兰州市第二人民医院位于兰州市区黄河北岸,依山傍水,环境清幽舒适,建筑风格独特,原名“博德恩”医院,1914年由美国实业家博德恩捐款,苏格兰人金品三创建,是甘肃省最早的一家西医院。1951年由兰州市人民政府接管,命名为“兰州市人民医院”;1970年更名为“兰州市传染病医院”;1978年更名为“兰州市第二人民医院”;2017年加挂"兰州市中西医结合医院”。现已发展成为融医疗、预防、保健、教学、科研、急救为一体的三级综合性医院。 医院现有职工1259人,其中:专业技术人员1146人,高级职称215人,享受国务院政府特殊津贴1人,甘肃省领军人才1人,甘肃省优秀专家1人,兰州市领军人才2人,兰州市首席专家3人,甘肃省卫生行业骨干人才5人,兰州市青年专家2人,甘肃省卫生行业青年人才4人,金城名医7人。医院实际开放床位780张,内设机构70个,目前有6个省级重点学科,11个市级重点学科,2个临床医学中心和1个研究所。医院现有大型设备:西门子3.0T Prisma高端磁共振机、GE1.5T磁共振机、西门子Flash双源高端CT、西门子-Artis Q loor高端数字减影血管机、西门子Emotion16层螺旋CT、西门子AXIOM DRF高端数字胃肠机,Ysio及Ysio Max高端双板DR、十余台彩色多普勒超声诊断仪、GE X线骨密度检测仪、多台电子腹腔镜,电子胃镜、床旁移动DR、床旁C型臂,多台超声内镜、血液透析机、血液过滤机、全自动生化分析仪、人工肝支持系统、高压氧仓及ICU病房配套设施、肝脏瞬时弹性成像仪、DDG肝脏储备功能分析仪,两台超声碎石机,EMS碎石航母等一大批高精尖的医疗设备。医院重点学科突出,其中“传染病临床基地”为国家中医药管理局中医药防治建设单位, 肝病专业、普通外科、消化内科、超声医学科、临床药学科、中西医结合肾病科被列为甘肃省重点学科;肝胆胰外科、骨科、传染病科、放射影像科、腔镜外科、急诊医学科等11个学科被列为兰州市重点学科。“全国肝胆病诊治技术示范基地”、“丹麦哥本哈根哈维德夫医院外科快速康复教学基地”、“甘肃省腹腔镜诊疗技术培训基地”、“兰州市肝胆胰外科专家人才工作站”先后在我院挂牌成立。医院坚持以发挥优势,突出特色,资源整合、做大做强的原则,将我院的优势专科肝胆胰外科和腔镜外科强强联合,将传统特色科室肝病科、感染科和肝病研究所资源整合,建成两个临床医学中心——“兰州肝胆胰外科临床医学中心”,“兰州肝病临床医学中心”。医院下属的肝病研究所,独立研制了国家级新药“珠子肝泰胶囊”以及“金茵利胆灵”等系列治疗肝胆疾病的药物。医院先后获得全国“爱婴医院”、“全国综合医院中医药工作示范单位”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“全省卫生行业文明单位”、“全省卫生系统医德医风先进集体”、“甘肃省十佳医院”、“甘肃省精神文明建设先进单位”、“兰州市文明单位”、“兰州市平安医院”、“群众满意的医疗卫生机构”和甘肃省、兰州市“先进基层党组织”等近百项荣誉称号。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/3。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。