上海市嘉定区妇幼保健院,创建于1950年,是一所集医疗、保健、科研与教学为一体的现代化二级甲等妇幼保健专科医院。2012年3月23日,新建成的嘉定区妇幼保健院完成整体搬迁并正式启用。新院位于上海三大新城之一的嘉定新城核心区,邻近上海F1国际赛车场,与上海瑞金北院遥相呼应。医院占地34.7亩,建筑面积3.46万平米。医院拥有现代化层流手术室和中心供应室,配备了数字化乳腺钼靶机、数字化X光摄影系统、数字化多功能胃肠机、四维实时彩超、母婴生命监护系统、宫腹腔镜及乳腺旋切微创系统、全自动麻醉系统、监护仪、全自动生化仪等先进的诊疗设备。临床工作医院现有正、副高级职称医技人员19人,核定床位300张,设有妇科、产科、新生儿科、乳腺科、计划生育科等临床医技科室。作为区域性妇幼保健诊疗中心,医院以妇科、产科为龙头,以高危儿管理、乳腺病、宫颈病治疗、计划生育指导、产前筛查为亮点,以妇幼普查、婚前检查、孕前保健、高危孕产妇管理、儿童保健专科为切入点,综合实力在上海同级同类医疗机构中位居前列。医院从上世纪90年代起,率先引进妇科内镜诊疗技术,现已成为全国内镜与微创专业技术妇科培训基地。医院妇科在各种妇科常见病、疑难病的诊疗中成效显著,并在2012年被列入上海市重点专科。产科倡导自然分娩,开展孕期营养门诊、无痛分娩、导乐分娩等人性化服务,在妊娠并发症及危重孕产妇救治方面经验丰富。新生儿科具备成熟的重症监护技术,并与复旦大学附属儿科医院建立起筛查、转诊绿色通道。乳腺科在开展乳腺保健、肿瘤防治的同时,成功将乳腺微创旋切技术运用于临床。计划生育科、宫颈病专科,以检查、手术、咨询、指导的一条龙服务,收获了良好的社会效应。保健工作医院实行"院所合一"的管理模式,妇幼保健所下设妇女保健科、儿童保健科等科室,在承担全区妇幼保健、计划生育技术管理指导的同时,广泛开展了包括婚前检查、孕前保健、妇女病防治、围产期保健以及高危儿监测、发育评估干预、儿童体检、托幼机构普查等工作,婴幼儿游泳抚触、产后康复、孕妇学校等特色服务深入人心。发展方向近年来,医院夯实基础、创新科研、强化特色,依托上海三级医院技术支持,重点打造"五个中心"建设:包括妇科微创中心、宫颈病诊疗中心、区域母胎及产前筛查中心、乳腺病微创中心、高危新生儿管理中心等。医院荣誉1993年被国家卫生部授予"爱婴医院"称号;1995年通过国家二级甲等专科医院评审;2009年冠名为"上海市嘉定区红十字妇幼保健院";2010年成为全国内镜与微创专业技术妇科培训基地;1995—1996嘉定区先进党组织;2007—2008嘉定区先进基层党组织;2010—2012嘉定区创先争优先进基层党组织。并先后获得全国妇幼工作先进单位、全国三八红旗集体、多次蝉联上海市文明单位、上海市卫生系统文明单位、上海市服务诚信示范单位等荣誉称号。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。