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兰州市第二人民医院产后抑郁专家

简介:

兰州市第二人民医院位于兰州市区黄河北岸,依山傍水,环境清幽舒适,建筑风格独特,原名“博德恩”医院,1914年由美国实业家博德恩捐款,苏格兰人金品三创建,是甘肃省最早的一家西医院。1951年由兰州市人民政府接管,命名为“兰州市人民医院”;1970年更名为“兰州市传染病医院”;1978年更名为“兰州市第二人民医院”;2017年加挂"兰州市中西医结合医院”。现已发展成为融医疗、预防、保健、教学、科研、急救为一体的三级综合性医院。 医院现有职工1259人,其中:专业技术人员1146人,高级职称215人,享受国务院政府特殊津贴1人,甘肃省领军人才1人,甘肃省优秀专家1人,兰州市领军人才2人,兰州市首席专家3人,甘肃省卫生行业骨干人才5人,兰州市青年专家2人,甘肃省卫生行业青年人才4人,金城名医7人。医院实际开放床位780张,内设机构70个,目前有6个省级重点学科,11个市级重点学科,2个临床医学中心和1个研究所。医院现有大型设备:西门子3.0T Prisma高端磁共振机、GE1.5T磁共振机、西门子Flash双源高端CT、西门子-Artis Q loor高端数字减影血管机、西门子Emotion16层螺旋CT、西门子AXIOM DRF高端数字胃肠机,Ysio及Ysio Max高端双板DR、十余台彩色多普勒超声诊断仪、GE X线骨密度检测仪、多台电子腹腔镜,电子胃镜、床旁移动DR、床旁C型臂,多台超声内镜、血液透析机、血液过滤机、全自动生化分析仪、人工肝支持系统、高压氧仓及ICU病房配套设施、肝脏瞬时弹性成像仪、DDG肝脏储备功能分析仪,两台超声碎石机,EMS碎石航母等一大批高精尖的医疗设备。医院重点学科突出,其中“传染病临床基地”为国家中医药管理局中医药防治建设单位, 肝病专业、普通外科、消化内科、超声医学科、临床药学科、中西医结合肾病科被列为甘肃省重点学科;肝胆胰外科、骨科、传染病科、放射影像科、腔镜外科、急诊医学科等11个学科被列为兰州市重点学科。“全国肝胆病诊治技术示范基地”、“丹麦哥本哈根哈维德夫医院外科快速康复教学基地”、“甘肃省腹腔镜诊疗技术培训基地”、“兰州市肝胆胰外科专家人才工作站”先后在我院挂牌成立。医院坚持以发挥优势,突出特色,资源整合、做大做强的原则,将我院的优势专科肝胆胰外科和腔镜外科强强联合,将传统特色科室肝病科、感染科和肝病研究所资源整合,建成两个临床医学中心——“兰州肝胆胰外科临床医学中心”,“兰州肝病临床医学中心”。医院下属的肝病研究所,独立研制了国家级新药“珠子肝泰胶囊”以及“金茵利胆灵”等系列治疗肝胆疾病的药物。医院先后获得全国“爱婴医院”、“全国综合医院中医药工作示范单位”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“全省卫生行业文明单位”、“全省卫生系统医德医风先进集体”、“甘肃省十佳医院”、“甘肃省精神文明建设先进单位”、“兰州市文明单位”、“兰州市平安医院”、“群众满意的医疗卫生机构”和甘肃省、兰州市“先进基层党组织”等近百项荣誉称号。产后抑郁症是指产妇在产褥期出现抑郁症状,主要表现为产褥期持续和严重的情绪低落以及一系列症候,如动力减低、失眠、悲观等。通常产后2~3年内均可发生,2周至6个月是高发期。 很多女性在产后会出现不愉快、焦虑等表现,但是程度并不严重,属于产后抑郁情绪,不等于产后抑郁症。,产后抑郁症的病因尚不明确,可能与遗传、大脑解剖结构和病理改变、生化及社会心理等因素有关。,脑,药物治疗适用于中重度抑郁症及心理治疗无效的产后抑郁症患者。患者应在医生指导下用药,一般首选选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。为安全起见,用药期间,应暂停哺乳。,双相情感障碍 双相情感障碍中也有抑郁发作的症状,需要和单纯的抑郁症相鉴别。双相情感障碍是指有躁狂发作和抑郁发作两种状态,故称为双相。 抑郁症的发病以抑郁情绪为主,无躁狂/轻狂躁发作。若抑郁症患者发作躁狂/轻狂躁,需考虑是否为双相情感障碍。 继发性心境障碍 继发性心境障碍是指因躯体疾病引起的心境障碍,这些躯体疾病可能是诱因或者和抑郁伴随出现,在诊断上需要先排除器质性疾病。 创伤后应激障碍 创伤后应激障碍常伴有轻度抑郁情绪,典型症状为警觉性升高、闪回(创伤事件再体验)、回避。 创伤后应激障碍是在重大的创伤性事件影响下发生的,例如出现婴儿夭折等刺激事件,产妇可能会出现创伤后应激障碍。可根据是否存在应激事件及典型症状与产后抑郁症鉴别。 焦虑障碍 抑郁障碍和焦虑障碍常伴随出现,两者的症状会有部分重叠。 焦虑障碍的核心症状是焦虑、担心,和抑郁障碍的抑郁、悲观不同。 精神分裂症 精神分裂症的典型症状有幻觉和妄想,严重的抑郁症患者也会出现一些精神病性症状。 抑郁症以心境低落为原发症状,精神病性症状是继发的,在认知情感和意志行为上,精神分裂症患者受到的损害会更加严重。,无,诊断产后抑郁症主要依靠详尽而准确的病史、精神检查、精神心理量表测评,并需要借助体格检查,血常规、血生化、激素检查等实验室检查,以及脑电图、脑CT、磁共振成像等影像学检查排除器质性病变。 病史:本人和家属均可作为病史的提供者,需注意提供的内容要准确、详细。 精神检查:查看一般表现、认知活动、情感活动、意志行为、自知力、社会功能等有无异常表现。 量表测评:通过抑郁评估量表的分值高低,判断主要症状表现及严重程度。 体格检查:查看有无躯体方面的症状。 实验室和影像学检查:排除躯体疾病及脑部器质性病变。,。

周亚兰 住院医师

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科普文章

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

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我一直认为产后激素下降只是让我们的情绪会比较低落,对人对事会更加敏感,也不想在最虚弱的时候去考虑别人的感受,一切都想随自己的意愿但是并不是说一有什么不高兴或者对事情的想法预设往不好的方向去时,就说这是孕激素影响的。心情不好不高兴往往都是周围的人和发生的事情所带来的
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作为一个两胎都抑郁过的妈妈🤰,今天想认真跟大家分享一下关于“产后抑郁”这件事✍。很多人都不理解,为什么有了宝宝之后,妈妈会抑郁😔。因为对于妈妈来讲,整个孕期和产后待宝宝的过程,身体和心理会发生很多变化。如何判断自己是否有产后抑郁呢❓可以看看有没有这几个表现~1⃣常常因为小事流眼泪2⃣有严重的身材焦虑3⃣会自我否定,讨厌自己4⃣感觉自己什么都做不好✅解决办法💯承认自己的价值💬学会沟通💃🏼充实自己,勇于尝试🌞保持乐观,学会自我暗示如果你正在经历,请加油💖!你不是一个人,我们来一起陪你熬过这段艰难的时光,相信未来会遇见更好的自己✨
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