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成都市第六人民医院颈部肌肉损伤专家

简介:

成都市第六人民医院是一所集医疗、科研、教学、急救、保健、康复为一体的国家三级甲等综合医院。医院始建于1946年,由外科医生张超昧创建,名为中华外科医院;后经历“成都市工人医院”“成都市第一工人医院”于1984年改名为成都市第六人民医院。医院曾先后获得“四川省十佳城市医院”“四川省职工职业道德建设先进单位”“成都市精神文明单位”“成都市模范单位”“成都市诚信示范医院”等荣誉称号,现为西南医科大学、遵义医学院、川北医学院、成都医学院等多所医科大学的教学基地及硕士联合培养点。按照“一院三区”规划,医院秉承“一体化管理、差异化发展、同质化服务”的建设理念,设有沙河院区(建设南街16号)、东虹院区(东虹路39号)、金牛院区(在建中)三个院区以及以老年医学(安宁疗护)为特色的青龙场病区(致强路247号),总规划床位数1855张。医院现有职工1554人,其中专业技术人员1443人,博士、硕士205人;高级技术职称281人,中级职称606人。拥有省、市级重点学(专)科16个(省级:肝胆外科、神经内科、检验科;市级:检验科、全科医学科、心血管内科、肾病内科,呼吸内科,肿瘤科、护理学、消化内科、急诊科、神经外科、骨科、肛肠科、耳鼻喉科),医学中心2个(成都市眼科中心、成都市全科医学中心),市、区级质量控制中心16个。医院现拥有飞利浦128排CT、飞秒激光角膜屈光治疗机、美国GE公司BRIVO3551.5T磁共振、西门子螺旋CT、X射线血管造影系统、岛津胃肠机、口腔X射线数字化体层摄像、GEDR以及西门子数字X射线机、欧林巴斯胃十二指肠及结肠、胆道、支气管纤维内镜系统、彩色多普勒诊断仪、全自动生化仪、美国强生超声刀、高清腹腔镜手术系统/VP-3500HD电子支气管镜、蔡司OPMILUMERAI手术显微镜等一大批具有现代高科技水平的大型医疗设备,为患者疾病的诊治提供了更加准确可靠的保障。秉持“仁爱、卓越、奉献、创新”的核心价值观,市六医院始终遵循“关爱生命,患者至上”的服务理念,医院坚持高质量发展,不断提升医疗服务品质,为健康成都建设和人民群众健康保驾护航。颈部损伤是由机械性外力、慢性劳损等引起的颈部结构的损伤,比四肢、腹部等损伤少见,可分为开放性损伤和闭合性损伤两种。闭合性损伤多见于拳击、勒缢伤,除可引起血肿和皮下气肿外,往往有丧失意识、脉搏细速、血压下降,同时可出现血肿压迫气管导致窒息,或者颈动脉受刺激,从而引起脑部反射性血循环障碍。开放性损伤平时少见,可见于交通事故、意外事故、生产事故;战时多见于刀伤、弹伤。,因机械性外力、慢性劳损等引起。,颈部肌肉,医生会根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。病情较轻者可用药物治疗、胸部制动等疗法;大血肿可穿刺抽吸或做手术切开;并发骨折或休克时须立即采取相应急救治疗措施。,诊断明确,不与其它疾病混肴。,1、患者要戒烟酒。2、患者忌食辛辣刺激、生冷坚硬的食物。,体格检查,X线检查、超声检查,。

王俊 副主任医师

尤其擅长流感、支原体肺炎、难治性咳嗽、发热、肺结节、新冠肺炎发等的诊治,精于胸片、胸部CT和肺功能报告解读,熟悉慢阻肺、肺气肿、哮喘、肺癌、支气管扩张、肺脓肿、胸腔积液等疾病的诊断和治疗。

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平均等待 15分钟
擅长:尤其擅长流感、支原体肺炎、难治性咳嗽、发热、肺结节、新冠肺炎发等的诊治,精于胸片、胸部CT和肺功能报告解读,熟悉慢阻肺、肺气肿、哮喘、肺癌、支气管扩张、肺脓肿、胸腔积液等疾病的诊断和治疗。
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李静 副主任医师

擅长甲状腺良恶性肿瘤的手术切除,射频消融治疗;发表学术论文十余篇。

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平均等待 15分钟
擅长:擅长甲状腺良恶性肿瘤的手术切除,射频消融治疗;发表学术论文十余篇。
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张英 副主任医师

各种心血管疾病(如高血压、冠心病、心肌炎,急慢性心力衰竭、早博,房室传导阻滞,房颤等心律失常,先天性心脏病、风湿性心脏病、老年性心脏病、心肌病、心包疾病等)的诊治。以及各种心血管疾病的慢性病的管理。

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擅长:各种心血管疾病(如高血压、冠心病、心肌炎,急慢性心力衰竭、早博,房室传导阻滞,房颤等心律失常,先天性心脏病、风湿性心脏病、老年性心脏病、心肌病、心包疾病等)的诊治。以及各种心血管疾病的慢性病的管理。
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高光霞 副主任医师

擅长呼吸、消化、心血管、内分泌、神经系统等内科疾病的常规治疗,急诊,重症患者的处理。

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擅长:擅长呼吸、消化、心血管、内分泌、神经系统等内科疾病的常规治疗,急诊,重症患者的处理。
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孙建鹰 副主任医师

各种常见病,多发病急危重症处置。

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擅长:各种常见病,多发病急危重症处置。
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李韫 副主任医师

高血压病、冠心病、心肌病、心力衰竭等心血管内科常见病、多发病及疑难病症的诊断处理以危急重症患者的抢救治疗,有10年冠脉介入经验。

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擅长:高血压病、冠心病、心肌病、心力衰竭等心血管内科常见病、多发病及疑难病症的诊断处理以危急重症患者的抢救治疗,有10年冠脉介入经验。
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殷红梅 副主任医师

擅长肛周脓肿、肛瘘、混合痔、出血性痔、直肠脱垂、肛裂、肛周湿疹、炎性肠病、直肠肿瘤等肛肠疾病的诊治

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擅长:擅长肛周脓肿、肛瘘、混合痔、出血性痔、直肠脱垂、肛裂、肛周湿疹、炎性肠病、直肠肿瘤等肛肠疾病的诊治
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王建 副主任医师

擅长心血管危重急症和疑难病症的诊断、抢救和治疗;擅长各种心血管疾病的介入诊疗,复杂冠脉的介入治疗,特别擅长缓慢性心律失常疾病的诊治如各种心脏起搏器植入术(单腔、双腔起搏器及CRT、ICD、无导线起搏器等器械植入)及后续起博程控随访。

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擅长: 擅长心血管危重急症和疑难病症的诊断、抢救和治疗;擅长各种心血管疾病的介入诊疗,复杂冠脉的介入治疗,特别擅长缓慢性心律失常疾病的诊治如各种心脏起搏器植入术(单腔、双腔起搏器及CRT、ICD、无导线起搏器等器械植入)及后续起博程控随访。
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胡东 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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罗小晶 主治医师

神经介入、脑血管病、头晕、头痛、痴呆、癫痫、脑炎、脊髓病变、运动障碍疾病及内科系统疾病神经系统并发症。

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擅长:神经介入、脑血管病、头晕、头痛、痴呆、癫痫、脑炎、脊髓病变、运动障碍疾病及内科系统疾病神经系统并发症。
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患友问诊

宝宝头颈不对称,偏好头朝一侧,可能是先天性斜颈,需医生详细检查。患者女性2个月17天
6
2024-09-20 02:24:15
患者咨询关于颈肩部疼痛问题,白天不疼晚上疼,医生分析可能是颈肩部肌肉劳损引起的。患者女性30岁
31
2024-09-20 02:24:15
20岁患者肩胛骨左侧酸疼,刚刚出现,询问落枕的治疗方法和注意事项。患者女性
70
2024-09-20 02:24:15
脖子左侧靠近颈椎位置疼痛,连着头部也疼,颈椎有突出,腰椎和尾椎骨也疼。患者女性32岁
23
2024-09-20 02:24:15
患者因颈部疼痛咨询医生,转动时尤其严重,疑似落枕。寻求治疗建议和可用产品。患者女性
54
2024-09-20 02:24:15
我经常低头看手机和电脑,最近发现颈部疼痛,尤其是早上起床时更明显。请问这是什么问题?患者女性35岁
46
2024-09-20 02:24:15
颈部左侧耳后不适十多天,询问病情及用药建议。患者女性
20
2024-09-20 02:24:15
患者因颈部不适和头痛咨询医生,症状包括颈部肌肉胀痛、头晕等。医生考虑可能是枕神经痛,建议调整睡姿和使用药物缓解。患者男性31岁
51
2024-09-20 02:24:15
我最近两天脖子酸,像落枕一样,尤其是右边,低头转头都酸,睡姿挺好的,没有手麻或走路不稳的症状。请问这是什么问题?患者男性32岁
26
2024-09-20 02:24:15
颈椎不适,想了解改善方法。患者女性
50
2024-09-20 02:24:15

科普文章

#痛风性关节炎#颈部肌肉扭伤
5

喝完酒以后出现了肩膀疼痛方面的临床症状,考虑为痛风性关节炎所致的可能性大,也有风湿性关节炎的可能性在里面,也可能是肩膀周围肌肉韧带软组织损伤所致。所以出现了肩膀疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要抽血做血沉,尿酸,风湿系列的检查,肩膀 X 片,肩膀彩超的检查,必要时还需要做肩关节磁共振的检查,详细的了解一下肩膀方面的情况,根据检查结果选择药物更稳妥安全。当然,如果疼痛严重也可以临时服用止痛药,比如说双氯芬酸钠缓释胶囊或者是布洛芬缓释胶囊,急则治其标。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说肩膀周围针灸,推拿,穴位注射治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果,少喝酒,不要太劳累了。

#颈部肌肉扭伤#颈项筋膜炎
4

脖子落枕以后出现了肩膀疼痛方面的临床症状,考虑为颈部斜方肌竖脊肌肌肉劳损所致的可能性大,是属于肌肉牵扯痛,或者是神经牵扯通方面的问题,所以也就容易出现了肩膀疼痛的症状。

对于这种临床症状的改善,可以从以下三方面来治疗:

  • 药物对症处理: 可以服用活血止痛片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,必要时完善颈椎和肩关节方面的检查,根据检查的结果再调整药物。
  • 康复治疗: 需要配合做相关的康复治疗,比如说颈部肩膀周围针灸,推拿,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  • 生活习惯改善: 需要减少伏案工作学习的时间,少用手机电脑,枕头不要太高了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

出现了落枕肩膀疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,以免延误病情。

#颈椎病#颈椎间盘突出#颈部肌肉扭伤
15

在临床中,经常性的出现了脖子疼痛方面的临床症状,考虑为颈椎病,颈部肌肉劳损所致的可能性大,也可能是颈椎间盘突出压迫神经根所致。

所以出现了经常性脖子疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做颈椎 CT 或者磁共振,详细的了解一下颈椎方面的情况,可以暂时服用活血止痛片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,根据检查的结果再调整药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上还需要配合做相关的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,穴位注射,中频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,要及时处理才行。

#颈椎间盘突出#颈部肌肉扭伤#颈椎病
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在临床中,来例假的时候出现了颈椎疼痛方面的临床症状,可能是颈部受风受凉,气血流通不畅,气滞血瘀所致,也可能是颈部肌肉劳损方面的问题,也可能是颈椎间盘突出压迫神经根所致。所以出现了颈椎疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要抽血做血常规,颈椎 CT 或者磁共振,详细的了解一下颈椎方面的情况,根据检查结果选择药物更稳妥安全。当然如果疼痛严重,也可以临时使用止痛药,急则治其标。在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,穴位注射,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,少用手机电脑,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。来例假的时候出现了颈椎疼痛的症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,以免延误病情。

#颈部肌肉扭伤
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拉伸不是运动员,舞蹈演员的热身运动吗?为什么可以治疗疼痛?

答案是可以的,拉伸疗法最开始是欧美国家开始使用的一种简单无创方便的治疗办法,肌肉激痛点产生后,伴随着肌肉运动时肌肉疼痛,会限制肌肉正常的运动幅度,大家都会有生活经验,如果颈部不舒服,感觉扭头都费劲,或者一低头头就晕,这都是肌肉的活动幅度受到限制,我们通过特定肌肉拉伸,使肌肉恢复到原来的运动范围,这样激痛点自然而然就消失了,症状就消除了。

那头夹肌该怎么拉伸呢?

重点来了

双手合十放在后枕部,双肘打开,深吸气,伴随呼气重力自然下压后枕部,

颈部出现被拉伸的感觉,会有轻微刺痛,持续 15 秒钟后,放松颈部会出现

舒适的感觉。

怎么预防头颈夹肌激痛点活化呢?

  • 不要长时间保持低头状态,工作游戏一小时药放松活动。
  • 纠正驼背
  • 及时保暖
  • 避免突然外力损伤
  • 不要过劳,三餐规律,按时作息,保持良好情绪。
#颈部肌肉扭伤#落枕
21
    “落枕”是一种常见疾病,怎么办呢
(1)药物
        一般只要没有服药禁忌,最简单直接有效的方法,就是口服非甾体消炎药。
 常见的非甾体类抗炎药有布洛芬、扶他林,西乐葆等。如果对口服这类药物有所顾忌,可以选择外用制剂,比如扶他林软膏,可以迅速缓解疼痛,减轻炎症反应,加速恢复。
 
(2)热疗
        湿热疗法,对缓解落枕引起的肌肉炎性损伤,也有比较好的作用。最为简单可行的就是用洗热水澡,用热水淋浴颈肩部,还是相当舒服的。
 湿热疗法时间不宜过长,一般15分钟左右即可。
 
(3)按摩放松
落枕后,对痉挛疼痛的肌肉筋膜进行按摩放松,也使有很好的缓解疼痛效果的。可以用手、泡沫轴或最近流行的筋膜枪,对痉挛疼痛明显的肌肉束进行力度适中的按摩放松。当然,针灸因为也有一定缓解疼痛的效果,所以也可被用来缓解落枕的症状。
 
      需要注意的有两点:如果本身有颈椎病,按摩一定要慎重。因为脊髓型颈椎病的,是严禁按摩的。一定要选择正规的医疗机构进行,不要去街边按摩店。
#颈部肌肉扭伤#会阴部不适#颈椎外伤
6

临床上可能有以下的情况,第一种情况就是落枕,这种主要是由于睡眠姿势不对等等诱发导致的颈部肌肉的拉伤。临床上一般通过骨科医生的检查,确诊起来不困难,一般给予局部的热敷,按摩,理疗推拿等治疗。很多病人短期之内能有缓解。第二种情况就是有的患者有耳朵周围的带状疱疹感染,疱疹感染侵犯周围的神经可以导致剧烈的神经性疼痛。这种疼痛都是阵发性的,很多患者在疱疹消失之后疼痛仍然存在。第三种情况就是有的患者有耳朵以及腮腺等部位的炎症性疾病,病变累及到耳朵后面的淋巴结导致淋巴结出现肿痛,甚至包括耳朵周围一些软组织都会出现炎症性改变,从而表现脖子疼。总之,对于患者耳朵后面脖子疼的话,要根据患者病史,查体进行综合的判断。

#颈椎间盘疾患伴有神经根病#颈部肌肉扭伤
5

落枕也称失枕,是一种常见病、多发病,好发于青壮年,以冬春季节多见。

落枕原意是指睡眠时由于头离开了枕头而引起的颈项疼痛或者活动障碍,常见发病经过是人睡前无任何症状,晨起后却感到项背部明显酸痛,颈部活动受限。

落枕的主要表现为颈部僵硬、活动受限。

落枕的主要病理有 3 个方面:

  • 一、颈肌肉韧带损伤、扭伤,为保护损伤组织而产生肌肉痉挛,如夜间睡眠姿势不良,头颈长时间处于过度偏转的位置;或因睡眠时枕头不合适,过高、过低或过硬,使头颈处于过伸或过屈状态,均可引起颈椎小关节扭错,时间较长即可发生静力性损伤。
  • 二、颈神经根后支受到刺激而反射到颈肌肉所产生的肌肉痉挛和颈痛,并有明确的压痛点。
  • 三、颈椎间盘病变刺激颈神经根所致,如颈椎病诱发的经常性落枕。

落枕常见原因有:睡眠时头颈姿势不当;枕头垫得过高、软硬不当或高低不平;颈部外伤;颈部受风着凉;颈椎病诱发。

临床表现为晨起突然感到颈后部、颈肩部疼痛不适,以一侧为多,或有侧俱痛者,或一侧重,一侧轻,颈部活动明显受限;严重者俯仰也有困难,甚至头部强直于异常位置,使头偏向病侧。

多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳,检查时可发现颈部肌肉痉挛,有明显的触痛、压痛,一般没有上肢的疼痛、麻木,上肢肌力正常。

落枕主要是一种睡眠姿势或者睡眠习惯不良引起的颈部肌肉损伤,造成颈部肌肉痉挛、疼痛。

日常良好睡眠习惯养成的重要性,避免在日常生活、工作中长期处于不良姿势,注重平时锻炼。只有注重预防为主、防治结合,该病才能较快缓解并维持较长时间不发作。

#颈腰劳损#颈部肌肉扭伤#颈椎病
1

1. 选择合适的枕头

枕头的高度应以个人身材体格为标准,原则是,睡在枕上要能保持颈椎的正常曲线,不会使颈部扭曲。枕头以软硬度适中、稍有弹性为好。枕头太硬,头颈与枕接触的相对压力增大,会引起头部不适;枕头太软,则难以维持正常高度,使头颈部得不到一定支持而疲劳。

2. 良好的睡姿和睡眠环境

睡觉时应以仰卧、侧卧为主,不要趴着睡,否则很容易造成颈椎关节扭转过度和颈部肌肉疲劳。睡眠时应将颈部也枕在枕头上,不要悬空。

睡觉时盖被不仅要盖在身上,而且要盖好颈部;夏天不要贪一时凉快而将颈背正对着风扇或空调直吹,以免颈部着凉引起颈肌痉挛。

3. 颈背部肌肉的锻炼

颈背部的肌肉是保持颈椎稳定的关键,所以,要想保护好颈椎,关键要锻炼好颈背部的肌肉。

具体怎样做呢?

最好每天抽出一定的时间进行锻炼,尤其注意加强颈肩部肌肉的锻炼,游泳、放风筝对预防颈椎病效果较好。长期坐在电脑前的上班族,也应该定时抬头活动颈部,防止颈肌慢性劳损,有助于减少落枕风险。

当地时间9月12日,FDA批准首个皮下注射抗PD1免疫疗法,用于特定类型肺癌、肝癌、黑色素瘤、软组织癌。这个皮下疗法组合包括两部分组成:一部分是阿替利珠单抗;另一个是 Halozyme公司自己研制的重组人透明质酸酶rHuPH20[1]

皮下疗法应用Halozyme的ENHANZE药物递送技术,可将原本30mim的静注时间缩短为7min。让我们一起来看支撑这项研究背后的临床试验结果。

相似的血药浓度、有效性和安全性

该获批基于一项随机多中心 Ib/III 期的试验,研究的主要目的要看看阿替利珠单抗这个药,打在皮下和打在静脉里在一些特定患者身上效果有什么不一样。这些特定患者为局部晚期或者已经转移的非小细胞肺癌患者,他们之前没做过癌症免疫治疗,而且之前用含铂类的药治疗也没效果。

试验的主要结果显示,皮下注射atezolizumab和静脉注射 atezolizumab 的几何平均比值 (GMR) 为1.05 (90% CI,0.88-1.24),AUC 0-21 天为 0.87 (90% CI,0.83-0.92),这表明皮下注射可以达静脉注射相当的血药浓度。有效性方面,皮下和静脉的总缓解率 (ORR) 、无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS) 数据相似[2]

安全性方面,最常见的任何级别不良反应是疲劳、肌肉骨骼疼痛、咳嗽、呼吸困难和食欲下降。

关于阿替利珠单抗

根据FDA获批信息,该药适应证如下,本次的获批主要是制剂类型的不同。

适应证[3]

1. 非小细胞肺癌(NSCLC):

- 单药用于经手术及含铂化疗后的Ⅱ至ⅢA期NSCLC成人患者辅助治疗(肿瘤细胞PD-L1表达≥1%)。

- 单药一线治疗高表达PD-L1、无EGFR或ALK畸变的转移性NSCLC成人患者。

- 与贝伐珠单抗等联合用于无EGFR或ALK畸变的转移性非鳞状NSCLC成人患者一线治疗。

- 单药治疗含铂化疗期间或后进展的转移性NSCLC成人患者(有EGFR或ALK畸变患者应在对应FDA批准疗法进展后使用)。

2. 小细胞肺癌(SCLC):与卡铂和依托泊苷联合用于广泛期SCLC成人患者一线治疗。

3. 肝细胞癌(HCC):与贝伐珠单抗联合用于未接受全身治疗的不可切除或转移性HCC成人患者。

4. 黑色素瘤:与考比替尼和维莫非尼联合用于BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤成人患者。

5. 肺泡软组织肉瘤(ASPS):单药用于2岁及以上不可切除或转移性ASPS成人及儿童患者。

关于Halozyme[4]

Halozyme 是一家生物制药公司,致力于提供颠覆性解决方案,以改善新兴和成熟疗法的患者体验和结果。作为采用专有酶 rHuPH20 的 ENHANZE药物输送技术的创新者,Halozyme 经过商业验证的解决方案用于促进注射药物和液体的皮下输送,目的是通过快速皮下输送和减轻治疗负担来改善患者体验。

Halozyme 已在全球 100 多个市场的 8 种商业化产品中触及超过 800,000名患者的上市后使用,其 ENHANZE技术已授权给领先的制药和生物技术公司,包括罗氏、武田、辉瑞、杨森、艾伯维、礼来等。

参考文献:
1.Halozyme Announces FDA Approval of Roche's Tecentriq Hybreza™ With ENHANZE® for Multiple Types of Cancer
2.FDA Approves Subcutaneous Atezolizumab and Hyaluronidase-tqjs for Use in All Indications of IV Atezolizumab
3.Product information:.TECENTRIQ- atezolizumab injection, solution
4.https://ir.halozyme.com/news/news-details/2024/Halozyme-Announces-FDA-Approval-of-Roches-Tecentriq-Hybreza-With-ENHANZE-for-Multiple-Types-of-Cancer/default.aspx

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