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西安市中心医院汗腺炎专家

简介:

西安市中心医院,创建于1952年,其前身为西北军政委员会卫生部直属医院,1954年更名为西安市中心医院。经过67年的建设与发展,西安市中心医院已成为一所设备先进,学科齐全,技术力量雄厚,集医疗、教学、科研、预防保健等为一体的大型综合性现代化医院。医院地处西安市繁华地段,编制床位1300张,拥有重症监护病床40余张和现代化层流手术室16间。医院年门(急)诊量约81万人次;年收治病人4.2万余人次。医院现有职工1967人,其中医、护、技人员1585人,具有高级职称专业技术人员348人,享受国务院特殊津贴和荣获省、市突出贡献称号专家16人,博士、硕士研究生345人。医院设置行政职能科室23个,临床、医技科室52个。我院现有陕西省临床重点专科3个,分别是神经内科、呼吸内科、影像科;陕西省医学优势专科1个,职业病科;陕西省临床重点培育专科1个,心内科;西安市医学重点学科4个,分别是神经内科、放射科、呼吸内科及职业病科;西安市医学优势专科7个,分别是消化内科、血液病科、超声医学科、心血管内科、内分泌科、烧伤整形科、神经外科。职业病科同时为“陕西省化学中毒救治基地”,超声诊断科同时为“陕西省产前超声筛查中心”、西安市超声医学质量控制中心,血液病科同时为“西安市血液病研究所”;西安市临床影像质控中心、西安市医院感染质控中心、西安市消化内镜质控中心、西安市临床检验质控中心、西安市超声医学质控中心、西安市癌症防治中心、西安市慢性呼吸系统疾病防治中心也设在我院。2018年,医院获批陕西省博士后创新基地和西安市博士后创新基地,可独立或联合工作站、流动站培养博士后研究人员,医学教育基地院士专家工作站正式落户我院。医院拥有多台技术先进,知名进口品牌医疗设备,其中有高端256层螺旋CT、3.0T磁共振、发射型计算机断层扫描系统(ECT)、C型臂X光机、高端彩色多普勒超声诊断仪、数字化平板乳腺机、数字减影血管造影机、新煊光E10四维超声等现代化的诊疗设备。医院能开展三级医院标准规定的所有临床技术项目。陕西省首例三腔起搏器的安装在该院完成,是我市最早开展心脏直视手术、肝移植、心脏搭桥手术、心脏介入手术、断指(趾)再植手术、造血干细胞移植、血液净化、高压氧治疗等技术的单位。急慢性呼吸衰竭、心脏衰竭、消化道急慢性疾病、肾脏衰竭等重大疑难疾病救治达省内先进水平。包括腹腔镜、电子胃镜、电子支气管镜、关节镜等在内的微创技术已成为各相关学科的特色技术,肿瘤诊治、超声及放射诊断等也居同行业先进水平。医院现为西安交通大学医学院附属西安市中心医院、空军军医大学教学医院、西安交大医学院教学医院、延安大学医学院教学医院和重庆医科大学教学医院。承担国家对外医疗支援任务,为陕西省定点涉外医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院、省市卫生厅局指定急救医疗网络医院、陕西省危重孕产妇和新生儿救治与转诊中心等。医院始终坚持公立医院的公益性质,合理调整布局和结构,不断完善各项规章制度和工作流程,健全公益服务的各项机制,加强运行管理,力求提高服务效率和水平。医院先后荣获全国首批“三级甲等医院”、“物价信得过单位”、“全国卫生先进单位”、“全国职业卫生先进集体”、“陕西省精神文明单位”、“全国精神文明建设工作先进单位”、“全省卫生系统精神文明建设最佳单位”等多项殊荣。经过半个多世纪的建设发展,医院以深厚的历史文化底蕴和“尚德、精术、和谐、创新”的医院院训造就了一批又一批的医疗专家,取得了一个又一个的辉煌成果。目前,医院已发展成一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健为一体的综合性三级甲等医院,并凭借精湛的医术、温馨的服务,悠久的历史在陕西省乃至西北地区享有极高的盛誉,深受广大人民群众的信任和好评。。

高瑞佳 主治医师

擅长皮肤炎症性及过敏性疾病、性病的诊治

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长皮肤炎症性及过敏性疾病、性病的诊治
更多服务
王瑞妮 主治医师

荨麻疹,痤疮,玫瑰痤疮,真菌感染,皮肤外科手术,肉毒素的除皱术,光子嫩肤等

好评 99%
接诊量 4.6万
平均等待 15分钟
擅长:荨麻疹,痤疮,玫瑰痤疮,真菌感染,皮肤外科手术,肉毒素的除皱术,光子嫩肤等
更多服务

患友问诊

20岁男性患者,手汗已有3年,询问谷维素的治疗效果。
45
2024-11-20 20:22:44
每年夏天手指侧面长出小泡泡,放任不管就会干裂起皮,反复出现,如何治疗?患者女性37岁
34
2024-11-20 20:22:44
我身上出现了红斑和小水泡,昨天才发现,可能是因为天气热和没有开空调,想知道这是什么病?患者男性12岁
2
2024-11-20 20:22:44
汗腺炎,夫西地酸乳膏吸收不均匀,皮肤出现脓性分泌物。
4
2024-11-20 20:22:44
经常出汗,尤其在热或吃饭时,量多,19岁男性。
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2024-11-20 20:22:44
夏季皮炎和汗腺炎,症状为怕热、怕闷、怕出汗,伴有皮肤炎症。患者女性2个月
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2024-11-20 20:22:44
面部小疙瘩,疑似汗腺炎,询问治疗建议。
17
2024-11-20 20:22:44
脖子两侧出现疙瘩,不痒,近期出现。患者女性55岁
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2024-11-20 20:22:44
患者咨询肚子上出现类似症状,担心是否传染。医生确认这不是疾病,也不具备传染性,并给出建议。患者男性29岁
21
2024-11-20 20:22:44
夏季皮炎和汗腺炎,怕热怕闷,有疹子。患者女性3个月
44
2024-11-20 20:22:44

科普文章

汗腺炎也叫化脓性汗腺炎,主要以皮下结节、斑块、脓疱、溃疡等症状为主,建议结合医生的意见,通过一般治疗、外用药物、口服药物等方式治疗。

1.一般治疗:建议注意日常护理,保持皮肤干燥、清洁,避免摩擦、挠抓等刺激,导致皮肤损伤。

2.外用药物:继发细菌感染,导致局部红肿化脓,建议结合医生的意见给予外用抗感染的药物,如红霉素软膏、夫西地酸乳膏、盐酸米诺环素胶囊等,具有杀菌抗炎作用,可以促进感染消退。

3.口服药物:必要时配合口服药物,如四环素片、盐酸米诺环素胶囊、醋酸泼尼松片、异维A酸胶丸等,具有抗炎、抗渗出、免疫调节的作用。化脓性汗腺炎主要发生于腋窝、外生殖器及肛门周围等部位,建议疾病的早期到医院皮肤科进行诊断,遵医嘱给予治疗,对疾病的恢复有帮助。

腋下出汗红肿可能是因为个人卫生不佳,外伤,汗腺炎,多汗症等因素所导致的。

1.个人卫生不佳:如果患者经常不注意个人卫生,不洗澡,腋下出汗频繁,进而容易导致出现皮肤瘙痒等症状,即用手挠抓引起发红或者出血等情况。

2.外伤:若患者的腋下出现外伤等问题,即皮肤破损,出汗后进而容易引起刺激,可能会产生红肿等症状。 

3.汗腺炎:如果患者的腋下出汗较多,且不注意个人卫生可能会导致细菌滋生,进而导致患上汗腺炎,即出现胳肢窝出汗后红肿疼的症状。

4.多汗症:若患者患有多汗症,可能会因为环境温度高,交感神经兴奋,引起汗腺兴奋性过强,导致出现腋窝下汗腺代谢充沛,使腋下显著出汗增加,汗水刺激性,进而产生泛红、疼痛等不适感。

另外, 要注意的一点是,腋下出汗红肿的病因有很多,应积极就医,明确病因,对因治疗。

如果我们得了支气管扩张症后,日常我们怎么护理呢,需要注意哪些情况呢?

             

我们平时注意以下情况:

1. 注意保暖,预防呼吸道感染,坚持体位排痰。戒烟、限酒,减少粉尘吸入,预防感冒,以防止支气管扩张症的病情发展。

2. 摄取必需的营养素,锻炼身体,增强自身免疫防御能力,减少疾病发生的风险性。

3. 家属可协助学习有效咳嗽的方法,例如用一只手扶住患者胸的两侧,轻微用一点压力,以减轻患者咳嗽时过于用力,这时让患者张口稍伸舌,咳嗽2次。压力有助于气体排出的速度,同时家属可以协助拍背排痰。

5. 支气管扩张容易感染,可以定期接触流感、肺炎疫苗,同时可以口服一些增强抵抗力的药物帮助增加抵抗力,保持居住环境的清洁和空气新鲜。

 

#支气管扩张症
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支扩的治疗目的包括治疗潜在病因以延缓疾病进展和减少急性加重,改善症状,维持或改善肺功能,改善患者的生活质量。分为稳定期的治疗和急性加重期的治疗:

  • 稳定期的治疗:

1 )气道廓清治疗:拍背、体位引流,可以定期气管镜气道廓清;

     2 )祛痰治疗:高渗制剂(如生理盐水、甘露醇),黏液溶解剂(如口服或雾化用乙酰半胱氨酸、桉柠蒎等),黏液动力剂(如氨溴索口服及雾化剂),黏液调节剂(如福多司坦等)。

     3 )长期抗菌药物治疗:对于每年急性加重 ≥3 次的患者,可以接受长期≥3个月的小剂量大环内酯类的抗生素治疗,对于合并有铜绿假单胞菌感染的患者,口服抗生素清除病原体。

4 )手术或其他治疗;

一般来说内科药物治疗有效的情况下不考虑外科手术治疗。外科治疗主要是支扩病变局限时行肺叶切除术;其他治疗包括:支气管舒张剂、疫苗接种、抗炎治疗

              

  • 急性加重的治疗:主要是抗炎治疗,经验性选择能覆盖铜绿假单胞菌的抗生素;
  • 并发症的治疗:

1 )咯血使用止血的药物,比如说卡络磺钠、氨甲环酸、肾上腺色腙等;

2 )合并有呼吸衰竭,可以使用无创呼吸机治疗;

3 )合并有低氧血症,可以长期家庭氧疗。

#支气管扩张症
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支气管扩张症(简称支扩)是由各种病因引起的反复发生的化脓性感染,导致中小支气管反复损伤和(或)阻塞,致使支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张。      

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支扩本质上是一种慢性气道炎症性疾病,尽管各种原因导致的支扩具有异质性,但都具有气道重塑和气道扩张的共同特征。其发病的初始阶段表现为各种原因导致的支气管阻塞或牵拉、支气管黏膜纤毛清除功能损害、气道分泌物潴留,从而使呼吸道更容易发生病原体感染和定植,而病原体的持续存在引发肺部慢性炎症,导致气道结构破坏和管壁重塑,进一步影响气道分泌物排出,如此循环往复,最终导致支气管永久地病理性扩张。

由于支气管周围炎症导致邻近肺泡破环,扩张支气管周围肺组织常伴有不同程度的萎陷、纤维化肺气肿和肺天疱的表现。因此,支扩本质上是一种慢性气道炎症性疾病。

1. 神经氨酸酶抑制剂(NAI)

奥司他韦(oseltamivir):奥司他韦适用于成人及儿童,肾功能正常的成人给药方式为口服75 mg /次,2 次/ d,疗程为5 d,肾功能不全者需根据肾功能调整剂量。

扎那米韦(zanamivir):用于治疗甲型和乙型流感。扎那米韦为吸入剂,适用于7 岁以上人群。扎那米韦对甲型和乙型流感患者都有很好的治疗效果,但扎那米韦对乙型流感的疗效不如甲型(H3N2 亚型)。扎那米韦一般耐受性良好,但有引起支气管痉挛及过敏反应的风险,因此不推荐用于原有哮喘等呼吸系统疾病者。

帕拉米韦(peramivir):帕拉米韦通过静脉给药,主要经肾脏代谢,需要根据肾功能调整药物剂量。对于无并发症的非重症流感患者可予300 ~ 600 mg 静脉单次应用。

2.RNA 聚合酶抑制剂

玛巴洛沙韦:玛巴洛沙韦适用于成人及年龄≥12 岁青少年,给药方式为单剂次口服,体质量为40 ~80 kg 的患者使用剂量为40 mg,体质量≥80 kg 的患者使用剂量为80 mg。

法维拉韦:我国目前已批准法维拉韦用于治疗成人新型或再次流行的流感,但仅限于其他抗流感病毒药物治疗无效或效果不佳时使用。法维拉韦适用于成人,给药方式为空腹口服,疗程为5 d,第1天为每次1 600 mg,2 次/ d;第2 ~5 天为每次600 mg,2 次/ d。严重肝肾功能不全[估算肾小球滤过率<30 mL/(min·1. 73 m2)]时可能需要调整剂量。法维拉韦有生殖毒性,孕妇禁用,哺乳期妇女给药时应停止哺乳。

3. 血细胞凝聚素(HA)抑制剂

阿比多尔(arbidol):阿比多尔对甲型、乙型和丙型流感病毒有抑制作用,给药方式为口服,适用于成人,剂量为200 mg /次,3 次/ d。不良反应主要表现为恶心 腹泻 头晕和血清转氨酶增高

目前病毒性肺炎的发生率较高,全球每年约有2亿人发生病毒性肺炎,成人及儿童各占50%。成人病毒性肺炎最常见的病原体为流感病毒,儿童病毒性肺炎最常见的病原体则为呼吸道合胞病毒。流感病毒可分为4型,其中甲型流感病毒变异性最强,是危害最大的流行性病毒。研究表明,甲型流感病毒性肺炎主要影响青壮年,而乙型流感病毒性肺炎主要影响老年人和有基础疾病的人群。

流感病毒的致病机制包括:①甲、乙型流感病毒通过血凝素(HA)与呼吸道上皮细胞表面的唾液酸受体结合启动感染;②流感病毒通过细胞内吞作用进入宿主细胞,病毒基因组在细胞核内进行转录和复制,复制出大量新的子代病毒并感染其他细胞;③流感病毒感染人体后,可诱发细胞因子风暴,导致全身炎症反应,从而导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、脑病及多器官功能不全等多种并发症。

流感病毒性肺炎会出现发热、咳嗽、咳痰等临床表现。

流感病毒性肺炎患者的X线片显示双侧网状结节样混浊区伴或不伴局灶性实变区,通常在肺叶下部。模糊的斑片状或结节性实变区迅速融合,表现为弥漫性肺泡损伤或重复感染,通常在3周内消退。CT显示甲型流感病毒引起的肺炎沿支气管维管束的多个不规则实变区(箭头)和弥漫性GGO(箭头),双肺小叶间隔增厚。

病毒性肺炎的早诊早治,一方面可减少广谱抗菌药物的不合理应用,另一方面,及时启动抗病毒治疗,可实现宿主治疗个体化。国内外权威指南均推荐在早期(48h内)使用抗病毒药物治疗病毒性肺炎。

流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)、丁(D)四型。乙型流感(简称乙流),是由乙(B)型流感病毒引起的流行性感冒。

乙流的潜伏期多为1~4天。

其特点是起病急、变化快,畏寒、发热,体温在几个小时至24小时内可能会迅速升高,达到39℃~40℃,甚至更高。

甲流和乙流存在一些差别,但同时也存在许多相似之处。

总体来说,甲流乙流都具有相似的传染性,但甲型流感由于其遗传变异的能力,更容易导致更严重的流行。当然,每个人感染后的具体症状和病程因个体差异而异。及时接种流感疫苗,对预防这两种类型的流感都是重要的。

得过甲流或乙流,到底会不会重复感染?

甲流和乙流是流感的两种不同亚型,不具备交叉保护作用,因此感染甲流或乙流后,仍有机会感染另一种亚型的流感病毒。

一般来说,一年内感染同一种亚型流感病毒的可能很小。比如,眼下流行的是A(H3N2)亚型的甲型流感病毒,感染后患者身体会具备该型病毒的免疫力,那么一年内再次感染同类型病毒的概率就小。但是,由于甲型流感病毒很容易变异,没有接种过疫苗的人群,就有再次感染其它亚型甲流病毒的可能。

为什么有的人两个月内可以发烧N次?

首先,流感有不同型别;其次,当下除流感外,秋冬季还有呼吸道合胞病毒、冠状病毒、肺炎支原体等呼吸道疾病,这些疾病的症状无特异性,需要通过实验室检测才能辨别,存在交叉感染的可能。

什么是流感?

流感是流行性感冒的简称,与通常所说的感冒不同,它特指由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。季节性流感病毒包括甲型H3N2亚型、甲型H1N1亚型(pdm09)、乙型Victoria系和乙型Yamagata系。

流感与普通感冒的区别是什么?

普通感冒以打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽为主,而流感则全身症状较重。主要有以下特点:

  • 高烧明显(39~40℃),短时间内的体温快速上升
  • 疼痛明显(头痛、咽痛、肌肉酸痛)
  • 疲劳乏力明显
  • 剧烈咳嗽明显
  • 少数严重病例可能发生肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、心血管和神经系统等肺外表现,甚至死亡。

流感病毒的传播方式?

流感的传播途径主要是以呼吸道飞沫传播为主,其次也可经口腔、鼻腔黏膜等直接或间接接触传播,比如手触碰被病毒污染的物品,又接触口鼻也可引起感染。

哪些人群对流感病毒易感?

人群普遍对流感病毒易感,大多数为自限性。部分患者会出现并发症,可发展至重症甚至死亡,这部分人群属于流感的高危人群,需特别关注,包括:65岁以上的老人、5岁以下特别是2岁以下的儿童、孕产妇以及具有基础性疾病的患者等。

我国流感疫苗有哪些种类?

每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。通常接种流感疫苗2~4周后,可产生具有保护水平的抗体。

目前,我国使用的流感疫苗主要分为流感病毒灭活疫苗和流感病毒减毒活疫苗两大类。

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