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陕西省残疾人康复中心双眼白内障术后专家

简介:

陕西省康复医院(陕西省残疾人康复中心),始建于1968年,直属于陕西省残疾人联合会,2020年被省卫健委评定为三级甲等康复医院,是国家卫生部授予的“爱婴医院”,国家卫生部、人力资源和社会保障部以及中国残联三部委首批授予的“省级三级残疾人康复中心”。是中国残联授予的全国康复研究基地中部中心,省康复技术资源和康复服务示范中心,国家标准化心脏康复中心,省级儿童早期发展示范基地;2019年全国百强康复医院排名第9名。医院以脑损伤康复、儿童康复、脊髓损伤康复、精神心理康复、肿瘤康复、听力康复、视力康复、骨与关节康复、心肺康复、老年康复、中医康复、疼痛康复、康复评定、康复护理为优势,以早期康复、重症康复、工伤康复、职业病康复、临床治疗与康复治疗有机结合为特色,以内、外、妇、儿、门诊、急诊等临床医疗为支撑,融医疗、康复、教学、科研、康复人才培训为一体,已发展成为西北地区规模较大、设备齐全、技术实力雄厚的康复医学中心。医院现拥有业务用房56000平方米、编制床位590张,开放床位1100张,在职专业技术人员873人,建制科室64个,开设业务科室36个。医院开设临床康复科室有:脑损伤康复医院(神经康复一、二、三、四、五科、言语语言疗法科、作业疗法科、运动疗法一科、运动疗法二科、物理因子疗法科)、儿童康复医院(儿童康复一、二、三、四科、儿科)、消化、呼吸内科、内分泌科、外科、妇产科、神经内科、神经外科、脊髓损伤康复科、心肺康复科·老年病科、骨与关节康复科·骨科、视力康复科·眼科、听力康复科·耳鼻喉科、肿瘤康复科·肿瘤科、精神康复科·精神科、中医康复科·中医科、疼痛康复科、重症医学科、急诊科、麻醉手术科,开展残疾评定、工伤鉴定、职业社会康复、康复工程等业务。医技科室有:医学影像一科(放射、CT、MRI)、医学影像二科(超声、心电图)、医学检验科、输血科、病理科、胃肠镜室、药剂科、消毒供应室。目前,医院的康复业务在整个西北地区处于优势地位,现拥有成人康复机器人、儿童康复机器人、3.0T超导核磁共振、64排128层螺旋CT、彩色多普勒超声诊断仪、奥林巴斯胃肠镜、进口数字胃肠机、口腔CT机、三维步态分析系统、平衡测试与训练系统等一系列医疗康复设备。医院还承担着全省复明健康扶贫任务,“复明一号”流动眼科医院在全省107个县市(区)巡回实施白内障复明手术。脑损伤康复医院和儿童康复医院是医院重点学科和优势学科。其中,脑损伤康复医院是在神经康复科基础上发展起来的脑损伤康复专科医院(涵盖神经康复一科、神经康复二科、神经康复三科、神经康复四科、神经康复五科、运动疗法科、作业疗法科、言语语言疗法科、物理因子疗法科)。主要围绕临床疾病、危险因素、机能障碍、活动障碍、社会参与障碍五个方面一体化诊疗管理,最大限度地提高脑损伤患者功能的恢复及生活质量。儿童康复医院是在儿童康复科基础上发展起来的儿童康复专科医院,一直致力于儿童脑性瘫痪、精神发育迟滞、孤独症谱系障碍、儿童神经等疾病早期干预、康复保健、康复治疗、融合教育,是全国脑瘫儿童、智力残疾儿童、孤独症、长江新里程引导式教育的定点康复机构。目前,科室已经发展成为拥有经验丰富的康复医师、康复治疗师、特教教师、康复护士等人员组成的高水平医疗康复教育团队。医院确立了“大康复,强综合”的发展定位,重视患者及残疾人的康复需要,着力推进“临床康复一体化”创新模式的研究,创新性提出了临床康复一体化的“三个途径”,即康复团队交班,康复团队会议、康复团队查房。通过“三个途径”工作的开展,康复治疗在临床医疗中有效地前移、康复与医疗紧密结合,促使康复目标、康复方案、康复治疗训练手段更具科学性和针对性,使医生、治疗师、康复护士、患者本人及家属得到了充分地交流和互动,实现了医疗和康复的“无缝链接”,体现了“以病人为中心,以病人的功能为核心”的全面康复服务理念。医院以“陕西省康复医疗集团”为平台,充分发挥全省康复资源中心作用,更好的实现在“ICF”框架内对人的全面康复措施,造福三秦百姓。作为省级的康复机构和技术资源中心,中国循证康复工作委员会主委单位,中国康复医学会标准制订工作委员会副主委单位,医院始终重视教学和科研工作。多年来,医院一直承担着全省残疾人康复的教学培训、人才培养和科学研究等任务,是推行康复治疗学本科“2+2”教学模式的康复医学教学单位。医院定期与美国、日本等发达国家以及西安交通大学、复旦大学、中国康复研究中心等国内、外多家科研教学机构开展广泛的学术交流与合作。目前是西安交通大学的康复人才培养的临床实习基地,延安大学、西安医学院等多家院校的临床教学医院以及西安交通大学第一附属医院的协作医院。站在新的历史征程上,医院领导团队制定了十四五年发展规划。并紧紧围绕“区域一流、国内知名、面向世界”总体战略规划,为建设成“百姓信赖、员工幸福、同行认可、政府满意”的三级甲等康复医院而不懈努力奋斗!(2022年7月更新)院训:博学精业,厚德仁爱。

车红芳 主治医师

糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、黄斑变性等眼底病的诊治。

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擅长:糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、黄斑变性等眼底病的诊治。
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患友问诊

患者有白内障,想了解双焦点手术的收费和农村医保报销情况,并询问手术成功率、并发症预防和生活习惯调整等问题。
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2024-11-13 13:43:39
左眼白内障手术后视力提高到0.6,但右眼视力只有0.6,且背景发黄,患者担心再次出现白内障,想知道是否可以安装多焦晶体?
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2024-11-13 13:43:39
我妈妈做完白内障手术后,视力模糊,总是看东西费劲,换了一家医院复查也没查出问题,想问问有没有补救措施?
67
2024-11-13 13:43:39
14岁女孩一只眼睛失明,眼中有明显白点,想知道是否可以通过美容手术去除并恢复视力?
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2024-11-13 13:43:39
我想了解白内障手术的费用和是否可以使用异地医保,最近眼睛模糊,担心是白内障,希望能得到专业的解答。
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2024-11-13 13:43:39
60岁的患者担心白内障手术的安全性和舒适度,想了解手术过程、可能的并发症和术后护理。
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2024-11-13 13:43:39
我眼睛不舒服,白内障可能需要手术治疗,想了解手术恢复时间和挂号流程,西宁中医院是否有合适的医生?
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2024-11-13 13:43:39
52岁的患者右眼看东西有双影,近距离看更明显,已有四年,最近越来越严重,曾在爱尔医院检查被诊断为白内障,使用滴眼液治疗但效果不佳,担心手术风险,寻求专业医生的建议。
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2024-11-13 13:43:39
左眼受过伤,视力模糊,高度近视,能否通过手术恢复视力?
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2024-11-13 13:43:39
60岁的患者,白内障初期,正在服用降压药和降糖药,想了解手术费用和风险。
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2024-11-13 13:43:39

科普文章

#白内障#双眼白内障术后
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随着年龄的增长,家里的长辈们纷纷开始受到白内障的困扰。

目前白内障没有特效的药物治疗,同时白内障的手术技术又已十分成熟,多数患者都会选择手术治疗。

白内障手术进行地快、恢复快、疗效好,很多患者都能通过手术完全治愈白内障。因为进行手术的患者一般只需要住院较短时间,所以,回家后家人对患者的照顾和护理,就对恢复显得十分重要了。

作为一名患者,出院回家后应该注意什么?作为一名家属,如何照顾刚做完白内障手术的患者?让我们来解答您的疑惑。

出院后,这些事情一定要记得做

  • 一定要按医嘱定时滴眼药水和涂眼膏。

按时用眼药

白内障手术后,医生常常会开含有抗生素及糖皮质激素的眼药水和眼膏。这些药物的作用是预防病菌感染,同时减轻手术后角膜水肿和炎症反应,是手术后最重要的眼部用药。

一定要看清楚外包装上贴的或者出院小结上写的医嘱用法用量。

一般来说,眼药水是白天滴的,一天 3~4 次,或者有时医生会调整用药频率,比如改成 2 小时滴一次;眼药膏睡觉前涂 1 次;不同的眼药水要隔 5~10 分钟再滴,每次 1 滴就够了,多滴只会浪费;眼药膏和眼药水都是只滴做手术那只眼。

这类眼药一般只需要用 2 个星期,最多使用 1 个月。只要复查时医生说可以停用,那就要及时停用,不可擅自长期点用。

注意特殊情况

手术后很多患者会有明显的眼部异物感、轻度的流泪、眼红等不舒服,主要是由于眼睛表面有手术刀口导致的,是正常现象。

这时医生可能会开一些辅助的眼药,主要是一些人工泪液或促进表皮生长的成分,改善症状。一般而言,这类眼药水或凝胶也是一天滴 3~4 次,当然,还是要以医嘱上写的为准。

一定要到眼科门诊复查。

一般手术后必须找医生看的时间点有:手术后的第一天、第一周、第一个月、第三个月和半年后。

手术后第一天和第一周尤为重要。

一般三个月后眼睛各方面情况都基本稳定了,如果医生没有特殊交待,就不用经常惦记着去找眼科大夫,但可以定期复查一下视力和屈光度数的情况。

如果出现以下特殊变化,需要警惕手术后感染等并发症,一定要尽快来看:

  • 视力明显下降
  • 眼痛
  • 头痛
  • 恶心呕吐
  • 眼红
  • 明显的流泪
  • 分泌物多
  • 黑眼珠子变白、变黄等

在家里,这些事情千万不能做

  • 手术当天不要自行拆纱布,而出院回家后不要自己贴纱布。

手术后当天眼睛上会贴眼罩和纱布,有防护的作用,不要自己拆掉,也不要被水弄湿。一般手术后第一天早晨医生就会拆掉眼罩来进行检查。

拆掉之后,会有护士帮忙更换干净的纱布。离开医院时贴的纱布,一般回家后的当天就可以自己拆掉,千万不要再重复使用。不需要自己再贴新的纱布,因为自己贴的纱布做不到无菌,不但预防不了感染,还可能成为一个污染源,导致感染。

  • 避免揉眼或污水进眼

注意眼睛卫生十分重要。任何情况下都不能揉眼睛。如果眼泪流出来,只能擦掉皮肤表面的泪水,不能自己去擦眼角里面。

手术后要避免让肥皂水或洗发水等液体溅进眼睛里,可以考虑到理发店里躺着洗头。绝不可以参加游泳泡温泉之类的水上活动,尤其是手术后两周之内一定要注意,一旦发生感染,后果不堪设想。

白内障的手术伤口完全愈合需要至少 3 个月的时间,所以在此期间还是应该尽量避免接触污水,谨慎为上。

  • 避免重体力劳动和剧烈活动

有些人手术中眼睛里会植入一片人工晶体,它的位置往往需要好几个月才稳定下来。

因此,手术后应该避免重体力劳动和剧烈运动,以免因为眼球受压、剧烈晃动或者外伤导致人工晶体的位置异常。尤其应该避免高对抗性的运动,或者需使用球类等器材的运动。避免突然坐起、低头、弯腰、提重物、用力挤眼、咀嚼太硬的食物等。

日常生活注意事项

  • 饮食上基本无需特殊注意,可一切如常。

过敏体质者应避免食用可能导致过敏的食物。一般我们建议患者戒烟戒酒,这有利于伤口的愈合和减少并发症的发生。建议少辛辣,多吃蔬菜水果,以保持大便通畅,减少外力导致眼球受压的机会。

  • 少用眼,多休息。

手术后短期内视力不稳定,可能一会儿清楚一会儿模糊,用眼更容易疲劳。建议保持充足的睡眠和规律的作息。平日也可以看点电视或报纸,但应注意多休息,这有利于伤口愈合,并且能缓解手术后异物感等不适。

有一部分患者术后仍感觉模糊,可能需佩戴眼镜,或者更换原来的眼镜。不过不要着急,这需要 3 个月后视力稳定了才可以重新验配。

  • 有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者,应坚持治疗,控制血糖血压等。

一般建议保持原有的服药方案,除非医生有特殊交待。

最后,还要提醒大家,每个患者的情况可能会有不同。如果患有其他眼病,同时做了其他手术,又或者已经出现手术并发症,在护理上可能也有不同的要求,这时更要注意听从医生的建议哦。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。

上年龄之后,做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。

正在备孕期的男性朋友往往对精子调理周期没有概念,其实调理精子质量的最佳周期一般为 3 个月左右。
 
这是因为精子的生成周期大约是 74 天,加上在附睾内成熟的时间,总共约为 3 个月。在调理期间,除了服用药物调理外,你也可以从以下几个方面入手:
 
- 生活习惯:戒烟限酒,避免熬夜,适当运动,避免久坐,减少桑拿、热水浴等高温环境对睾丸的影响。
- 饮食:多吃富含蛋白质、维生素、锌等营养物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。
- 心理调节:保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。
- 避免有害物质:尽量避免接触农药、化肥、油漆、辐射等有害物质。
 
如果发现自身存在精子质量问题,需要在医生的指导下进行药物治疗或其他治疗方法。同时,在调理过程中,应定期进行精液检查,以了解精子质量的改善情况。
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