京东健康互联网医院
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中国航天科工集团公司第七二二医院踝关节创伤性关节病专家

简介:

湖南航天医院(湖南师范大学附属航天医院)为国家事业单位管理局登记的事业单位法人,通用技术集团重点战略单元、湖南省公立医院高质量发展示范性医院建设培育单位、现代化医院管理制度试点医院。创建于1970年,是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复为一体的公立三级综合医院,是长沙市卫生健康委批复的首批互联网医院。医院是中国胸痛中心认证单位、中国医院协会会员单位、中华中医药学会皮肤性病分会常务委员兼皮肤外科学组组长单位、中国健康促进与教育协会肛肠分会常务委员兼肛周皮肤疾病防治学组组长单位、中国民族卫生协会颅脑损伤培训基地、法国索菲萨颅脑创伤学院湖南协作分中心、中国医院6S管理联盟达标单位、国家卫生健康委医院管理研究所临床营养科建设示范单位。湖南卒中联盟成员单位、爱婴医院、湖南省健康管理学会神经重症精细化管理专业委员会主委单位、湖南省中西医结合皮肤性病专业委员会副主任委员兼皮肤外科学组组长单位、湖南省中西医结合学会医疗美容专业委员会副主任委员兼激光美容学组组长单位。湖南省老年友善医疗机构。长沙市科普教育协会儿童保健科普教育专业委员会主委单位、长沙市科普教育协会疼痛科普教育专业委员会主委单位、长沙市产前筛查机构、长沙市医学会副会长单位、长沙市公共卫生协会副会长单位。是湘江新区药政管理技术指导中心、药品不良反应监测培训指导中心、慢病医防融合防治示范中心、危重孕产妇、危重儿童和新生儿救治中心、湘江新区首个院感控制技术指导中心。医院占地面积约25亩,总建筑面积约5.62万平方米,编制床位800张,在岗职工1231人,高级职称187人,硕士以上学历183人,博士4人,其中正高47人,享受国务院津贴1人。医院专业设置齐全,医疗技术水平先进,拥有31个临床科室、7个医技科室、3个医辅科室、3个健康产业。目前骨科、疼痛科、皮肤与性病科、临床护理4个专科为湖南省卫生健康委批复的市州级省临床重点专科建设项目。医院特色专科有神经外科、神经内科、妇产科、儿科、新生儿科、消化内科、心血管内科等。新成立的神经疾病医学中心,危急重症救治中心,在急危重症救治、微创外科特别是重度颅脑损伤救治、脑出血微创治疗达到国内先进、省内领先水平,“阶梯减压技术在急性颅脑损伤开颅手术中的应用”成为国家卫生健康委技术推广项目、中国民族卫生协会临床应用重点推广项目。脊柱及关节诊治技术、介入诊疗等方面达到市级领先水平,并全面拓展儿童保健康复、盆底康复、医疗美容、健康管理、康复养老等优势健康产业服务项目,持续打造全方位全周期健康服务机制。医院配备3.0T超导磁共振、64排128层螺旋CT、数字减影血管成像机(DSA)、医用直线加速器、3D腹腔镜、高清手术显微镜、关节镜、铥激光前列腺治疗仪、钬激光碎石机等一大批先进的医疗设备,开展了远程医疗服务,诊疗条件和水平居省市先进行列。医院遵循“勤俭、务实、精进、自强”的院训,坚持“立足航天,扎根新区,服务社会”的宗旨,秉承“尊重生命、用爱护航”的服务理念,为百姓提供优质、便捷的健康服务。医院实施人才强院战略、创新驱动战略、服务提升战略、品牌铸院战略、平台发展战略,积极践行社会责任,在扶贫攻坚、对口帮扶、公共突发事件、医疗任务保障、全民健康教育等方面展现航医人的责任与担当,全力打造百姓信赖、员工满意、社会认同的健康服务平台,在行业内享有较高声誉,在患者中拥有良好口碑。创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎,它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。任何年龄组均可发病,但以青壮年多见,多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。,1.暴力外伤 如坠压、撞击等造成骨关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留等,使关节面不平整,从而使其遭受异常的磨损和破坏。 2.承重失衡 如关节先天、后天畸形和骨干骨折成角畸形愈合,使关节负重力线不正,长期承压处的关节面遭受过度磨损与破坏。 3.活动、负重过度 如某些职业要求肌体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势,或重度肥胖,或截肢后单侧肢体承重等,均可造成积累性损伤,导致相应关节的关节面的过度磨损和破坏。,踝关节,1.非手术治疗 (1)矫正畸形防止关节软骨退变。创伤性关节炎是骨折移位和关节软骨骨折的晚期并发症,所以晚期出现畸形可由畸形愈合造成,也可以是正常愈合后发育障碍所致,应对那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。 (2)药物治疗临床常用的消炎镇痛药有阿司匹林,具有镇痛及抗炎作用,通常应用中等剂量为宜。另外缓解疼痛的药物还有双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克)、双氯芬酸(扶他林)等。 (3)理疗对人体机能起到调节的作用,并发生生物、化学等变化,使组织局部产生生理效应从而起到治疗与预防作用。 2.手术治疗 (1)关节清理术适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显,但关节负重面尚比较完整的病例。 (2)截骨术适用于明显的膝内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者,通过截骨可以减少骨内压力,矫正重力线,并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷。 (3)闭孔神经切除术适用于髋关节疼痛,但关节面破坏较少者,因髋关节受闭孔神经、股神经和坐骨神经三重支配,而内收肌受闭孔神经和股神经的双重支配,所以切除闭孔神经不会使髋关节完全失去神经的控制,内收肌也不致全部瘫痪,并能使关节疼痛有明显改善。 (4)关节融合术适用于单发的下肢负重关节,关节破坏严重而又比较年轻需要从事行走或站立工作的患者。 (5)关节成形术适用于疼痛严重,关节破坏严重的老年人,人工关节置换术效果比较可靠,如髋关节中心性脱位可致髋臼底部骨折或股骨头软骨骨折,破坏了髋关节的完整性,愈合后形成创伤性关节炎,或外伤性股骨头缺血性坏死,若不采用全髋关节置换术,必将引起关节疼痛和功能障碍。,其他类型关节炎,无,1.实验室检查 创伤性关节炎没有特异性的化验检查。白细胞计数,血细胞比容,血清蛋白电泳均属正常。除全身性原发骨关节炎及附加有创伤性滑膜炎外,大多数病例血沉正常。 2.X线检查 骨折或关节急性损伤过后,在较长时间内逐渐形成的。当受伤关节形成退行性变化时,将显示关节间隙变窄,骨端硬化,关节边缘部骨赘形成,关节内可能有游离体,还可因骨端生长发育障碍,或骨、关节损伤后而遗留肢体畸形,有时合并关节周围软组织内钙化或骨化。 3.CT检查 CT的密度分辨力明显优于X射线平片,更有利于明确关节及软组织病变的大小、范围和密度变化,以及骨病向毗邻组织的侵袭。 4.MRI检查 可观察软组织及软骨病变的范围及内部结构。MRI对软组织层次的分辨力虽优于CT,但它对水肿及钙化的识别则不及CT。 5.ECT检查 一次扫描可得到全身骨骼的闪烁图,适用于做全身性筛选检查。ECT的敏感性高,故可早期发现病变,有利于定位及定量检查。,。

谢国欧 副主任医师

1、能对阳痿早泄等各种男性疾病提供个性化精准治疗,如:阳痿早泄,前列腺炎,弱精症,少精症,射精过快,勃起困难,中途疲软,勃起不坚,硬度不够,晨勃消失,勃起功能障碍,手淫,射精痛,射精无快感,不射精,射精无力,血精,阴囊潮湿,包皮龟头炎,尿道炎,精囊炎,附睾炎,包皮过长、包茎、尿不尽,尿等待,尿灼热,尿滴白,精索静脉曲张,男性性功能障碍,性欲低下,夫妻性生活不和谐等等。 2、尿频尿急尿痛排尿困难和血尿的诊治,包括膀胱炎、前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱过度活动症、膀胱粘膜白斑、压力性尿失禁、泌尿系结核等疾病的药物手术治疗; 3、肾结石、输尿管结石、膀胱结石的微创手术药物治疗; 4、前列腺增生、膀胱肿瘤的药物微创手术治疗; 5、泌尿系肿瘤的综合诊治,特别是肾上腺肿瘤、肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌、阴茎癌、睾丸癌等。擅长各种泌尿男性生殖系肿瘤的微创腹腔镜手术。 6、肾盂输尿管狭窄、尿道狭窄、隐匿阴茎等疾病的整形手术治疗。

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擅长:1、能对阳痿早泄等各种男性疾病提供个性化精准治疗,如:阳痿早泄,前列腺炎,弱精症,少精症,射精过快,勃起困难,中途疲软,勃起不坚,硬度不够,晨勃消失,勃起功能障碍,手淫,射精痛,射精无快感,不射精,射精无力,血精,阴囊潮湿,包皮龟头炎,尿道炎,精囊炎,附睾炎,包皮过长、包茎、尿不尽,尿等待,尿灼热,尿滴白,精索静脉曲张,男性性功能障碍,性欲低下,夫妻性生活不和谐等等。 2、尿频尿急尿痛排尿困难和血尿的诊治,包括膀胱炎、前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱过度活动症、膀胱粘膜白斑、压力性尿失禁、泌尿系结核等疾病的药物手术治疗; 3、肾结石、输尿管结石、膀胱结石的微创手术药物治疗; 4、前列腺增生、膀胱肿瘤的药物微创手术治疗; 5、泌尿系肿瘤的综合诊治,特别是肾上腺肿瘤、肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌、阴茎癌、睾丸癌等。擅长各种泌尿男性生殖系肿瘤的微创腹腔镜手术。 6、肾盂输尿管狭窄、尿道狭窄、隐匿阴茎等疾病的整形手术治疗。
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邹锋 副主任医师

慢性阻塞性肺疾病,哮喘,支气管扩张,肺部感染性,肺癌,肺结核,常见内科慢性疾病如高血压,糖尿病,冠心病等

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擅长:慢性阻塞性肺疾病,哮喘,支气管扩张,肺部感染性,肺癌,肺结核,常见内科慢性疾病如高血压,糖尿病,冠心病等
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彭灵芝 主治医师

女性不孕,女性盆腔炎,阴道炎,子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿等妇科杂病的诊治。

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擅长:女性不孕,女性盆腔炎,阴道炎,子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿等妇科杂病的诊治。
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陈归扬 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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罗冰 主治医师

擅长身高管理,儿童性早熟,肥胖,生长发育落后,营养素缺乏,儿科新生儿科常见多发病的诊治。

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擅长:擅长身高管理,儿童性早熟,肥胖,生长发育落后,营养素缺乏,儿科新生儿科常见多发病的诊治。
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马文培 住院医师

擅长胃溃疡、胃炎、肝硬化、胃肠功能性疾病、炎症性肠病等消化内科疾病诊治。擅长胃肠镜下疾病诊治。

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擅长:擅长胃溃疡、胃炎、肝硬化、胃肠功能性疾病、炎症性肠病等消化内科疾病诊治。擅长胃肠镜下疾病诊治。
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伍鹏宇 住院医师

擅长中医内科,心血管内科,呼吸内科,消化内科,内分泌科,神经内科,老年病科,中医经典经方,男女不孕不育,女性月经病,皮肤病,全科,内科杂病。

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擅长:擅长中医内科,心血管内科,呼吸内科,消化内科,内分泌科,神经内科,老年病科,中医经典经方,男女不孕不育,女性月经病,皮肤病,全科,内科杂病。
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尹腾龙 住院医师

擅长痔、瘘、裂及肛周脓肿等常见病的手术+中医中药治疗。

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薛晶莹 主治医师

月经不调、不孕、不规则阴道流血、反复阴道炎、盆腔炎、输卵管炎症等

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擅长:月经不调、不孕、不规则阴道流血、反复阴道炎、盆腔炎、输卵管炎症等
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患友问诊

我在站立或走动时感到踝关节疼痛,想知道是否有外用药物可以缓解疼痛?
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2024-11-18 19:45:20
患者踝关节有创伤,尚未发展为创伤性关节炎,寻求医疗咨询服务。患者男性17岁
18
2024-11-18 19:45:20
跟骨骨折已6个半月,踝关节受限,局部疼痛,求用药及治疗建议。患者男性44岁
27
2024-11-18 19:45:20
脚踝距腓前韧带修复术后四个月,走路时脚踝疼痛肿胀,询问治疗方案。患者男性28岁
54
2024-11-18 19:45:20
患者跑步后出现脚踝关节异响和不适感,自述没有外伤。医生考虑韧带损伤可能,建议减少运动量并逐渐增加,同时去医院拍片检查。患者男性25岁
23
2024-11-18 19:45:20
患者在脚踝扭伤后两个星期开始佩戴护踝,持续四个星期左右,近一个月未佩戴。目前走路不痛,但有麻木、压迫感和疼痛等不适症状。
31
2024-11-18 19:45:20
患者报告踝关节扭挫伤,脚部活动受限,有疼痛和肿胀。初步判断为急性踝关节扭挫伤,建议使用云南白药气雾剂和塞来昔布胶囊治疗,并进行冰敷和休息。
53
2024-11-18 19:45:20
患者去年12月份崴脚,拍了DR,今年4月份和前几天分别在不同医院做了磁共振。现在下蹲时内侧卡住,已经8个月了,康复效果不佳。患者想知道接下来该怎么办。
5
2024-11-18 19:45:20
我在2月份时楼梯踩空扭伤了右脚踝,最近经常感到疼痛,尤其是走路时。MRI结果显示胫骨远端骨缺血性软化灶。请问这是什么问题?需要如何治疗?患者女性24岁
34
2024-11-18 19:45:20
脚踝创伤性关节炎持续半年,咨询氨糖治疗效果。
34
2024-11-18 19:45:20

科普文章

踝关节创伤性关节炎对于体育生影响大吗,可能真的有影响,如果是踝关节创伤性关节炎,本身就经常痛或者是经常肿,或者是影响发挥,因为体育生的训练强度会比较大,多多少少都会有些影响。

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踝关节创伤性关节炎的症状是什么样的?踝关节创伤性关节炎的出现会给患者的活动造成不便,在早期的时候由于大家对于踝关节创伤性关节炎的症状不够了解,所以会容易出现误诊的情况发生,因此,了解踝关节创伤性关节炎的症状十分的重要。

 


踝关节创伤性关节炎的症状是什么样的?踝关节创伤性关节炎的病因有很多种,包括自身的原因以及外界的因素都会引起踝关节创伤性关节炎的发生。因为踝关节创伤性关节炎的发生会给患者的生活以及活动造成不便,严重的话还会采用手术的方法进行治疗,因此,在我们平日的生活中如果能够了解踝关节创伤性关节炎的症状对于患者来讲十分的重要,接下来就由大家跟随小编一起了解踝关节创伤性关节炎的症状有哪些是常见的这个问题。


踝关节创伤性关节炎的症状:


关节肿胀与疼痛:踝关节创伤性关节炎是表现是关节疼痛也是所有类风湿患者的症状。关节疼痛程度常与关节肿胀轻重相关,肿胀越明显,疼痛越重。


晨僵:晨僵是指早晨或睡醒之后出现关节发紧、僵硬、活动不灵或受限,轻者起床或温暖后即可缓解或消失,重者甚至整日不缓解。其持续时间的长短是衡量病变活动程度的标准之一。晨僵是所有患者的重要症状,是一个危险信号,也是踝关节创伤性关节炎临床诊断的重要的证据之一。


游走性与对称性:踝关节创伤性关节炎早期关节的游走性比较明显。游走性间隔期比较短,除踝关节创伤性关节炎早期游走性疼痛外,关节炎的游走经常是对称性的。

 


受累关节:踝关节创伤性关节炎可侵犯人体滑膜、软骨、骨及肌腱、韧带、滑囊、肌膜等。各关节受累的频率从高至低依次为近端指间关节、掌指及腕、肘、肩、踝、髋关节等。


尽管已经对踝关节创伤性关节炎的症状是什么样的这个问题有了详细的了解和认识,那么,在日常生活中我们就要自己认真的观察我们的身体变化,只要出现有以上所介绍的几种踝关节创伤性关节炎的症状时,不要惊慌,最好的方法就是立即到正规的医院进行相关的踝关节创伤性关节炎检查以及病情诊断,一旦病情确诊就要立即采取正规的治疗措施。

 

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
#踝关节创伤性关节炎#舟骨骨挫伤#创伤性关节病#踝关节炎
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   今天门诊来了个美女,崴脚了,脚肿的厉害,着急慌忙的跑来要拍片子,结果片子提示并没有骨折,患者和家属长处一口气。而当我说:建议石膏固定时,患者和家属都会表现出不可思议的表情:“ 什么?不是没骨折么? 崴个脚怎么还用打石膏?” 然后家属搀扶着自行离院,不知所踪!

来不及等我的专业解释,让我凌乱在风中。       

    踝关节 不是 有骨头,还有 周围的韧带和肌腱,而这些结构在崴脚时,受伤时 如果这些韧带软组织损伤严重,有时候比骨折还要麻烦。如果有严重踝关节受伤史,要么断骨头,要么断韧带。只拍一个x片是不够的,更需要磁共振检查韧带损伤情况。

    因为我们全身的体重最后都压在这两个踝关节上。我们平时跑跳等活动,更是给踝关节带来了非常大的冲击,这所有的一切都让踝关节本身就相对脆弱。
 
在这个时候,如果因为运动外伤等原因崴了脚,脚踝周围的韧带受到损伤,踝关节就会变得非常不稳定,让脚踝更为脆弱。加之人们每天不得不下地行走,也让伤后踝关节的康复变得非常困难。如处理不当会致韧带松弛、踝关节不稳,反复扭伤,最终发生踝关节创伤性关节炎。
 
   实际上,即便是没有骨折,单纯的踝关节软组织损伤,也有轻重之分。我们崴脚一般是会损伤到脚踝的外侧副韧带,这里的韧带实际上比我们想象的要脆弱的多,崴脚后的突然牵拉很容易一起韧带部分甚至全层的撕裂。
 
一般情况下,我们会将踝关节韧带损伤分为轻中重三度。  临床上接触到大多数患者都是1级和2级损伤,尤其是来医院看病的大多是2级的,即有明显的淤血肿胀疼痛,行走等会有一点影响。这个拍片子即便没有骨折,为了韧带的良好恢复,也是需要石膏固定的。很多患者拒绝石膏固定,回去踝关节会不自觉的活动受力,很可能会让韧带的撕裂更为严重,恢复较差,后面可能合并有踝关节的不稳和反复扭伤。
 
 
    所以,想让损伤的韧带在早期得到良好的恢复,最佳的办法就是尽快的固定,让踝关节充分的制动休息。待急性期度过,韧带恢复到一定程度后再去掉石膏做踝关节功能康复锻炼,踝关节才能恢复正常。
 
      因此,我们知道了,追问病史和体格检查非常重要,踝关节的功能并不是只靠骨头,也不是只有骨折时才需要打石膏,崴脚引起踝关节韧带损伤,为了得到更好的康复,很多时候也需要石膏固定。
 
#踝关节创伤性关节炎#创伤性关节病#左肩创伤性关节炎
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创伤性关节炎能自愈吗

 

        创伤性关节炎是由于外伤直接导致或者外伤以后在恢复的过程中,关节内的退化加剧所导致的一种关节内的骨或者关节辅助结构的破坏,或者是一种退化,从而产生了一系列的比如关节肿胀,疼痛,活动受限,活动的时候有异响,甚至关节功能丧失这种症状。

这种关节炎一旦产生以后,是不可能再恢复到之前的状态的,但是通过一些休息和一些药物等等的处理可以控制疾病的进展的发生,或者是阻止疾病进一步的向更严重的方向发展,这个是可以达到的,但是如果说完全自愈的话,这个可能性比较小。

 

        在理论上,创伤性关节炎确实是没有办法自愈的。大多数创伤性关节炎是发生在受伤关节的断端部位对位对线比较差,从而使关节处平整性和光滑程度遭受到极大的破坏。这样就导致了这一部分关节受伤的患者,在日后恢复过程当中,受损的关节面会加重磨损和损伤,日积月累就会导致关节面的软骨细胞剥脱或者是消失。这样就会出现该处关节的顽固性疼痛,有的比较严重的患者会出现患肢关节的功能受限,活动度也会大大的减小。

一旦出现了创伤性关节炎,早期积极的做综合治疗是比较重要的。一般经过综合的保守治疗,会明显的缓解并且延迟疾病的加重。但是如果比较严重的创伤性关节炎,一般的保守治疗方法效果不好,可能需要做人工关节置换手术才可以解决问题。

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