资源,通过打压自己的自信心,从而逐渐丧失自我认同感,变得惶惶不可终日。
 
 
 
 
 
 
除此之外,反刍思维还会导致其他问题的出现,比如:
 
 
 
反刍者可能出现孤独感和焦虑情绪,难以获得稳定的社会情感支持,这又进一步加重了孤独和焦虑。
 
 
 
反刍会让消极情绪持续更久,还会提高抑郁障碍和其他精神疾病的风险。
 
 
 
 
最近一项对反刍的神经科学研究,可能揭示了“反刍思维”的本质:自我对过往经历的过度控制。试图用一套僵化的标准控制一切,一旦超出自己的预期就对这些经历进行打压,也许是造成反刍思维的核心原因。

曾经陷入过这样一个思维怪圈:在每天的正常社交过程中,总是会习惯性地不断在内心世界里反复“复盘”这一天发生过的事情,纠结自己哪句话说的不够好,哪个意思表达的不够清晰准确,哪件事情做的不够完美…我总是在懊恼着,我本可以做的更好,可是仿佛我却搞砸了一切…

这种不安的情绪反复困扰着我,无处安放的焦灼甚至让人想要逃离。某一天不用出门上班或者没有其他安排时,就那么静静地窝在寝室里,竟是有些庆幸,终于可以“避世”。活在象牙塔里的人无疑是孤寂的,但是这种环境又让他/她无比心安。疲于应付社交的“侵袭”,让一部分人在喧嚣和孤独的边缘反复徘徊试探。

我想,这种症状在某种程度上与“社交恐惧症”不谋而合了吧。

直到开始学习心理学,我才了解到这种心理现象叫作“思维反刍”。

这种揪着自己黑历史不放的思维习惯,在心理学界被定义为:反刍(rumination )。这是一种持续的思维模式,特点是以自我为中心、以过去为主导、集中于负面内容,而且很容易陷入停不下来的恶性循环。

如果你也有这样的困扰,如果你想要做出某些改变,不妨来看看小编的这篇文章。

你是反省,还是反刍?

同样是对过去的反思和回顾,“反刍”和“反省”是有区别的。我们从小就接受着“儒家文化”的熏陶,曾子说“吾日三省吾身”,就是在告诫我们要学会反思自己的行为举止,“择其善者而从之,其不善者而改之”。

许多人在特定的压力情景之后都会出现短时间的反省,这是很正常的。如果运用得当,反省可以帮助我们更快地从消极情绪和创伤事件中走出来,做好未来规划和风险控制,防患未然。当然,这也有助于更加全面且深入地剖析自己,了解自己,从而达到“天人合一”的状态。

百度百科是这么定义反刍的:反刍俗称 倒嚼,是指某些动物进食经过一段时间以后将半消化的食物从胃里返回嘴里再次咀嚼。(小时候我就看见过牛的反刍过程,当时也并不觉得恶心,这大概就是为什么我能成为一名医生的原因之一吧。)而思维反刍,顾名思义是在思维层面上不断反复“咀嚼”的行为,它不仅会影响我们的身心健康,还会削弱我们的自我效能感,致使我们更难获得别人的帮助,并且阻碍我们解决问题。

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