盐城市第一人民医院创建于1948年,是一所集医疗、教学、科研、康复、急救为一体的国家三级甲等综合性医院。医院拥有先进的设备设施,包括核磁共振、CT等大型医疗设备,以及全球领先的德国轨道物流系统和贝克曼实验室自动化流水线系统。医院拥有多个院区,共设有4100张床位,服务范围覆盖盐城地区近830万人口。 医院拥有一支结构合理、专业水平高的医疗团队,包括2974名卫生技术人员,其中65%以上的临床医师拥有硕士以上学历。医院设有34个临床科室、23个医技科室和103个护理单元,拥有14个省级临床重点专科和18个市级医学重点学科。 作为一所教学医院,医院以培养高素质临床医学人才为目标,拥有1名博士生导师和43名硕士生导师,以及176名兼职教授、副教授。医院与南通大学、徐州医科大学等多所医学院签订合作协议,积极推动医学教育改革。 在医院的努力下,医院先后荣获全国百姓放心示范医院、全国医药卫生系统先进集体等荣誉称号。医院秉承“治病救人,造福社会”的使命,以严谨、博学、团结、奉献的医院精神服务于人民,为人民群众提供安全有效、质优价廉的基本医疗服务。 同时,医院在胎儿水肿等疾病的诊断和治疗方面具有丰富的经验和专业水平,不断提高诊疗技术,以减少相关并发症和降低病死率。医院致力于提升服务质量,通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全等措施,为患者提供最优质的医疗服务。 希望通过医院的综合实力和专业水平,患者和社会可以更加了解该医院,选择该医院进行诊疗,获得更好的医疗体验。胎儿水肿(hydropsfoetalis)是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为:身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿(≥5mm)、胎盘增厚(>6cm),或羊水过多。发生率为1/3700~1/2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%~93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。,胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh/ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 (1)胎盘异常。 (2)胎儿肺部畸形。 (3)心血管畸形和心功能异常。 (4)血液方面的原因,如海洋性贫血。 (5)胎儿染色体异常。 (6)子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。,全身,1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 (1)胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 (2)严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 (3)产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 (4)非特异性治疗:如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。,无,无,定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。,。